А. sобразные щипцыB. sобразные правые щипцыC
 Скачать 2.55 Mb.
|
|
А. Артроз В. Острый артрит D. Синдром болевой дисфункции Е. Анкилоз Е. Хронический артрит 35. У больного В., 19 лет, обнаружена задержка роста и деформация нижней челюсти угол рта слева опущен вниз, щека дело округлой формы, а слева уплощенная, растянутая. Прикус – патологический (перекрестный). На рентгенограмме по Шуллеру обнаружена деформация суставной головки с наличием 97 краевых костных разрастаний, остеофитов, гиперостозов. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Деформирующий артроз ВНЧС В. Ревматоидный артрит ВНЧС С. Хронический травматический артрит ВНЧС D. Односторонний вывих н/челюсти Е. Острый артрит ВНЧС 36. У больного К., 12 лет, обнаружена прогрессирующая деформация лица. Наблюдается задержка роста нижней челюсти, ограничения ее движений в ВНЧСс деформацией суставной головки, которая подтверждается рентгенологически. Мягкие ткани щеки на недоразвитом боку расположены с избытком, щека имеет вид округлости, а на здоровом боку – растянутая. Угол рта смещен книзу. Какое заболевание сопровождается указанными клинико-рентгенологическими симптомами? А. Деформирующий артроз ВНЧС В. Паралич лицевого нерва С. Миофациальний болевой синдром D. Прогрессирующая гемиатрофия лица Е. Мандибулофациальний дизостоз 37. Больной А., 25 лет, обратился к стоматологу с жалобами на ограничение открывания рта, деформацию нижней челюсти, затруднение произношения, прием еды. В анамнезе – травматический перелом шейки суставного отростка нижней челюсти дело. При бимануальной пальпации движения в суставах отсутствуют, рентгенографически суставная щель не прослеживается. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Костный анкилоз В. Постравматичний артрит С. Фиброзный анкилоз D. Синдром Костена Е. Рубцовая контрактура 38. Больной, 19 лет, жалуется на выраженное ограничение открывания рта. Шесть лет назад больной перенес одонтогенный острый гнойный остеомиелит ветви нижней челюсти справа. Отмечается незначительное недоразвитие нижней челюсти. Объективно: ограничение открывания рта и отсутствие подвижности в ВНЧС справа. На рентгенограмме: отмечается полное исчезновение суставной щели, костное сращение головки нижней челюсти с суставной впадиной. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Анкилоз В. Хронический артрит С. Хронический артроз D. Воспалительная контрактура Е. Постравматичний артрит 39. Больная, 38 лет, обратилась к врачу- стоматологу с жалобами на тупую, ноющую головную боль и боли в ВНЧС при открывании рта. При осмотре определяется болезненность при пальпации околоушной области и наружного слухового прохода. Боль иррадиирует в затылок и позвоночник. Щелканье и крепитация в ВНЧС. На рентгенограмме костные изменения в ВНЧС отсутствуют. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Болевая дисфункция ВНЧС В. Хронический артрит С. Хронический артроз D. Рубцовая контрактура Е. Постравматичний артрит 40. Больной, 53 года, обратился к врачу- стоматологу с жалобами на боли впереди козелка уха, тугоподвижность в ВНЧС по утрам, хруст при жевании, разговоре. Больной отмечал, что степень ограничения открывания рта усиливается при общем переохлаждении, приеме твердой пищи, длительном разговоре. На рентгенограмме определяются участки сужения суставной щели, очаги деструкции костной ткани суставных элементов ВНЧС. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Хронический артрит В. Анкилоз С. Рубцовая контрактура D. Артроз Е. Болевая дисфункция ВНЧС 41. Больная, 25 лет, обратилась с жалобами на резкую боль в околоушно-жевательной области слева, возникшую после общего переохлаждения. Объективно: впереди козелка левого уха определяется отечность и инфильтрация мягких тканей: резкое ограничение открывания рта, нижняя челюсть при движении смещается вправо. Рентгенологические изменения в ВНЧС отсутствуют. Какой наиболее вероятный диагноз? 98 А. Острый артрит В. Обострение хронического периодонтита 28 зуба С. Ганглионит ушного узла D. Острыйгнойный паротит Е. Ложный паротит Герценберга 42. Больная, 60 лет, обратилась к стоматологу с жалобами на боль и щелканье в ВНЧС. Боль иррадиирует в затылок и позвоночник. Объективно: частичная вторичная адентия. Определяется болезненность при пальпации околоушной области и наружного слухового прохода. По данным рентгенограммы костные изменения в ВНЧС отсутствуют. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Болевая дисфункция ВНЧС В. Хронический артрит С. Хронический артроз D. Анкилоз Е. Острыйпаротит 43. Больной, 35 лет, поставлен диагноз: хронический артрит левого височно- нижнечелюстного сустава. Какой из симптомов является наиболее характерным для этого заболевания? A. Хруст при движениях нижней челюсти B. Больразличной интенсивности в покое C. Боль, иррадиирующая в ухо, висок, затылок D. Вынужденное положение нижней челюсти Е. Ограниченное открывание рта 44. Больной Д., 23 года, жалуется на резко ограниченное, но безболезненное открывание рта, возникшее в детстве после падения, затруднения в приеме пищи, значительную асимметрию лица. При осмотре: лицо асимметрично за счет уплощения левой половины, ткани щеки слева запавшие, справа округлой формы. Подбородок смещен вправо. Прикус глубокий. Передние зубы веерообразно наклонены вестибулярно. Определите предварительный диагноз. A. Анкилоз правого ВНЧС B. Анкилоз левого ВНЧС C. Артроз височно-нижнечелюстного сустава D. Привычный вывих левого височно- нижнечелюстного сустава Е. Хронический артрит ВНЧС 45. Мужчина С., 39 лет, обратился с жалобами на тупые ноющие боли, хруст в ВНЧС справа, понижение слуха, чувство заложенности в правом ухе. При объективном обследовании определяется частичная вторичная адентия. На рентгенограммах ВНЧС: суставная щель приближается к прямой линии, местами резко суженная, глубина суставной ямки уменьшена, суставной бугорок сглажен, суставные поверхности инкогерентны. Поставьте диагноз. A. Артроз ВНЧС B. Хронический артрит ВНЧС C. Острый артрит ВНЧС D. Обострение хронического артрита ВНЧС Е. Анкилоз ВНЧС 46. Женщина В., 45 лет, обратилась к врачу- стоматологу с жалобами на умеренно выраженные боли в области козелка уха слева, которые возникают после переохлаждения или длительного разговора, хруст в левом ВНЧС. Болеет около 3 лет. Объективно: лицо симметрично. Кожные покровы в цвете не изменены. Открывание рта не ограничено. На рентгенограмме левого ВНЧС определяются участки сужения суставной щели. A. Хронический артрит левого ВНЧС B. Острыйпосттравматический артрит левого ВНЧС C. Артроз ВНЧС слева D. Болеваядисфункция ВНЧС Е. Анкилоз ВНЧС 47. Больная А., 43 года, жалуется на резкую боль в правом ВНЧС. Движения нижней челюсти ограничены. Три дня тому назад больная получила травму (во время падения ударилась подбородком о твердый предмет). Объективно: лицо симметрично, прикус ортогнатический, открывание рта ограничено до 2,0 см. На томограммах контуры костных структур суставных поверхностей ровные, гладкие. Наличие какого заболевания у больной можно предположить? A. Острый травматический артрит ВНЧС B. Синдром мышечной дисфункции C. Деформирующий артроз D. Анкилоз ВНЧС Е. Перелом суставного отростка 48. Больная С., 47 лет, обратилась к врачу- стоматологу с жалобами на умеренно выраженные боли в области козелка уха слева, которые возникают после переохлаждения или длительного разговора, хруст в ВНЧС. Болеет 99 около 10,0 месяцев. Объективно: лицо симметрично. Кожные покровы в цвете не изменены. Открывание рта не ограничено. На рентгенограмме левого ВНЧС определяются участки сужения суставной щели. Поставьте диагноз. A. Хронический артрит левого ВНЧС B. Острый посттравматический артрит левого ВНЧС C. Артроз ВНЧС слева D. Болевая дисфункция ВНЧС Е. Анкилоз ВНЧС 49. Больной А., 46 лет, поставлен диагноз: хронический артрит левого височно- нижнечелюстного сустава. Какой из симптомов является наиболее характерным для этого заболевания? A. Хруст при движениях нижней челюсти B. Боль усиливающаяся при движениях нижней челюсти. C. Боль, иррадиирующая в ухо, висок, затылок D. Вынужденное положение нижней челюсти Е. Резко ограниченное открывание рта 50. Больной К., 32 года, жалуется на ограниченное открывание рта, возникшее после ОРЗ. Беспокоит боль в правом суставе. Объективно: в области правого ВНЧС кпереди от козелка уха кожа гиперемирована, ткани отечны, пальпация их болезненна, при надавливании на подбородок возникает боль в области правого сустава. Рентгенологически несколько расширена суставная щель. Поставьте диагноз? А. Артроз правого височно-нижнечелюстного сустава В. Ревматический артрит правого височно- нижнечелюстного сустава С. Резкоограниченное открывание рта D. Ревматоидный артрит правого височно- нижнечелюстного сустава Е. Травматический артрит правого височно- нижнечелюстного сустава 51. Больной с диагнозом ”ревматоидный артрит” явился на приём к врачу-стоматологу с жалобами на болезненное открывание рта, характерную боль с обеих сторон челюсти. Для ревматоидного артрита ВНЧС характерно то, что: A. Боль наблюдается с обеих сторон ВНЧС B. Боль наблюдается с одной стороны ВНЧС C. Боль может наблюдаться как с одной, так и с обеих сторон D. Наблюдается щёлканье в суставе справа E. Наблюдается щёлканье в суставе слева 52. После удара в области ВНЧС появились гематома на лице, тугоподвижность, скованность движений нижней челюсти. Боль при широком открывании рта. Какие действия следует выполнить для постановки диагноза? A.Панорамная рентгенограмма челюстей B. Ограничение движений в суставе C. Консультация невропатолога и рентгенобследование D. РЕГ и консультация невропатолога E.Рентгенограмма ВНЧС справа и слева при открытом и закрытом рте 53. В челюстно-лицевое отделение доставлен больной с жалобами на невозможность закрыть рот. Состояние возникло во время откусывания яблока. Объективно: лицо больного выражает испуг, рот широко открыт, подбородок смещён влево, отмечается вытекание слюны. Во время пальпации через наружный слуховой проход движения правой суставной головки отсутствуют. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Вывих правого ВНЧС B. Перелом ветви нижней челюсти C. Острый артрит ВНЧС D. Болевая дисфункция ВНЧС E. Двусторонний вывих ВНЧС 54. К стоматологу обратился пациент 32-х лет с жалобами на невозможность закрыть рот. Объективно: рот полуоткрыт, подбородок выдвинут вперёд и смещён в левую сторону. Такое состояние наступило после широкого открывания рта. Какой наиболее вероятный диагноз? A.Передний двусторонний вывих нижней челюсти B. Передний левосторонний вывих нижней челюсти C.Передний правосторонний вывих нижней челюсти D. Задний правосторонний вывих нижней челюсти E. Задний левосторонний вывих нижней челю- сти 100 101 IX. ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ЛИЦА 1. Мужчина А., 30 лет, жалуется на деформацию нижнего века после ожога лица произошедшего год назад. Объективно: в левой подглазничной области – послеожоговый рубцовый тяж, размещенный в вертикальной плоскости, верхний конец его спаян с нижним веком. Какой способ пластики показан в этом случае? А. Пластика встречными треугольными лоскутами В. Пластика круглым Филатовским стеблем С. Свободная пересадка кожи D. Иссечение рубца с последующим ушиванием раны Е. Пластика лоскутом на ножке из соседних тканей 2. Больному Н., 66 лет, после тотальной резекции нижней губы по поводу рака произведена пластика образовавшегося дефекта методом Брунса. Какой вид пластической операции используется при данном методе? А. Пластика лоскутом на питающей ножке В. Перемещение встречных треугольных лоскутов С. Пластика лоскутов на сосудистой ножке D. Пластикаротационным лоскутом Е. Пластика свободным кожным лоскутом 3. Больному К., 25 лет, находящемуся на лечении в клинике челюстно-лицевой хирургии по поводу амелобластомы н/ч с локализацией в области угла, назначенная операция: частичная резекция н/ч с одномоментной костной аутопластикой. Укажите, откуда лучше взять костный трансплантат в больного: А. Из гребешка подвздошной кости В. Из ключицы С. Из костищ стопы D. Избедренной кости Е. Из 6 ребра 4. У больного В., 30 лет, после огнестрельного ранения образовался тотальный дефект носа, рубцовая деформация кожи щек и подглазничных областей, прилегающих к дефекту. Выберите оптимальный вариант восстановления носа. А. Радиальная ринопластика по Ф. Хитрову В. Лоскут на ножке со лба С. Два лоскута на ножке со щек D. Трехпластный стебельчатый лоскут Е. Свободный кожный трансплантат 5. У больного М., 35 лет, имеется дефект верхней и нижней губы. С какой губы необходимо начать восстановительные операции в данном случае? А. С нижней губы В. С верхней губы С. С правой половины верхней губы D. С левой половины верхней губы Е. Проводится на верхней и нижней губе одновременно 6. У больного С., 40 лет, после заживления раны мягких тканей в околоушно-жевательном участке образовался рубец, который уплотнившись, становится причиной ограниченного открывания рта. Какие физиотерапевтические процедуры следует назначить местно больному, чтобы предупредить развитие рубцовой контрактуры? А. Электрофорез лидазы, облучение участка поражения лучами Буки, парафинотерапию В. УФО-терапию на участок поражения, лампу соллюкс С. Электрофорез трипсина, УВЧ-терапию D. Фонофорез гепариновой мази, СВЧ-терапию Е. Дарсонвализацию и электрофорез витамина С 7. В клинику челюстно-лицевой хирургии поступил больной А., 35 лет, с диагнозом: посттравматический деформирующий рубец околоушно-жевательной области слева. Какой способ пластики местными тканями можно предложить для хирургического устранения рубца? А. Пластика встречными треугольными лоскутами по Лимбергу В. Иссечение рубца и сближение краев раны С. Пластика по Шимановскому D. Пластика лоскутом на ножке Е. Пластика лоскутов на сосудистой ножке 8. Больной М., 39 лет для устранения посттравматического дефекта щечной области предстоит пластика местными тканями. Какая из перечисленных методик не является пластикой местными тканями? 102 А. Пластика по Диффенбаху В. Пластика по Шимановскому С. Пластика лоскутами на ножке D. Пластика по Суслову-Кручинскому Е. Пластика ротационным лоскутом 9. Больному В., 25 лет, предстоит пластика Филатовским стеблем. Какие из перечисленных дефектов и деформаций являются показанием для пластики Филатовским стеблем? А. Распространенные сквозные дефекты мягких тканей В. Небольшие врожденные дефекты деформации челюстно-лицевой области С. Дефекты, образовавшиеся после оперативного удаления опухоли, рубцов D. Небольшие посттравматические рубцы челюстно-лицевой области Е. Деформации челюстно-лицевой области 10. Больному С., 55 лет, с диагнозом рак нижней губы, запланировано хирургическое лечение с удалением части нижней губы. Каким образом наиболее целесообразно заместить послеоперационный дефект нижней губы? А. Пластика местными тканями В. Свободная пересадка ткани С. Пластика с помощью Филатовского стебля D. Закрытие дефекта ортопедическими средствами Е. Пластика по Шимановскому 11. Больному А., 42 года, предстоит пластика Филатовским стеблем поверхностного дефекта кожных покровов подглазничной области. На каком участке тела нельзя формировать стеблевидный лоскут? А. На спине В. На передне-боковой поверхности живота С. На передне-боковой поверхности груди D. На шее Е. Наружной поверхности бедер 12. Мужчина В., 54 года, жалуется на наличие деформации нижнего века левого глаза после ожога лица год назад, в левой подглазничной области – послеожоговый рубцовый тяж, размещённый в вертикальной плоскости, верхний конец его спаян с нижним веком. Какой способ пластики показан в данном случае? А. Пластика встречными треугольными лоскутами В. Пластика круглым Филатовским стеблем С. Иссечение рубца с последующим ушиванием раны D. Пластика лоскутом на ножке из соседних тканей Е. Аутопластики кожи 13. Больной С., 43 года, госпитализирован на стационарном лечении в ЧЛО по поводу наличия сквозного дефекта щеки справа размером 1,5×4,0 см. Какой метод восстановительной операции наиболее рационален в данном случае? А. Пластика Филатовским стеблем В. Встречными треугольными лоскутами С. Пластика опрокидывающимся лоскутом |