А. sобразные щипцыB. sобразные правые щипцыC
 Скачать 2.55 Mb.
|
|
A. Трофическая язва B. Туберкулезная язва C. Декубитальная язва D. Сифилис E. Афта Сеттона 23. Больной, 47 лет, жалуется на наличие язвы на спинке языка. Из анамнеза стало известно, что длительное время до появления язвы существовало ограниченное уплотнение, которое постоянно увеличивалось, потом образовалась язва. Объективно: на спинке языка есть неглубокая язва, болезненная, окруженная бугорками, с подрытыми краями. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Актиномикоз языка B. Абсцесс языка C. Декубитальная язва D. Туберальная язва Е. Первичный сифилис 24. Пациент К., 40 лет, обратился к стоматологу-хирургу с жалобами на болезненные высыпания в полости рта, затрудненный прием пищи. Объективно: 42 конфигурация лица не изменена, кожные покровы физиологической окраски. При осмотре полости рта: отмечается поражение слизистой оболочки в области твёрдого и мягкого нёба, переходных складок в виде язв неправильных очертаний, покрытых серовато белым налетом. Какой предварительный диагноз может быть поставлен пациенту? А. Рецидивирующий герпетический стоматит на фоне ВИЧ- инфекции В. Рецидивирующий герпетический стоматит С. Сифилис(вторичный период) D. Афтозный стоматит Е. Актиномикоз 25. На приём к врачу стоматологу-хирургу обратился пациент О., 52 года, с жалобами на повреждения слизистой оболочки полости рта, лихорадку, увеличение поднижнечелюстных, шейных и подмышечных лимфатических узлов, диарею в течение 2,0 месяцев, прогрессивное снижение массы тела. При осмотре полости рта выявлено наличие слабо различимых повреждений слизистой оболочки полости рта на дорсальной поверхности языка и мягком нёбе. Необходимо указать,какой предварительный диагноз на основании данных, представленных в условии задачи, может быть поставлен пациенту? А. ВИЧ-инфекция, атрофический (эритематозный) кандидоз слизистой оболочки полости рта В. Атрофический (эритематозный) кандидоз слизистой оболочки полости рта С. СПИД D. Сифилис Е. Актиномикоз 26. К врачу-стоматологу обратился пациент Л., 35 лет, с жалобами на наличие белого творожистого налёта на слизистой оболочке полости рта, в течение 2,0 месяцев у него отмечается лихорадка, увеличение поднижнечелюстных, шейных паховых лимфатических узлов, диспепсия, снижение массы тела. При осмотре полости рта выявлено наличие белого налёта в виде творожистых бляшек на слизистой оболочке щёк, языка, дёсен и зева. Налёт легко снимается шпателем, после чего остаются кровоточащие эрозии. Какой предварительный диагноз может быть поставлен пациенту? А. ВИЧ-инфекция, гипертрофический кандидоз слизистой оболочки полости рта В. Туберкулез С. Сифилис D. Герпес вирусная инфекция Е. Актиномикоз 27. У пациента К., 28 лет, констатирован опоясывающий лишай. Из анамнеза известно, что за последний год пациент значительно потерял вес. По данным лабораторных методов исследования установлен уровень CD4- лимфацитов крови равный 450,00 кл/мкл, отмечается лейкопения и лимфопения. Какой диагноз может быть поставлен пациенту? А. СПИД-ассоциированный комплекс В. Актиномикоз С. Сифилис D. Туберкулез Е. ВИЧ-инфекция 28. Пациент Б., 59 лет, обратился к хирургу- стоматологу с жалобами на значительную патологическую подвижность зубов нижней челюсти слева. По данным рентгенограммы визуализируется очаг деструкции костной ткани с неровными краями и полукруглыми углублениями по периферии, определяются мелкие секвестры. При бактериоскопическом исследовании биопсийного материала обнаружена палочка Коха. Какой диагноз может быть поставлен пациенту? А. Туберкулёз альвеолярного отростка и тела нижней челюсти слева В. Актиномикоз альвеолярного отростка и тела нижней челюсти слева С. СПИД D. ВИЧ – инфекция Е. Сифилис 29. Больной Н., 22 года, обратился с жалобами на припухлость в поднижнечелюстной области справа и в верхнем отделе шеи справа. Припухлость обнаружена случайно три месяца назад. К врачам не обращался, так как припухлость не беспокоит. Из перенесенных заболеваний отмечается детские болезни. В последнее время появилась охриплость голоса. В поднижнечелюстной области справа и в верхнебоковом отделе шеи справа определяются увеличенные лимфатические узлы, расположенные в виде цепочки, не спаянные между собой и окружающими 43 тканями, безболезненные, твердые по плотности. Реакция Вассермана положительная. Поставьте диагноз. А. Сифилитический лимфаденит поднижнечелюстных и верхнебоковых шейных лимфатических узлов В. Туберкулезный лимфаденит поднижнечелюстных и верхнебоковых шейных лимфатических узлов С. Тромбоз D. Сепсис Е. Кандидоз слизистой оболочки полости рта 30. Пациентка Н., 23 года, обратилась к хирургу-стоматологу с жалобами на наличие язвы в области красной каймы нижней губы. Считает себя больной в течение четырёх недель. Объективно: в области нижней губы определяется язва округлой формы с ровными краями, четко отграниченная от окружающих тканей. Дно язвы имеет цвет «красного мяса». Язва покрыта небольшим количеством налета. Какой предварительный диагноз может быть поставлен пациентке? А. Сифилис В. Актиномикоз С. Афтозный стоматит D. Туберкулез кожи E. Аденокарцинома 31. Больной, 47 лет, жалуется на наличие свищей в правой околоушно-жевательной области, ограниченное открывание рта. Три месяца назад удален 48 по поводу хронического периодонтита. Объективно: лицо асимметрично за счет припухлости мягких тканей лица. На уровне угла нижней челюсти – свищи со скудным, кровянисто-гнойным выделением. Кожа в этой области сине- багрового цвета. Пальпаторно определяется инфильтрат деревянистой плотности, умеренно болезненный. В отдельных местах очаги размягчения. Рот открывается до 1,0-1,2 см между центральными резцами. Лунка 48 полностью зажила. 47, 46 интактны. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Одонтогенная гранулема лица B. Хронический лимфаденит правой околоушно-жевательной области C. Хронический паротит D. Хронический одонтогенный остеомиелит нижней челюсти E. Актиномикоз правой околоушно- жевательной области 32. Пациент З., 57 лет, обратился к стоматологу-хирургу с жалобами на наличие резко болезненной язвы в области языка, увеличенные и болезненные подподбородочные и поднижнечелюстные узлы, повышение температуры тела. В анамнезе пациент отмечает туберкулез легких. При осмотре полости рта: в области корня языка определяется язва (1,0×1,5 см), дно и края которой уплотнённые, неровные, отёчные, покрыты грязно-серым налётом. Какой предварительный диагноз может быть поставлен пациенту? A. Туберкулёзная язва корня языка B. Сифилитическая язва корня языка C. Травматическая язва корня языка D. Трофическая язва корня языка E. Актиномикоз 33. У больного 17-ти лет в течение 2-х лет на коже лица в области угла нижней челюсти слева наблюдается периодическое появление болезненной припухлости и образование фистулы. После удаления из фистулы гнойной жидкости боль проходит и припухлость исчезает, а на коже лица остаётся небольшой втянутый рубец. Объективно: небольшой рубец на коже лица на уровне левого угла нижней челюсти. В области дна ротовой полости при пальпации под слизистой оболочкой в глубине определяется плотный тяж, который идёт в мягких тканях щёчной области от фистулы до проекции корней 47 зуба. Коронка 47 разрушена. Какой наиболее вероятный диагноз? A.Нагноившаяся атерома щеки B.Подкожная мигрирующая гранулёма C. Туберкулёз нижней челюсти D.Актиномикоз левой околоушно- жевательной области E. Хронический остеомиелит в области левого угла нижней челюсти 34.К стоматологу обратился больной 45-ти лет с жалобами на массивный очень плотный (деревянистый) инфильтрат околоушной и позадичелюстной областей, который сохраняется на протяжении 1,5 месяцев. Общее состояние больного нарушено слабо, признаки воспалительного процесса в органи- зме 44 невыразительные, нечёткие. Периодически в области инфильтрата кожа приобретает багрово-цианотический цвет, в центре инфильтрата появляется мягкий участок, где появляется 1-2 свища, из которых выделяется гной с белесоватыми крупинками. Периодически свищи закрываются и открываются снова. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Актиномикоз околоушной области B. Туберкулёз околоушной области C. Рожа околоушной области D. Хронический околоушный сиалоаденит E. Аденокарцинома околоушной слюнной железы 45 IV. ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ 1. Мужчина С., 37 лет, обратился с жалобами на боль и припухлость, возникающую во время еды в левой подчелюстной области. Объективно: в левой подчелюстной области пальпируется слегка болезненное эластичное уплотнение продолговатой формы. Открывание рта свободное. При бимануальной пальпации в области челюстно-язычного желобка отмечается плотное, подвижное затвердение. Слизистая оболочка не изменена. Из протока левой подчелюстной слюнной железы слюна не выделяется. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Плеоморфная аденома В. Ретенционная киста С. Липома подчелюстной области D. Хронический лимфаденит Е. Слюнно-каменная болезнь 2. Больная, 45 лет, жалуется на опухолевидное слабо болезненное новообразование в правой околоушной области, возникшее 2,0 месяца назад без видимой причины. Отмечает слабость, иногда повышение температуры до 37,2-37,6 ° С. Полмесяца назад проведена противовоспалительная терапия, которая не дала положительных результатов. Объективно: лицо асимметрично за счет незначительной припухлости в правой околоушной области. Пальпаторно определяется овальное новообразование плотно-эластичной консистенции с ровными контурами, слабо болезненное, неспаянное с кожей. Из стенонового протока выделяется слюна в небольшом количестве. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Атерома околоушной области B. Сиалопатия Шегрена C. Эпидемический паротит D. Острый инфекционный паротит E. Псевдопаротит Герценберга 3. Больной, 24 года, обратился с жалобами на припухлость и острую боль в поднижнечелюстном треугольнике, усиливающуюся при приеме острой пищи. Был установлен диагноз: обострение хронического калькулезного сиалоаденита с локализацией конкремента в средней части слюнного протока. Какой метод лечения наиболее рациональный в данном случае? А. Экстирпация железы B. Физиотерапевтические средства C. Слюногенная диета D. Рассечение протока и удаление камня E. Бужирование протока 4. Мужчина, 56 лет, жалуется на боль в левой околоушно-жевательной области, на прогрессирующую асимметрию лица, которую заметил месяц назад. Больному диагностирован рак околоушной железы T 2 N 2 . Какой метод лечения наиболее оптимальный в данном случае? А. Удаление лимфоузлов B. Лучевая терапия C. Комбинированный метод D. Химиотерапия E. Хирургическое удаление новообразования 5. Больная, 51 год, жалуется на равномерное уплотнение левой околоушной слюнной железы. После проведенной сиалографии врач поставил диагноз – хронический интерстициальный паротит. Какая рентгенографическая картина соответствует данному заболеванию? А. В паренхиме железы большое количество мелких полостей, прерывистые протоки B. Резкое сужение протоков II-IV порядка C. Неровные прерывистые контуры протоков D. Четкообразное изменение выводных протоков E. Неравномерное расширение выводныхпротоков II-IV порядка 6. Больной, 56 лет, обратился к врачу- стоматологу с жалобами на наличие припухлости в правой околоушно-жевательной области. Объективно: упруго-эластичная припухлость, в некоторых местах имеются безболезненные уплотнения. Рот открывается свободно, слизистая оболочка щек розовая, влажная. Из протока выделяется слюна с примесью слизи и гноя. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Синдром Гужеро-Шегрена В. Эпидемический паротит С. Болезнь Микулича D. Паренхиматозный сиалоаденит Е. Острый сиалодохит 46 7. Больному, 47 лет, проведена паротидэктомия по поводу мукоэпидермоидной опухоли околоушной слюнной железы. В послеоперационный период наблюдается отсутствие смыкания век на стороне операционного вмешательства. Какая ветвь лицевого нерва повреждена? А. Шейная В. Скуловая С. Височная D. Краевая Е. Щечная 8. Женщине, 38 лет, диагностирована слюнно- каменная болезнь правой поднижнечелюстной слюнной железы с локализацией камня в железе, осложнившаяся абсцессом челюстно- язычного желобка. Какой первоочередной метод лечения показан в данном конкретном случае? А. Удаление камня. Слюногонная диета В. Противовоспалительная терапия С. Экстирпация поднижнечелюстной слюнной железы D. Вскрытие абсцесса челюстно-язычного желобка. Противовоспалительная терапия Е. Физиотерапевтические методы лечения. Внутрь – атропин 9. Больной жалуется на боль и припухлость в поднижнечелюстной области слева, боль во время приема пищи. При осмотре: рот открывается свободно в полном объеме, слизистая оболочка подъязычного валика слева гиперемирована, из выделительного протока поднижнечелюстной слюнной железы выделяется гной. На рентгенограмме: слева в поднижнечелюстной области слева выявляется тень овальной формы. Установите предварительный диагноз. A. Остеома нижней челюсти B. Хронический интерстициальный паротит C. Острый поднижнечелюстной сиалоаденит D. Острый поднижнечелюстной сиалоаденит E. Калькулезный сиалоаденит 10. Больной, 45 лет, жалуется на наличие болезненной припухлости мягких тканей левой околоушной области, температура тела 37,8 ° С. Боль возникла 3 дня назад. Объективно: асимметрия лица за счет инфильтрата, кожа в цвете не изменена, берется в складку. Пальпация левой околоушной слюнной железы резко болезненная. Открывание рта свободное, слизистая оболочка полости рта бледно- розового цвета, без видимых изменений. Устье протока левой околоушной слюнной железы гиперемированное, отечное. При пальпации левой околоушной слюнной железы слюна не выделяется. Установите диагноз. A. Острый серозный лимфаденит B. Хронический лимфаденит C. Эпидемический паротит D. Хронический паротит E. Острый серозный паротит 11. Больной К., 35 лет, обратился с жалобами на припухлость в подъязычной области, затрудняющую речь и вызывающую дискомфорт при приёме пищи. Припухлость появилась около 1 недели назад. Объективно: в подъязычной области справа округлое выбухание размерами до 3,0 см в диаметре. Слизистая над ним не гиперемирована, в центре отмечается симптом флюктуации. Язык приподнят. При пункции – прозрачная вязкая жидкость. Какому заболеванию отвечают эти симптомы? A. Хронический сиалоаденит подъязычной слюнной железы B. Ретенционная киста правой подчелюстной слюнной железы C. Ретенционная киста правой подъязычной слюнной железы D. Острый сиалоаденит подчелюстной слюнной железы E. Болезнь Шегрена 12. У больного П., 45 лет, в околоушно- жевательной области определяется малоболезненный инфильтрат деревянистой плотности. Кожа над инфильтратом имеет цианотичный оттенок. Какое заболевание наиболее вероятно у больного? А. Актиномикоз околоушно-жевательной области В. Ложный паротит Герценберга С. Флегмона околоушно-жевательной области D. Хронический паротит Е. Острый сиалодохит 13. Больной, 48 лет, проведено оперативное лечение по поводу доброкачественной опухоли околоушной слюнной железы. В послеоперационном периоде наблюдается опущение угла рта, смещение срединной линии 47 в здоровую сторону, затруднение речи. Какая из веток лицевого нерва поражена при оперативном вмешательстве? A. Щёчная ветвь B. Краевая ветвь C. Шейная ветвь D. Височная ветвь E. Скуловая ветвь 14. Мужчина, 56 лет, жалуется на боль в левой околоушно-жевательной области, прогрессирующую асимметрию лица, которую заметил месяц назад. Объективно: парез мимических мышц слева. Кпереди от мочки уха имеется инфильтрат без чётких границ, кожа над ним натянута, синюшна; увеличенные шейные лимфоузлы слева. Открывание рта ограничено до 2,5 см. Из протока левой околоушной железы слюна не выделяется. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Киста железы B. Аденокарцинома C. Туберкулёз железы D. Хронический лимфаденит E. Смешанная опухоль 15. Больной, 42 года, жалуется на боли в подчелюстной области и под языком, которые усиливаются во время приёма пищи, повышение температуры тела до 37,6 ° С. Болеет два месяца. Объективно: по ходу правого подъязычного валика инфильтрация, гиперемия, отёк мягких тканей, резкая боль при пальпации. Из протока правой поднижнечелюстной слюнной железы выделяется мутная слюна с примесями гноя. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Острый гнойный лимфаденит подчелюстной области B. Аденофлегмона подчелюстной области C. Обострение слюнокаменной болезни D. Ретенционная киста подъязычной слюнной железы |