А. sобразные щипцыB. sобразные правые щипцыC
 Скачать 2.55 Mb.
|
|
А. Межчелюстное лигатурное связывание В. Гладкая шина-скоба С. Внутриротовой остеосинтез с использованием минипластин D. Подбородочная праща Е. Шины с зацепными петлями и межчелюстной резиновой тягой 18. Мужчина, 25 лет, обратился в клинику на 4 день после травмы лица с жалобами на боль в нижней челюсти с обеих сторон, затрудненное глотание и дыхание. Объективно: незначительная припухлость в области подбородка, зубные ряды целые, но фрагмент 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34 смещен вниз и назад. Одномоментная репозиция отломка к желаемому результату не приводит. Какой аппарат необходимо использовать для репозиции отломка? А. Одночелюстную каповую шину с рычагами по Курляндскому В. Аппарат Бетельмана С. Аппарат Поста D. Аппарат Вебера Е. Аппарат Шура 19. Больной, 20 лет, три часа назад получил ножевое ранение в область левой щеки; было кровотечение, на момент осмотра прекратившееся. Объективно: в области левой щеки не проникающая в полость рта рана с ровными краями, размером 4,0×1,0 см, выполненная сгустком. Наложение каких швов показано больному? А. Первичные сближающие В. Ранние вторичные С. Первичные разгружающие D. Первичные направляющие Е. Первичные глухие 20. У больного, 24 года, с переломом нижней челюсти по средней линии без смещения отломков все зубы сохранены. Какую назубную шину следует использовать для фиксации отломков? А. Шина с зацепными петлями В. Гладкая шина-скоба С. Шинас наклонной плоскостью D. Шина с распорочным изгибом Е. Шина с удерживающей плоскостью 21. Больной, 20 лет, поступил в клинику челюстно-лицевой хирургии с укушенной раной лица. Объективно: дефект левого крыла носа размером 1,8×2,3 см. Какой метод 78 пластики можно использовать для замещения утраченных тканей? А. Лоскут на ножке со щеки В. Свободная пересадка кожно-хрящевого трансплантата (взятого с ушной раковины по методу Суслова) С. Свободная пересадка кожного лоскута D. Свободная пересадка хряща Е. Взаимное перемещение треугольных лоскутов по Лимбергу 22. На МПП поступил раненый с диагнозом огнестрельный перелом тела нижней челюсти. Какой вид иммобилизации следует применить на этом этапе? А. Наложение гладкой шины-скобы В. Наложение двучелюстных шин С. Временная иммобилизация D. Остеосинтез нижней челюсти Е. Наложение внеротового аппарата для фиксации отломков 23. Больной, 50 лет, с огнестрельным ранением нижней челюсти и дефектом костной ткани в области подбородка. Какой метод иммобилизации ему показан? А. Двучелюстная шина с зацепными петлями и межчелюстным эластичным вытяжением В. Фиксация с помощью спиц и стержней С. Одночелюстная шина-скоба D. Костный шов Е. Внеротовой аппарат Рудько 24. Больной, 24 года, получил травму во время драки, попал в челюстно-лицевое отделение. Диагноз: перелом скуловой кости со смещением, перелом передней стенки верхнечелюстного синуса. Какое оперативное вмешательство показано больному? А. Остеотомия верхней челюсти В. Радикальная гайморотомия с репозицией обломков С. Гайморотомия с репозицией отломков D. Репозиция обломков Е. Радикальная гайморотомия 25. У больного, 43 года, с огнестрельным ранением полости рта, разрывом тканей неба и глотки, нарастает дыхательная недостаточность. Свисающий лоскут раны во время дыхания частично, а иногда полностью закрывает вход в гортань. Какой вид асфиксии можно ожидать в этом случае? А. Обтурационная В. Аспирационная С. Дислокационная D. Стенотическая Е. Клапанная 26. Мужчина, 20 лет, получил удар в область подбородка. Сознание не терял, общее состояние удовлетворительное. При осмотре: отек и гематома в области нижней челюсти с обеих сторон. Челюсть при пальпации резко болезненная. Открывание рта ограничено. Разрыв слизистой оболочки полости рта в области 44, 43 и 34, 35 зубов. Прикус нарушен. Какой тип асфиксии может развиться у больного? А. Дислокационная В. Клапанная С. Аспирационная D. Стенотическая Е. Обтурационная 27. Больной, 28 лет, после падения обратился в клинику челюстно-лицевой хирургии с жалобами на ограничение открывание рта, чувство онемения кожи в подглазничной области слева, верхней губы, крыла носа, боль в левой скуловой области, усиливающуюся при попытке открывания рта. Пальпаторно определяется симптом «ступеньки». Установите диагноз. A. Перелом скуловой кости слева без смещения B. Перелом верхней челюсти по верхнему типу C. Перелом скуловой дуги слева D. Перелом верхней челюсти по среднему типу E. Перелом скуловой кости слева со смещением 28. У больного, 22 года, с двухсторонним ментальным переломом нижней челюсти наблюдается типичное смещение фрагментов. Что вызывает смещение центрального фрагмента книзу? A. Собственный вес нижней челюсти B. Тягажевательной и височной мышц C. Тяга мимических мышц D. Тяга крыловидных мышц E. Тягамышц супрагиоидной группы 29. Стоматологом диагностирован травматический открытый ангулярный перелом нижней челюсти со смещением отломков. Какое из перечисленных средств необходимо 79 применить для транспортной иммобилизации фрагментов? A. Шины Вебера B. Шины Гунинга-Порта C. Шину-пращу Энтина D. Шины Тигерштедта E. Стандартные шины Васильева 30. Больной доставлен в МПП с пулевым ранением мягких тканей нижней трети лица, оскольчатым переломом нижней челюсти в ментальном отделе, явлениями дислокационной асфиксии. Укажите мероприятия, необходимые для устранения асфиксии у данного больного. A. Аспирировать сгустки крови и рвотные массы из трахеи B. Ушить поврежденные мягкие ткани C. Устранить сдавление гортани D. Удалить осколки зубов и кости из воздухоносных путей E. Устранить западение языка 31. Больной, 52 года, поступил с диагнозом «перелом верхней челюсти, осложненный переломом основания черепа». Какой обязательный симптом свидетельствует о переломе основания черепа? A. Кровотечение из внешнего слухового прохода B. Симптом «очков» C. Кровотечение из носа D. Ликворея E. Выпадение чувствительности в области подорбитального нерва 32. Больной, 48 лет, жалуется на боль в верхней челюсти, во фронтальной области, нарушение прикуса. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей верхней губы, кожа верхней губы синюшного цвета. Слизистая оболочка полости рта в пределах 23, 22, 21, 11, 12, 13 зубов гиперемированная, отечная, наблюдаются петехиальные кровоизлияния. При пальпации определяется подвижность фронтального фрагмента верхней челюсти в пределах 23-13 зубов. Установите диагноз: A. Односторонний перелом верхней челюсти по нижнему типу B. Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти C. Перелом верхней челюсти по нижнему типу D. Перелом скуловой кости E. Перелом верхней челюсти по среднему типу 33. Установлено, что больной получил химический ожог лица серной кислотой. Какое вещество необходимо использовать для предварительной обработки? А. Щелочь В. Антисептик С. Спирт D. Проточную воду Е. Кислоту 34. На уроке физкультуры 10-летняя девочка упала лицом вниз с перекладины. Объективно: лицо симметричное, рот открыт, закрывание его невозможно. Нижняя челюсть сместилась влево. Пальпаторно: правая суставная головка не определяется в суставной ямке. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Перелом правого венечного отростка В. Правосторонний передний вывих нижней челюсти С. Перелом левого суставного отростка D. Перелом нижней челюсти в области правого угла Е. Ушиб мягких тканей в области нижней челюсти 35. Больной, 28 лет, поставлен диагноз: перелом нижней челюсти в области угла справа за пределами зубного ряда со смещением. Каким будет план лечения? А. Наложение шин Тигерштедта с зацепными петлями В. Остеосинтез нижней челюсти С. Применение аппарата Рудько D. Применение шины Ванкевич Е. Применение шины Вебера 36. Челюстно-лицевой раненый поступил на МПП с открытыми переломами нижней челюсти. Раненому была проведена первичная хирургическая обработка, остановлено кровотечение. Какие ортопедические средства необходимо применить челюстно- лицевомураненому на этом этапе? А. Аппарат Збаржа В. Одночелюстную проволочную шину-скобу по Тигерштедту С. Пращу с головной повязкой D. Стандартные назубные ленточные шины 80 Е. Шину с зацепными крючками по Тигерштедту 37. Больной, 60 лет, обратился в челюстно- лицевой стационар с жалобами на боли, кровотечение, нарушение жевания. В анамнезе: травма нижней челюсти на уровне центральных резцов. Припухлость на месте перелома. Открывание рта ограничено. Обе челюсти беззубые. Какая конструкция наиболее целесообразна? А. Аппарат Рудько В. Зубодесенная шина Ванкевич С. Надесенная шина Гунинга D. Надесенная шина Лимберга Е. Надесенная шина Порта 38. Рядовой получил огнестрельное ранение в области подбородка, поступил в МПП с дислокационной асфиксией. Какие мероприятия необходимо выполнить для устранения асфиксии? А. Наложить трахеостому В. Провести искусственную вентиляцию легких С. Прошить и вывести язык D. Провестиинтубацию трахеи Е. Ввести воздуховод 39. На этапе квалифицированной помощи врачом-стоматологом осмотрен раненный со сквозной огнестрельной раной мягких тканей лица без повреждения лицевого скелета, магистральных сосудов и нервных ветвей. Какой из указанных методов является наиболее эффективным на этапе профилактики раневой инфекции? А. Промывание раневого канала антисептиком В. Внутримышечное введение высшей разовой дозы антибиотика С. Внутривенное введение антибактериальных препаратов D. Инфильтрациятканей, окружающих раневой канал, растворами антибиотиков Е. Ранняя хирургическая обработка раны 40. У раненого на поле боя возникла угроза развития дислокационной асфиксии. Какие действия следует выполнить для предупреждения этого осложнения на поле боя и при транспортировке в МПБ? А. Наложить трахеостому В. Зафиксировать язык с помощью булавки С. Положитьраненого лицом на бок D. Положить раненого лицом вниз Е. Удерживать язык языкодержателем 41. У больного, 35 лет, при рентгенологическом обследовании альвеолярного отростка верхней челюсти обнаружен перелом корня 11 зуба в области верхушки. Зуб устойчив, канал запломбирован до верхушки. В анамнезе – травма. Какой метод лечения показан в данном случае? А. Удаление зуба В. Покрытие зуба коронкой С. Резекция верхушки корня зуба D. Реплантация зуба Е. Имплантация зуба 42. В травмпункт доставлен мужчина по поводу производственной травмы левой половины лица, травму получил около 3 часов назад, сознание не терял. Объективно: в области левой щеки определяется рана 5,0×3,0 см, неправильной формы с неровными краями. При разведении краев раны видны неповрежденные зубы. Со стороны полости рта – разрыв слизистой оболочки щеки. Прикус не нарушен. Какой вид хирургической обработки нужно провести у данного больного? А. Вторичная ранняя хирургическая обработка В. Первичная ранняя хирургическая обработка С. Вторичная поздняя хирургическая обработка D. Первичная отсроченная хирургическая обработка Е. Первичная поздняя хирургическая обработка 43. В челюстно-лицевое отделение доставлен больной, 20 лет. При осмотре больного был поставлен диагноз: травматический перелом нижней челюсти в области левого угла без смещения. Объективно: зубы интактные, прикус ортогнатический. Какой вид лечебной помощи требуется в данном случае? А. Назубная двучелюстная проволочная шина с зацепными петлями В. Назубная проволочная гладкая шина-скоба С. Назубная шина D. Фиксация фрагментом челюсти аппаратом Рудько Е. Назубная проволочная шина сраспорочным изгибом 81 44. У больного односторонний линейный перелом в области угла нижней челюсти. Осуществлена иммобилизация путём наложения двучелюстной назубной проволочной шины с зацепными петлями и межчелюстным эластичным вытягиванием. Заживление протекало без осложнений. Когда показано снятие шины? A. Через 10 дней B. Через месяц C. Через неделю D. Через2 недели Е. Через 3 недели 45. Больному К., 35 лет, поставлен диагноз: крупнооскольчатый перелом тела нижней челюсти слева. Назначено проведение операции остеосинтеза. Какой метод наиболее предпочтителен в данном случае? А. Остеосинтез аппаратом Рудько В. Костным швом С. Остеосинтез П-образной скобой D. Остеосинтез рамкой Павлова Е. Остеосинтез спицей Киршнера 46. Больной, 65 лет, направлен в отделение челюстно-лицевой хирургии с жалобами на болезненное открывание рта. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости поднижнечелюстной области слева. Пальпаторно симптом «ступеньки» в области тела нижней челюсти слева по её нижнему краю. Полная вторичная адентия обеих челюстей. Какую шину целесообразно использовать при лечении такого больного? А. Ванкевич В. Порта С. Тигерштедта D. Васильева Е. Вебера 47. Больной, 36 лет, доставлен в травмпункт с ожогами лица и шеи. Объективно: глазные щели закрыты вследствие отека век. На коже подбородка, щек, носа, лба, верхних отделов передней поверхности шеи, на фоне гиперемированной кожи, отмечаются большие напряженные пузыри. Определите степень ожога: А. Ожог I степени В. Ожог III-а степени С. Ожог IV степени D. Ожог III-б степени Е. Ожог II степени 48. Больной, 69 лет, с полной потерей зубов жалуется на боль в углу нижней челюсти. Протезами не пользовался. Объективно: незначительная припухлость, открывание рта затруднено. Рентгенологически: правосторонний костный перелом тела нижней челюсти в области отсутствующих 35 и 36 без дефекта кости. Какую шину необходимо использовать для лечения пациента? A. Збаржа B. Тигерштедта C. Ванкевич D. Вебера E. Лимберга 49. Мужчина, 25 лет, обратился в поликлинику по поводу удаления 18, коронка которого разрушена на 1/2. Зуб раньше неоднократно леченый. При удалении зуба произошёл отрыв бугра верхней челюсти. Какие действия наиболее правильные в данном случае? A. Попробовать ввести отломок на место B. Удалить отломок C. Удалить отломок и ушить рану D. Установить отломок на старое место и зафиксировать 50. В приемное отделение каретой скорой помощи доставлен больной после падения с высоты, с клиническими признаками множественных переломов обеих конечностей. Объективно: состояние больного тяжёлое, сознание сохранено, но психически заторможен, кожа бледно-серого цвета, на лбу холодный пот. Дыхание поверхностное, до 30/мин. АД – 80/60 мм рт. ст., Ps – 120/мин, слабого наполнения. Какое осложнение имеется у пострадавшего? A. Травматический шок 4 ст. B. Травматический шок 2 ст. C. Травматический шок 1 ст. D. Обморок Е. Травматический шок 3 ст. 51. У бойца, раненного осколком снаряда, диагностирован огнестрельный перелом нижней челюсти с дефектом кости в области подбородка более 3,0 см. Какой метод фиксации фрагментов нижней челюсти показан в данном случае? A. Назубные шины Тигерштедта 82 B. Шина Гунинга-Порта C. Межчелюстное лигатурное связывание по Айви D. Аппаратный остеосинтез (Рудько, Бернадский) E. Прямой остеосинтез 52. Больной, 19 лет, обратился в травмпункт с жалобами на асимметрию лица, парестезию верхней губы справа, кровотечение из носа. Объективно: выраженная асимметрия лица за счёт отёка и гематомы правого нижнего века и подглазничной области. Открывание рта ограничено незначительно, прикус не нарушен. Пальпаторно определяется симптом ступеньки в области правого скуловерхнечелюстного шва, деформация в области наружного края правой орбиты и скулоальвеолярного гребня, крепитация в правой подглазничной области; перкуторно – симптом «треснувшего ореха». Какой наиболее вероятный диагноз? A. Перелом верхней челюсти по Ле-ФорIII (верхний) B. Перелом верхней челюсти по Ле-Фор II C. Перелом костей носа D. Перелом правой скуловой кости E. Перелом верхней челюсти по Ле-Фор I (нижний) 53. Больная, 23 года, получила травму средней зоны лица. Жалуется на боль, припухлость мягких тканей в области верхней челюсти, боль при закрывании рта. Объективно: подвижность костей носа, значительная припухлость мягких тканей левой скуловой области, кровоизлияние в склеру левого глаза, симптом «ступеньки» по нижнеглазничному краю с обеих сторон и в области скуло-челюстных швов, носовое кровотечение, открытый прикус. Удлинение средней части лица. Поставьте диагноз: |