А. sобразные щипцыB. sобразные правые щипцыC
 Скачать 2.55 Mb.
|
|
С. Ушиб переносицы D. Перелом верхней челюсти Е. Подкожная эмфизема в участке переносицы 88. Мужчина, 32 года, жалуется на боль и припухлость в участке правой скуловой кости и в подглазничном участке, ощущение парестезии в участке правой половины верхней губы и правого крыла носа, кровотечение из правого носового хода. Вчера был избит неизвестными. Объективно: асимметрия лица за счет умеренного отека тканей в правом подглазничном и скуловом участках. Кожа здесь синюшного цвета. Рот открывается на 2,5 см. Из правой половины носа – незначительные сукровичные выделения. Пальпаторно: симптом «ступеньки» по нижне- орбитальному краю, боль при пальпации припухлости. В полости рта по переходной складке на уровне 16, 15, 14, 13 зубов – гиперемия и отек слизистой оболочки. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Травматический перелом скуловой кости В. Гематома подглазничного участка С. Травматический перелом верхней челюсти по 2 типу D. Перелом костей носа Е. Травматический перелом скуловой дуги 89. После травмы у больного А., 19 лет, врач- стоматолог поставил диагноз: полный вывих 11, зуб интактный. Какой метод лечения показан в данном случае? А. Шинирование В. Удаление зуба С. Лигатурное связывание D. Реплантация Е. Трансплантация 90. Больной А., 23 года, получил травму в области нижней челюсти. При осмотре в области 44 и 34 зубов разрыв слизистой полости рта. Диагноз: двухсторонний ментальный перелом нижней челюсти. Какая из перечисленных мышц не участвуют в смещении малого отломка вниз и назад нижней челюсти? А. Двубрюшная В. Челюстно-подъязычная С. Подбородочно-подъязычная D. Внутренняя крыловидная Е. Подбородочно-язычная 91. У больного К., 37 лет, получившего травму челюстно-лицевой области, диагностирован перелом нижней челюсти в области 38 со смещением отломков. Какая сила не принимает участие в смещении отломков нижней челюсти: А. Сила удара В. Собственный вес отломка С. Сила тяги мимических мышц D. Сила тяги жевательных мышц Е. Сила тяги мышц, опускающих нижнюю челюсть 92. Во время бокса спортсмен получил удар во фронтальный участок верхней челюсти, вследствие которого выбито два центральных резца. Лунки их заполнены кровяными сгустками, стенки сохранены. При пальпации слабо-болезненные. Какой наилучший метод лечения в данном случае? А. Резекция верхушек корней 11 и 12 зубов В. Реплантация зубов С. Трансплантация зубов D. Ушивание лунок кетгутом Е. Гемисекция корней 11 и 12 зубов 93. Больному Т., 25 лет, хирург-стоматолог поставил диагноз: травматический полный вывих 12 зуба. Давность – двое суток. Больному показана реплантация 12. Какие местные условия должны быть при проведении этой операции? А. Целостность лунки, наличие двух-трех прочностоящих зубов по обе стороны дефекта 88 В. Целостность лунки, наличие соседних зубов и антагонистов С. Целостность лунки, наличие одного-двух прочностоящих соседних зубов D. Наличие двух-трех прочностоящих зубов по обе стороны Е. Целостность лунки, обязательное наличие зубов-антагонистов 94. При транспортировке пострадавшего К., 26 лет, с диагнозом: двусторонний травматический перелом нижней челюсти (тела челюсти – справа, и угла челюсти – слева) для иммобилизации отломков применено межчелюстное лигатурное применено связывание их по методу Айви. Укажите, на какой крайний срок проводится данный вид временной иммобилизации отломков: А. На срок до 4 дней В. Насрок до 8 дней С. Срок не имеет значения D. Не больше одного дня Е. На срок до двух недель 95. Пострадавший Н., 35 лет, упал с высоты и получил закрытую черепно-челюстно-лицевую травму. Доставлен в специализированное отделение через сутки. При осмотре: «симптом очков», ликворея из носа. Диагноз: перелом верхней челюсти по типу Ле-Фор III и костей основания черепа. Укажите, в какой срок появляется «симптом очков» при переломах основания черепа: А. Сразу после травмы и имеет разлитой характер В. Не ранее, чем через 12 часов после травмы и имеет ограниченный характер С. Не ранее, чем через 12 часов после травмы и имеет разлитой характер D. Сразу после травмы и имеет ограниченный характер Е. Через 4-6 часов и имеет разлитой характер 96. Мужчина, 24 года, получивший удар в лицо около часа назад, обратился за помощью к хирургу-стоматологу. Принес с собой выбитые 11 и 21 зубы. При осмотре лунки выбитых 11 и 21 заполнены кровяными сгустками, разрывы слизистой оболочки десны не выявлены. Укажите тактику врача в данном случае: А. Зубы трепанировать, запломбировать, поместить в очищенные от сгустков крови лунки и закрепить их одночелюстной проволочной шиной В. Выбитые зубы – не использовать. Слизистую оболочку иммобилизировать и ушить над лунками зубов С. Выбитые зубы вставить в освобожденные от сгустков крови лунки и закрепить их проволочной шиной D. Использовать выбитые зубы в качестве трансплантатов у других больных Е. Выбитые зубы поместить в консервирующий р-р с антибиотиками, а через неделю ввести в очищенные лунки и закрепить шиной 97. Больной А., 25 лет, жалуется на значительную боль в нижней челюсти вследствие травмы. Объективно: отсутствуют 18 и 48. Остальные зубы интактны. В участке центральных резцов челюсть подвижна, болезненна. Слизистая оболочка в области 11, 21 зубов отечна, слегка кровоточит. Какая помощь наиболее эффективна? А. Лигатурное связывание по Айви В. Шинирование с помощью шины с зацепными крючками С. Шинирование с помощью шины с распоркой D. Шинирование с помощью гладкой шины- скобы Е. Изготовление шины с наклонной плоскостью 98. Больной Б., 25 лет, доставлен в отделение через 6 часов после травмы, получил удар в участке тела нижней челюсти. Объективно: открывание рта ограничено из-за боли. В полости рта разрыв слизистой оболочки в проекции отсутствующего 35, лунка зуба закрыта сгустком, нарушение прикуса за счет смещения отломков. Зубы на верхней и нижней челюсти, за исключением 35, сохранены. На рентгенограмме: косой перелом нижней челюсти со смещением. Какой метод фиксации и иммобилизации отломков вы предпочитаете? А. Гладкая шина-скоба В. Внутриротовой остеосинтез с использованием минипластин С. Шины с зацепными петлями и межчелюстной резиновой тягой D. Межчелюстное лигатурное связывание Е. Остеосинтез спицами Киршнера 99. Больной А., 19 лет, поступил в челюстно- лицевое отделение с травмой нижней челюсти. 89 Врач-стоматолог, после обследования больного поставил диагноз: травматический срединный перелом нижней челюсти без смещения фрагментов. Какая шина показана для лечения больного? А. Гладкая шина-скоба В. Шина Васильева С. Шина с опорной плоскостью D. Двучелюстная шина с зацепными петлями и резиновым вытяжением Е. Шина с наклонной плоскостью 100.Пострадавший доставлен в приёмное отделение после ДТП в бессознательном состоянии в положении на спине. Отмечается синюшность кожных покровов, крайне затруднённое дыхание, бледность слизистых оболочек, в полости рта сгустки крови. Установлен диагноз: двусторонний перелом тела нижней челюсти со смещением фрагментов. Как надо транспортировать пострадавшего? A. Лёжа на животе на твёрдых носилках B. Лёжа на боку на твёрдых носилках C. Сидя с запрокинутой головой D. Сидя с воздуховодом в верхних дыхательных путях E. Лёжа на боку на мягких носилках 101. Пострадавший доставлен в приёмное отделение после ДТП в бессознательном состоянии в положении на спине. Отмечается синюшность кожных покровов, крайне затруднённое дыхание, бледность слизистых оболочек, в полости рта сгустки крови. Установлен диагноз: двусторонний перелом тела нижней челюсти со смещением фрагментов. Какие нужны мероприятия предупреждения осложнения ранения у пострадавшего? A. Фиксация нижней челюсти и языка с помощью стандартной пращи Энтина B. Фиксация языка к воротнику одежды по- страдавшего C. Наложение трахеостомы и искусственная вентиляция лёгких D. Удаление инородных тел из полости рта E. Иссечение лоскутов травмированной слизи- стой оболочки 102.Больной 28-ми лет, обратился с жалобами на боль в подглазничной и околоушной области слева. При осмотре: кровоизлияние в нижнее веко и конъюнктиву левого глаза, наблюдаются симптомы крепитации и ступеньки по нижнему краю глазницы. Рот открывает на 1 см. Какой диагноз правильный? A. Перелом скуловой кости B. Перелом скуловой дуги C. Перелом суставного отростка слева D. Травматический артрит ВНЧС E. Гематома подглазничной области 103.К хирургу-стоматологу обратились родители 5-летнего мальчика с жалобами на кровотечение изо рта ребёнка. Со слов матери, мальчик прикусил язык. Объективно: наблюдается нарушение целостности кончика языка глубиной до 5 мм, значительное кровотечение из раны. Какую помощь необходимо оказать пациенту? A. Провести первичную хирургическую обработку раны с наложением глухих швов B. Назначить антибактериальную терапию и антисептические полоскания полости рта C. Провести антисептическую обработку раны и остановку кровотечения путём прижатия тканей D. Провести остановку кровотечения путём перевязки язычной артерии E. Назначить кровоостанавливающие сред- ства внутривенно 104.Больной 38-ми лет после бытовой травмы жалуется на боль и подвижность зубов верхней челюсти, затруднённый приём пищи. Объективно: отёк мягких тканей верхней губы. 11 и 21 зубы смещены в сторону нёба, подвижные (II степени), при перкуссии 11 и 21 зубов отмечается боль. Слизистая оболочка в области этих зубов гиперемирована и отёчна. На рентгенограмме отмечается расширение щелей периодонта 11 и 21. Выберите метод лечения: A.Депульпирование 11 и 21 зубов B. Удаление 11и 21 зубов C. Реплантация 11 и 21 зубов D. Иммобилизация шиной-каппой E.Вправление зубов и фиксация их с помощью гладкой шины 105.У больного после полученной травмы появилось кровотечение из носа, ограниченное открывание рта, ощущение парестезии кожных покровов правой подглазничной области и нижнего века. Объективно: наблюдается 90 асимметрия лица за счёт западения правой скуловой области, наличие симптома ”ступеньки” в средней части правого нижнего края глазницы и в области скулово- альвеолярного гребня. Какой наиболее вероятный диагноз? A.Перелом скуловой кости без смещения отломков B. Перелом верхней челюсти по Ле-Фор II C.Перелом скуловой кости со смещением отломков D. Перелом верхней челюсти по Ле-Фор I E. Перелом скуловой дуги 106.В приёмное отделение больницы обратился больной 40-ка лет с резаной раной подглазничного участка, которую получил 8 часов назад. После обследования проведена первичная хирургическая обработка раны. При наличии резаной раны её края: A. Не иссекают B. Накладывают вторичные швы C. Накладывают первичные отсроченные швы D. Обрабатывают раствором антибиотика E. Очищают и дренируют 107.В госпиталь поступил раненый 19-ти лет, с диагнозом минно-взрывное ранение, открытый перелом нижней челюсти в области левого угла со смещением обломков, рвано-ушибленная рана левой подчелюстной области. Состояние средней тяжести, пульс - 80/мин., АД – 110/80 мм рт.ст. Какое обезболивание необходимо выбрать для выполнения первичной хирургической обработки раны? A.Нейролептаналгезия B. Внутривенный наркоз C.Эндотрахеальный наркоз D.Проводниковое обезболивание на фоне премедикации E. Проводниковое обезболивание 108.Пациент 23-х лет госпитализирован в челюстно-лицевое отделение с предварительным диагнозом: термические ожоги II степени правой щёчной и околоушно- жевательной областей. Какого вида рубцовая ткань образуется в этом случае? A.Гипотрофический рубец B. Атрофический рубец C. Гипертрофический рубец D.Безрубцовое заживление E. Келоидный рубец 109. У больного 22-х лет односторонний линейный перелом в области угла нижней челюсти. Выполнена иммобилизация путем наложения двучелюстной назубной проволочной шины с зацепными петлями и межчелюстным эластичным вытяжением. Заживление протекало без осложнений. Снятие шины показано через: A. 3 недели B. 2 недели C. 1 неделю D. 10 дней E.– 110.Больной 35-ти лет обратился в больницу с жалобами на ожог лица и шеи, жжение и отёк на повреждённом участке. Объективно: отёк в области лица и шеи, глазные щели в результате отёка сужены, кожа повреждённого участка гиперемирована, покрыта напряжёнными тонкостенными пузырями разной величины, наполненными прозрачным содержимым. На участках, где крышка пузырей повреждена, определяются раны розового цвета, резко болезненные при касании. Определите степень ожога: A. II B. I C. III А D. III Б E. IV 91 VIII. ЗАБОЛЕВАНИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА 1. Больная, 42 года, жалуется на боль правой половины головы, ограничение движений нижней челюсти, щелканье, периодический спазм жевательной мускулатуры. Объективно: лицо симметричное, открывание рта ограниченное. При пальпации в правом височно-нижнечелюстном суставе отмечаются крепитация и хруст при движениях нижней челюсти. При осмотре полости рта выявлено дефект зубного ряда справа II класса по Кеннеди. Какой диагноз наиболее вероятный? A. Болевая дисфункция правого височно- нижнечелюстного сустава B. Склерозирующий остеоартроз правого височно-нижнечелюстного сустава C. Контрактура правого височно- нижнечелюстного сустава D. Оссифицирующий миозит E. Острыйартрит 2. Мужчина, 34 года, жалуется на боль в правом височно-нижнечелюстном суставе при открывании рта, возникшую 3 недели назад после перенесенного гриппа. Объективно: гиперемия и отек тканей в области правого сустава. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Температура тела 37,5 ° С. Зубы интактны, прикус ортогнатический. На рентгенограмме суставов костные структуры не изменены, правая суставная щель увеличена. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Хронический отит В. Передний вывих нижней челюсти С. Артрозо-артрит ВНЧС D. Хронический артрит правого ВНЧС Е. Острый артрит правого ВНЧС 3. Больной, 42 года, жалуется на резкую боль в области левого ВНЧС, иррадиирущую в ухо, головную боль, ухудшение общего состояния, невозможность жевания и ограниченное открывание рта. Лицо асимметрично за счет отека в области левого ВНЧС. Кожа в этой области гиперемирована. Боль усиливается при минимальных движениях нижней челюсти. Пальпация сустава вызывает сильную боль. Открывание рта ограничено до 15,0-20,0 мм. Каков наиболее вероятный диагноз? A. Деформирующий артроз левого ВНЧС B. Острый артрит левого ВНЧС C. Подвывих нижней челюсти D. Острый гнойный паротит E. Миогенный остеоартроз 4. Больная, 42 года, жалуется на часто повторяющийся вывих ВНЧС. Объективно: 18, 17, 28, 38, 48 зубы отсутствуют. 36, 37, 45, 46, 47 покрыты искусственными коронками. Диагноз: привычный вывих ВНЧС. Выберите рациональный метод лечения: А. Массаж, миогимнастика В. Ограничение открывания рта С. Полная иммобилизация нижней челюсти D. Миогимнастика, физиотерапевтические процедуры Е. Физиотерапевтические процедуры 5. В челюстно-лицевое отделение доставлен больной с жалобами на невозможность закрыть рот. Состояние возникло при откусывании яблока. Объективно: лицо больного выражает испуг, рот широко открыт, подбородок смещен влево, отмечается истечение слюны. При пальпации через наружный слуховой проход движения правой суставной головки отсутствуют. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Перелом суставного отростка нижней челюсти В. Болевая дисфункция височно- нижнечелюстного сустава С. Вывихлевого височно-нижнечелюстного сустава D. Двусторонний вывих височно- нижнечелюстного сустава Е. Вывих правого височно-нижнечелюстного сустава 6. Больной, 44 года, жалуется на болезненное и затруднённое закрывание рта, невозможность принимать пищу, резкие боли в височно- нижнечелюстном суставе. Объективно: рот полуоткрыт, нижняя челюсть смещена дистально, ветви нижней челюсти смещены вверх, тризм жевательных мышц, припухлость в области височно-нижнечелюстного сустава. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Двусторонний перелом нижней челюсти в области углов B. Двусторонний анкилоз височно- нижнечелюстного сустава 92 C. Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава D. Дистальный вывих нижней челюсти E. Двусторонние переломы суставных отростков ветви нижней челюсти 7. Во время операции удаления 46 врач не фиксировал нижнюю челюсть левой рукой. Вывихивание зуба производил с большим усилием. Во время удаления больной ощутил боль в области левого слухового прохода, челюсть сместилась влево. Попытка закрыть рот стала невозможной. Какое осложнение возникло убольного? |