А. sобразные щипцыB. sобразные правые щипцыC
 Скачать 2.55 Mb.
|
|
A. Бородавчатый предрак B. Кератоакантома C. Ограниченный предраковый гиперкератоз D. Папиллома с ороговением E. Ракнижней губы, экзофитная форма 43. Мужчина, 47 лет, обратился с жалобами на появление на нижней губе образования которое мешает ему при разговоре и приеме пищи. Объективно: на красной кайме нижней губы – полушаровидной формы образование, диаметром до 1,0 см, возвышающееся над окружающими тканями. Поверхность образования покрыта плотно сидящими чешуйками, пальпация безболезненна. Каков наиболее вероятный диагноз? A. Бородавчатый предрак В. Вирусная бородавка С. Кератоакантома D. Кожный рог Е. Папиллома с ороговением 44. Мужчина, 48 лет, жалуется на жжение на слизистой оболочке нижней губы, наличие шроховатого образования, появившегося 2,0 месяца назад. Объективно: на слизистой оболочке нижней губы чуть справа у линии Клейна определяется безболезненный очаг поражения размером 0,8×1,5 см, возвышающийся над окружающими тканями с неровной поверхностью в виде низких бородавок сероватого цвета. Каков наиболее вероятный диагноз? A. Бородавчатый предрак B. Веррукозная лейкоплакия C. Вирусная бородавка D. Папиллома с ороговением E. Хронический гиперпластический кандидоз 45. Мужчина, 46 лет, обратился на консультацию к стоматологу. Предъявляет жалобы на наличие на красной кайме нижней губы измененного участка беловатого цвета, который заметил 2 недели назад. Объективно: на красной кайме нижней губы слева определяется резко отграниченный участок полигональной формы размером 0,5×1,0 см. Поверхность очага имеет серовато-белый цвет и покрыта плотно сидящими мелкими чешуйками. Очаг слегка западает, окружающие ткани не изменены. Пальпация безболезненна, уплотнение в основании не определяется. Каков наиболее вероятный диагноз? A. Болезнь Боуэна B. Красная волчанка C. Красный плоский лишай D. Лейкоплакия, плоская форма E. Ограниченный предраковый гиперкератоз 46. Мужчина, 66 лет, предъявляет жалобы на наличие изъязвления на красной кайме нижней губы, которое существует около 2,0 месяцев. Два раза после прикладывания мази заживало, однако появлялось вновь на разных участках нижней губы. Объективно: красная кайма нижней губы сухая, по центру, несколько правее, определяется эрозия ярко-красного цвета неправильной формы размером 1,0×0,8 см, безболезненная при пальпации. Уплотнение в основании не определяется. Каков наиболее вероятный диагноз? A. Вульгарная пузырчатка 73 B. Твердый шанкр C. Хейлит Манганотти D. Хронический рецидивирующий герпес E. Эрозивная форма лейкоплакии 47. Мужчина С., 33 года, жалуется на боль в языке при приеме пищи и разговоре, которая беспокоит его в течение 2 недель. При осмотре: на слизистой оболочке боковой поверхности языка слева – вытянутая язва, покрытая некротическим налетом. Края язвы гиперемированы, болезненны при пальпации. Коронки 36, 37 зубов значительно разрушены, имеются острые края. Каковы первоочередные действия врача в этой ситуации? A. Аппликации кератопластических средств B. Обезболивание очага поражения C. Удаление некротического налета D. Удаление 36 и 37 E. Хирургическое иссечение язвы 48. У мужчины К., 57 лет, страдающего хроническим гепатохолециститом, во время санации зубов на слизистой оболочке правой щеки, ближе к углу рта, было выявлено бугристое образование белого цвета, безболезненное, с уплотнением в основании. На зубах – темный налет курильщика. Какова первоочередная тактика стоматолога в этой ситуации? A. Устранение вредных привычек (курение) B. Санация полости рта C. Проведение криодеструкции очага поражения D. Направление на консультацию к гастроэнтерологу E. Направление на консультацию к онкологу 49. Мужчина С., 27 лет, обратился к стоматологу с жалобами на болезненность нижней губы. Считает себя больным в течение 2 лет, когда на нижней губе впервые появилась трещина, которая через неделю зажила, однако через некоторое время появилась вновь. Последняя трещина не заживает уже в течение месяца. Объективно: на красно кайме нижней губы по центру определяется глубокая трщина, частично переходящая на слизистую оболочку, прикрытая коричневой коркой. Края трещины разведены, уплотнены. Выберите оптимальный метод лечения в этой ситуации. A. Антибактериальные мази B. Кортикостероидные мази C. Кератопластические средства D. Облучение гелий-неоновым лазером E. Иссечение трещины 50. Женщина А., 53 года, лечится у стоматолога по поводу эрозивно-язвенной формы красного плоского лишая. Комплексная консервативная терапия на протяжении месяца эффекта не дала. Выберите наиболее рациональный метод физиолечения для этой больной. A. Гелий-неоновый лазер B. Криодеструкция C. УВЧ-терапия D. УФ-облучение E. Фонофорез с солкосерилом 51. Больной, 49 лет, жалуется на боли в полости рта, затрудненный прием пищи. Страдает ИБС. Объективно: одышка, отек конечностей. Полость рта не санирована. На слизистой оболочке щеки справа язва с неровными краями, покрытая серовато-белым некротическим налетом. Неприятный запах изо рта. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Раковая язва В. Язвенно-некротический стоматит С. Туберкулезная язва D. Трофическая язва Е. Травматическая язва 52.Больной 67-ми лет жалуется на наличие в области красной каймы нижней губы часто рецидивирующей эрозии. Объективно: эрозия овальной формы размером – 0,8х1,3 см, покрыта тонкими корками, при снятии которых на фоне блестящей поверхности – точечные кровотечения. Отмечаются участки атрофии красной каймы. Элементов инфильтрации нет. Поднижнечелюстные лимфоузлы не увеличены. Какой диагноз можно предположить? A. Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти B. Эрозивно-язвенная форма лейкоплакии C. Кератоакантоз D. Болезнь Боуэна E. Гландулярный хейлит 53.Больная 65-ти лет обратилась к стоматологу с жалобами на наличие новообразования в области носо-губной складки слева, возникшее месяц назад. Объективно: на коже носо-губной складки слева имеется новообразова- ние 74 серого цвета с ярко выраженным кератозным компонентом, размером – 3,0х0,5х0,3 см. Основа новообразования безболезненная, плотно-эластической консистенции. Какая наиболее вероятная патология, обусловливает такую клиническую картину? A.Туберкулёзная волчанка B. Обычная бородавка носо-губной складки слева C. Возрастной кератоз в области носо-губной складки слева D. Кератоакантома носо-губной складки слева E.Кожный рог носо-губной складки слева 54.Больной 54-х лет обратился к врачу- стоматологу с жалобами на наличие опухо- левидного образования на красной кайме ни- жней губы слева. При осмотре обнаружен чётко ограниченный участок поражения красной каймы неправильной формы размерами – 1х1,5 см. Очаг поражения не возвышается над уровнем окружающей красной каймы, серовато-белого цвета, покрыт тонкими плотно сидящими чешуйками. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Ограниченный предраковый гиперкератоз нижней губы B. Абразивный прекарцинозный хейлит Манганотти C. Бородавчатый предрак красной каймы нижней губы D. Болезнь Боуэна E. Эритроплазия Кейра 55.К врачу-стоматологу обратилась на приём пациентка 30-ти лет с жалобами на появление ”раны” на нижней губе, которая размещается по средней линии и словно разделяет губу на две равные части, изредка кровоточит. При пальпации губа отёчная и слегка болезненная. Какому диагнозу соответствует данная клиническая картина? A.Лейкоплакия Таппейнера B.Хроническая трещина нижней губы C. Эрозивно-язвенная лейкоплакия D. Эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая E. Метеорологический хейлит 56.У пациента на профилактическом осмотре диагностирован ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы нижней губы. Какое лечение показано больному? A.Хирургическое удаление очага в пределах здоровых тканей + химиотерапия B. Хирургическое удаление очага в пределах здоровых тканей + близкофокусная рентгено- терапия C. Лечение не проводится D.Хирургическое удаление очага в пределах здоровых тканей E. Паллиативное 75 VII. ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ 1. У больного, 30 лет, после огнестрельного ранения образовался тотальный дефект носа, рубцовая деформация кожи щек и подглазничных областей, прилежащих к дефекту. Выберите оптимальный вариант восстановления носа. А. Лоскут на ножке со лба B. Два лоскута на ножке со щек C. Радикальная ринопластика по Хитрову D. Трехпластный стебельчатый лоскут E. Свободный кожный трансплантат 2. Во время автокатастрофы водитель получил травму носа. Врач скорой помощи поставил диагноз: перелом костей носа. Какой из указанных симптомов наиболее исчерпывающе характеризует перелом костей носа? А. Носовое кровотечение B. Затруднение носового дыхания C. Деформация носовой перегородки D. Подвижность костей носа E. Припухлость мягких тканей носа 3. Женщина, 18 лет, обратилась в связи с бытовой травмой лица. При осмотре: в 21 отлом 1/3 коронки зуба, зондирование по линии отлома болезненное, реакция на Холодовой раздражитель – кратковременная боль, перкуссия безболезненна. Какое исследование необходимо провести для установления диагноза и выбора метода лечения? А. Рентгенография B. Электроодонтометрия C. Люминесцентная диагностика D. Витальное окрашивание E. Термометрия 4. После травмы пациент жалуется на боль в нижней челюсти, усиливающиеся при глотании, жевании, особенно при открывании рта. Объективно: конфигурация лица нарушена, обширная гематома в области угла нижней челюсти справа. Пальпация этого участка болезненна. Слизистая оболочка бледно-розовая, уздечка нижней губы смещена вправо от центральной линии. При надавливании на подбородок возникает боль в участке угла нижней челюсти справа. Какой предварительный диагноз можно установить? А. Двусторонний перелом ветвей нижней челюсти B. Перелом угла нижней челюсти справа C. Заднийвывих нижней челюсти справа D. Передний двусторонний вывих нижней челюсти E. Двусторонний перелом тела нижней челюсти 5. У мужчины, 40 лет, после огнестрельного ранения остался тотальный дефект носа. Какой из способов пластики может быть использован для восстановления носа? А. Перемещение рядом расположенных тканей по Шимановскому B. Поэтапная пластика с помощью круглого стебля по Хитрову C. Пересадка кости, кожи, хряща на питательной ножке D. Свободная пересадка хряща, кожи и кости E. Пластика тканями ушной раковины по Суслову 6. У больного, 30 лет, резаная рана боковой поверхности спинки языка впоследствии травмы сепарационным диском. В результате попадания крови в дыхательные пути возникла асфиксия. Какая форма асфиксии возникла у больного? А. Стенотическая B. Клапанная C. Дислокационная D. Аспирационная E. Обтурационная 7. Юноша, 18 лет, получил удар в область фронтального отдела альвеолярного отростка верхней челюсти. Объективно: коронка 11 смещена в сторону неба. 11 –подвижность 1 степени. На рентгенограмме периодонтальная щель 11 отсутствует, корень 11 короче корня 21. Какое лечение будет оптимальным в данном случае? А. Фиксация 11 с помощью лигатуры B. Резекция верхушки корня 11 C. Фиксация 11 пластмассовой шиной D. Удаление 11 E. Депульпирование 11 с последующей репозицией и фиксацией шиной-скобой 76 8. Общее состояние раненого средней тяжести, сознание сохранено, кожа бледная с синюшным оттенком, губы цианотичны. Дыхание частое, затрудненное (28 в мин.). Есть подозрение на дислокационную асфиксию. На каком этапе медицинской эвакуации раненого язык прошивается шелковой лигатурой? А. На поле боя B. На МПП (медицинский пункт полка) C. В ОМедБ (отдельный медицинский батальон) D. На МПБ (медицинский пункт батальон) E. В специализированном госпитале 9. Больной, 19 лет, обратился к врачу с жалобами на подвижность и боль в зубе на верхней челюсти. 4 дня назад получил удар в лицо. После клинического и рентгенологического обследования установлен диагноз: перелом корня 21 в верхней трети. Какова дальнейшая тактика врача? A. Эндодонтическое лечение и фиксация отломка корня с помощью штифта B. Эндодонтическое лечение и фиксация зуба каппой C. Эндодонтическое лечение D. Удаление зуба и отломка корня E. Эндодонтическое лечение с последующей резекцией отломка корня 10. Больной, 25 лет, обратился в травмпункт с жалобами на боль в правой половине лица, ограниченное открывание рта. Объективно: умеренно выраженный отек и гематома в области правой скуловой дуги. Пальпаторно в области правой скуловой дуги определяется западение костной ткани, умеренная болезненность. Прикус не нарушен. Открывание рта – 1,5 см. При попытке дальнейшего открывания рта ощущает механическое препятствие и усиление боли. Каков наиболее вероятный диагноз? A. Травматический артрит височно- нижнечелюстного сустава B. Перелом верхней челюсти по Ле-Фор III (верхний) C. Перелом правой скуловой дуги D. Перелом правой скуловой кости E. Перелом верхней челюсти по Ле-Фор II 11. Больной, 28 лет, обратился через 3 дня после травмы с жалобами в области тела нижней челюсти слева. Пальпация тела нижней челюсти слева болезненная, отмечается подвижность обломков в участке 45. При попытке закрывания рта отмечается смыкание моляров-антагонистов слева. В центральном отделе и в области моляров справа смыкания зубов нет. На рентгенограмме в боковой левой проекции выявлена щель перелома в области 45. Установлен диагноз: перелом тела нижней челюсти слева в области 45. Какой из видов консервативного лечения нужно применить? A. Лигатурное связывание зубов B. Плащевидная повязка Померанцевой- Урбанской C. Гладкая шина-скоба на нижнюю челюсть D. Двучелюстные шины с зацепными петлями E. Шина Порта 12. У больного, доставленного в специализированный госпиталь, имеется огнестрельный перелом нижней челюсти (без смещения отломков) на уровне ее правого угла с ложным дефектом мягких тканей. На коротком фрагменте зубы отсутствуют, на длинном – зубы интактные, устойчивые. Какой метод фиксации обломков следует использовать? A. Межчелюстное лигатурное связывание зубов B. Шинирование челюстей шинами C. Остеосинтез нижней челюсти D. Лигатурное связывание зубов E. Подбородочная жесткая праща 13. Больной, 22 года, 12 часов назад получил проникающее ранение левой щеки острым металлическим предметом. Рана на коже 3,0 см длинной, линейного характера. Со стороны слизистой оболочки рана достигает в длину 2,0 см. Какой вариант первичного шва наиболее целесообразный в данном случае? A. Глухой шов на слизистую оболочку щеки, направляющий шов на кожу B. Глухой шов на кожу, на слизистую оболочку C. Послойный глухой шов, дренирование со стороны слизистой оболочки D. Послойный глухой шов E. Послойный глухой шов, дренирование со стороны кожи 14. Больной, 43 лет, обратился в отделение челюстно-лицевой хирургии с жалобами на косметический дефект в области правой половины носа. Из анамнеза известно, что больной получил травму около 7,0 месяцев назад, выстрелом из огнестрельного оружия. 77 Объективно: в области правой половины носа отмечается сквозной дефект размером 1,5×2,0 см. Кожные покровы вокруг дефекта в цвете не изменены. Принято решение применить «индийский» метод ринопластики. Откуда взяты ткани для устранения дефекта? A. Кожный лоскут щеки B. Кожный лоскут плече-лопаточной области C. Кожный лоскут плеча D. Кожный лоскут лба E. Кожный лоскут подглазничной области 15. Больной, 19 лет, жалуется на боль в подбородочном отделе нижней челюсти. Накануне получил травму. Объективно: незначительная припухлость тканей в области подбородка. Рот открывает достаточно. Зубы интактны. Слизистая оболочка в участке центральных резцов отечна, слегка кровоточит. Определяется подвижность фрагментов нижней челюсти. Прикус не нарушен. Каким методом следует оказать помощь больному? А. Шиной с наклонной плоскостью В. Гладкой шиной-скобой С. Шинами с зацепными петлями и межчелюстной фиксацией D. Лигатурным связыванием 31, 32,42,41 по Айви Е. Шиной с распорочным изгибом 16. Больному планируется замещение тотального дефекта с помощью Филатовского стебля. Какое соотношение ширины и длины оптимальны при заготовке «острого» Филатовского стебля? А. 1 : 1 В. 1 : 2 С. 2 : 2 D. 1 : 3 Е. 2 : 1 17. Больной, 20 лет, доставлен в отделение через 6 часов после травмы. Объективно: нарушение прикуса за счет смещения отломков. Зубы на верхней и нижней челюстях, за исключением 35, сохранены. На рентгенограмме: перелом нижней челюсти. Отломки смещены. Какому методу лечения (фиксации отломков) Вы отдали бы преимущество? |