А. sобразные щипцыB. sобразные правые щипцыC
 Скачать 2.55 Mb.
|
|
A. Перелом верхней челюсти Ле-Фор ІІ B. Перелом костей носа C. Перелом верхней челюсти Ле-Фор ІІІ D. Перелом верхней челюсти Ле-Фор І E. Перелом левой скуловой кости 54. У бойца, 24 года, раненного осколком снаряда, диагностирован перелом нижней челюсти с дефектом кости в участке подбородка более 2,0 см. Какой метод фиксации фрагментов нижней челюсти показан? A. Межчелюстное лигатурное связывание по Айви B. Шины Тигерштедта C. Прямой остеосинтез D. ШинаГунинга-Порта E. Фиксация отломков аппаратом Рудько 55. При лечении перелома нижней челюсти с дефектом костной ткани во фронтальном отделе, с целью предупреждения западения мягких тканей губы и подбородка в ротовую полость, стоматолог изготовил шину. Определите наиболее целесообразную конструкцию её при данной клинической ситуации: A. Шина Тигерштедта B. Зубодесенная шина Вебера C. ШинаРауэра с распоркой D. Шина Порта E. Шина Марея с наклонной плоскостью 56. При препарировании 37 под искусственную коронку врач сепарационным диском повредил язык. Объективно: из полости рта наблюдается значительное кровотечение. На правой боковой поверхности языка – глубокая резаная рана около 3,0 см длиной с ровными краями, из глубины которой – кровотечение ярко-красной кровью. Какой должна быть тактика врача в данном случае? A. Перевязка язычной артерии в треугольнике Пирогова B. Остановка кровотечения путём наложения зажима в ране C. Перевязка наружной сонной артерии D. Глубокое глухое прошивание раны E. Антисептическая обработка полости рта 57. По истечению 3,0 месяцев после перелома тела нижней челюсти у больного сохраняется патологическая подвижность отломков. На рентгенограмме тела нижней челюсти в боковой проекции по краям фрагментов определяются замыкательные пластинки. Установите диагноз: A. Патологический перелом B. Несросшийся перелом C. Хронический травматический остеомиелит D. Ложный сустав E. Сросшийся перелом 58. Больная, 38 лет, обратилась в больницу с жалобами на наличие раны в области левой 83 щеки. Травму получила 16-18 часов назад, сознания не теряла. Объективно: в области левой щеки отмечается нарушение целостности кожи, подкожно-жировой клетчатки и мышцы длиной около 3,0 см. Кровотечение из раны. Какая ПХО раны будет проведена больной? A. Вторичная хирургическая обработка раны B. ПХО раны с пластикой C. ПХОраны поздняя D. Ранняя ПХО раны E. Отсроченная ПХО раны 59. Офицер, 52 года, получил на поле боя огнестрельный перелом нижней челюсти. До ранения пользовался съёмными протезами (частичным пластиночным для в/ч и полным для н/ч). Что можно использовать для транспортной иммобилизации перелома? A. Шина Васильева B. Аппарат Збаржа C. Шина Порта D. Протезы пациента E. Шина Тигерштедта 60. У пациента сквозное пулевое ранение в области нижней челюсти. Определяется двусторонний ментальный перелом нижней челюсти с выраженным смещением центрального фрагмента кзади; кровотечение из раневого канала незначительное. Сознание сохранено, больной отмечает затруднённое дыхание, нарастает дыхательная недостаточность. Чем вызвано затруднение дыхания у больного? A. Сочетанная черепно-челюстно-лицевая травма B. Развитие геморрагического шока C. Развитие дислокационной асфиксии D. Развитие травматического шока E. Развитие стенотической асфиксии 61. Больной, 38 лет, жалуется на боль в области правой половины нижней челюсти. Боль появилась после падения и удара. Объективно: открывание рта болезненно, окклюзионное соотношение нарушено. При пальпации на участках отсутствующих 44, 45 зубов незначительная подвижность отломков. Все остальные зубы присутствуют, устойчивы. На рентгенограмме – линия перелома в области отсутствующих 44, 45 зубов. Какую шину для лечения необходимо применить в данном случае? A. Пращевидная повязка B. Гладкая шина-скоба C. Шина Тигерштедта с распоркой D. Шина Збаржа E. Шина Ванкевича 62. Раненый доставлен в отделение для оказания специализированной помощи через 48 часов после получения осколочного ранения челюстно-лицевой области. При осмотре обширная зияющая рана мягких тканей лица неправильной формы, края инфильтрированы, отёчны. Какой вид швов при обработке раны необходимо использовать? A. Первичный отсроченный B. Ранний вторичный C. Поздний вторичный D. Первичный E. Пластиночный 63. Мужчина, 51 год, лектор, обратился в ортопедическое отделение с жалобами на боли и подвижность фронтальных зубов нижней челюсти. Шейки 42, 41, 31, 32 зубов обнажены, подвижность III степени с глубокими патологическими карманами. В какой срок целесообразно зафиксировать зубные протезы у больного после удаления зубов? A. 16-30 дней B. 4,0-6,0 месяцев C. 5-6 дней D. В день удаления зубов E. 2,0-3,0 месяца 64. В травматологический пункт челюстно- лицевого отделения обратился больной с жалобами на изменение положения 21 зуба с наклоном его в сторону нёба. Накануне больного ударили в лицо. Установите диагноз: A. Отломкоронковой части 21 зуба B. Полный вывих 21 зуба C. Перелом коронковой части 21 зуба D. Ушиб 21 зуба E. Неполный вывих 21 зуба 65. Больной, 20 лет, получил травму в области верхней челюсти. Обратился к стоматологу с жалобами на подвижность передних верхних зубов, боль при накусывании и смыкании зубов. Объективно:11, 21 подвижны II- III степени. Коронки зубов интактны, но расположены орально. Полное смыкание зубов невозможно из-за расположения зубов вне 84 дуги. На рентгенограмме отмечается расширение периодонтальной щели у 11 до 0,5- 2,0 мм. Корни не повреждены. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Перелом альвеолярного отростка в области 11, 21 B. Травматическая экстракция 11, 21 C. Травматический неполный вывих 11, 21 D. Травматический полный вывих 11, 21 E. Травматический периодонтит 11, 21 66. Больной, 45 лет, в результате ДТП получил травму верхней челюсти. При осмотре: удлинённое и уплощённое лицо, обильное носовое кровотечение, ликворея из носа и ушей. Для какого перелома верхней челюсти характерны описанные клинические признаки? А. Перелом по Фор Герену B. Двусторонний перелом скуловых костей C. Суборбитальный (Ле Фор II) D. Субназальный (Ле Фор I) E. Суббазальный (Ле Фор III) 67. Больной после получения травмы жалуется на ограниченное открывание рта, кровотечение из носа, онемение кожи подглазничной области и нижнего века. Объективно: наблюдается деформация лица за счёт западения мягких тканей скуловой области слева, наличие симптома «ступеньки» в средней части левого нижнего края глазницы и в области скулоальвеолярного гребня. Какой метод исследования наиболее целесообразен для диагностики заболевания? A. Рентгенография лицевого черепа в боковой проекции B. Рентгенография лицевого черепа в аксиальной проекции C. Рентгенография лицевого черепа в прямой проекции D. Ортопантомограмма E. Рентгенография лицевого черепа и придаточных пазух носа 68. У больного, 38 лет, в результате удара произошёл перелом верхней челюсти. Объективно: сплющение и вдавление лица, подвижность и свисание отломанной челюсти с хрящевой частью носа и глазных яблок, носовое кровотечение, отёк тканей, симптом «очков», пальпаторно – крепитация, подкожная эмфизема, ликворея, потеря чувствительности в области половины верхней челюсти, крыла носа и передних зубов. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Перелом верхней челюсти по Ле-Фор I B. Перелом верхней челюсти по Ле- Фор II C. Перелом скуловых костей D. Перелом костей носа E. Перелом верхней челюсти по Ле-Фор III 69. В период проведения боевых действий войск распоряжением начальника ВМУ фронта развёрнут стоматологический отряд в районе ГБФ, в который поступил больной с осколочным ранением лица. Какой вид помощи может быть оказан в стоматологическом отряде? A. Квалифицированная помощь B. Консультативная помощь C. Специализированная помощь D. Стоматологическая помощь E. Зубопротезная помощь 70. В травмпункт с загрязнённой колото- резаной раной правой стопы доставлена больная, 21 год. Проведена первичная хирургическая обработка раны, введена противостолбнячная сыворотка. Спустя некоторое время состояние больной резко ухудшилось: появились резкая слабость, головокружение, сердцебиение. Объективно: отмечается бледность кожных покровов, холодный пот, частый пульс слабого наполнения до 100/мин., АД – 90/40 мм рт. ст. Что стало причиной резкого ухудшения состояния больной? А. Болевой шок В. Инфекционно-токсический шок C. Анафилактический шок D. Геморрагический шок E. Лекарственная (сывороточная) болезнь 71. К стоматологу обратился больной, 34 года, у которого в результате травмы (падения) появилась подвижность альвеолярного отростка с зубами всей верхней челюсти; прикус изменён. На рентгенограмме определяется щель перелома, проходящая от грушевидного отверстия по дну гайморовой пазухи по обе стороны. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Частичный перелом альвеолярного отростка B. Перелом верхней челюсти по Ле-Фор III C. Перелом верхней челюсти по Ле-Фор I D. Односторонний перелом верхней челюсти 85 E. Перелом верхней челюсти по Ле-Фор II 72. Мужчину, 35 лет, 2 суток назад укусила собака. Диагноз – укушенная рана щеки. Своевременно за помощью не обратился. В ране имеется гнойно-воспалительный процесс. Какой вид хирургической обработки нужно выполнить? A. Вторичная B. Первичная ранняя C. Первичная поздняя D. Первичная отсроченная E. Хирургическое вмешательство не нужно 73. В травмпункт привели девочку четырех лет, которую укусила собака за участок верхней губы. Каким из перечисленных растворов, в первую очередь, необходимо обработать рану? A. 10,0 % раствором хозяйственного мыла B. 3,0 % раствором соды C. 1 : 5000 раствором КМпО 4 D. 1,0 % раствором перекиси водорода E. 0,002 % раствором хлоргексидина 74. Больной обратился в челюстно-лицевое отделение с жалобами на боль, отёчность в правой подглазничной области и правой скуловой области, онемение кожи в области правой половины верхней губы, кровотечение из носа. Данные симптомы появились после травмы. Какое заболевание следует заподозрить? A. Перелом верхней челюсти по Ле-Фор III B. Перелом скуловой кости справа C. Перелом костей носа D. Перелом верхней челюсти по Ле-Фор I E. Перелом верхней челюсти по Ле-Фор II 75. Женщина, 25 лет, поступила в отделение челюстно-лицевой хирургии через 2 часа после дорожно-транспортного происшествия. Объективно: кожные покровы бледные, на лице капли пота. Дыхание прерывистое, затрудненное. Ps – 120/мин, нитевидный. АД – 70/60 мм, рт. ст. На лице в области щеки слева – рана, проникающая в полость рта. При транспортировании женщина находилась в положении на спине с запрокинутой головой. Какой тип асфиксии развивается у данной больной? А. Обтурационная В. Аспирационная С. Дислокационная D. Клапанная Е. Стенотическая 76. Пострадавший получил травму лица и височной области. Установлен перелом скуловой дуги. Отростки каких костей черепа повреждены? A. Скуловой отросток верхней челюсти и скуловой отросток височной кости B. Скуловой отросток лобной кости и скуловой отросток височной кости C. Скуловой отросток верхней челюсти и скуловой отросток лобной кости D. Височный отросток скуловой кости и скуловой отросток височной кости E. Височный отросток скуловой кости и скуловой отросток лобной кости 77. Больной, 40 лет, госпитализирован с переломом верхней челюсти по типу Ле-Фор II. Зубные ряды интактные. Выберите аппарат для лечения этого больного: А. Шина Порта В. Аппарат Рудько С. Стандартный комплект Збаржа D. Аппарат Ермолаева-Кулагова Е. Аппарат Ядровой 78. Пострадавший, 27 лет, доставлен в отделение челюстно-лицевой хирургии с диагнозом: резаная рана правой щеки. Травма бытовая, нанесена во время драки. У пострадавшего крайний срок проведения ранней ПХО раны без предварительной инъекции антибиотиков составляет не более: A. 48 часов B. 24 часа C. 1 час D. 12 часов 79. У доставленного с поля боя офицера, 33 года, отстрел подбородочного отдела нижней челюсти, слюнотечение, незначительное кровотечение из полости рта, асфиксия, возникающая периодически при изменении положения головы. Какие действия направлены на борьбу с развитием асфиксии у раненого? А. Транспортирование в положении лицом вниз В. Фиксация челюстей подбородочной пращой С. Фиксация языка, транспортирование в положении лицом вниз 86 D. Наложение трахеостомы Е. ПХО ран, наложение трахеостомы 80. Пострадавший на поле боя получил сквозную рану левой щеки, загрязненную радиоактивными веществами. На рану наложена асептическая повязка из индивидуального перевязочного пакета, использована обезболивающая и антибактериальная терапия. На каком этапе медицинской эвакуации следует заменить повязку? А. Когда повязка в неудовлетворительном состоянии В. На медицинском пункте батальона С. Намедицинском пункте полка D. На отдельном медицинском батальоне Е. На каждом этапе эвакуации 81. У больного во время введения медикаментозного препарата возникла асфиксия. При какой из видов асфиксии обязательное наложение трахеостомы? А. Обтурационная В. Дислокационная С. Клапанная D. Стенотическая Е. Аспирационная 82. Больной Л., 25 лет, получил травму челюстно-лицевой области на стройке, упал с высоты 4 метра, потеря сознания сопровождалась рвотой, было кровотечение изо рта, носа. При осмотре больного: резкая бледность кожных покровов, кожа холодная, покрыта липким потом, дыхание поверхностное, резко затруднено. В полости рта обнаружен большой сгусток крови, умеренное кровотечение из области разрыва слизистой оболочки на границе твердого и мягкого неба. Укажите, какой вид асфиксии может быть у данного больного? А. Дислокационная В. Обтурационная С. Клапанная D. Стенотическая Е. Аспирационная 83. Больной П., 30 лет, жалуется на деформацию нижнего века после ожога инфраорбитального участка слева год назад. Объективно: в подглазничном участке слева послеожоговый тяж, который размещен в вертикальной плоскости, верхний конец его спаян с нижним веком. Какой способ пластики наиболее показан в этом случае? А. Свободная пересадка кожи В. Перемещение треугольных лоскутов по Лимбергу в участке рубцового тяжа С. Иссечение рубцовой ткани с дальнейшим ушиванием раны D. Пластика лоскутом на приживляющей ножке Е. Пластика с помощью круглого стебля по Филатову 84. У больной, 65 лет, после механического повреждения в участке слизистой оболочки полости рта между альвеолярным отростком и щекой возник стягивающий рубец размером до 1,5 см, который мешает зубному протезированию. Укажите оптимальный вид операции для устранения рубца? А. Пересадка полнослойного аутотрансплантата кожи В. Пластика с помощью Филатовского стебля С. Пластика тканями с использованием лоскута со щеки D. Пластика треугольными лоскутами по Лимбергу Е. Пластика местными тканями с использованием лоскута нижней губы по Аббе 85. У больного К., 24 года, доставленного в клинику с переломом верхней челюсти по типу Ле-Фор III отмечается ликворея из носа. Какое сочетание повреждение можно заподозрить у этого больного? А. Перелом основания черепа В. Перелом костей носа С. Сотрясение головного мозга D. Сдавление мозга Е. Ушиб мозга 86. Пострадавший с диагнозом «закрытый травматический мелкооскольчатый перелом скуловой кости со смещением ее в верхнечелюстную пазуху» поступил на лечение в челюстно-лицевой стационар. Укажите, какое лечение наиболее целесообразно у этого больного? А. Репозиция скуловой кости и фиксация ее йодоформным тампоном в пазухе В. Пальцевое вправление скуловой кости без хирургического вмешательства 87 С. Радикальная гайморотомия с репозицией скуловой кости с фиксацией отломковнакостной пластинкой D. Репозиция скуловой кости с помощью крючка Лимберга без хирургической фиксации отломков Е. Радикальная гайморотомия с репозицией скуловой кости, фиксацией минипластинами, медикаментозное лечение 87. Больной, 21 год, получил удар кулаком в лицо. Доставлен «скорой», в сознании. Объективно: значительное кровотечение из носа, синюшная припухлость в участке переносицы, которая распространяется на веки обоих глаз. При пальпации крепитация в области переносицы. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Перелом носовых костей В. Гематома переносицы |