ТЕСТ 1. А увеличение образования билирубина
 Скачать 98.45 Kb.
|
|
эндокринология 007. Генетическими маркёрами сахарного диабета I типа являются все перечисленные антигеныHLA, кроме а) B 8 б) B 15 в) B 18 г) DR 3 !д) HLA не отличаются от здоровой популяции 063. Для сахарного диабета характерна вся перечисленная патология мочевыделительной системы, кроме а) цистита б) пиелита в) пиелонефрита г) абсцесса, карбункула почки !д) врождённых дефектов мочевыделительной системы 191. Для диабетического кетоацидоза характерно всё перечисленное, кроме а) распада гликогена б) образования углеводов из белков в) повышения распада жиров г) развития жировой инфильтрации печени !д) снижения распада жиров 088. Абсолютным показанием для инсулинотерапии являются все перечисленные случаи, кроме а) кетоацидоза, прекоматозных состояний, диабетических ком (гиперосмолярной, молочнокислой и кетоацидотической) б) диабетической нефропатии с нарушением азотвыделительной функции почек в) беременности и родов !г) отсутствия эффекта от дтетотерапии д) тяжёлых поражений печени (гепатит, цирроз) 219. Развитию гиперосмолярной комы способствует всё перечисленное, кроме а) недостаточной компенсации сахарного диабета б) интеркуррентных заболеваний в) длительного лечения мочегонными и стероидными препаратами г) состояний, сопровождающихся дегидратацией, рвотой, поносом, ожогов !д) избыточного введения жиров 044. Наиболее информативным методом диагностики первичного альдостеронизма является а) пневмосупраренография б) ангиография надпочечников !в) селективная венография надпочечников в сочетании с определением альдостерона в крови, взятой из надпочечниковой вены г) сканирование надпочечников д) ядерно-магнитный резонанс 219. Симпатоадреналовый криз характеризуется всем перечисленным, кроме а) резкого повышения артериального давления б) головных болей в) вегетативных проявлений г) нервно-психических проявлений !д) резкой сонливости 132. Особенностями клинического течения вторичного гипокортицизма является всё перечисленное, кроме а) отсутствия гиперпигментации б) незначительной выраженности или отсутствия симптомов недостаточности минералкортикоидов в) наличия клинических признаков недостаточности гонадотропинов г) наличия клинических признаков недостаточности ТТГ !д) наличия гиперпигментации 008. Согласно классификации ВОЗ для II степени зоба характерно !а) визуальное увеличение щитовидной железы б) пальпаторное увеличение щитовидной железы в) зоб, изменяющий конфигурацию шеи г) щитовидная железа, не определяемая при осмотре шеи 083. Показанием к хирургическому лечению диффузного и диффузно-узлового зоба является всё перечисленное, кроме а) диффузного токсического зоба средней и тяжёлой формы при отсуствити стойкого эутиреоидного состояния после медикамнтозного лечения б) диффузного токсического зоба больших размеров в) узловых и загрудинных форм токсического зоба г) диффузного токсического зоба, осложнённого аритмией !д) диффузного токсического зоба тяжёлой формы с тяжёлыми необратимыми изменениями внутренних органов (асцит, анасарка и т.д.) 203. Осложнениями острого тиреоидита являются а) гнойный медиастинит б) тромбоз вен шеи в) флегмона шеи г) аспирационная пневмония !д) всё перечисленное 049. Тиреотоксический криз сопровождается всеми перечисленными симптомами, кроме а) тошноты, рвоты, профузного поноса б) профузного потоотделения в) мышечной адинамии !г) нормальной температуры д) значительной тахикардии 256. Показаниями к хирургическому лечению аутоиммуного тиреоидита являются а) большие размеры зоба б) сдавление органов шеи в) наличие узлов г) метаплазия тиреоидного эпителия !д) все перечисленные 022. Патогенез сильной жажды сухости во рту при диабете обуслрвлен всем перечисленным кроме а) обезвоживания организма б) повышения гликемии в) повышения уровня мочевины в крови г) избыточного выделения жидкости через почки !д) снижения уровня натрия в крови 012. К факторам риска по диабету относится всё перечисленное, кроме а) наследственной предрасположенности к сахарному диабету б) патологической беременности ( крупный мертворожденный плод, спонтанные выкидыши) в) гипертонической болезни г) ожирения !д) детей, рождённых с массой тела 4 кг 078. Уровень инсулина в сыворотке крови характеризуется всем перечисленным, кроме а) резкого снижения при 1 типе сахарного диабета б) частого повышения при 2 типе диабета в) нормального или сниженного уровня при 2 типе диабета !г) повышенной стимулированной секреции инсулина (при пробах с глюкозой) при 1 типе диабета д) снижения 1 фазы стимулированной сереции инсулина ( при пробах с глюкозой) при 2 типе диабета 193. Гипергликемическая диабетическая кома характеризуется всем перечисленным, кроме а) полной потери сознания б) дыхания Куусмауля !в) повышения артериального давления г) запаха ацетона в выдыхаемом воздухе д) дегидратации 092. К осложнениям, вызываемым введением инсулина, относится всё перечисленное, кроме а) нарушения аккомодации б) отёков в) гипогликемии г) аллергических реакций !д) кетоацидоза 224. В отличие от кетоацидотической комы при гиперосмолярной наблюдается отсутствие всего перечисленного, кроме а) дыхания Куусмауля б) запаха ацетона изо рта в) ацетонурии !г) неврологической симптоматики д) нормального уровня сахара в крови 064. Клинически андростерома у женщин характеризуется всем перечисленным, кроме а) гирсутизма б) нарушения менструальной функции в) огрубления голоса г) уменьшения молочных желёз !д) отсутствия перераспределения подкожно-жировой клетчатки 010. Патогенез гормональных и метаболических нарушений при глюкостероме обусловлен !а) повышением секреции глюкокортикоидов б) повышением секреции адренокортикотропного гормона в) избыточной продукцией кортиколиберина г) снижением продукции андрогенов д) первичной патологией лимбических структур мозга 136. Развитию острой надпочечниковой недостаточности способствуют все перечисленные, кроме а) острых инфекций б) интоксикаций в) хирургического вмешательства г) неадекватной терапии заболевания !д) передозировки кортикостероидов 021. Избыток тиреоидных гормонов обуславливает всё перечисленное, кроме а) торможения перехода углеводов в жиры б) понижения содержания гликогена в печени в) нарушения окислительного фосфорилирования г) повышения распада гликогена !д) отсутствия влияния на этап фосфорилирования глюкозы 086. Механизм действия радиоактивного йода при диффузном токсическом зобе обусловлен !а) воздействием на клетки фолликулярного эпителия с замещением их соединительной тканью б) воздействием на аутоиммунный процесс в щитовидной железе в) блокированием поступления йода в щитовидную железу г) торможением превращения тироксина в трийодтиронин 207. Лечение острого тиреоидита включает а) антибиотики широкого спектра действия, особенно влияющие на кокковую флору б) сульфаниламиды в) компрессы, физиопроцедуры г) вскрытие абсцесса , дренаж, удаление нагноившейся доли !д) всё перечисленное 069. Длительность терапии мерказолилом составляет не менее а) 2 – 3 месяцев б) 4 – 6 месяцев в) 7 – 11 месяцев !г) 12 – 18 месяцев д) 19 – 24 месяцев 201. Клиника острого тиреоидита включает а) острое начало заболевания с высокой температурой до 39-40°С б) боль в щитовидной железе, иррадиирующую в челюсти, в ухо, в затылок, усиливающуюся при глотании, движении шеи, пальпации в) отёк и гиперемию кожи над пораженным участком щитовидной железы, увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов г) флюктуацию !д) всё перечисленное 030. Инсулинонезависимый диабет (II тип) характеризуется всем перечисленным, кроме а) возраста к началу болезни старше 40 лет б) избыточной массы тела в) отсутствия склонности к кетоацидозу г) постепенного развития заболевания !д) необходимости лечения инсулином в первые 2 - 3 года 015. Иммунологические изменения при сахарном диабете 1 типа характеризуются всем перечисленным, кроме а) наличия антител к клеткам панкреатических островков б) сочетания диабета с другими аутоиммунными заболеваниями в) наличия “инсулитов” г) сочетания с антигенами системы HLA В8, DR 3, DR4 !д) отсутствия образования антител к антигенам островков поджелудочной железы 074. Определение гликозилдированного гемоглобина при сахарном диабете позволяет врачу провести всё перечисленное, кроме а) оценки эффективности проводимой в течение 2 - 3 месяцев терапии б) проведения необходимой коррекции лечебных мероприятий в) выявления скрытых фор диабета !г) оценки уровня глюкозы в крови лишь за короткий период времени (не более 2 - 3 дней) 197. Кетоацидотическая кома отличается от гиперосмолярной на основании всего перечисленного, за исключением а) запаха ацетона в выдыхаемом воздухе б) наличия неврологической симптоматики !в) гликемии г) характера дыхания д) кетоновых тел 097. Синдром хронической передозировки инсулина клинически проявляется всем перечисленным, кроме а) лабильного течения диабета б) кетоацидоза в) частых гипогликемических реакций г) прибавки в весе !д) отсутствия потливости 227. Гипогликемическая кома при сахарном диабете может развиваться вследжствие всех перечисленных причин, кроме а) передозировки вводимого инсулина !б) недостаточного приёма белков в) недостаточного приёма углеводов при введении обычной дозы инсулина г) недозированной физической нагрузки д) ухудшения функций печени и почек 069. Проводимые при наличии андростеромы исследования свидетельствуют о всём перечисленном, кроме а) обнаружения односторонней опухоли надпочечника при УЗИ б) обнаружения односторонней опухоли надпочечника при сцинтиграфии в) обнаружения односторонней опухоли надпочечника на рентгенограмме !г) выявления гиперплазии обеих надпочечников при рентгено- и сцинтиграфии д) преждевременного закрытия зон роста на рентгенограмме кистей у девочек 013. Основными клиническими симптомами глюкостеромы являются все перечисленные, кроме а) характерного изменения внешности и кожи б) гипертензии в) гирсутизм г) нарушения функции яичников !д) нарушения функции щитовидной железы 138. При постепенном развитии аддисонического криза развиваются все перечисленные симптомы, кроме а) увеличения пигментации кожи и слизистых б) резкого увеличения слабости в) быстрого похудения !г) запоров д) тошноты, рвоты 026. Со стороны сердечно-сосудистой системы у больных с токсическим зобом в зависимости от тяжести заболевания отмечается всё перечисленное, кроме а) повышения систолического и понижения диастолического давления б) изменения границ сердца в) функциональных сосудистых шумов г) недостаточности кровообращения !д) нарушения сердечного ритма при тяжёлой форме 091. Осложнения радиойодтерапии включают всё перечисленное, кроме а) развития гипотиреоза б) развития радиойодтиреоидита в) развития тиреотоксического криза г) тромбоэмболических осложнений !д) развития аутоиммунного тиреоидита 214. В патогенезе подострого тиреоидита играет роль а) проникновение инфекции в щитовидную железу б) развитие негнойного воспаления щитовидной железы, сопровождающееся болевым синдромом и нарушением функции в) генетические и иммунные нарушения, которые приводят к развитию гранулематозного тиреоидита г) резкое повышение СОЭ до 60 - 80 мм/ч !д) всё перечисленное 084. Подготовка больного с токсическим зобом к операции включает всё перечисленное, кроме а) максимального снятия симптомов тиреотоксикоза антитиреоидными препаратами б) назначения за 2 недели до операции препаратов йода для предупреждения большой кровопотери щитовидной железой в) назначения b-адреноблокаторов г) назначения кортикостероидов !д) отмены b-блокаторов с целью дополнительных исследований 204. Диагноз острого тиреоидита ставится на основании а) острого начала заболевания с высокой температурой б) воспаления в области щитовидной железы, иногда с наличием флюктуации, но без повышения функции в) нейтрофильного лейкоцитоза со сдвигом влево, ускорения СОЭ до 25 – 30 мм/час г) болезненности в области щитовидной железы с иррадиацией в нижнюю челюсть, ухо, затылок !д) всего перечисленного 042. Клиническим признаками инфаркта миокарда у больных диабетом может быть всё перечисленное, кроме а) внезапного развития сердечной недостаточности !б) отсутствия декомпенсации диабета в) нарушений сердечного ритма г) немотивированной тошноты рвоты д) отёка лёгких 029. Инсулинозависимый диабет (1 тип) характеризуется всем перечисленным, кроме а) острого начала заболевания б) склонности к кетозу !в) отсутствия связи с HLA- системой г) снижения уровня инсулина в сыворотке крови д) необходимости лечения инсулином 083. Самоконтроль при сахарном диабете включает всё перечисленное, кроме а) определения гликемии б) определения глюкозурии, кетонурии в) ведения журнала регистрации результатов анализов (дневника саоконтроля) г) контроля за массой тела и АД !д) самостоятельной отмены без согласования с врачом сахароснижающих средств 199. О наличии гипогликемической комы свидетельствует всё перечисленное, кроме а) низкого уровня сахара в крови б) быстрого развития комы в) нормального или повышенного кровяного давления г) ровного дыхания !д) редкого пульса 102. Побочные эффекты сульфаниламидов включают всё перечисленное, кроме а) желудочно-кишечных проявлений б) аллергических реакций !в) потери массы тела г) снижения тромбоцитов, лейкоцитов д) токсических нарушений функции печени 230. Начальная симптоматика тяжёлой гипогликемии может проявляться всем перечисленным, кроме а) возбуждения, агрессивности больных диабетом б) спутанного сознания в) повышения сухожильных и периостальных рефлексов !г) снижения тонуса мышц д) положительного симптома Бабинского 128. Со стороны сердечно-сосудистой системы при хронической надпочечниковой недостаточности отмечается всё перечисленное, кроме !а) гипертензии б) тахикардии в) уменьшения размеров сердца г) увеличения минутного объёма крови д) уменьшения пульсового давления 023. Без оперативного вмешательства больные с глюкостеромой погибают от всего перечисленного, кроме а) кровоизлияния в мозг б) метастазов опухоли в) сердечной декомпенсации !г) гипокортицизма д) сепсиса 140. Гормональное исследование при первичной надпочечниковой недостаточности характеризуется всем перечисленным, кроме а) увеличение уровня АКТГ в крови !б) снижения уровня АКТГ в крови в) снижения уровня кортизола крови г) снижения выделения 17-ОКС с мочой д) снижения содержания альдостерона с мочой 029. Поражение желудочно-кишечного тракта при токсическом зобе проявляется всем перечисленным, кроме а) изменения аппетита (повышения или снижения в зависимости от тяжести заболевания) б) нарушения секреции желудочного сока ( повышения или снижения в зависимости от тяжести заболевания) в) частого стула г) приступов болей в желудке и кишечноке !д) запоров 119. Больные с первичным гипотиреозом предъявляют все перечисленные жалобы, кроме а) вялости, слабости б) сонливости в) зябкости г) ослабления памяти !д) потливости 226. К синонимам “аутоиммунного тиреоидита” относят все перечисленные, кроме !а) зоба Риделя б) эоба Хасимото в) аутоиммунного зоба г) лимфоцитарного тиреоидита д) лимфоматозного зоба 087. Показанием к радиойодтерапии при токсическом зобе является все перечисленное, кроме а) отсутствия эффекта от консервативной терапии б) наличия небольшого диффузного увеличения щитовидной железы у лиц старше 40 лет в) диффузного токсического зоба с выраженной сердечно-сосудистой недостаточностью !г) молодого возраста больного с токсическим зобом д) рецидива токсического зоба после хирургического вмешательства 217. Для клиники подострого тиреоидита характерно а) острое начало заболевания через 3 – 6 недель после перенесенного вирусного заболевания б) повышения температуры от субфебрильной до высокой, проявления резкой болезненности в области щитовидной железы, иррадиирующей в затылочную и височную облати, в нижнюю челюсть в) увеличение и уплотнение щитовидной железы, болезненность её при пальпации, симптомы тиреотоксикоза г) увеличение СОЭ до 60 –80 мм/час при практически неизменённой формуле крови, повышение Т3,Т4 !д) всё перечисленное |