А. sобразные щипцыB. sобразные правые щипцыC
 Скачать 2.55 Mb.
|
|
А. Туберкулезная язва В. Сифилис (твердый шанкр) С. Рак языка D. Язвенно-некротическое поражение при заболеваниях крови Е. Декубитальная язва 57.Больной, 33 года, жалуется на язву дна полости рта, расположенную от 45 до 35 зуба между телом нижней челюсти и подъязычным валиком. Она затрудняет подвижность языка, речь и приём пищи. При осмотре отмечается плотный конгломерат подчелюстных и 62 подподбородочных лимфатических узлов, определяются лимфатические узлы в среднебоковом отделе шеи справа. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Туберкулёзная язва дна полости рта B. Декубитальная язва полости рта C. Сифилитическая язва D. Рак дна полости рта E. Язвенно-некротический стоматит 58.Больной, 43 года, жалуется на наличие незаживающей язвы в области нижней губы. Болеет около 2,0 месяцев. Курит. Объективно: в области красной каймы нижней губы слева язва округлой формы диаметром до 2,0 см. Края язвы приподняты в виде валика белесоватого цвета, уплотнены. В левой поднижнечелюстной области пальпируются увеличенные безболезненные плотные лимфоузлы ограниченной подвижности. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Кератоакантома B. Лейкоплакия, веррукозно-язвенная форма C. Рак нижней губы D. Сифилитическая язва E. Туберкулезная язва 59.Больная обратилась по поводу опухолеподобного новообразования темно- красного цвета размером 3,0×4,0 см в околоушной области справа. Объективно: новообразование мягко-эластической консистенции, безболезненное, выступает над кожей, при наклоне головы увеличивается в размерах: симптом наполнения положительный. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Смешанная опухоль околоушной железы В. Ветвистая гемангиома околоушной области С. Киста околоушной железы D. Кавернозная гемангиома околоушной области Е. Капиллярная гемангиома околоушной области 60.Больная В., 57 лет, обратилась с жалобами на наличие новообразования в подчелюстной области справа, которое медленно растёт. Заметила его случайно 3 года назад. Объективно: лицо незначительно асимметрично за счёт припухлости в правой подчелюстной области. Цвет кожи не изменён. При пальпации определяется образование размером 4,0×5,0 см тестоватой консистенции, не спаянное с кожей, подвижное, безболезненное. Поставьте предварительный диагноз: A. Лимфангиома B. Слюнно-каменная болезнь C. Липома подчелюстной области D. Злокачественная опухоль подчелюстной области E. Атерома подчелюстной области 61. Больная, 66 лет, жалуется на боль в левой околоушно-жевательной области, прогрессирующую асимметрию лица, которую заметила 2,0-3,0 месяца назад. Больная пониженного питания, бледна. Отмечается парез мимических мышц лица слева. Впереди мочки уха инфильтрат без четких границ, размером 4,0×5,0 см. Кожа над ним цианотичного цвета, напряжена, спаяна с подлежащими тканями. Из протока левой околоушной слюнной железы слюны получить не удалось. На обзорной рентгенограмме нижней челюсти нарушений структуры кости не отмечается. Укажите наиболее вероятный диагноз? A. Аденокарцинома B. Актиномикоз левой околоушно- жевательной области C. Псевдопаротит Герценберга D. Острый неэпидемический паротит E. Актиномикоз 62.Больной, 17 лет, жалуется на наличие на передней поверхности шеи свища, существующего с рождения. Периодически из свища выделяется небольшое количество слизеподобного отделяемого. Диагностирован срединный свищ шеи. Какова тактика лечения данного больного? А. Прошивание устья свищевого хода по типу кисетного шва В. Криодеструкция эпителия свищевого хода С. Иссечение свищевого хода с резекцией тела подъязычной кости D. Склерозирование эпителия свищевого хода Е. Иссечение свищевого хода без резекции тела подъязычной кости 63.Больной К., 26 лет, поступила в челюстно- лицевое отделение для хирургического лечения по поводу срединного свища шеи. Укажите, чем необходимо дополнить иссечение свища во 63 время операции, чтобы не возник рецидив заболевания: А. Резекция участка щитовидного хряща В. Резекцией участка перстневидного хряща С. Резекцией участка подбородочной области нижней челюсти D. Резекцией участка подъязычной кости 64. У больного, 58 лет, на боковой поверхности средней трети языка слева образовалась язва, переходящая на дно полости рта. Язва неправильной формы с неровными подрытыми краями. Окружающие ткани уплотнены, хрящевидной консистенции. Дно язвы покрыто грязно-серым налетом. Неприятный запах изо рта. Левые поднижнечелюстные лимфоузлы Увеличены, плотные, ограниченной подвижности. Каков наиболее вероятный диагноз? A. Туберкулезная язва языка B. Сифилитическая язва языка C. Рак языка D. Актиномикоз языка E. Язвенно-некротический стоматит 65.Больной 70-ти лет жалуется на боль в области нижней челюсти справа. Пользуется полными съёмными протезами верхней и нижней челюсти на протяжении 12-ти лет. Курит. Объективно: в ретромолярной области справа, на участке размером – 1,5х1,2 см, имеется разрастание слизистой оболочки в виде цветной капусты, местами щелевидные изъязвления плотной консистенции. Слизистая оболочка вокруг цианотична, инфильтрирована. При сомкнутых зубных рядах образование находится в контакте с задними краями протезов. Поставьте предварительный диагноз: A. Рак слизистой оболочки B. Лейкоплакия C. Декубитальная язва D. Гипертрофический гингивит E. Папилломатоз 66. Больной 56-ти лет обратился с жалобами на наличие припухлости в правой околоушной области, боль. Припухлость заметил 5-6 месяцев назад. Объективно: парез мимических мышц правой половины лица. Пальпаторно определяется бугристая опухоль, спаянная с окружающими тканями, умеренно болезненна. В центре опухоли – размягчение. Поднижнечелюстные и шейные лимфоузлы справа увеличены, уплотнены. Рот открывает в полном объеме. Из протока правой околоушной слюнной железы выделения слюны не отмечается. Какой диагноз можно предположить? A. Аденокарцинома правой околоушной слюнной железы B. Хронический неэпидемический паротит C. Хронический лимфаденит правой околоушной области D. Смешанная опухоль правой околоушной слюнной железы E. Актиномикоз правой околоушной слюнной железы 67. У мужчины 49-ти лет через два года после лучевой терапии диагностирован рецидив рака нижней губы. Объективно: в области правой половины нижней губы есть новообразование размером 1х2 см с язвой в центре. В правой подчелюстной области выявляются 2 увеличенных, плотных, безболезненных лимфоузла круглой формы. Какой метод лечения в данном случае оптимальный? A.Операция Ванаха B. Клиновидная резекция нижней губы C. Прямоугольная резекция нижней губы D. Трапециевидная резекция нижней губы E.Комбинированный метод 68.Больная 33-х лет жалуется на наличие опухолевидного образования в левой поднижнечелюстной области, медленно увеличивающегося в размере. Объективно: в левой поднижнечелюстной области пальпируется опухоль мягко-эластической консистенции, которая при сдавливании пальцами меняет свою конфигурацию, безболезненная. Кожа над опухолью в цвете не изменена, подвижна. Со стороны полости рта изменений не выявлено. Слюнные железы функционируют нормально. Симптом наполнения отсутствует. Какой наиболее вероятный диагноз? A.Боковая киста шеи B.Липома C. Ретенционная киста левой поднижнечелюстной слюнной железы D. Гемангиома E. Хронический лимфаденит 64 69. Больная 32-х лет жалуется на наличие опухолевидного образования в области слизистой левой щеки. Местно: слизистая щек нормального цвета. В дистальном участке имеется образование округлой, слегка вытянутой формы, на ножке, мягкой консистенции, эластичное. Размер – 0,5х1,5 см. Ваш предположительный диагноз? A.Плеоморфная аденома B. Липома C. Гемангиома D.Папиллома E. Фиброма 70.У больного в области нижней губы имеется плотная безболезненная опухоль размером 2,5х0,8 см, в центре которой язва, дно её покрыто активными грануляциями. В подподбородочной области при пальпации обнаружен увеличенный безболезненный лимфоузел. Болеет в течение 3-х месяцев. Какой предварительный диагноз? A. Раковая язва B. Туберкулёзная язва C. Кератоакантома D. Актиномикоз E. Трофическая язва 71.У больного 45-ти лет обнаружена асимметрия лица за счёт плотного ограниченного инфильтрата в правой щёчной области, кожа над инфильтратом синюшная, истончённая, по центру инфильтрата расположен свищ. Во рту коронка 46 зуба разрушена на 2/3, по передней складке пальпируется тяж, связывающий зуб со свищом. Установите диагноз: A.Одонтогенный лимфаденит B. Хронический остеомиелит нижней челюсти C. Фурункул щёчной области D.Мигрирующая гранулёма лица E. Актиномикоз 72. Больной 60-ти лет жалуется на наличие образования в подбородочной области, которое является безболезненным и медленно увеличивающимся в размерах. Объективно: в побородочной области определяется округлый инфильтрат с чёткими границами, несколько болезненный, кожа под ним истончена. При пальпации в преддверии полости рта определяется плотный тяж, идущий от образования к разрушенному 33 зубу. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Одонтогенная гранулёма лица B. Одонтогенный абсцесс подбородочной области C. Атерома подбородочной области D.Острый лимфаденит подбородочной области E. Хронический лимфаденит подбородочной области 73.Больная 35-ти лет жалуется на боль в зубах и утолщение тела нижней челюсти. Объективно: левая половина нижней челюсти утолщена, в области переходной складки с вестибулярной стороны на уровне 36, 37 зубов определяется симптом Дюпюитрена. На рентгенограмме левой половины нижней челюсти определяется участок деструкции костной ткани округлой формы с чёткими границами. Корни 36, 37 зубов резорбированы. При пункции получена жидкость бурого цвета. Какой диагноз наиболее вероятен? A.Остеобластокластома тела нижней челюсти B. Амелобластома тела нижней челюсти C. Фиброзная остеодисплазия D. Рак нижней челюсти E. Саркома нижней челюсти 74. На рентгенограмме у больной определяется очаг деструкции костной ткани тела нижней челюсти размером 3х4 см в виде большого количества мелких полостей различной величины и формы, разделенных перегородками. При пункции опухоли получили бурую жидкость. Какой диагноз наиболее вероятен? A.Радикулярная киста нижней челюсти B.Остеобластокластома нижней челюсти C. Рак нижней челюсти D. Мягкая одонтома нижней челюсти E. Амелобластома нижней челюсти 75.На приём к врачу-онкологу обратилась девушка 19-ти лет с жалобами на самопроизвольный рост опухолевидного образования кончика языка. Впервые образование отметила 5-6 лет назад. За врачебной помощью не обращалась. Объективно: на кончике языка расположено округлой формы образование бледно-розового цвета на широкой ножке, безболезненное, 65 эластическое, слизистая оболочка у основания ножки не изменена. Подчелюстные лимфатические узлы не пальпируются. Какая это опухоль? A.Фиброма B. Атерома C.Папиллома D. Липома E. Кератома 76.У пациента 48-ми лет на слизистой оболочке щеки выявлены бородавчатые, плотные, серовато-белые разрастания, которые поднимаются над прилежащими тканями, окружённые участками ороговения серовато- белого цвета, не соскабливающиеся. Установите предварительный диагноз: A.Папиломатоз B. Эрозивная лейкоплакия C. Болезнь Боуэна D. Эритроплазия Кейра E.Верукозная лейкоплакия 77.Мужчина 43-х лет обратился к челюстно- лицевому хирургу с жалобами на эстетический дефект. При осмотре обнаружено излишнее образование жировой ткани в области шеи и верхней части туловища в виде воротника без чётких границ, отмечается ограниченная подвижность шеи. Из анамнеза известно, что такие же симптомы присутствуют у отца пациента. Установите предварительный диагноз: A. Болезнь Маделунга B. Липома C. Нейрофиброматоз D. Фиброма E. Лимфангиома VI. ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ 1. Больной, 58 лет, жалуется на наличие новообразования на нижней губе, которое образовалось 6,0 месяцев назад, начало резко увеличиваться в размерах. Объективно: на 66 красной кайме нижней губы узел полусферической формы серо-красного цвета, выступающая над подлежащими тканями на 0,5 см, отграниченный, с воронкообразным углублением в центре, заполненным роговыми массами. При пальпации узелок плотный, подвижный, безболезненный каков наиболее вероятный диагноз? А. Бородавчатый предрак B. Хейлит Манганотти C. Лейкоплакия бородавчатая D. Папиллома E. Кератоакантома 2. Больной, 66 лет, жалуется на наличие в области кончика носа плотного, возвышающегося образования. Выступающая часть образования нередко отламывается. На этом месте – новый рост. Объективно: в области кончика носа очаг поражения диаметром до 1,0 см. От основания этого очага отходит выступ высотой до 1,0-1,2 см. коричневато-серого цвета, плотной консистенции. Каков предварительный диагноз? A. Ринофима B. Твердая папиллома C. Фиброма D. Кератоакантома E. Кожный рог 3. Больной, 54 года, обратился с жалобами на наличие опухолевидного образования в области нижней губы, которое появилось 1,0-1,5 месяца назад. Объективно: на красной кайме нижней губы справа опухолевидное образование округлой формы диаметром до 1,0 см с валикообразными краями, приподнятыми над уровнем красной каймы. В центре образования – корочка бурого цвета, после удаления которой в центре образования отмечается воронкообразное углубление. Не кровоточит, безболезненное. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Установите предварительный диагноз. A. Кератоакантома B. Рак нижней губы C. Фиброма нижней губы D. Папиллома нижней губы E. Узелковый (бородавчатый) предрак 4. Больной, 50 лет, жалуется на наличие трещины нижней губы. Объективно: глубокая трещина в средней части нижней губы делит её пополам, сопровождается воспалительной реакцией и болезненностью. После ранее проводимого консервативного лечения участок поражения исчезал, а затем вновь появлялся на прежнем месте. У основания трещины и по её краям пальпируется небольшая инфильтрация тканей. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Веррукозная лейкоплакия B. Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы C. Хроническая трещина нижней губы D. Эрозивная форма лейкоплакии E. Абразивный прекарцинозный хейлит Манганотти 5. У больного, 45 лет, в анамнезе хроническая травма слизистой оболочки щеки справа острыми краями зубов. Объективно: на слизистой щеки по линии смыкания зубов имеется белесоватое пятно, не возвышающееся над окружающими воспалёнными отёчными тканями; поверхностные слои образования не снимаются при соскабливании. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Травматическая язва слизистой щеки B. Папилломатоз C. Веррукозно-эрозивная форма лейкоплакии D. Плоская лейкоплакия E. Веррукозная форма лейкоплакии 6. Больная, 45 лет, обратилась для санации полости рта. В анамнезе: лёгкая форма диабета. Объективно: на фоне неизменённой слизистой оболочки щёк симметрично, преимущественно в ретромолярной области, обнаруживаются белесоватые папулы, едва поднимающиеся над уровнем слизистой оболочки и образующие кружевной рисунок. На верхней челюсти два паяных мостовидных протеза, в 47 – пломба из амальгамы; на 46 – коронка из стали. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Лейкоплакия B. Вторичный сифилис C. Красный плоский лишай D. Хронический атрофический кандидоз E. Красная волчанка 7. Женщина, 36 лет, жалуется на сухость и шелушение губы в течение месяца. Применение индифферентных мазей неэффективно. Объективно: красная кайма нижней губы насыщенно-красного цвета, умеренно 67 инфильтрирована, покрыта плотно сидящими белесовато-серыми чешуйками, при попытке удаления которых отмечается болезненность и кровотечение. По периферии очага – помутнение эпителия в виде полосок белого цвета, а в центре – участок западения. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Лейкоплакия B. Кандидозный хейлит C. Красная волчанка D. Эксфолиативный хейлит E. Красный плоский лишай 8. Мужчина, 62 года, жалуется на наличие безболезненного образования на языке, которое появилось несколько месяцев назад. Объективно: большое количество кариозных и полностью разрушенных зубов, на боковой поверхности языка – безболезненное образование, размером 10,0×5,0 мм, белесоватого цвета, с неровной поверхностью в виде бородавок. Гистологически: утолщение рогового слоя эпителия с перемежающимся типом ороговения. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Бородавчатый предрак B. Веррукозная форма лейкоплакии |