А. sобразные щипцыB. sобразные правые щипцыC
 Скачать 2.55 Mb.
|
|
А. Затруднение дыхания В. Затруднение глотания С. Гиперемия слизистой ретромолярной области D. Гиперемия передней небной дужки Е. Болезненная припухлость угла нижней челюсти 22. Мужчина, 45 лет, появился через 5 дней после удаления 28. Зуб удален под туберальной и небной анестезией. Жалуется на боль и припухлость левой щечной области, повышение температуры тела, затрудненное открывание рта. Объективно: температура 38,0 ° С, общее состояние тяжелое, незначительная асимметрия лица за счет отека височной и верхнего отдела околоушной области. Контрактура III степени. Со стороны полости рта – отек слизистой оболочки по переходной складке слева в участке моляров верхней челюсти. Пальпация за бугром верхней челюсти резко болезненная. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Острый периостит левой верхней челюсти В. Флегмона височного участка слева С. Флегмона околоушно-жевательного участка слева D. Флегмона подвисочной и крыло-небной ямок слева Е. Флегмона зачелюстного участка слева 23. Больной В., 52 года, поступил в челюстно- лицевое отделение с жалобами на общую слабость, затруднение глотания. 5 дней назад начал болеть 38 зуб. Объективно: температура тела 38,6 ° С, кожные покровы бледные, отмечается припухлость в подчелюстных областях. Кожа над припухлостью слегка гиперемирована. При пальпации определяется резко болезненный инфильтрат без четких 22 границ. Открывание рта на 2,0 см. Дыхание хриплое. Язык увеличен, болезненен, движения его ограничены, на боковых поверхностях отпечатки зубов. Слизистая подъязычной области гиперемирована, болезненна. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Острый подбородочный лимфаденит В. Флегмона подбородочного треугольника С. Флегмона дна полости рта D. Абсцесс корня языка Е. Нагноившаяся срединная киста шеи 24. Больной, 46 лет, поступил в челюстно- лицевое отделение с диагнозом аденофлегмона области подбородочного треугольника. Больному назначено противовоспалительное медикаментозное лечение и операция – вскрытие флегмоны. Укажите хирургический доступ при вскрытии флегмоны у больного: А. Разрез тканей в поднижнечелюстном треугольнике параллельно нижнему краю челюсти В. Разрез, окаймляющий угол нижней челюсти С. Разрез в подбородочной области параллельно краю фронтального отдела челюсти D. Разрез слизистой в подъязычной области Е. Разрез со стороны полости рта 25. В челюстно-лицевое отделение поступил больной с диагнозом. Флегмона правого окологлоточного и крылочелюстного пространства. Определите оперативный доступ для раскрытия флегмоны: А. Внешний разрез в области угла нижней челюсти В. Внешний разрез по средней линии от подбородка к подъязычной кости С. Внешний разрез между жевательной мышцей и задним краем ветви нижней челюсти D. Разрез со стороны полости рта, вдоль челюстно-язычного желобка Е. Разрез со стороны полости рта 26. Больной А., 35 лет, доставлен в челюстно- лицевой стационар скорой помощью с флегмоной корня языка. Выберите оптимальный хирургический доступ при вскрытии флегмоны корня языка у больного: А. Разрез в поднижнечелюстном треугольнике В. Воротниковый разрез в супрагиоидной области С. Разрез в подбородочном треугольнике параллельно нижнему краю челюсти D. Разрез в подбородочном треугольнике по средней линии Е. Разрез по уздечке со стороны полости рта 27. У больного Ю., 46 лет, парабульбарная флегмона орбиты. Какой из указанных объективных признаков наиболее характерен для этой флегмоны? А. Значительный отек верхнего века В. Значительный отек нижнего века С. Экзофтальм D. Нарушение движения глазного яблока Е. Отек обоих век 28. Больная А., 27 лет, поступила в челюстно- лицевое отделение с диагнозом: одонтогенная флегмона крыловидно-челюстного пространства, обострение хронического периодонтита разрушенного 37 зуба. Выберите метод лечения больной: А. Вскрытие флегмоны В. Удаление 37 зуба С. Удаление 37 зуба, вскрытие флегмоны D. Удаление 37 зуба, физиотерапия Е. Удаление 37 зуба и лекарственная терапия 29. Больной С., 54 года, была вскрыта флегмона окологлоточного пространства и назначено соответствующее медикаментозное лечение. Однако состояние не улучшилось, появились загрудинные боли, покашливание. Укажите, куда может распространиться гнойный воспалительный процесс у больного из-за неблагоприятного течения заболевания: А. В субдуральное пространство В. В переднее средостение С. В позадичелюстную область D. В область поднижнечелюстного треугольника Е. В область подбородочного треугольника 30. Больной К., 49 лет, поступил в ЧЛО с диагнозом: абсцесс челюстно-язычного желобка слева. Для лечения больного врач избрал хирургический метод – вскрытие абсцесса внутриротовым доступом. Укажите, что можно повредить, произведя разрез: А. Нижнелуночковый нерв В. Щечный нерв С. Язычный нерв D. Подбородочный нерв 23 Е. Лицевую артерию 31. Мужчина жалуется на припухлость тканей около нижней челюсти слева, наличие там свища с гнойным секретом. Три месяца назад 36 начал болеть, потом появился плотный инфильтрат в области тела нижней челюсти. 36 был удален, но инфильтрат полностью не исчез, появился свищ. Общее состояние удовлетворительное. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Рак нижней челюсти В. Хронически одонтогенный остеомиелит С. Актиномикоз D. Хронический периостит Е. Острый одонтогенный остеомиелит 32. При вскрытии флегмоны поднижнечелюстной области довольно часто повреждается краевая ветвь лицевого нерва с последующим параличом мимической мускулатуры. Какой наиболее оптимальный оперативный доступ для вскрытия флегмоны подчелюстной области? А. Внутриротовой по переходной складке В. Внутриротовой в подъязычной области С. Разрез по краю нижней челюсти D. Разрез по верхней шейной складке Е. Разрез в подчелюстном треугольнике, отступя на 2,0 см от края нижней челюсти 33. 33. У больного, 60 лет, при вскрытии флегмоны вместо гноя получена кровянистая ихорозная жидкость. Для какой флегмоны характерен этот признак: А. Для аэробной флегмоны дна полости рта В. Для флегмоны крыловидно-челюстного пространств С. Для флегмоны Жансуля–Людвига D. Для флегмоны поднижнечелюстного треугольника Е. Для флегмоны подбородочного треугольника 34. Больная А.. 55 лет, доставлена в тяжелом состоянии в ЧЛО по поводу одонтогенной флегмоны окологлоточного пространства слева. Где необходимо произвести разрез при вскрытии флегмоны у больной? А. Разрез, окаймляющий угол нижней челюсти В. В позадичелюстной ямке С. В области поднижнечелюстного треугольника параллельно нижнему краю челюсти D. Разрез по передней небной дужке Е. В области челюстно-язычного желобка 35. Больной К., 40 лет, жалуется на припухлость в области щеки слева, общее недомогание, головную боль. Из анамнеза: несколько дней тому назад сильно болел разрушенный 26 зуб. Объективно: температура тела 39,0 ° С, общее состояние больного неудовлетворительное. Асимметрия лица за счет припухлости в области левой щеки и височной области. Припухлость имеет форму песочных часов. Кожа в цвете не изменена, при пальпации – плотный, резко болезненный инфильтрат в срединном клетчаточном слое щеки и над скуловой дугой. Укажите, какая из флегмон у больного: А. Флегмона подслизистого клетчаточного слоя щеки В. Флегмона жирового комка Биша С. Флегмона подкожно-жировой клетчатки щеки D. Флегмона височной области Е. Флегмона скуловой области 36. В челюстно-лицевой стационар поступил больной с жалобами на боли при глотании. Разговоре, повышение температуры тела до 38,0 ° С, общую слабость, недомогание. Объективно: асимметрия лица за счет отека тканей левой подчелюстной области, открывание рта ограничено до 1,5 см, левая половина языка приподнята, отмечается отек, гиперемия слизистой левой подъязычной области. В дистальном отделе подъязычной области определяется плотный, резко болезненный инфильтрат. Поставьте правильный диагноз: А. Флегмона дна полости рта В. Флегмона окологлоточного пространства С. Флегмона крылочелюстного пространства D. Абсцесс челюстно-язычного пространства Е. Флегмона поднижнечелюстной области 37. Больной Н., 45 лет, поступил в стационар с флегмоной челюстно-лицевой области. Произведено вскрытие флегмоны воротникообразным разрезом тканей. При какой флегмоне показан данный разрез тканей? А. Флегмона подподбородочной области 24 В. Флегмона поднижнечелюстной области С. Флегмона крылочелюстного пространства D. Ангина Людвига Е. Флегмона корня языка 38. Больной, 43 года, жалуется на боли при глотании, затрудненное открывание рта, общую слабость, температуру тела 39,0 ° С. Три дня назад появились боли в разрушенном 37 зубе, на следующий день – болезненное глотание и еще через день – затрудненное открывание рта. Объективно: незначительная припухлость в области угла нижней челюсти слева, в поднижнечелюстной области пальпируются увеличенные и болезненные лимфоузлы. Открывание рта – 1,5 см. Небная дужка слева отечна, гиперемирована, определяется асимметрия зева, отек и гиперемия боковой стенки глотки. Коронка 37 разрушена на 2/3, слизистая альвеолярного отростка в области 37 отечна, гиперемирована. Поставьте диагноз: А. Одонтогенная флегмона окологлоточного пространства слева В. Одонтогенная флегмона крыловидно- челюстного пространства слева С. Одонтогенная флегмона поднижнечелюстного треугольника слева D. Перитонзилярный абсцесс слева Е. Острый поднижнечелюстной лимфаденит слева 39. После удаления 38 зуба, проведенного под мандибулярной анестезией, у больного появилось ограничение открывания рта, через трое суток – боль при глотании. Объективно: лицо симметрично. При осмотре полости рта – выбухание крылочелюстной складки слева, пальпация ее болезненна, лунка 38 без признаков воспаления. Поставьте диагноз: А. Одонтогенная флегмона крыловидно- челюстного пространства слева В. Паратонзиллярный абсцесс С. Постинъекционный абсцесс крыловидно- челюстного пространства D. Абсцесс челюстно-язычного желобка слева Е. Флегмона окологлоточного пространства слева 40. Больной, 40 лет, жалуется на недомогание, слабость, головную боль, повышение температуры тела до 38,5 ° С. При осмотре на коже лица в области носа и щек симметричный очаг покраснения в виде крыльев бабочки, четко очерченный, болезненный при пальпации, не исчезает после надавливания. Кожа приподнята, блестящая. Поднижнечелюстные и поверхностные околоушные лимфатические узлы увеличены, болезненные при пальпации. Каков наиболее вероятный диагноз? A. Фурункул лица B. Микробная экзема C. Нейродермит D. Системная красная волчанка E. Рожа лица 41. Юноша, 25 лет, жалуется на боль и припухлость в области правой щеки и угла рта. Болеет 3 дня. В анамнезе недавняя дизентерия. Объективно: асимметрия лица за счет отека охватывающего всю толщу мягких тканей в правой щечной области. В центре отека на коже пятна темно-синего цвета, кожа вокруг – бледно-воскового окраса с перламутровым оттенком, а по периферии – стекловидная, гиперемия отсутствует. При пальпации на коже остаются вдавленные следы от пальцев. На слизистой щеки – пятна темно-синего цвета и явления язвенно-гангренозного стоматита. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Карбункул щеки В. Сибирская язва С. Рожа D. Актиномикоз Е. Нома 42. Мужчина, 25 лет, жалуется на зуд и покраснение кожи в щечной области. Начало заболевания связывает с травмированием кожи во время бритья. Объективно: общая слабость, вялость. Температура 39,0 ° С. В щечной области участок кожи гиперемирован, слегка выступает над поверхностью, границы четкие. На гиперемированной поверхности имеются пузыри с серозной жидкостью. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Фурункул В. Сибирская язва С. Стрептодермия D. Флегмона щечной области Е. Рожистое воспаление лица 43. У мужчины, 20 лет, в области верхней губы справа имеется резкий отёк и плотный инфильтрат размером 1,5×1,5 см. В центре 25 инфильтрата есть точечная некротическая корка. После снятия её виден некротический стержень. Флюктуации нет. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Карбункул B. Фурункул C. Сибиреязвенный карбункул D. Актиномикоз кожи E. Нагноившаяся атерома 44. Больная, 42 года, жалуется на плохое общее состояние. Температура тела 41,0 ° С, отмечаются рвота, тошнота, одышка. На лице выраженное покраснение кожи с четкими очертаниями в виде языков пламени. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Стрептодермия В. Рожа С. Флебит лицевой вены D. Сибирская язва Е. Волчанка кожи 45. У мужчины, 48 лет, на коже подбородка появилась пустула, быстро развивавшаяся в плотный, очень болезненный инфильтрат 3,0×5,0 см. Кожа над ним – сине-красного цвета. В центре – три зоны некроза вокруг волосяных фолликул. Лимфоузлы подбородка увеличены, болезненны. Какой диагноз? А. Нагноившаяся атерома В. Рожистое воспаление подбородка С. Карбункул подбородка D. Актиномикоз кожи подбородка Е. Аллергический дерматит 46. У больного Ю., 37 лет, работающего скорняком, диагностирован карбункул лица. При дифференциальной диагностике сибиреязвенного карбункула с обычным карбункулом лица решающим в постановке диагноза является: А. Отсутствие гнойного отделяемого В. Безболезненность инфильтрата у основания С. Некротическая ткань не желтого, а черного цвета D. Наличие в окружности множества мелких пузырьков с геморрагическим содержанием Е. При микробиологическом исследовании отделяемого – наличие сибиреязвенных палочек 47. Больной А., 29 лет, явился с жалобами на болезненную припухлость верхней губы, боль при движении верхней губы. Беспокоит три дня. Объективно: в области верхней губы справа имеется воспалительный инфильтрат в форме ограниченного узла, слегка возвышающегося над поверхностью, кожа над инфильтратом окрашена в багрово-синюшный цвет. В центре инфильтрата выявляется флюктуация и гнойно-некротический стержень. Пальпация болезненна. Поставьте диагноз: А. Рожистое воспаление верхней губы В. Карбункул верхней губы С. Абсцесс верхней губы D. Фурункул верхней губы Е. Хронический рецидивирующий герпес 48. У больного Т., 22 года, диагностирован карбункул в области верхней губы. Укажите, какое из перечисленных осложнений карбункула такой локализации может вероятнее всего развиться у больного? А. Септический шок В. Гематогенный остеомиелит С. Сепсис D. Гнойный тромбофлебит лицевой вены Е. Менингит 49. Зоотехник В., 30 лет, через 4 дня после обработки шкур животных отметил появление на коже подбородка, поврежденной во время бритья, сиреневато-красного пузырька, заполненного темной жидкостью. В течение следующих двух суток нарастал отек окружающих тканей, пузырек покрылся темным струпом. Состояние больного резко ухудшилось, температура 38,8-39,2 ° С. Укажите возможный диагноз: А. Сибироязвенный карбункул лица В. Фурункул лица С. Карбункул лица D. Гангренозная форма рожи лица Е. Грануломатоз Вегенера 50. У больного К., 37 лет, диагностирован абсцедирующий фурункул верхней губы. После рассечения очага воспаления проведено бактериологическое исследование экссудата. Культуру какого возбудителя фурункула выявлено вероятнее всего: А. Монокультуру стрептококка В. Монокультуру стафилококка С. Монокультуру кишечной палочки 26 D. Монокультуру протея Е. Ассоциацию стафилококка и простейших 51. У больного А., 58 лет, клиническое течение фурункула верхней губы осложнилось тромбозом лицевой вены. Укажите, применение, какого лечения показано больному? А. Повязки с ферментами В. Мазевые повязки С. УВЧ-терапия D. Согревающие компрессы Е. Введение антикоагулянтов, перевязка вен 52. Больной, 42 года, находится на стационарном лечении с диагнозом: фурункул носогубной складки. Какое осложнение чаще встречается при такой локализации фурункула? А. Карбункул В. Абсцесс С. Флегмона D. Остеомиелит верхней челюсти Е. Флебит угловой вены лица 53. Больной С., 28 лет, поступил в челюстно- лицевой стационар с диагнозом: карбункул лица. Объективно: состояние больного крайне тяжелое, отек и цианоз лица, слизистой оболочки губ, конъюнктивы. На верхней губе расположен карбункул, мягкие ткани вокруг него отечны. Глазные щели закрыты, при разведении отечных век определяется экзофтальм. Какое осложнение карбункула наиболее вероятно? А. Тромбоз кавернозного синуса В. Менингит С. Абсцесс мозга D. Сепсис Е. Флегмона орбиты 54. Больной жалуется на тяжесть в левой половине головы, боль в 26. Объективно: коронка 26 разрушена на 2/3 кариозным процессом, его перкуссия слабо позитивная. На рентгенограмме придаточных пазух носа слева верхняя челюстная пазуха наполовину завуалирована с четким куполовидным контуром. На рентгеновском снимке 26 периодонтальная щель у верхушки небного корня отсутствует. Каков наиболее вероятный диагноз? |