1
|
|
|
Науқас дәрігер қабылдауында тәулігіне 15 ретке дейін ыстық құйылуға , тершеңдік, тітіркенгіштікке шағымданады. Бұл симптомдар бір жыл көлемінде пайда болған және күшеюде. Етеккірі 3-4 айда , аз мөлшерде 1-2 күн келеді. Анамнезінде калькулезді холециститке байланысты операция жасалған. Босану – 4 , түсіктер – 3. Гинекологиялық зерттеу кезінде патология анықталмады. Сіздің диагнозыңыз:
|
|
A
|
|
Етеккір циклының бұзылысы;
|
|
B
|
|
менопауза;
|
|
C
|
|
предменструальды симптом;
|
|
D
|
+
|
пременопаузальды синдром.
|
|
E
|
|
вегето-қан тамырлықдистония
|
2
|
|
|
Келесі қай контрацепция әдістері үшін негізгі механизмі овуляцияны тежеу болып табылады?
|
|
A
|
|
Медикаментозды ЖІС қолдану;
|
|
B
|
|
Посткоитальды норгестрелажәнеэтинилэстрадиолды қолдану
|
|
C
|
|
Левоноргестрелді қолдану
|
|
D
|
|
Мифепристонды қолдану
|
|
E
|
+
|
КОК қолдану
|
3
|
Т
|
|
Қайта жүкті әйелде резус теріс қан , жүктілік 36-37 апта, антидене титрі 1:32. Не істеу керек?
|
|
A
|
|
Десенсибилизациялық емдеуді жалғастыру
|
|
B
|
+
|
Амниотомия , босануды қоздыру арқылы босандыру
|
|
C
|
|
Кесар тілігі операциясы көмегімен босандыру;
|
|
D
|
|
Ультракүлгін сәулелендіру жүргізу
|
|
E
|
|
Анти Д иммуноглобулин енгізу;
|
4
|
Т
|
|
Бронх демікпесі бар жүкті әйелдердегі жүктілікті жалғастыруға қарсы көрсеткіштері:
|
|
A
|
|
Гормон тәуілді түрі
|
|
B
|
|
Жүктілік кезіндегі бірінші рет анықталған бронх демікпесі
|
|
C
|
+
|
Қайталамалы демікпелік ұстамалар,өкпе-жүректік жетіспеушілігі
|
|
D
|
|
Жүктіліктің үзілу қауіптілігі
|
|
E
|
|
Бір айдағы бір реттен аспайтын түнгі тұншығу ұстамасы
|
5
|
Т
|
|
Жүрек-қан тамыр жүйесінің қандай ауруларында жүктілік қарсы көрсетілген?
|
|
A
|
|
Жеңіл дәрежелі артериалды гипертония
|
|
B
|
|
Төменгі қуыс венасының басылу синдромы
|
|
C
|
+
|
Эйзенменгер синдромы
|
|
D
|
|
Қолқа коарктациясы
|
|
E
|
|
Жүрекшеаралық перденің ақауы
|
6
|
Т
|
|
Әйелдер кеңес орнында 26 жастағы жүкті әйел тіркеуде тұр. Шағымдары жоқ. Анамнезінде бір медициналық түсік және жүктіліктің 20-21 апта мерзіміндегі 2 өзіндік түсік. Жүктіліктің 17 апталық мерзіміндегі қынаптық зерттеу кезінде анықталды: жатыр мойны 1,5 см-ге дейін қысқарған, жұмсарған, жатыр мойнының өзегі бір саусақты жеңіл өткізеді. Диагнозыңыз:
|
|
A
|
|
Жүктіліктің 17 аптасы. ААА
|
|
B
|
|
Жүктіліктің 17 аптасы. Өзіндік түсік
|
|
C
|
+
|
Жүктіліктің 17 аптасы. ИЦЖ. Қалыпты мерзіміне жеткізе алмаушылық. ААА.
|
|
D
|
|
Жүктіліктің 17 аптасы. ААА. Мерзімінен ерте босану қаупі.
|
|
E
|
|
Жүктіліктің 17 аптасы. Үйреншікті мерзіміне жеткізе алмаушылық
|
7
|
Т
|
|
24 жастаѓы жүкті әйел, әйелдер кењесіне жүктілік мерзімініњ 30 аптасында, ұрыќ мањы суыныњ 15 минуттан бері кете бастаѓанына шаѓымданып келді. Анамнезінен: жүктілігі үшінші, оныњ біріншісі мерзімінен алдын босанумен аяќталѓан, баласы тірі, кейінгі жүктілігі 18 апталыќ мерзімде үзілді. Аймаќтандыру бұйрыѓына сай, єйелді стационарлыќ көмек көрсетудіњ ќай дењгейіне жолдау керек?
|
|
A
|
|
I деңгейіне
|
|
B
|
|
II деңгейіне
|
|
C
|
+
|
III деңгейіне
|
|
D
|
|
IV деңгейіне
|
|
E
|
|
V деңгейіне
|
8
|
Т
|
|
Әйелдер кењесініњ учаскелік дєрігеріне етеккірініњ тежелуіне (соњѓысы 7 апта бұрын болѓан), лоќсуѓа жєне тањертењгілік кейде бір рет болатын ќұсуѓа, иістерді жаратпайтындыѓына шаѓымданып келді. Өзін жүктімін деп санайды, жүктілігі ќалаусыз. Соматикалыќ дені сау. Анамнезінде 3 босану (балалары тірі) жєне 2 медициналыќ түсік болѓан. Гинекологиялыќ жєне венерологиялыќ аурулары болмаѓан. Ќынаптыќ зерттеу кезінде аныќталды: ќынап шырышы айќын көгерген, жатыр мойны ќалыптасќан, сыртќы ањќасы жабыќ. Жатыр денесі гиперантефлексияда, жұмсаќтау, біраќ пальпациялау кезінде тыѓыздалады, жүктіліктіњ 7 аптасына дейін ұлѓайѓан. Бөлінділері сірлі. Єйелдер кењесі дєрігерініњ тактикасы ќандай?
|
|
A
|
|
Клинико-лабораторлыќ тексеру жүргізу
|
|
B
|
|
Клинико-лабораторлыќ тексеру жєне жатырѓа УДЗ жүргізу
|
|
C
|
|
Клинико-лабораторлыќ тексеру жүргізу жєне диспансерлік баќылауѓа ќою
|
|
D
|
+
|
Клинико- лабораторлыќ тексеру жүргізу жєне жүктілікті үзуге жолдама беру
|
|
E
|
|
Жүктілікті үзуге жолдама беру
|
9
|
Т
|
|
12 қаңтарда 2014 жылы дәрігерге келгенде әйелде жүктілікке тест оң. Ретті 28 күнді цикл, соңғы етеккірі 8-нен 11-ші желтоқсан аралығында 2013ж. болды. Босанудың болжам күні:
|
|
A
|
|
1 қыркүйек 2014 ж.
|
|
B
|
|
8 қыркүйек 2014 ж
|
|
C
|
+
|
15 қыркүйек 2014 ж.
|
|
D
|
|
22 қазан 2014 ж.
|
|
E
|
|
12 қазан 2014 ж
|
10
|
Т
|
|
Есеп жылында босану – 2000 болды. Оның ішінде босануда 12 ұрық өлді. Интранатальді өлім қаншаға тең?
|
|
A
|
+
|
60 0/00
|
|
B
|
|
10 0/00
|
|
C
|
|
40 0/00
|
|
D
|
|
20 0/00
|
|
E
|
|
30 0/00
|
11
|
Т
|
|
Әйел акушер-гинеколог дәрігерде диспансерлік есепте тұр. Жүктілік мерзімі 20 апта. Объективті тексеруде жатыр түбі биіктігі гестация мерзіміне сәйкес келеді. Дәрігер УДЗ тағайындады. Неге?
|
|
A
|
|
Ұрықтың қалпын анықтау
|
|
B
|
+
|
Ұрықтың тума ақауларын анықтау үшін
|
|
C
|
|
Жүктілік мерзімін анықтау үшін
|
|
D
|
|
осы жүктіліктің асқыну симптомдарын анықтау үшін
|
|
E
|
|
Ұрық қозғалысын анықтау үшін
|
12
|
Т
|
|
Жүкті әйелде 36 аптасында жүрген кезде мықын қосылысы аймағында ауру сезімі пайда болды, «үйректік» жүріс. Диагноз қойыңыз?
|
|
A
|
|
Мезгілінен бұрын босану қаупі
|
|
B
|
|
Флебит
|
|
C
|
|
радикулит
|
|
D
|
+
|
Симфизит
|
|
E
|
|
Мықын қосылысының ажырауы
|
13
|
Т
|
|
Әйелдер кеңесінде 30 жастағы жүкті әйел тексерілген, жүктілік мерзімі 12 апта. Емшегінде көлемі 1.5 см ісікті шекаралары анық қозғалмалы түйін анықталған. Онкологтың консультациясының қорытындысы сүт безінің I сатылы, T1cN0M0 обыры диагнозы қойылған. Емдік тактиканы айтыңыз:
|
|
A
|
+
|
Жүктілікті үзу + түбегейлі операция жасау
|
|
B
|
|
Жүктілікті сақтау+ Холстед әдісімен түбегейлі мастэктомия жасау
|
Скачать 0.71 Mb.