А. sобразные щипцыB. sобразные правые щипцыC
 Скачать 2.55 Mb.
|
|
А. Радикулярная киста, вросшая в верхнечелюстную пазуху В. Одонтогенный гайморит С. Риногенный гайморит D. Киста слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи Е. Злокачественное новообразование верхней челюсти 55. Больной, 42 года, жалуется на слабость, разбитость, повышение температуры тела до 38,0 ° С, снижение аппетита, нарушение сна, головную боль (больше слева), ощущение давления в левой стороне лица. Левая половина носа заложена, из левой ноздри выделяется слизистая жидкость. Страдает от боли в 26, усиливающейся при сжатии челюстей. Боли появились 3 дня назад. Вчера общее состояние резко ухудшилось. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей левой щечной области. Слизистая носа слева гиперемирована. Открывание рта свободное. Слизистая по переходной складке в области 26 гиперемирована, коронка разрушена на 2/3. Перкуссия резко болезненная. Поставьте диагноз. А. Одонтогенный острый лимфаденит щеки В. Острый гнойный периодонтит С. Острый одонтогенный гайморит D. Острый гнойный периостит Е. Одонтогенная флегмона щеки 56. Больной, 36 лет, обратился с жалобами на острую боль в зубах верхней челюсти, повышенную температуру тела. 26 зуб неоднократно лечился, остальные зубы интактные. После рентгенологического обследования поставлен диагноз: острый одонтогенный гайморит. Определите наиболее эффективный метод лечения. A. Пункция гайморовой полости и медикаментозная терапия B. Медикаментозная терапия C. Гайморотомия по Колдуэл-Люку D. Удаление причинного зуба и медикаментозная терапия E. Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение 57. Больная, 39 лет, обратилась к хирургу- стоматологу с жалобами на недомогание, общую слабость, заложенность правой половины носа, боль в зубах верхней челюсти, иррадиирующую в висок, подглазничную область, повышение температуры до 37,8 ° С. 27 Объективно: лицо асимметрично за счет незначительной припухлости мягких тканей в правой подглазничной области. Кожа в цвете не изменена. Открывание рта свободное. Слизистая бледно-розовая. В 15, 16, 17 на жевательной поверхности пломбы. Перкуссия зубов болезненная. При пальпации в мягких тканях инфильтрат не определяется, переходная складка у 15, 16, 17 сглажена, инфильтрирована. Каков предварительный диагноз? A. Острый гнойный периостит верхней челюсти B. Злокачественная опухоль верхней челюсти C. Острый одонтогенный гайморит D. Нагноившаяся радикулярная киста верхней челюсти E. Невралгия тройничного нерва 58. У больного, 36 лет, появились симптомы, которые характерны для хронического гайморита: головная боль, наличие свища в области удалённого пять месяцев назад 27 зуба. Какое лечение необходимо провести этому больному? A. Гайморотомия B. Тампонада свища йодоформной турундой C. Ушивание свища D. Консервативная терапия E. Гайморотомия с одновременной пластикой свища 59. Мужчина, 34 года, жалуется на сильную головную боль, повышение температуры тела до 39,1 ° С, недомогание. Объективно: незначительная асимметрия лица за счёт отёка мягких тканей левой подглазничной области. Коронка 26 частично разрушена. Перкуссия – резко болезненная. Слизистая оболочка с вестибулярной стороны в области 25, 26 отёчна, гиперемирована. Дыхание через левую половину носа затруднено, выделяется гной. На рентгенограмме: левая половина верхнечелюстной пазухи гомогенно затемнена. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Острый гнойный одонтогенный гайморит B. Острый периостит верхней челюсти C. Нагноение кисты верхней челюсти D. Обострение хронического периодонтита 26 E. Острый одонтогенный остеомиелит 60. После переохлаждения больной, 42 года, жалуется на головную боль в левой лобной области и левой верхней челюсти. Объективно: лицо симметричное, затруднено дыхание через левый носовой ход, серозно-гнойное отделяемое из него, незначительная боль при пальпации подглазничной области и по переходной складке в проекции 24, 25 зубов. Перкуссия этих зубов безболезненна. В 24 пломба. Слизистая оболочка альвеолярного отростка без видимых изменений. На рентгенограмме определяется снижение пневматизации левой верхнечелюстной пазухи. Поставьте предварительный диагноз. A. Обострение хронического одонтогенного гайморита B. Острый риногенный гайморит C. Острый периодонтит 24 D. Обострение хронического периодонтита 24 E. Острый серозный периостит левой верхней челюсти 61. Больному С., 50 лет, с хроническим одонтогенным гайморитом производится операция гайморотомия по Колдуэлл-Люку. На каком уровне следует формировать соустье гайморовой пазухи с полостью носа: А. Над верхней носовой раковиной В. Под верхней носовой раковиной С. Под средней носовой раковиной D. Под нижней носовой раковиной Е. Над нижней носовой раковиной 62. Больной жалуется на чувство тяжести в обеих костях верхней челюсти, обильное выделение прозрачной слизи из носа, недомогание. Болен в течение 3 лет, за это время наблюдались частые обострения заболевания весной и неэффективность его лечения сосудосуживающими и противовоспалительными препаратами. На рентгенограмме – гомогенное затемнение обеих гайморовых пазух. Какой гайморит наиболее вероятен у этого больного? А. Травматический В. Одонтогенный С. Риногенный D. Аллергический Е. Специфический 63. Мужчина, 40 лет, жалуется на сильную самопроизвольную боль в участке верхней челюсти справа, головную боль, повышение температуры тела до 39,0 ° С, недомогание. Объективно: незначительная асимметрия лица 28 за счет отека правого подглазничного участка. Коронка 16 частично разрушена, перкуссия болезненна. Слизистая оболочка с вестибулярной стороны в участке 15, 16 отечна, гиперемирована. Дыхание через правую половину носа затруднено, выделяется гной. На рентгенограмме: правая половина верхнечелюстной пазухи гомогенно затемнено. Поставьте диагноз: А. Обострение хронического периодонтита 16 В. Острый периостит верхней челюсти С. Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти D. Нагноение кисты верхней челюсти Е. Острый одонтогенный гайморит 64. Больной, 28 лет, поступил на стационарное лечение. При рентгенографическом исследовании гайморовой пазухи в горизонтальном положении обнаружено равномерное понижение прозрачности последней с четкими контурами синуса. При каком патологическом состоянии это возможно? А. При остром гайморите В. При хроническом полипозном гайморите С. При хроническом гиперпластическом гайморите D. При раке слизистой гайморовой пазухи Е. При прорастании кисты в гайморову пазуху 65. Больному К., 28 лет, в поликлинике месяц назад был удален 26 зуб по поводу хронического периодонтита. Из анамнеза выяснено, что удаление было сложным. В клинику больной поступил с диагнозом: свищ гайморовой пазухи, хронический полипозный гайморит справа. Какое лечение необходимо провести этому больному? А. Радикальная гайморотомия с пластическим закрытием свища В. Гайморотомия с пластическим закрытием свища С. Пластическое закрытие свища D. Противовоспалительная терапия Е. Гайморотомия 66. Больной обратился с жалобами на боль и тяжесть в правой половине лица, выделение слизи из носа. Во время осмотра установлено: отек правой щеки, разрушенный 16 зуб. Перкуссия его резко болезненна. На рентгенограмме определяется затемнение правой гайморовой пазухи. Какому заболеванию соответствует такое клиническое течение? А. Хронический одонтогенный гайморит В. Острый риногенный гайморит С. Острый одонтогенный гайморит справа D. Киста правой верхнечелюстной пазухи Е. Острый этмоидит 67. Больной, 16 лет, обратился к врачу с жалобами на наличие увеличенных лимфоузлов и свища в подчелюстной области, общую слабость, субфебрильную температуру. Объективно: в подчелюстной области имеются плотные, незначительно болезненные лимфоузлы с четкими границами. Из свищевого хода выделяется творожистое содержимое. Какой диагноз наиболее вероятен? A. Актиномикоз лимфоузлов B. Хронический остеомиелит C. Сифилитический лимфаденит D. Туберкулез лимфоузлов E. Подкожная гранулема 68. У больной, 22 года, температура тела – 38,5 ° С, припухлость под челюстью справа. Болеет 5 день, когда появились насморк, кашель, небольшой подвижный шарик под нижней челюстью справа. Объективно: общее состояние больной средней тяжести. Лицо асимметрично за счёт припухлости в правой подчелюстной области. Кожа гиперемирована, лоснится, разлитой инфильтрат в правой подчелюстной области, распространяющийся в верхние отделы шеи справа, болезненный, кожа в складку не берется. Зубы интактны. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Острый неодонтогенный поднижне- челюстной лимфаденит справа B. Аденофлегмона правой подчелюстной области C. Острый гнойный периостит нижней челюсти справа D. Острый сиалоаденит правой поднижне- челюстной слюнной железы E. Хронический остеомиелит нижней челюсти справа 69. Больной, 43 года, жалуется на новообразование в правой подчелюстной области, возникшее месяц назад после перенесенной ангины. Температура тела до 37,0-37,2 ° С. Больному проводилась 29 противовоспалительная терапия, но новообразование не уменьшилось. Объективно: в правой подчелюстной области при пальпации определяется слабо болезненное шарообразное новообразование плотноэластической консистенции с ровными контурами, не спаянное с кожей. Из протока подчелюстной слюнной железы выделяется прозрачная слюна. Подъязычный валик не изменён. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Атерома B. Аденома слюнной железы C. Хронический сиалоаденит D. Слюнокаменная болезнь E. Хронический лимфаденит 70. Больной, 40 лет, жалуется на боли и припухлость под челюстью, повышение температуры до 38,7 ° С. Накануне больной перенес ОРЗ, затем состояние ухудшилось и появилось небольшое подвижное уплотнение под челюстью. Объективно: общее состояние больного средней тяжести, лицо ассиметрично, в правой поднижнечелюстной области – плотный болезненный инфильтрат, кожа над ним гиперемирована, в складку не берется. Зубы интактны, слюноотделение из обоих вартоновых протоков не нарушено. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Острый неодонтогенный лимфаденит правой поднижнечелюстной области В. Острый сиалоаденит правой поднижнечелюстной области С. Одонтогенная флегмона подчелюстной области D. Аденофлегмона подчелюстной области Е. Острый остеомиелит нижней челюсти 71. В комплексном лечении неспецифических лимфаденитов челюстно-лицевой области целесообразно проводить антибиотикотерапию следующими группами препаратов: А. Узкого спектра, тропными к лимфоидной ткани В. Широкого спектра, тропными к костной ткани С. Узкого спектра, тропными к мышечной ткани D. Широкого спектра, тропными к лимфоидной ткани Е. Широкого спектра, тропными к мышечной ткани 72. В челюстно-лицевое отделение поступил больной Д., с диагнозом острый серозный лимфаденит левой поднижнечелюстной области. Какой из указанных признаков характерен для этого заболевания: А. Значительный отек мягких тканей этой области В. Кожа поднижнечелюстной области незначительно гиперемирована С. В поднижнечелюстной области пальпируется бугристое образование 4,0-5,0 см в диаметре D. В поднижнечелюстной области пальпируется округлой формы образование 1,5- 2,0 см в диаметре, которое хорошо смещается в окружающих тканях Е. В поднижнечелюстной области пальпируется плотный болезненный инфильтрат 73. Женщина, 43 года, обратилась в клинику с жалобами на чувство распирания в 23. Со слов больной зуб ранее лечен по поводу кариеса. Объективно: в пришеечной области 23 – пломба из композитного материала. В области проекции верхушки корня 23 на слизистой десны определяется свищевой ход. Какие изменения в области корня 23 будут выявлены на рентгенограмме? А. Деформация периодонтальной щели B. Деструкция костной ткани с ровными контурами менее 0,8 см в диаметре C. Деструкция костной ткани с неровными контурами D. Расширение периодонтальной щели E. Деструкция костной ткани с ровными контурами размером 0,8-1,0 см в диаметре 74. На рентгенограмме альвеолярного отростка правой верхней челюсти в области верхушки корня 13 определяется просветление неправильной формы с нечеткими краями, напоминающее «языки пламени». Для какого заболевания характерна такая рентгенологическая картина? А. Хронический гранулирующий периодонтит B. Острый серозный периодонтит C. Хронический гранулематозный периодонтит D. Хронический фиброзный периодонтит E. Острый гнойный периодонтит 75. У больного, 45 лет, во время 30 рентгенографического обследования по поводу протезирования отсутствующих 25, 24 выявлена деструкция костной ткани небольших размеров с четкими контурами в прикорневом участке 23, корневой канал запломбирован на 2/3, тень от пломбировочного материала нечеткая. Постоянная пломба без дефектов, перкуссия 23 безболезненная, слизистая оболочка обычного цвета. Какова врачебная тактика относительно 23? A. Лечение не проводить B. Провести курс физиотерапии C. Удалить зуб D. Провести лечение периодонтита E. Провести резекцию верхушки корня 76. Больной жалуется на постоянную боль в 26 зубе, усиливающуюся при накусывании. На рентгенограмме 26 зуба отмечается островок деструкции костной ткани у верхушки медиально-щечного корня в виде «языков пламени». Каков наиболее вероятный диагноз? А. Обострение хронического гранулирующего периодонтита В. Обострение хронического гангренозного пульпита С. Хронический гранулематозный периодонтит D. Хронический фиброзный периодонтит Е. Хронический гранулирующий периодонтит 77. Мужчина, 30 лет, жалуется на боль в зубе на нижней челюсти справа, боль при накусывании. Несколько лет назад зуб лечен по поводу кариеса. Объективно: на жевательной поверхности 36 пломба. Холодовая проба безболезненна, перкуссия болезненна. По переходной складке в области проекции корней 46 рубец от свища. Каков предварительный диагноз? А. Радикулярная киста В. Хронический гранулирующий периодонтит С. Хронический гранулематозный периодонтит D. Обострение хронического периодонтита Е. Хронический фиброзный периодонтит 78. Больная, 52 года, жалуется на боль, периодическое возникновение свища на деснах в области 15. Зуб лечен 1,5 года назад по поводу кариеса. Объективно: в 15 пломба. В проекции верхушки корня свищ, при надавливании выделяется гнойный экссудат. Перкуссия болезненная. На рентгенограмме корневой канал не запломбирован, возле верхушки корня очаг деструкции с нечеткими контурами. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Радикулярная киста В. Обострение гранулематозного периодонтита С. Хронический гранулирующий периодонтит D. Острый гнойный периодонтит Е. Обострение гранулирующего периодонтита 79. Больной жалуется на постоянную ноющую боль, ощущения «выросшего зуба», беспокоящие в течение 3 дней. Объективно: в 26 кариозная щель, сообщающаяся с полостью зуба. Вертикальная и горизонтальная перкуссия болезненна. Зуб подвижный, II степени. Слизистая оболочка в проекции верхушек корней гиперемирована, пальпация болезненная. Назовите наиболее рациональный путь создания экссудата: А. Через лунку удаленного зуба В. Через разрез по переходной складке С. Через периодонтальную щель D. Через корневые каналы Е. Через альвеолярный разрез 80. У девушки, 20 лет, неделю назад возникла боль в ранее леченном и запломбированном 22. Три дня назад боль прекратилась, но появился свищ с гнойным отделяемым в проекции верхушки корня 22. Рентгенографически выявлен очаг разрежения костной ткани у верхушки корня 22 диаметром 0,5-0,6 см без четких контуров. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Нагноившаяся радикулярная киста от 22 В. Обострение хронического периодонтита 22 С. Хронический гранулирующий периодонтит 22 D. Хронический гранулематозный периодонтит 22 Е. Ограниченный остеомиелит верхней челюсти 81. Больной жалуется на периодическую боль в 37. Зуб ранее лечен по поводу пульпита. Коронка 37 восстановлена с помощью пломбы. Пломба не разрушена. Вертикальная перкуссия 37 несколько болезненная. Изменений со стороны слизистой оболочки альвеолярного отростка не установлено. На рентгенограмме – дистальный корневой канал 37 запломбирован 31 до верхушки, оба медиальных корневых канала запломбированы на 1/2. Около верхушки медиального корня наблюдается очаг деструкции костной ткани с четкими краями диаметром до 5,0 мм. Установлен диагноз: хронический гранулематозный периодонтит 37 в стадии ремиссии. Какой метод лечения оптимален? А. Консервативное лечение В. Резекция верхушки корня С. Гемисекция 37 D. Удаление 37 Е. Реплантация 37 82. Больная 32-х лет обратилась к хирургу- стоматологу с целью санации полости рта перед протезированием. При осмотре полости рта врач констатировал: коронка 25 зуба разрушена, корень устойчив, перкуссия его безболезненная. Слизистая оболочка альвеолярного отростка не изменена. На рентгенограмме – незначительное расширение периодонтальной щели. Какой наиболее вероятный диагноз? |