Кардиология. А кардиогенный шок
 Скачать 151 Kb.
|
1 2 КАРДИОЛОГИЯ 1. У БОЛЬНОГО 52 ЛЕТ С ОСТРЫМ ПЕРЕДНИМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ВОЗНИК ПРИСТУП УДУШЬЯ. ПРИ ОСМОТРЕ: ДИФФУЗНЫЙ ЦИАНОЗ, В ЛЕГКИХ БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ВЛАЖНЫХ РАЗНОКАЛИБЕРНЫХ ХРИПОВ. ЧСС - 100 В МИНУТУ. АД - 120/100 ММ РТ. СТ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ а) кардиогенный шок б) тромбоэмболия легочной артерии в) отек легких г) разрыв межжелудочковой перегородки Правильный ответ: в 2. ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ 1-ГО ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА ХАРАКТЕРНО а) возникновение болей при подъеме до 1-го этажа б) депрессия сегмента ST при вэм-пробе в) изменения на ЭКГ в покое г) возникновение болей в покое д) одышка при незначительной нагрузке Правильный ответ: б 3. У БОЛЬНОГО 1-2 РАЗА В МЕСЯЦ ПОД УТРО ВОЗНИКАЮТ ЗАГРУДИННЫЕ БОЛИ СЖИМАЮЩЕГО ХАРАКТЕРА, ОТДАЮЩИЕ ПОД ЛЕВУЮ ЛОПАТКУ, СНИМАЮЩИЕСЯ ЧЕРЕЗ ПОЛЧАСА ПОСЛЕ ПРИЕМА НИТРОГЛИЦЕРИНА. ПРИ ПРИСТУПЕ- ПОДЪЕМ SТ В ОТВЕДЕНИЯХ V2-V5 , ЗАТЕМ SТ НА ИЗОЛИНИИ. ПАТОЛОГИЯ? а) стабильная стенокардия 4-го функционального класса б) инфаркт миокарда в) ишемическая дистрофия миокарда г) стенокардия Принцметала д) прогрессирующая стенокардия Правильный ответ: г 4. КАКОЙ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ВАРИАНТОВ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ? а) стенокардия Принцметала б) впервые возникшая стенокардия напряжения в) быстропрогрессирующая стенокардия г) частая стенокардия напряжения и покоя д) все вышеперечисленное Правильный ответ: д 5. ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ОСТРОГО ПРИСТУПА БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ И ЗА ГРУДИНОЙ У МУЖЧИН СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА ОБСЛЕДОВАНИЕ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ: а) с зондирования желудка б) с рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта в) с экг г) с гастродуоденоскопии д) с исследования мочи на уропепсин Правильный ответ: в 6. ЖАЛОБЫ НА ДЛИТЕЛЬНЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ПРЕКАРДИАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, НЕЧЕТКО СВЯЗАННЫЕ С ВОЛНЕНИЯМИ, ОЩУЩЕНИЯ "ПРОКОЛОВ" В ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ. ПРИ ОСМОТРЕ - БЕЗ ПАТОЛОГИИ , ЭКГ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ОБСЛЕДОВАНИЕ НЕОБХОДИМО НАЧАТЬ а) с исследования крови на сахар и холестерин б) с исследования крови на липопротеиды в) с эхокардиографии г) с велоэргометрии д) с фонокардиографии Правильный ответ: г 7. ДЛЯ БЕЗБОЛЕВОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА НАИМЕНИЕ ОБОСНОВАНО СЛЕДУЮЩЕЕ СУЖДЕНИЕ а) наиболее часто выявляется у лиц с установленным диагнозом ИБС б) принципы лечения те же, что и типичной стенокардии в) прогноз тот же, что и при болевой форме ИБС г) основой диагноза являются изменения ЭКГ д) важна мониторная ЭКГ Правильный ответ: а 8. БОЛЬНОЙ ПОЛУЧАЕТ ПО ПОВОДУ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ ИНЪЕКЦИИ ГЕПАРИНА. В РЕЗУЛЬТАТЕ ПЕРЕДОЗИРОВКИ ПРЕПАРАТА РАЗВИЛОСЬ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ. ДЛЯ НЕЙТРАЛИЗАЦИИ ГЕПАРИНА НЕОБХОДИМО ПРИМЕНИТЬ: а) фибриноген б) аминокапроновую кислоту в) протаминсульфат г) викасол д) аскорбиновая кислота Правильный ответ: в 9. ИЗ 5 ПАЦИЕНТОВ, ОПИСАНИЕ ЭКГ КОТОРЫХ ПРИВОДИТСЯ НИЖЕ, У 4 - ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СЕРДЕЧНАЯ ПАТОЛОГИЯ, А У 1 - ОРГАНИЧЕСКАЯ. УКАЖИТЕ ЭКГ ПАЦИЕНТА С ОПРЕДЕЛЕННО ОРГАНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ: а) слабоотрицательные т в правых грудных отведениях б) синусовая аритмия в) экстрасистолическая аритмия г) комплекс qs в отведениях v3-v5 д) синдром ранней реполяризации Правильный ответ: г 10. ФАКТОР, КОТОРЫЙ НЕ ПОВЫШАЕТ РИСК РАЗВИТИЯ ИБС: а) повышение уровня липопротеидов высокой плотности б) сахарный диабет в) артериальная гипертония г) наследственная отягощенность д) курение Правильный ответ: а 11. АНАПРИЛИН НЕ ОБЛАДАЕТ СЛЕДУЮЩИМИ СВОЙСТВАМИ: а) расширяет коронарные сосуды б) снижает потребность миокарда в кислороде в) снижает сократимость миокарда г) снижает активность ренина плазмы д) повышает ОПС Правильный ответ: а 12. ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ О ХРОНИЧЕСКОЙ ИБС СТАНОВИТСЯ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ, КОГДА: а) описан типичный ангинозный приступ б) имеются симптомы недостаточности кровообращения в) выявлены нарушения ритма г) имеются факторы риска ибс д) выявлена кардиомегалия Правильный ответ: а 13. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ СООТВЕТСТВУЕТ СТЕНОКАРДИИ: а) иррадиация болей в нижнюю челюсть б) возникновение болей при подъеме на лестницу (более 1 этажа) в) длительность болей 40 мин и более г) выявление стеноза коронарной артерии д) боли сопровождаются чувство нехватки воздуха нет Правильный ответ: в 14. ЭКГ-ПРИЗНАКИ ГИПЕРКАЛИЕМИИ: а) высокий остроконечный зубец т б) депрессия сегмента sт в) инверсия зубца т г) тахикардия д) наличие зубца q Правильный ответ: а 15. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ СТЕНОКАРДИИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ а) стеноз коронарных артерий б) тромбоз коронарных артерий в) спазм коронарных артерий г) чрезмерное увеличение миокардиальной потребности в кислороде д) недостаточность коллатерального кровообращения в миокарде Правильный ответ: б 16. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ НАРУШЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ: а) увеличение кдо левого желудочка б) увеличение давления в левом предсердии в) увеличение сердечного выброса г) снижение давления в левом желудочке Правильный ответ: б 17. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ КРИТЕРИЕМ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ПРОБЫ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ? а) горизонтальная депрессия интервала sт более 2 мм б) то же менее 0,5 мм в) косонисходящая депрессия интервала sт менее 1 мм г) увеличение зубца q в v5-v6 д) синусовая тахикардия Правильный ответ: а 18. КАКОЕ ИЗ ПОЛОЖЕНИЙ В ОТНОШЕНИИ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ (ПРИНЦМЕТАЛА) ВЕРНО: а) депрессия sт на экг б) приступы болей чаще при нагрузке в) обычно развивается инфаркт миокарда г) причиной болей является коронароспазм Правильный ответ: г 19. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИБС В СОМНИТЕЛЬНЫХ СЛУЧАЯХ? а) экг б) нагрузочный тест в) фонокардиография г) эхокардиография д) тетраполярная реография Правильный ответ: б 20. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ ПОСТИНФАРКТНОМ КАРДИОСКЛЕРОЗЕ? а) нарушение ритма б) левожелудочковая недостаточность в) правожелудочковая недостаточность г) аневризма левого желудочка д) все вышеперечисленное Правильный ответ: д 21. ОСНОВНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ВВЕДЕНИЕМ НАРКОТИЧЕСКИХ АНАЛЬГЕТИКОВ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА СЛЕДУЮЩИЕ: а) появление дыхания типа чейн - стокса б) артериальная гипотония в) синусовая брадикардия г) ничего из перечисленного д) все вышеперечисленное Правильный ответ: д 22. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОДТВЕРЖДАЕТ РАЗВИТИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ПЕРВЫЕ 4 ЧАСА ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ? а) аст б) кфк мв-фракция в) лдг г) щелочная фосфатаза д) g-глютаматтранспептидаза Правильный ответ: б 23. НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ ЭКГ-ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ: а) негативный зубец т б) нарушение ритма и проводимости в) наличие комплекса qs г) смещение сегмента sт ниже изолинии д) снижение амплитуды зубца r Правильный ответ: в 24. К ПОЗДНИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ИНФАРКТА МИОКАРДА ОТНОСИТСЯ: а) перикардита б) кардиогенного шока в) синдрома Дресслера г) аритмий д) парез желудка Правильный ответ: в 25. БОЛЬНОЙ, 64 ГОДА. ЗАДНЕ-ДИАФРАГМАЛЬНЫЙ ИНФАРКТ, ДАВНОСТЬ - 6 ЧАСОВ. ОДЫШКА УМЕРЕННАЯ, ЧАСТЫЕ ПОВТОРНЫЕ ПРИСТУПЫ СТЕНОКАРДИИ. ПУЛЬС - 64 В МИНУТУ, РИТМИЧНЫЙ, АД - 140/80 ММ РТ. СТ. С ЧЕГО СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ НЕОТЛОЖНУЮ ПОМОЩЬ В БИТ? а) стрептокиназа б) нитросорбид в) строфантин внутривенно г) гепарин д) нитроглицерин внутривенно Правильный ответ: д 26. ЧТО ТАКОЕ СИНДРОМ ДРЕССЛЕРА, РАЗВИВАЮЩИЙСЯ ПРИ ОИМ? а) разрыв межжелудочковой перегородки б) разрыв межпредсердной перегородки в) отрыв сосочковой мышцы г) аутоаллергическая реакция д) ничего из перечисленного Правильный ответ: г 27. ПРИЗНАК АНГИНАЛЬНОГО ВАРИАНТА СТЕНОКАРДИИ а) приступ удушья б) диспептические расстройства в) сжимающие боли за грудиной г) боли в эпигастрии д) потеря сознания Правильный ответ: в 28. СИМПТОМЫ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ СИНДРОМА ДРЕССЛЕРА а) повышение температуры тела б) перикардит в) плеврит г) увеличение количества эозинофилов д) все вышеперечисленное Правильный ответ: д 29. ПРЕПАРАТ, ПРЕПЯТСТВУЩИЙ АГРЕГАЦИИ ТРОМБОЦИТОВ а) нитросорбид б) аспирин в) анаприлин г) гипотиазид д) каптоприл Правильный ответ: б 30. У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА (1-Е СУТКИ) РАЗВИЛСЯ ПРИСТУП СЕРДЦЕБИЕНИЯ С РЕЗКОЙ СЛАБОСТЬЮ, ПАДЕНИЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ. НА ЭКГ: ЗУБЕЦ Р НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ, QRS УШИРЕН И ДЕФОРМИРОВАН, ЧИСЛО ЖЕЛУДОЧКОВЫХ СОКРАЩЕНИЙ 150 В МИН. ВАШ ДИАГНОЗ: а) пароксизм мерцания предсердий б) желудочковая пароксизмальная тахикардия в) трепетание предсердий г) синусовая тахикардия д) наджелудочковая пароксизмальная тхикардия Правильный ответ: б 31. У БОЛЬНОГО СО СТЕНОКАРДИЕЙ РЕГИСТРИРУЕТСЯ ЧАСТАЯ ЖЕЛУДОЧКОЫВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ, ЛЕЧЕНИЕ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С а) электрическая дефибрилляция б) лидокаин внутривенно в) строфантин внутривенно г) электрокардиостимуляция д) нитроглицерин внутривенно Правильный ответ: б 32. В КЛИНИКУ "РЕЗОРБЦИОННО-НЕКРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА"ВХОДИТ а) повышение температуры тела, увеличение соэ б) увеличение уровня щелочной фосфатазы в) анемия г) гиперхолистеринемия д) отеки Правильный ответ: а 33. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НЕКРОТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В МИОКАРДЕ ЯВЛЯЕТСЯ а) определение соэ и лейкоцитов б) определение лдг в крови в) определение суммарной кфк в крови г) определение уровня трансаминаз в крови д) определение уровня мв-фракции кфк в крови Правильный ответ: д 34. У БОЛЬНОГО РАЗВИЛСЯ ИНФАРКТ, ОСЛОЖНЕННЫЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ЛЕЧЕНИЕ НЕОБХОДИМО НАЧАТЬ С ВВЕДЕНИЯ а) эуфиллина б) лазикса в) лидокаина г) атеналол д) гепарина Правильный ответ: б 35. ДЛЯ КАРДИОГЕННОГО ШОКА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО а) снижение ад менее 90/50 мм рт. ст. б) тахикардия в) одышка г) повышение ад д) лихорадка Правильный ответ: а 36. ЭКГ –ПРИЗНАКИ ИНФАРКТА ЗАДНЕ-БОКОВОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ВЫЯВЛЯЮТСЯ В а) avl, v5-v6 б) 2, 3 стандартные, аvf в) v1-v3 г) 2, 3 стандартные, аvf, v5-v6 д) v3-v6 Правильный ответ: г 37. КАК СЛЕДУЕТ КВАЛИФИЦИРОВАТЬ УХУДШЕНИЕ В ТЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ, ЕСЛИ У БОЛЬНОГО НА 4-Й НЕДЕЛЕ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ВОЗНИКЛИ СИЛЬНЫЕ СЖИМАЮЩИЕ БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ, ПОЯВИЛАСЬ ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ ДИНАМИКА НА ЭКГ И ВНОВЬ ПОВЫСИЛАСЬ АКТИВНОСТЬ АСТ, АЛТ, КФК - МВ: а) тэла б) рецидивирующий инфаркт миокарда в) повторный инфаркт миокарда г) развитие синдрома дресслера д) вариантная стенокардия Правильный ответ: б 38. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ЭКГ-ПРИЗНАК КРУПНООЧАГОВОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА: а) горизонтальная депрессия sт б) депрессия sт выпуклостью кверху и несимметричный зубец т в) подъем sт г) глубокие зубцы q д) зубцы qs Правильный ответ: г 39. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ЭКГ-ПРИЗНАК ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА: а) горизонтальная депрессия sт б) депрессия sт выпуклостью кверху и несимметричный зубец т в) подъем sт г) глубокие зубцы q д) зубцы qs Правильный ответ: д 40. ПРИ КАКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА НА ЭКГ ИЗМЕНЕНИЯ В III СТАНДАРТНОМ ОТВЕДЕНИИ а) передняя стенка б) боковая стенка в) нижняя стенка г) верхушка д) перегородка Правильный ответ: в 41. У БОЛЬНОГО 52 ЛЕТ С ОСТРЫМ ПЕРЕДНИМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ВОЗНИК ПРИСТУП УДУШЬЯ. ПРИ ОСМОТРЕ: ДИФФУЗНЫЙ ЦИАНОЗ, В ЛЕГКИХ БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ВЛАЖНЫХ РАЗНОКАЛИБЕРНЫХ ХРИПОВ. ЧСС - 100 В МИНУТУ. АД - 120/100 ММ РТ. СТ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО? а) кардиогенный шок б) тромбоэмболия легочной артерии в) отек легких г) разрыв межжелудочковой перегородки д) ничего из перечисленного Правильный ответ: в 42. БОЛЬНЫМ, ПЕРЕНЕСШИМ ИНФАРКТ МИОКАРДА, НАЗНАЧАЮТ ДЛИТЕЛЬНО АСПИРИН (АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВУЮ КИСЛОТУ), ПОТОМУ ЧТО ОН: а) снижает протромбиновый индекс б) препятсятвует агрегации тромбоцитов в) лизирует образовавшиеся тромбы г) ингибирует внутренний механизм свертывания крови д) механизм положительного действия аспирина неизвестен Правильный ответ: б 43. БОЛЬНОЙ 35 ЛЕТ СТРАДАЕТ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ 2-Й СТ., ИМЕЕТ МЕСТО ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИЙ ТИП ГЕМОДИНАМИКИ. КАКОМУ ИЗ ВЫШЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ СЛЕДУЕТ ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ ДЛЯ КОРРЕКЦИИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ? а) эналаприл б) атеналол в) коринфар г) верошпирон д) клофелин Правильный ответ: б 44. КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК РАЗВИВАЮЩИЙСЯ ПРИ II СТАДИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ( по классификации ВОЗ) а) гипертонические кризы б) дилатация сердечных полостей в) стабилизация ад в форме систоло-диастолической гипертензии г) гипертрофия левого желудочка д) появление приступов стенокардии Правильный ответ: г 45. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНОГО ТИПА? а) альдостерома б) узелковый периартериит в) феохромоцитома г) синдром иценко - кушинга д) акромегалия Правильный ответ: в 46. БОЛЬНАЯ 53 ЛЕТ, НАБЛЮДАЕТСЯ ПО ПОВОДУ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ 2-Й СТ. СИСТЕМАТИЧЕСКИ ПОЛУЧАЕТ ПРОПРАНОЛОЛ, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ - ТРИАМПУР. ИЗМЕНЕНИЕ КАКОГО ПОКАЗАТЕЛЯ В АНАЛИЗЕ КРОВИ МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНО С ЛЕЧЕНИЕМ? а) креатинин 0,15 ммоль/л б) холестерин 5 ммоль/л в) билирубин 25 мкмоль/л г) глюкоза 12 ммоль/л д) общий белок 80 г/л Правильный ответ: г 47. У БОЛЬНОГО 58 ЛЕТ НА ФОНЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА РАЗВИЛСЯ ОТЕК ЛЕГКИХ. АД - 220/140 ММ РТ. СТ. КАКОЙ ПРЕПАРАТ ЛУЧШЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ В ЭТОЙ СИТУАЦИИ? а) эналаприл б) кордафлекс в) дибазол г) дигоксин д) лазикс Правильный ответ: д 48. ВОЗНИКНОВЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПОСЛЕ 55 ЛЕТ, ВЫСЛУШИВАНИЕ СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА В ОКОЛОПУПОЧНОЙ ОБЛАСТИ УКАЗЫВАЕТ НА ВОЗМОЖНОСТИ: а) первичного альдостеронизма б) феохромоцитомы в) реноваскулярной гипертензии г) коарктации аорты д) всего вышеперечисленного Правильный ответ: в 49. ДЛЯ РЕНОВАСКУЛЯРНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НЕ ХАРАКТЕРНО: а) увеличение активности ренина б) шум в околопупочной области в) протеинурия и гематурия г) высокая и устойчивая аг д) одностороннее изменение почек на узи Правильный ответ: в 50. КАКОЙ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРОТИВОПОКАЗАН БОЛЬНОМУ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ С АД - 190/110 ММ РТ. СТ., У КОТОРОГО ИМЕЕТСЯ ПОЛИПОЗ НОСА И ХРОНИЧЕСКИЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ? а) клофелин б) капотен в) гипотиазид г) нифедипин д) анаприлин Правильный ответ: д 51. КАКОЙ ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ 40-ЛЕТНЕМУ БОЛЬНОМУ С ПЕРВИЧНЫМ ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМОМ ДЛЯ ГИПОТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ? а) гипотиазид б) анаприлин в) клофелин г) верошпирон д) фуросемид Правильный ответ: г 52. ДЛЯ ПОЛНОЙ А-V БЛОКАДЫ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО а) частота пульса - 36 в минуту б) неправильный ритм в) учащение пульса при физической нагрузке г) тахикардия в покое д) отсутствие зубца р Правильный ответ: а 53. У БОЛЬНОГО С СИНДРОМОМ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА ОТМЕЧАЕТСЯ СИНУСОВАЯ БРАДИКАРДИЯ 45 В МИНУТУ. ОТ УСТАНОВКИ КАРДИОСТИМУЛЯТОРА БОЛЬНОЙ КАТЕГОРИЧЕСКИ ОТКАЗЫВАЕТСЯ. ДЛЯ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИМЕНЕН а) анаприлин б) кордарон в) атропин г) дигоксин д) новокаинамид Правильный ответ: в 54. У 42-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА, ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ АНГИНЫ ПОЯВИЛИСЬ ЧАСТЫЕ ПРЕДСЕРДНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ, ОЩУЩАЕМЫЕ БОЛЬНЫМ КАК НЕПРИЯТНЫЕ "ТОЛЧКИ" В ГРУДИ. ЧЕМ ГРОЗИТ ДАННОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА? а) развитием недостаточности кровообращения б) появлением мерцательной аритмии в) появление парохиазмальной тахикардии г) появлением коронарной недостаточности д) развитием фибрилляции желудочков Правильный ответ: б 55. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТАХИСИСТОЛИЧЕСКОЙ ФОРМЫ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ В СЛУЧАЕ ОТСУТСТВИЯ ЭФФЕКТА ОТ ПРЕПАРАТОВ НАПЕРСТЯНКИ ДОБАВЛЯЮТ ОДНО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ СРЕДСТВ: а) эуфиллин б) нифедипин в) беллоид г) анаприлин д) изадрин Правильный ответ: г 56. КАКОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА НЕХАРАКТЕРНО ДЛЯ ИНТОКСИКАЦИИ СЕРДЕЧНЫМИ ГЛИКОЗИДАМИ? а) атриовентрикулярная блокада б) блокада ножек пучка гиса в) частая политопная желудочковая экстрасистолия г) желудочковая бигемения д) синусовая брадикардия Правильный ответ: б 57. НАИБОЛЕЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПОЛИТОПНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ: а) хинидин б) новокаинамид в) кордарон г) финоптин д) лидокаин Правильный ответ: д 58. У БОЛЬНОГО ВНЕЗАПНО ВОЗНИК ПРИСТУП СЕРДЦЕБИЕНИЯ (160 В МИНУТУ), КОТОРЫЙ ВРАЧ КУПИРОВАЛ МАССАЖЕМ КАРОТИДНОГО СИНУСА. ПРИСТУП СЕРДЦЕБИЕНИЯ СКОРЕЕ ВСЕГО БЫЛ ОБУСЛОВЛЕН: а) синусовой тахикардией б) пароксизмальной мерцательной аритмией в) пароксизмальным трепетанием предсердий г) пароксизмальной наджелудочковой тахикардией д) пароксизмальной желудочковой тахикардией Правильный ответ: г 59. НАЗОВИТЕ ПРЕПАРАТ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ: а) изоптин б) лидокаин в) веропамил г) атропин д) дигоксин Правильный ответ: б 60. ПРИЧИНОЙ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ: а) нейроциркуляторная астения б) ревматизм в) ибс г) тиреотоксикоз д) дилатационная кардиомиопатия Правильный ответ: а 61. ВЫЯВЛЕНИЕ НА ЭКГ УДЛИНЕНИЯ PQ, РАВНОГО 0,28 С, СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О НАЛИЧИИ У БОЛЬНОГО: а) блокады синоатриального проведения б) блокады атриовентрикулярного проведения 1-й степени в) блокады атриовентрикулярного проведения 2-й степени г) блокады атриовентрикулярного проведения 3-й степени д) синдрома преждевременного возбуждения желудочков Правильный ответ: б 62. КАКОЙ ПРЕПАРАТ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВЕН ПРИ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИИ? а) никотиновая кислота б) аспирин в) тироксин г) ловастатин Правильный ответ: г 63. В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ПРИСТУПЫ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ, РЕДКИЙ ПУЛЬС. ГОСПИТАЛИЗИРОВАН В СВЯЗИ С КРАТКОВРЕМЕННОЙ ПОТЕРЕЙ СОЗНАНИЯ. НА ЭКГ ПОЛНАЯ ПОПЕРЕЧНАЯ БЛОКАДА СЕРДЦА, ЧСС - 46 В МИН., ПРИЗНАКОВ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ НЕТ. ВАША ТАКТИКА? а) назначить атропин б) назначить аспаркам в) назначить анаприлин г) провести дефибрилляцию д) ничего из перечисленного Правильный ответ: а 64. АНТАГОНИСТ КАЛЬЦИЯ III ПОКОЛЕНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГБ а) ренитек б) веропамил в) лозап г) амлодипин д) клофелин Правильный ответ: г ФАКТОРАМИ РИСКА ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ ОДНОГО: а) частые ангины б) вирусные инфекции в) легочной гипертензии г) врожденный порок сердца д) артериальная гипертония Правильный ответ: г 65. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭКГ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ЭКССУДАТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА? а) нарушения проводимости б) подъем интервала sт в) снижение интервала sт г) снижение вольтажа зубцов r д) высокие остроконечные т Правильный ответ: г 66. ДЛЯ ПЕРИКАРДИАЛЬНОГО ВЫПОТА НЕ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ а) увеличения размеров сердца б) исчезновение верхушечного толчка в) глухих тонов г) отсутствия пульсации контуров сердца при рентгеноскопии д) шума трения перикарда Правильный ответ: д 67.ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ОСТЕОАРТРОЗА ЯВЛЯЮТСЯ а) лихорадка б) кольцевидная эритема в) кардит г) узелки гебердена д) подкожные узелки Правильный ответ: г 68. МИОКАРДИТ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ПРИ а) ревматизме б) артериальной гипертонии в) амилоидозе г) остеоартрозе д) анемии Правильный ответ: а 69. ПРИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ НАБЛЮДАЕТСЯ а) бледность кожных покровов б) шум трения перикарда в) лихорадка г) правожелудочковая недостаточность д) влажные хрипы Правильный ответ: г 70. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ СТЕНОЗА ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ ЯВЛЯЕТСЯ: а) увеличение левой границы сердца б) facies mitrales в) наличие мерцательной аритмии г) наличие "щелчка открытия" митрального клапана д) сглаженность талии сердца при рентгенологическом исследовании Правильный ответ: г 71. ОСЛАБЛЕНИЕ 1-ГО ТОНА, КАК ПРАВИЛО, НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ, ПРИ а) недостаточности митрального клапана б) недостаточности трехстворчатого клапана в) недостаточности аортального клапана г) стенозЕ левого атриовентрикулярного отверстия д) аортального стеноза Правильный ответ: г 72 ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ: а) иррадиирует в левую подмышечную область б) лучше выслушивается в положении на правом боку в) сопровождается третьим тоном г) лучше выслушивается в положении на левом боку в фазе выдоха д) лучше выслушивается в вертикальном положении Правильный ответ: г 73. ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ СМЕЩЕНИЕ ГРАНИЦ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА ВЛЕВО, УСИЛЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА, ВЫРАЖЕННЫЙ СИМПТОМ СИСТОЛИЧЕСКОГО ДРОЖАНИЯ ВО 2- МЕЖРЕБЕРЬЕ СПРАВА ОТ ГРУДИНЫ И ТАМ ЖЕ ОСЛАБЛЕНИЕ 2-ГО ТОНА. ЧТО ВЫ УСЛЫШИТЕ ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ? а) систолический шум на верхушке б) диастолический шум на верхушке в) систолический шум над аортой г) диастолический шум над аортой д) систолический шум у мечевидного отростка Правильный ответ: в 74. КАКОЕ ПОРАЖЕНИЕ МИОКАРДА СОЧЕТАЕТСЯ С ПРИЗНАКАМИ, ПОХОЖИМИ НА АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ? а) гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия б) дилятационная кардиомиопатия в) рестриктивная кардиомиопатия г) идиопатический миокардит абрамова - фидлера д) тиреотоксическое сердце Правильный ответ: а 75. У БОЛЬНОГО ГРУБЫЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ВО 2-М МЕЖРЕБЕРЬЕ У ПРАВОГО КРАЯ ГРУДИНЫ, ПРОВОДИТСЯ НА СОННЫЕ АРТЕРИИ. ВТОРОЙ ТОН НАД АОРТОЙ ОСЛАБЛЕН. ПУЛЬС - 64 В МИН., РИТМИЧНЫЙ. АД ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ - 95/75, НА БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ - 110/90. ДИАГНОЗ? а) стеноз устья аорты б) сочетанный порок сердца в) коарктация аорты г) дефект межжелудочковой перегородки д) открытый артериальный проток Правильный ответ: а 76. ДЛЯ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО а) хлопающий первый тон на верхушке б) систолический шум на верхушке в) пульсация в эпигастрии г) увеличение сердечного выброса Правильный ответ: б 77. У ПАЦИЕНТА С ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ДИАГНОЗОМ МИТРАЛЬНОГО ПОРОКА СЕРДЦА БЫЛ ВЫЯВЛЕН СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА. КАКОЙ МЕТОД ОБСЛЕДОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ИЛИ ИСКЛЮЧЕНИЯ ДИАГНОЗА ПОРОКА СЕРДЦА? а) экг б) эхокардиография в) рентгеноскопия грудной клетки г) исследование крови на титры антистрептококковых антител д) ни один из перечисленных методов Правильный ответ: б 78. У БОЛЬНОГО 41 ГОДА С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ВОЗНИК ПАРОКСИЗМ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ С ЧСС 190 В МИНУТУ, СОПРОВОЖДАЮЩИЙСЯ ПОЯВЛЕНИЕМ НАЧАЛЬНЫХ ПРИЗНАКОВ ЗАСТОЯ В ЛЕГКИХ. С ЧЕГО ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ? а) дигоксин б) кордарон в) анаприлин г) лидокаин д) электрическая дефибрилляция Правильный ответ: а 79. КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ АД ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ? а) не изменяется б) повышается только систолическое в) повышается только диастолическое г) повышается систолическое ад и понижается диастолическое д) понижается систолическое ад и повышается диастолическое Правильный ответ: г 80. У БОЛЬНОГО 42 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕГО МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА, ПОСЛЕ АНГИНЫ ПОЯВИЛИСЬ ПРЕДСЕРДНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ. ЧЕМ ГРОЗИТ ДАННОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА? а) развитием недостаточности кровообращения б) появлением мерцательной аритмии в) появлением коронарной недостаточности г) всем вышеперечисленным д) ничем из перечисленного Правильный ответ: б 81. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА? а) систолический шум на верхушке сердца б) ослабленный 1-й тон на верхушке в) протодиастолический шум во 2-м межреберье справа г) пресистолический шум на верхушке д) ослабленный 2-й тон во 2-м межреберье справа Правильный ответ: г 82. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ: а) ревматизма б) инфаркта миокарда в) травмы грудной клетки г) инфекционного эндокардита д) всех вышеперечисленных заболеваний Правильный ответ: д 83. ГИПОВОЛЕМИЧЕСКУЮ ФОРМУ ШОКА ЛЕЧАТ: а) сердечными гликозидами б) эуфиллином в) салуретиками г) плазмозаменителями Правильный ответ: г 84. КАКОЙ ПРИЗНАК НЕХАРАКТЕРЕН ДЛЯ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ? а) пульсация зрачков б) снижение пульсового давления в) быстрый и высокий пульс г) высокое систолическое ад д) высокий сердечный выброс Правильный ответ: б 85. СТЕНОЗ ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ: а) ревматизма б) инфаркта миокарда в) травмы грудной клетки г) инфекционного эндокардита д) всех вышеперечисленных заболеваний Правильный ответ: а 86. ПРОТОДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ВОЗНИКАЕТ ВСЛЕДСТВИЕ: а) активной систолы предсердий б) появления мерцательной аритмии в) увеличения градиента давления "левое предсердие - левый желудочек" г) митральной регургитации д) растяжения левого предсердия Правильный ответ: в 87. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ВЕННЫЙ ПУЛЬС БЫВАЕТ: а) при стенозе устья аорты б) при недостаточности митрального клапана в) при легочной гипертензии любого происхождения г) при недостаточности трикуспидального клапана д) при недостаточности клапана аорты Правильный ответ: г 88. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СРЕДНЕСИСТОЛИЧЕСКИЙ ЩЕЛЧОК? а) митральный стеноз б) аортальный стеноз в) трикуспидальный стеноз г) пролапс митрального клапана д) аортальная недостаточность Правильный ответ: г 89. ДЛЯ КАКОГО ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА ХАРАКТЕРЕН СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПО ВСЕЙ ПЕРЕДНЕЙ ГРУДНОЙ СТЕНКЕ С ЭПИЦЕНТРОМ В 3-4 МЕЖРЕБЕРЬЯХ? а) дефект межпредсердной перегородки б) дефект межжелудочковой перегородки в) открытый артериальный проток г) коарктация аорты д) стеноз легочной артерии Правильный ответ: б 90. ЧТО НЕВЕРНО В ОТНОШЕНИИ ОСТРОГО РЕВМАТИЗМА? а) этиология b-гемолитический стрептококк группы а б) главный признак болезни узелки ашоф - талалаева в) почти всегда поражаются суставы г) преднизолон должен назначаться каждому больному с ревматическим пороком сердца Правильный ответ: г 91. КАКОЙ ПРИЗНАК ПАТОГНОМОНИЧЕН ДЛЯ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ? а) набухание шейных вен б) асцит в) увеличение печени г) ортопноэ д) отеки на ногах Правильный ответ: г 92. ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ В МАЛОМ КРУГЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ а) капотен б) гипотиазид в) дигоксина г) лазикса д) норадреналин Правильный ответ: г 93. ДЛЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО а) увеличение сердечного выброса б) артериальная гипертония в) ритм перепела г) артериальная гипотония д) снижение сердечного выброса Правильный ответ: д 94. СИМПТОМАМИ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ: а) отклонение электрической оси сердца вправо б) высокий зубец р в) высокие зубцы r в правых грудных отведениях г) высокие зубцы r в левых грудных отведениях д) отрицательный зубец т Правильный ответ: г 95. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕ ОТНОСИТСЯ К СЕРДЕЧНЫМ ГЛИКОЗИДАМ? а) дигоксин б) строфантин в) изоланид г) целанид д) альдактон Правильный ответ: д 96. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ B-БЛОКАТОРОВ? а) синусовая тахикардия б) желудочковая тахикардия в) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия г) обструктивный бронхит д) артериальная гипертония Правильный ответ: г 97. ЧТО ИЗ ПРЕДСТАВЛЕННОГО НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ПРИЗНАКАМ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ? а) резко выраженная одышка (вплоть до удушья) б) хороший лечебный эффект b-блокаторов в) влажные хрипы в легких г) тахикардия д) повышение давления в легочных венах Правильный ответ: б 98. ЧТО ИЗ ПРЕДСТАВЛЕННОГО НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ПРИЗНАКАМ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ? а) увеличение печени б) снижение венозного давления в) замедление скорости кровотока г) цианоз д) отеки Правильный ответ: б 99. ПРОПАНАЛОЛ, СОТАЛОЛ, МЕТОПРОЛОЛ ОТНОСЯТСЯ К ГРУППЕ ПРЕПАРАТОВ а) альфа-адренорецепторов б) бета-адренорецепторов в) ингибиторов АПФ г) антагонистов рецепторов ангиотензина П д) антагонистов кальция Правильный ответ: б 100. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ АНТИАГРЕГАНТОМ? а) гепарин б) аспирин в) нитроглицерин г) дихлотиазид д) нифедипин Правильный ответ: б 101. БОЛЬНОЙ ЖАЛУЕТСЯ НА ТУПЫЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА, ОДЫШКУ И ОРТОПНОЭ В ТЕЧЕНИЕ 2 НЕДЕЛЬ. ВЫЯВЛЕНЫ ГЛУХИЕ ТОНЫ СЕРДЦА, А ТАКЖЕ СНИЖЕНИЕ ПУЛЬСОВОГО ДАВЛЕНИЯ ДО 20 ММ РТ. СТ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА ДАННОГО СОСТОЯНИЯ: а) острый инфаркт миокарда б) массивный выпот в полости перикарда в) декомпенсированное легочное сердце г) появление мерцательной тахиаритмии д) массивный выпот в плевральной полости Правильный ответ: б 102.ПРИЗНАК, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА а) спленомегалия б) протеинурия в) геморрагическая сыпь г) вегетации на клапанах сердца д) увеличение соэ Правильный ответ: г 103. ПОВЫШЕННАЯ ВЫРАБОТКА КАКОГО ГОРМОНА ОБУСЛОВЛИВАЕТ ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ? а) АКТГ б) СТГ в) адреналина г) тироксина д) альдостерона Правильный ответ: в 104. ТОЛЬКО С НАСТУПЛЕНИЕМ 2 СТАДИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ (ВОЗ) ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИЗНАК а) гипертонические кризы б) дилатация сердечных полостей в) стабилизация АД в форме систоло-диастолической гипертензии г) гипертрофия левого желудочка д) появление приступов стенокардии Правильный ответ: г 105. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ЭКГ-ПРИЗНАК ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ СТЕНОКАРДИИ: а) горизонтальная депрессия sт б) депрессия sт выпуклостью кверху и несимметричный зубец т в) подъем sт г) глубокие зубцы q д) зубцы qs Правильный ответ: а 106. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ УСИЛЕНИЯ АТОНИИ КИШЕЧНИКА ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА МОЖЕТ БЫТЬ ВВЕДЕНИЕ СЛЕДУЮЩЕГО ПРЕПАРАТА: а) морфин б) лидокаин в) гепарин г) нитроглицерин д) норадреналин Правильный ответ: а 107. КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ НЕ ЖЕЛАТЕЛЕН ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНОГО ЭРИТРЕМИЕЙ С НАЛИЧИЕМ ГИПЕРУРИКЕМИИ? а) гипотиазид б) коринфар в) каптоприл г) эналаприл д) клофелин Правильный ответ: а 108. КАКОЙ ПРЕПАРАТ МОЖЕТ УЧАЩАТЬ РИТМ ЖЕЛУДОЧКОВ ПРИ ТАХИСИСТОЛИЧЕСКОЙ ФОРМЕ МЕРЦАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ? а) кордарон б) верапамил в) хинидин г) дигоксин д) обзидан Правильный ответ: в 109. ОСОБЕННОСТЬ ПУЛЬСА ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: а) брадикардия б) мерцательная аритмия в) малый медленный г) высокий скорый Правильный ответ: г 110. УКАЖИТЕ, КАКАЯ ГРУППА ПРЕПАРАТОВ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ В ПЛАНОВОЙ ТЕРАПИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ: а) мочегонные б) бета-адреноблокаторы в) спазмолитики г) антагонисты кальция д) ингибиторы АПФ Правильный ответ: в 111. КАКИЕ МОЧЕГОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИМЕНЯЮТСЯ В ПЛАНОВОМ ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ? а) фуросемид б) гипотиазид и индапамид в) верошпирон г) диакарб д) все перечисленные Правильный ответ б 112. ЭНАЛАПРИЛ, ПЕРИНДОПРИЛ, КАПТОПРИЛ ОТНОСЯТСЯ К ГРУППЕ: а) альфа-адреноблокаторов б) бета-адреноблокаторов в) ингибиторов АПФ г) антагонистов рецепторов ангиотензина П д) антагонистов кальция Правильный ответ в 113. НИФЕДИПИН, АМЛОДИПИН, ВЕРОПАМИЛ ОТНОСЯТСЯ К ГРУППЕ а) альфа-адреноблокаторов б) бета-адреноблокаторов в) ингибиторов АПФ г) антагонистов рецепторов ангиотензина П д) антагонистов кальция Правильный ответ д 114. ПРОПАНАЛОЛ, БИСОПРОЛОЛ, МЕТОПРОЛОЛ ОТНОСЯТСЯ К ГРУППЕ: а) альфа-адренорецепторов б) бета-адренорецепторов в) ингибиторов АПФ г) антагонистов рецепторов ангиотензина П д) антагонистов кальция Правильный ответ б 115. КАКОЙ ПРЕПАРАТ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПРИСТУПЕ СТЕНОКАРДИИ? а) нитроглицерин б) изокет-спрей в) аспирин г) кардикет д) анальгин внутривенно Правильный ответ г 116. КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕТЯЖЕЛОМ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ а) но-шпа б) капотен в) анаприлин г) папаверин д) нитроглицерин Правильный ответ б 117. ПРИ ТЯЖЕЛОМ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ ВСЕ ПРЕПАРАТЫ, КРОМЕ: а) нитропруссид натрия б) пентамин в) лазикс внутривенно г) все перечисленное д)ничего из перечисленного Правильный ответ г 118. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ПРЕПАРАТОМ В ЛЕЧЕНИИ ТАХИАРИТМИЙ ЯВЛЯЕТСЯ: а) анаприлин б) верапамил в) кордарон г) панангин д) корвалол Правильный ответ в 119. ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ТРОМБОЛИЗИСА ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПРИМЕНЯЮТ: а) аспирин б) стрептокиназа в) гепарин г) тиклид д) все перечисленные Правильный ответ б 120. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ОБЕЗБОЛИВАНИЕМ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕ: а) анальгин + димедрол б) трамал в) морфин + реланиум г) фентанил + дроперидол д) промедол Правильный ответ г 121.КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧИТЬ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ БОЛЬНОМУ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ, ОСЛОЖНЕННОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ? а) нифедипин (коринфар) б) верапамил в) эналаприл г) атенолол д) клофелин Правильный ответ в 122. ВЫЯВЛЕНИЕ НА ЭКГ УДЛИНЕНИЯ PQ, РАВНОГО 0,28, СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О НАЛИЧИИ У БОЛЬНОГО а) блокады синоатриального проведения б) блокады атриовентрикулярного проведения 1-й степени в) блокады атриовентрикулярного проведения 2-й степени г) блокады атриовентрикулярного проведения 3-й степени д) синдрома преждевременного возбуждения желудочков Правильный ответ б 123. У БОЛЬНОГО ВНЕЗАПНО ВОЗНИК ПРИСТУП СЕРДЦЕБИЕНИЯ (160 В МИНУТУ), КОТОРЫЙ ВРАЧ КУПИРОВАЛ МАССАЖЕМ КАРОТИДНОГО СИНУСА. ПРИСТУП СЕРДЦЕБИЕНИЯ, СКОРЕЕ ВСЕГО, БЫЛ ОБУСЛОВЛЕН а) синусовой тахикардией б) пароксизмальной мерцательной аритмией в) пароксизмальным трепетанием предсердий г) пароксизмальной наджелудочковой тахикардией д) пароксизмальной желудочковой тахикардией Правильный ответ г 124. ВЫБЕРИТЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК АСТМАТИЧЕСКОГО ВАРИАНТА СТЕНОКАРДИИ: а) кашель б) отхождение мокроты в) сухие хрипы в легких г) приступ инспираторного удушья д) приступ экспираторного удушья Правильный ответ г 125. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭКГ НЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ? а) глубокий и широкий зубец Q б) смещение сегмента ST выше изолинии в) смещение сегмента ST ниже изолинии г) отрицательный зубец Т д) остроконечный Т в виде равнобедренного треугольника Правильный ответ а 126. АБДОМИНАЛЬНЫЙ ВАРИАНТ ИНФАРКТ МИОКАРДА МОЖЕТ ПРОТЕКАТЬ ПОД МАСКОЙ: а) о. панкреатита и холецистита б) о. аппендицита в) перфоративной язвы г) пищевой токсикоинфекции д) всех перечисленных заболеваний Правильный ответ д 127. ВЫБЕРИТЕ ПРИЗНАК АНГИНАЛЬНОГО ВАРИАНТА СТЕНОКАРДИИ: а) приступ удушья б) диспептические расстройства в) сжимающие боли за грудиной г) боли в эпигастрии д) потеря сознания Правильный ответ в 128. К НЕУПРАВЛЯЕМЫМ ФАКТОРАМ РИСКА АТЕРОСКЛЕРОЗА ОТНОСЯТСЯ: а) пол, возраст, наследственность б) артериальная гипертония, сахарный диабет в) ожирение и гиподинамия г) стрессы, алкоголь, курение д) все перечисленные Правильный ответ а 129. ПО ДАННЫМ ЭКГ ИМЕЮТСЯ ПРИЗНАКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА В Ш СТАНДАРТНОМ ОТВЕДЕНИИ. КАКАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ИНФАРКТА? а) передняя стенка б) боковая стенка в) нижняя стенка г) верхушка д) перегородка Правильный ответ в 130. ПРОЯВЛЕНИЯ РЕЗОРБЦИОННО-НЕКРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА: а) повышение температуры б) лейкоцитоз в) увеличение СОЭ г) увеличение трансаминаз д) все перечисленное Правильный ответ д 131. НА ЭКГ ПРИЗНАКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ОТВЕДЕНИЯХ У5-У6. КАКАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ИНФАРКТА? а) передняя стенка б) боковая стенка в) нижняя стенка г) верхушка д) перегородка Правильный ответ б 132.ВЫБЕРИТЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ТРОМБОЛИТИК: а) тиклид б) аспирин в) стрептокиназа г) фибринолизин д) гепарин Правильный ответ в 133. КАКОЙ ИНЪЕКЦИОННЫЙ ПРЕПАРАТ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА? а) аналгин б) диклофенак в) морфин г) дроперидол д) фентанил Правильный ответ б 134. ВЫБЕРИТЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЕЗАГРЕГАНТ: а) гепарин б) предуктал в) аспирин г) стрептодеказа д) все перечисленные Правильный ответ в 135. КАКОЙ ДИУРЕТИК ЯВЛЯЕТСЯ КАЛИЙ СБЕРЕГАЮЩИМ? а) фуросемид б) гипотиазид в) верошпирон г) диакарб д) диувер Правильный ответ в 136. СТЕНОКАРДИТИЧЕСКИЕ БОЛИ МОГУТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ: а) ревматическом коронариите б) ИБС в) аортальных пороках сердца г) узелковом периартериите д) всех перечисленных заболеваниях Правильный ответ д 137. КАКАЯ БЛОКАДА СЕРДЦА БОЛЬШЕ ДРУГИХ ЗАТРУДНЯЕТ ДИАГНОСТИКУ ИНФАРКТА МИОКАРДА НА ЭКГ? а) левой ножки пучка Гиса б) правой ножки пучка Гиса в) внутрипредсердная блокада г) атрио-вентрикулярные блокады д) все перечисленные блокады одинаково затрудняют диагностику Правильный ответ а 138. ДЛЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ХАРАКТЕРНО: а) ослабление 1 тона на верхушке б) систолический шум на верхушке в) акцент П тона на аорте г) хлопающий 1 тон на верхушке д) увеличение сердца влево Правильный ответ г 139. НА ЭКГ ИМЕЮТСЯ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ОТВЕДЕНИЯХ 1 СТАНДАРТНОМ И AVL. КАКАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ИНФАРКТА? а) передняя стенка б) боковая стенка в) нижняя стенка г) верхушка д) перегородка Правильный ответ а 140. ДЛЯ КАКОГО ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА ХАРАКТЕРНЫ ТРОМБОЭМБОЛИИ? а) пароксизмальная тахикардия б) тромбоэндокардит в) синдром Дресслера г) кардиогенный шок д) разрыв сердца Правильный ответ б 141. ТИАЗИДОВЫЕ ДИУРЕТИКИ, ОСОБЕННО В СЛУЧАЕ ДЛИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ, ДАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ? а) гипергликемия б) гиперурикемия в) повышение содержания липопротеидов низкой плотности г) гипокалиемия д) все вышеперечисленное Правильный ответ д 142. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЯ В - АДРЕНОБЛОКАТОРОВДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ: а) лабильная АГ у лиц молодого возраста с признаками гиперсимпатикотонии б) гиперкинетический тип кровообращения в) ГБ, протекающая с высокой активностью ренина в плазме г) ГБ, сочетающая с ИБС д) все вышеперечисленные ответы Правильный ответ -д 143. ВЫБЕРИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ПРИ ТЕРАПИИ ГБ НЕКАРДИОСЕЛЕКТИВНЫМИ В- БЛОКАТОРАМИ: а) бронхиальная астма и обструктивные бронхиты б) застойная недостаточность кровообращения в) кардиогенный шок г) атриовентрикулярная блокада II степенид). д) все вышеперечисленные ответы Правильный ответ д 144. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ B-БЛОКАТОРОВ ЯВЛЯЕТСЯ а) синусовая тахикардия б) желудочковая тахикардия в) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия г) обструктивный бронхит д) артериальная гипертония Правильный ответ в 145. НАЗОВИТЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ИНГИБИТОРОВ АПФ : а) Сухой, устойчивый кашель б) ангионевротический отек в) гиперкалиемия г) протеинурия д) все вышеперечисленные ответы Правильный ответ д 146. КАКИЕ ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГБ У ЖЕНЩИН В ПЕРИОД КЛИМАКСА ? а) центральные симпатолитики б) антагонисты кальция в) диуретики г) - адреноблокаторы Правильный ответ а 147. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ГРУПП ГИПОТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ ЯВЛЯЮТСЯ ПРЕПАРАТАМИ I РЯДА ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ? а) диуретики б) - блокаторы в) Ингибиторы АПФ и рецепторов ангиотензина II г) антагонисты кальция д) все вышеперечисленные Правильный ответ д 148. КАКОЙ ПРЕПАРАТ ЯВЛЯЕТСЯ - АДРЕНОБЛОКАТОРОМ И ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГБ В СОЧЕТАНИИ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ АДЕНОМОЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ? 1 2 |