А. sобразные щипцыB. sобразные правые щипцыC
 Скачать 2.55 Mb.
|
|
A. Слюннокаменная болезнь подчелюстной слюнной железы B. Калькулёзный сиалоденит подъязычной слюнной железы C. Острый гнойный лимфаденит D. Острый сиалодохит E. Аденофлегмона правой подчелюстной области 44.Больному 50-ти лет установлен диагноз: слюнокаменная болезнь с локализацией камня в толще подчелюстной слюнной железы. Выберите лечебную тактику: A.Медикаментозное консервативное лечение B. Лучевая терапия C. Склерозирующая терапия D. Удаление камня с сохранением железы E.Удаление подчелюстной слюнной железы 45.Женщина 43-х лет жалуется на периодическую асимметрию лица и распирающую, колющую боль в подчелюстной области справа, которая усиливается после употребления острой и кислой пищи. Через некоторое время данные клинические проявления исчезают. Больная отмечает периодические обострения. Объективно: лицо симметричное, открывание рта свободное, слизистая оболочка дна полости рта без патологических изменений. В области подъязычного валика справа пальпируется уплотнение мягких тканей. Из выводного протока подчелюстной слюнной железы слюна не выделяется. Какой предварительный диагноз? A. Слюно-каменная болезнь подчелюстной слюнной железы справа B. Острый серозный лимфаденит подчелютной области справа C. Абсцесс подподбородочной области справа D. Обострение слюно-каменной болезни подчелюстной слюнной железы справа E. Абсцесс подчелюстной области справа 46. Больной 52-х лет обратился в отделение ЧЛХ с жалобами на боль в подчелюстной области, которая усиливается во время приёма пищи. В анамнезе частые обострения воспалительного процесса. После основных и дополнительных методов обследования больному поставлен предварительный диагноз: слюннокаменная болезнь подчелюстной слюнной железы. Конкремент размером 1,5 см в диаметре локализуется в толще железы. Какой должна быть тактика хирурга- стоматолога? A.Назначить слюногонную диету B.Провести экстирпацию железы C. Назначить физиотерапевтические процедуры D. Назначить пункционную биопсию E. Удалить конкремент из толщи железы и наглухо ушить рану 53 V. ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ 1. У больного, 42 года, на протяжении 10 лет в переднем отделе неба возникало новообразование. Слизистая оболочка над ним в цвете не изменена. 13, 12, 11, 21, 22, 23 интактны. На внутриротовой рентгенограмме верхней челюсти определяется одиночный очаг деструкции костной ткани с четкими контурами размером 2,5×1,5 см. Периодонтальная щель в участке 13, 12, 11, 21, 22, 23 определяется хорошо. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Парадентальная киста верхней челюсти B. Амелобластома верхней челюсти C. Фолликулярная киста верхней челюсти D. Кистаносонебного канала E. Радикулярная киста верхней челюсти 2. Мужчина, 45 лет, жалуется на деформацию нижней челюсти слева, которую заметил случайно. Объективно: лицо асимметрично за счет утолщения нижней челюсти на уровне 36, 37, 38. Мягкие ткани лица и слизистая оболочка полости рта не изменены. Рот открывает в полном объеме. При пальпации определяется податливость истонченной костной стенки с пергаментным хрустом. Перкуссия 36, 37, 38 безболезненная. Рентгенологически в области тела нижней челюсти слева определяется очаг просветления полуовальной формы размерами 2,5×3,0 см с четкими контурами, связанный с корнями 37, которые запломбированы наполовину. При пункции получена жидкость янтарного цвета с примесью кристаллов холестерина. Каков наиболее вероятный диагноз? A. Адамантинома нижней челюсти B. Одонтома нижней челюсти C. Остеобластокластома нижней челюсти D. Радикулярная киста нижней челюсти E. Фолликулярная киста нижней челюсти 3. Больная, 27 лет, жалуется на наличие припухлости в области нижней челюсти справа. Объективно: лицо слегка асимметрично за счет утолщения тела нижней челюсти справа. Отсутствует 45. На рентгенограмме правой половины нижней челюсти в боковой проекции определяется очаг просветления костной ткани тела овальной форма 2,0×3,0 см с четкими ровными контурами. В полость очага просветления обращена коронковая часть горизонтально расположенного ретинированного 45. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Одонтома нижней челюсти В. Саркома нижней челюсти С. Адамантинома нижней челюсти D. Фолликулярная киста нижней челюсти Е. Остеобластокластома нижней челюсти 4. К врачу обратился больной с жалобами на периодически возникающую боль во фронтальном отделе верхней челюсти. В анамнезе: 12 зуб раньше лечился по поводу пульпита. При осмотре: коронка 12 зуба восстановлена с помощью пломбы. На рентгенограмме верхней челюсти определяется очаг деструкции костной ткани около верхушки корня 12 зуба диаметром до 1,0 см. Корневой канал 12 зуба запломбирован до верхушки. Установлен диагноз: кистогранулема 12 зуба. Определите наиболее оптимальный метод лечения этого больного. A. Консервативное лечение B. Вскрытие по переходной складке C. Удаление12 зуба D. Реплантация 12 зуба E. Резекцияверхушки корня 12 зуба 5. Мужчина, 35 лет, обратился с жалобами на наличие деформации альвеолярного отростка верхней челюсти в области 15, 14, 13. Предварительный диагноз: радикулярная киста верхней челюсти. Какой характер будет иметь пунктат в области утолщения? А. Гной В. Кровь С. Эпителий D. Желтоватая жидкость Е. Мутная жидкость 6. У больной по переходной складке в области 45 имеется безболезненная деформация альвеолярного отростка. Пальпаторно определяется симптом Дюпюитрена. Коронка 45 разрушена на 1/3. На рентгенограмме альвеолярного отростка верхней челюсти определяется участок разрежения костной ткани округлой формы с четкими границами, диаметром до 1,5 см, в области верхушки корня 45. При пункции образования получена жидкость светло-желтого цвета. Какой диагноз наиболее вероятен? 54 А. Хронический остеомиелит В. Радикулярная киста С. Адамантинома D. Остеобластокластома Е. Злокачественное новообразование 7. При осмотре больного выявлена деформация альвеолярного отростка верхней челюсти в пределах 22, 24. Отсутствует 23. Переходная складка в участке этих зубов сглажена, слизистая оболочка бледно-розового цвета, при пальпации плотной консистенции, безболезненная. На рентгенограмме 22, 24 отмечается деструкция костной ткани округлой формы с четкими ровными границами. В проекции этой деструкции находится коронка 23 зуба. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Радикулярная киста В. Одонтома С. Носонебная киста D. Глобуломаксиллярная киста Е. Фолликулярная киста 8. Родители 13-летнего ребенка обратились с жалобами на отсутствие прорезывания 45. Объективно: утолщение нижней челюсти с вестибулярной поверхности в области отсутствующего 45, поверхность образования гладкая, безболезненная при пальпации. На рентгенограмме: тень высокой интенсивности с чёткими контурами, на фоне тени множественные зубоподобные образования. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Фолликулярная киста нижней челюсти от 45 B. Радикулярная киста нижней челюсти от 45 C. Одонтогенная фиброма нижней челюсти D. Одонтома нижней челюсти E. Амелобластома нижней челюсти 9. У больного при обследовании обнаружено новообразование округлой формы в подподбородочной области. Кожа над ним не изменена, собирается в складку. В пунктате – жидкость соломенно-жёлтого цвета с примесью холестерина. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Врождённая срединная киста B. Ретенционная киста подъязычной слюнной железы C. Лимфаденит D. Липома E. Дермоидная киста 10. Больной, 20 лет, жалуется на опухолевидное образование на боковой поверхности шеи справа. Опухоль обнаружил год назад. Объективно: на боковой поверхности шеи справа опухоль полуовальной формы с чёткими границами, 3,0×2,0 см. Опухоль с кожей не спаяна, безболезненная, плотноэластической консистенции,подвижная в вертикальном и горизонтальном направлении. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. При пункции опухоли получена светло-жёлтая жидкость, состоящая из слущенного эпителия, кристаллов холестерина, лимфоцитов, эритроцитов. Какой диагноз наиболее вероятен? A. Дермоидная киста шеи B. Боковая киста шеи C. Хемодектома шеи D. Хронический лимфаденит шеи E. Срединная киста шеи 11. Больной, 32 года, жалуется на наличие утолщения нижнечелюстной кости в области левого угла. Объективно: нижняя челюсть в области левого угла утолщена. Кожа в цвете не изменена. На рентгенограмме левой половины нижней челюсти в боковой проекции определяется очаг просветления округлой формы до 3,5 см в диаметре с четкими контурами. Полость очага просветленияобращена коронковой частью ретинированного 38 зуба. Установите наиболее верный диагноз: А. Радикулярная киста нижней челюсти В. Адамантинома нижней челюсти С. Одонтома нижней челюсти D. Фолликулярная киста нижней челюсти Е. Остеобластокластома нижней челюсти 12. Больной П., 18 лет, жалуется на болезненное образование под языком, из которого периодически вытекает солоноватая жидкость, после чего образование исчезает, а затем появляется постепенно вновь. Болеет в течение 2 лет. Объективно: в подъязычной области справа имеется опухолевидное образование округло-овальной формы, размером 2,0×2,5 см. Покрыто истонченной слизистой оболочкой, голубоватого цвета. Пальпаторно определяется флюктуация. При сдавлении размеры не уменьшаются. Пункция дает прозрачную тягучую жидкость. Поставьте диагноз: 55 А. Дермоидная киста дна полости рта В. Ретенционная киста подъязычной СЖ С. Кистовидное расширение поднижнечелюстного протока D. Гемангиома подъязычной области Е. Лимфангиома подъязычной области 13. Больному, 65 лет, с диагнозом радикулярная киста нижней челюсти справа произведена операция – цистотомия. Укажите основной недостаток этой операции: А. Возможность рецидива В. Длительный послеоперационный уход за полостью С. Возможность повреждения нижнелуночкового нерва D. Возможность значительного кровотечения Е. Необходимость внеротового доступа при операции 14. Пациент, 20 лет, жалуется на периодические боли в области верхней челюсти справа. В анамнезе: 4 года назад была травма, после чего коронка 11 зуба потемнела. Объективно: 11 интактный, но изменен в цвете, неподвижный, перкуссия безболезненна. Альвеолярный отросток верхней челюсти в области 12, 11 утолщен, слизистая не изменена. На рентгенограмме 11 зуба отмечается очаг деструкции с ровными краями в области корня зуба. Укажите предварительный диагноз: А. Хронический очаговый остеомиелит альвеолярного отростка верхней челюсти В. Амелобластома верхней челюсти С. Радикулярная киста верхней челюсти D. Одонтома верхней челюсти Е. Остеобластокластома верхней челюсти 15. Больной К., 25 лет, жалуется на периодическую боль в участке 11, выпячивание в участке 12 альвеолярного отростка. 4 года назад была травма.Коронка 11 после этого постепенно потемнела. Объективно: перкуссия зуба безболезненна. На рентгенограмме: разрежение костной ткани округлой формы с четкими контурами в участке верхушки корня 11 диаметром 1,5 см. Пункция: жидкость с кристаллами холестерина. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Амелобластома верхней челюсти В. Мягкая одонтома верхней челюсти С. Радикулярная киста верхней челюсти D. Остеобластокластома верхней челюсти Е. Холестеотома 16. У больного К., 44 года, поступившего на лечение в челюстно-лицевой стационар, диагностирована радикулярная киста нижней челюсти в области 32, 36, 37 зубов. 36 был удален год тому назад, 35, 37 – интактны. Укажите, какие изменения в зубном ряду со стороны соседних зубов наблюдается при радикулярных кистах: А. Изменений нет В. Конвергенция коронок соседних зубов и дивергенция их корней С. Рассасывание верхушек корней, корни приобретают форму усеченного конуса D. Смещение зубов в сторону противоположную росту кисты Е. Увеличениемежзубных промежутков 17. Больная К., 17 лет, на протяжении 2 лет, жалуется на наличие безболезненной опухоли под языком. Периодически из нее вытекает солоноватая жидкость, после чего опухоль исчезает. А потом появляется снова, быстро увеличивается в размерах. Объективно: лицо симметрично, регионарные лимфоузлы и поднижнечелюстная слюнная железа не увеличены. В левом подъязычном участке опухолевидной образование округлой формы размером 1,5×2,0 см, языком, покрытое истонченной слизистой оболочкой, сквозь которую просвечивает жидкость, придавая опухоли голубоватый цвет. При пункции опухолевидного образования получена вязкая тягучая жидкость. Какой наиболее достоверный диагноз? А. Гемангиома подъязычного участка В. Ретенционная киста подъязычной СЖ С. Дермоидная киста дна полости рта D. Кистовидное расширение поднижнечелюстного протока Е. Лимфангиома подъязычного участка 18. Больной, 43 года, жалуется на наличие незаживающей язвы в области нижней губы. Болеет около 2,0 месяцев. Курит. Объективно: в области красной каймы нижней губы слева язва округлой формы диаметром до 2,0 см. края язвы приподняты в виде валика белесоватого цвета, уплотнены. В левой поднижнечелюстной области пальпируются увеличенные безболезненные плотные лимфоузлы 56 ограниченной подвижности. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Кератоакантома B. Лейкоплакия, веррукозно-язвенная форма C. Рак нижней губы D. Сифилитическая язва E. Туберкулезная язва 19. Больной, 47 лет, жалуется на наличие язвы на спинке языка. Из анамнеза стало известно, что длительное время до появления язвы существовало ограниченное уплотнение, которое постоянно увеличивалось, потом образовалась язва. Объективно: на спинке языка есть неглубокая язва, болезненная, окруженная бугорками, с подрытыми краями. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Декубитальная язва B. Актиномикоз языка C. Трофическая язва D. Абсцесс языка Е. Туберкулезная язва 20. У больной, 25 лет, имеется веретенообразное утолщение тела нижней челюсти и онемение нижней губы слева. Опухоль появилась около 3,0 месяцев назад. За последний месяц значительно увеличилась в размерах. Год назад был ушиб левой половины нижней челюсти. На рентгенограмме нижней челюсти слева в области 45, 46, 47 определяется деструкция костной ткани 3,0×2,0 см, без четких границ типа «тающего сахара». Вышеупомянутые зубы интактны, подвижны ІІІ степени. Каков наиболее вероятный диагноз? A. Адамантинома нижней челюсти B. Злокачественная опухоль нижней челюсти C. Остеобластокластома нижней челюсти D. Радикулярная киста нижней челюсти E. Хронический диффузный одонтогенный остеомиелит 21. У больного, 58 лет, на боковой поверхности средней трети языка слева образовалась язва, переходящая на дно полости рта. Язва неправильной формы с неровными подрытыми краями. Окружающие ткани уплотнены, хрящевидной консистенции. Дно язвы покрыто грязно-серым налетом. Неприятный запах изо рта. Левые поднижнечелюстные лимфоузлы увеличены, плотные, ограниченной подвижности. Каков наиболее вероятныйдиагноз? A. Туберкулезная язва языка B. Сифилитическая язва языка C. Рак языка D. Актиномикоз языка E. Язвенно-некротический стоматит 22. Мать девочки 3,0 месяцев жалуется на наличие у ребенка опухоли верхней и левой щеки, деформацию тканей и синюшность кожи в этой области. Опухоль увеличивается. Объективно: асимметрия лица за счет наличия опухоли левой щеки и верхней губы, на которой кожа имеет синюшный цвет. Симптом наполнения положительный. Каков наиболее вероятный диагноз. A. Фиброма B. Кистамягких тканей C. Херувизм D. Нейрофиброматоз E. Гемангиома 23. Больная, 35 лет, жалуется на боль в зубах и утолщение тела нижней челюсти. Объективно: лицо асимметрично за счет утолщения нижнего отдела левой щеки. 36 отсутствует. Коронки 35 и 37 конвергируют. Левая половина тела нижней челюсти веретеновидно вздута, пальпаторно – достаточно тверда, ее поверхность гладкая, безболезненная. На рентгенограмме челюсти в области тела – зона деструкции в виде множества мелких кругообразных полостей, отделенных одна от другой костными перемычками. Рисунок имеет мелкоячеистый характер. Корни 35, 36 резорбированы на 1/3. При пункции – жидкость бурого цвета. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Фиброзная остеодисплазия В. Адамантинома тела нижней челюсти С. Остеома тела нижней челюсти D. Резидуальная киста нижней челюсти Е. Остеобластокластома тела нижней челюсти 24. Мужчине, 48 лет, во время санации полости рта сделан рентгеновский снимок нижней челюсти. Выявлена деструкция костной ткани с ровными четкими границами в области угла нижней челюсти, не связанная с корнями зубов. При диагностической пункции получен экссудат коричневатого цвета, без кристаллов холестерина. Каков предварительный диагноз? |