Фармакология. фарм. A усиление антикоагулянтного действия антикоагулянтты серді кшеюі
 Скачать 252.47 Kb.
|
|
Мужчине с острым коронарным синдромом без стойкого подъема сегментаST в составе комплексной терапии назначен нефракционированный гепарин. У пациента развилось кровотечение. Введением какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно нейтрализовать действие гепарина? ST сегментінің тұрақты көтерілуінсіз жедел коронарлық синдромы бар адам кешенді терапия аясында фракцияланбаған гепарин тағайындалды. Бар науқаста қан кету пайда болды. Төмендегілердің қайсысы гепариннің әсерін тежейді?
Начало формы У больной М. 27 лет нагноившийся панариций большого пальца левой руки, температура тела 38,5 С. После вскрытия очага назначили аспирин (с жаропонижающей целью), цефазолин, гентамицин. Из анамнеза в течение полугода принимает варфарин 2,5мг по ½ т (полгода назад перенесла операцию протезирование клапанов сердца). Какое осложнение фармакотерапии будет наиболее значимым в данной ситуации и почему?/ 27 жастағы науқаста сол қолдың бас бармағының іріңді панарицийі, дене температурасы 38,5 С. Іріңді ошақты ашқаннан кейін аспирин тағайындалды (антипиретикалық мақсатта), цефазолин, гентамицин тағайындалды. Анамнезден жарты жыл ішінде Варфарин 2,5 мг ½ т қабылдайды (жарты жыл бұрын жүрек клапандарын протездеу операциясы жасалды). Бұл жағдайда фармакотерапияның қандай асқынуы маңызды болады және неге?
Закрыть Лечение ДВС-синдрома в гиперкоагуляционной фазе наряду с лечением основного заболевания предполагает следующее/ Гиперкоагуляциялық фазада ДВС-синдромын емдеу негізгі ауруды емдеумен қатар, мыналарды қамтиды
Начало формы Больная 30 лет жалуется на слабость, одышку, сердцебиение, меноррагии в последние полгода. Объективно: кожа и слизистые бледные, поперечная исчерченность ногтей, койлонихии. Систолический шум на верхушке, тахикардия. В крови: эр-3,0 млн., Нв-92 г/л, ЦП-0,7, лейк-4,2 тыс., тромб-192 тыс. СОЭ-22 мм/ч, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Сывороточное железо – 11 мкмоль/л. Наиболее целесообразная тактика:/ 30 жастағы науқас соңғы алты айда әлсіздікке, ентігуге, жүрек соғысына, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері және шырышты бозарған, көлденең тырнақ, койлонихия. Жүрек ұшындағы систолалық шу, тахикардия.. Қанда: эр-3,0 млн., Нв-92 Г/л, ЦП-0,7, лейк-4,2 мың, тромб-192 мың ЭТЖ-22 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Сарысулық темір-11 мкмоль / л. Ең қолайлы тактика:
Начало формы Данный препарат является высокоактивным гемопоэтическим , метаболическом средством являющимся основой заместительной терапии дефицита витамина В12. О каком препарате идёт речь?/ Бұл препарат В12 дәрумені тапшылығын алмастыратын терапияның негізі болып табылатын жоғары белсенді гемопоэтикалық , метаболикалық агент болып табылады. Біз қандай препарат туралы айтып отырмыз?
Закрыть Начало формы Больной 43 лет вынужден по поводу стенокардии ежедневно принимать изосорбид динитрат, что привело к развитию толерантности к препарату. В анамнезе обструктивный бронхит. Какая тактика ведения пациента является оптимальной?/ 43 жастағы науқас стенокардияға байланысты күн сайын изосорбид динитратын қабылдауға мәжбүр, бұл өз кезегінде препаратқа төзімділіктің дамуына әкелді. Анамнезінде обструктивті бронхит. Науқасты жүргізудің оңтайлы тактикасы қандай?
Больной 34 лет, жалуется на боли и тяжесть в правом подреберье, диспепсические расстройства, жажду и сухость во рту. Объективно: серовато-бурая окраска кожи; печень увеличена, плотная при пальпации. В крови: сывороточное железо – 45 мкмоль/л. Наиболее целесообразная тактика:/ 34 жастағы науқас оң жақ қабырға астындағы ауырсыну мен ауырлыққа, диспепсиялық бұзылуларға, шөлдеу мен ауыздың құрғауына шағымданады. Объективті: терінің сұр-қоңыр түсі; бауыр үлкейген, пальпация кезінде тығыз. Қанда: сарысулық темір-45 мкмоль/л. Ең қолайлы тактика:
Начало формы Больная А., 24лет 16 недель беременности с очаговой пневмонией правого легкого. Объективно: в легких дыхание везикулярное, в н/о справа ослабленное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД 120/80мм. рт. ст. ОАК: лейкоциты-12тыс. СОЭ-30мм. час. Какой из названных препаратов наиболее целесообразно назначить:/ Науқас А., 24 жас жүктіліктің 16 аптасы оң өкпенің фокальды пневмониясымен. Объективті: өкпеде тыныс везикулярлы, оң жақта т/б әлсіреді, сырыл жоқ. Жүрек үндері үнсіз, ырғақты. АҚ 120/80 мм.сын.бағ. ЖҚА: лейкоциттер-12 мың, ЭТЖ-30мм.сағ. Аталған препараттарды қайсысы тағайындауға неғұрлым орынды?
Начало формы Больной 22 лет, страдающий бронхиальной астмой, доставлен в приёмный покой. Объективно: возбужден, температура тела 36,7°С, ЧСС - 120 ударов в мин., число дыханий - 24 в мин. При аускультации: дыхание резко ослаблено, единичные сухие хрипы. Из анамнеза: в течение суток получил более 10 ингаляций беротека без эффекта. Врачом скорой помощи в/в введено 10 мл 2,4% раствора эуфиллина. Какой первый шаг экстренной помощи?/ Бронх демікпесімен ауыратын 22 жастағы науқас қабылдау бөлмесіне жеткізілді. Объективті: қозған, дене температурасы 36,7°с, жүрек соғу жиілігі - минутына 120 соққы, тыныс алу саны - минутына 24. Аускультация кезінде: тыныс алу күрт әлсіреді, біраз құрғақ сырылдар. Анамнезден: бір тәулік ішінде беротектің 10-нан астам ингаляциясын алған, әсері болмаған. Жедел жәрдем дәрігері 10 мл 2,4% эуфиллин ерітіндісін енгізді. Жедел жәрдемнің алғашқы қадамы қандай?
|
