А увеличение образования билирубина
 Скачать 445 Kb.
|
|
06. Какое из следующих утверждений верно для вариантной стенокардии Принцметалла? 1. имеет хороший прогноз 2. депрессия ST-характерная особенность ЭКГ 3. нитроглицерин противопоказан 4. часто наблюдаются желудочковые аритмии 5. отсутствие изменений коронарных артерий 37. Какой из перечисленных гипотензивных препаратов является препаратом выбора у больных артериальной гипертонией в сочетании с сахарным диабетом II типа при наличии протеинурии: а) метопролол; б) индапамид; в) клофелин; г) моксонидин; д) эналаприл. 182. При остром инфаркте миокарда в сыворотке крови раньше всего возрастает уровень а) аспарагиновой трансаминазы (АСТ) б) креатин-фосфокиназы (КФК) в) лактат дегидрогеназы (ЛДГ) г) аланиновой трансаминазы (АЛТ) д) миолобина 031. Желудочковая экстрасистолия в остром периоде инфаркта миокарда является показанием к терапии а) сердечными гликозидами б) лидокаином в) алупентом г) реланиумом д) верапамилом ЭКГ-признаки трепетания предсердий: а) ритм правильный с частотой 140-220 в минуту, зубцы Р отсутствуют, комплекс QRS не изменён; б) ритм неправильный, все интервалы R-R имеют разную величину, зубцы Р отсутствуют, зубцы R разной амплитуды; в) ритм неправильный, вместо зубцов Р крупной одинаковой формы предсердные волны с частотой 300 в минуту, комплексы QRS не изменены; г) ритм правильный, 36 в минуту, вместо зубца Р – множество мелких, разной формы, зубцы R разной амплитуды. 218. Какой из перечисленных признаков не характерен для аортальной недостаточности? а) дующий протодиастолический шум б) уменьшение пульсового АД в) быстрый высокий пульс г) покачивание головы д) тон Траубе 207. Какой из данных вариантов рентгенологических изменений наиболее характерен для стеноза устья аорты в стадии компенсации? а) талия сердца сглажена, увеличение левого предсердия и желудочка, усиление легочного рисунка б) талия сердца подчеркнута, левый желудочек значительно увеличен, аорта удлинена, развернута, расширена, усиленно пульсирует в) талия сердца подчеркнута, левый желудочек незначительно увеличен, восходящая аорта расширена, кальциноз аортального клапана г) талия сердца сглажена, увеличение ствола легочной артерии, левого предсердия и правых отделов сердца, аорта уменьшена д) шаровидная форма тени сердца за счет дилатации обоих желудочков, больше левого, аорта уменьшена 056. Противопоказаниями к назначению сердечных гликозидов являются а) атриовентрикулярная блокада б) дигиталисная интоксикация в) сердечная астма у больных с митральным стенозом г) желудочковая пароксизмальная тахикардия д) все перечисленное 207. У больного имеются застойные явления в малом и большом круге кровообращения, увеличенная (застойная) печень, периферические отеки. При проведении кардиальной и мочегонной терапии симптомы недостаточности кровообращения уменьшаются. Трудоспособность утрачена. Определите стадию недостаточности кровообращения по Стражеско-Василенко. а) I стадия б) II А стадия в) II Б стадия г) III стадия 265. Возбудителями бактериального эндокардита могут являться а) стафилококки б) зеленящие стрептококки в) энтерококки г) грибы д) все перечисленное 156. Основным видом поражения почек при инфекционном эндокардите является а) эмбологенный инфаркт б) очаговый нефрит в) диффузный нефрит г) амилоидоз д) все перечисленное 256. Основными ЭКГ-признаками миокардитов являются а) снижение вольтажа зубца T б) инверсия зубца T в) нарушение проводимости г) нарушение возбудимости д) все перечисленное 023. Достоверными признаками коронарной недостаточности во время выполнения физической нагрузки являются а) горизонтальное или нисходящее смещение интервала S-T ниже изолинии более, чем на 1 мм б) продолжительность смещения интервала S-T не менее 0.08 с в) и то, и другое г) ни то, и ни другое 232. Нередко осложняющимися тяжелыми, опасными для жизни пациента брадикардиями являются такие острые инфекционные заболевания как а) дифтерия б) скарлатина в) брюшной тиф г) холера д) грипп 218. При гипертрофической кардиомиопатии может иметь место а) сужение путей оттока из левого желудочка б) митральная недостаточность в) гипертрофия левого желудочка г) внезапная смерть д) все перечисленное . 38. Какой из перечисленных гипотензивных препаратов является препаратом выбора у больных артериальной гипертонией в сочетании со стенокардией напряжения КФК II: а) метопролол; б) индапамид; в) клофелин; г) моксонидин; д) верапамил. 183. Пик активности АСТ при остром инфаркте миокарда отмечается а) через 2-6 часов б) через 1-2 суток в) через 3-4 суток г) через 4-6 суток д) через 6-8 суток Какие из перечисленных препаратов не применяются для лечения ОКС без подъема сегмента ST? 1. нитраты 2. бета-блокаторы 3. тромболитики 4. гепарин Для стенокардии Принцметалла справедливы все следующие утверждения, кроме: 1. она обусловлена коронароспазмом 2. может быть вызвана метилэргометрином 3. на ЭКГ характерно преходящее появление глубоких зубцов Q и отрицательных Т 4. при велоэргометрии часто определяется мало измененная толерантность к физической нагрузке 5. связана с повышенным риском внезапной смерти Для какого из перечисленных заболеваний наиболее характерно усиление I тона? а) атриовентрикулярная блокада I ст. б) митральная недостаточность в) стеноз устья аорты г) блокада левой ножки пучка Гиса д) митральный стеноз 221. Какой из данных вариантов рентгенологических изменений наиболее характерен для аортальной недостаточности? а) талия сердца сглажена, увеличение левого предсердия и желудочка, усиление легочного рисунка б) талия сердца подчеркнута, левый желудочек значительно увеличен, аорта удлинена, развернута, расширена, усиленно пульсирует в) талия сердца подчеркнута, левый желудочек незначительно увеличен, восходящая аорта расширена, кальциноз аортального клапана г) талия сердца сглажена, увеличение ствола легочной артерии, левого предсердия и правых отделов сердца, аорта уменьшена д) шаровидная форма тени сердца за счет дилатации обоих желудочков, больше левого, аорта уменьшена 209. Этиологические факторы недостаточности аортального клапана включают все перечисленные, кроме: а) идиопатическое расширение аорты б) расслаивающая аневризма аорты в) сифилис г) атеросклероз д) облитерирующий тромбангиит (болезнь Виннивартера-Бюргера) 059. Клиническими проявлениями интоксикации сердечными гликозидами являются все перечисленные, кроме а) нарушения ритма б) снижения коагулирующих свойств крови в) глазных симптомов (нарушения зрения) г) головной боли, усталости, сонливости д) слюнотечения, рвоты, поноса 208. У больного определяются цирроз печени, выраженные периферические отеки, асцит, гидроторакс, кахексия. Симптомы недостаточности кровообращения носят стойкий характер и плохо поддаются лечению. Определите стадию недостаточности кровообращения по Стражеско - Василенко а) I стадия б) II А стадия в) II Б стадия г) III стадия 266. Первичными очагами инфекции при бактериальном эндокардите являются а) хронический тонзиллит, отит, синусит б) зубные гранулемы в) альвеолярная пиорея г) инфекция в желчных путях, мочевом пузыре, кишечнике, гениталиях, остеомиелиты д) все перечисленное 157. Характерными изменениями в периферической крови при инфекционном эндокардите являются все перечисленные, кроме а) анемии б) лейкоцитоза в) лейкопении г) увеличения СОЭ д) тромбоцитопении 388. Для диффузного миокардита в отличие от очагового наиболее характерно все перечисленное, за исключением а) наличия болей, нарушения ритма и проводимости б) одышки в) сердцебиения г) недостаточности кровообращения по большому кругу д) расширения границ сердца 130. Для гипертрофической обструктивной кардиомиопатии характерно а) сужение пути оттока из левого желудочка б) недостаточность митрального клапана в) гипертрофия левого желудочка г) внезапная смерть д) все перечисленное Какие ЭКГ-признаки наиболее характерны для предсердной экстрасистолы: а) отсутствие зубца Р, неизменённый комплекс QRS неполная компенсаторная пауза; б) изменение формы зубца Р, неизменённый комплекс QRST неполная компенсаторная пауза; в) отсутствие зубца Р, уширенный комплекс QRS, неполная компенсаторная пауза; г) отсутствие зубца Р, уширенный комплекс QRS, полная компенсаторная пауза; д) изменение формы зубца Р, неизменённый комплекс QRS, компенсаторная пауза отсутствует. 13. Для реноваскулярной гипертензии характерны все перечисленные клинические признаки, кроме: а) преимущественного повышения диастолического артериального давления; б) дизурии; в) отсутствия гипертонических кризов; г) систолического шума в околопупочной области; д) развития заболевания в возрасте более 55 лет. 39. У больного на фоне гипертонического криза развился приступ сердечной астмы. Лечение должно включать все перечисленные препараты, кроме: а) морфин; б) пропранолол; в) пентамин; г) фуросемид; д) нитроглицерин. 184. Дольше всего при остром инфаркте миокарда удерживается повышенный уровень активности одного из следующих ферментов а) аспарагиновой трансаминазы (АСТ) б) креатин-фосфокиназы (КФК) в) лактат-дегидрогеназы (ЛДГ) г) аланиновой трансаминазы (АЛТ) 02. Для лечения нестабильной стенокардии используют все перечисленные препараты, кроме: 1. аспирин 2. бета-блокаторы 3. диуретики 4. гепарин 5. нитраты 05. Наиболее достоверным признаком, отличающим нестабильную стенокардию от мелкоочагового инфаркта миокарда, является: 1. выраженность болевого синдрома 2. депрессия сегмента ST на ЭКГ 3. повышение уровня тропонинов 181. Какой один из перечисленных клинических признаков характерен для митрального стеноза? а) разлитой, усиленный верхушечный толчок б) положительный венный пульс в) систолическое “кошачье мурлыканье” на основании сердца г) смещение левой границы относительной тупости сердца до передней подмышечной линии д) различный на обеих руках пульс 09. Для какого из данных заболеваний наиболее характерно ослабление I тона? а) митральный стеноз б) митральная недостаточность в) полная атриовентрикулярная блокада г) сухой перикардит д) легочное сердце 214. Для каких из указанных заболеваний характерен высокий и быстрый пульс? а) открытый артериальный проток б) недостаточность аортального клапана в) тиреотоксикоз г) для всех этих заболеваний д) ни для одного из этих заболеваний 060. Для дигиталисной интоксикации характерны а) желудочковая бигемония б) желудочковая пароксизмальная тахикардия в) предсердная тахикардия г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 219. Мероприятия, необходимые при остро возникшей сердечной астме а) введение прессорных аминов б) внутривенное введение фуросемида в) прием эуфиллина внутрь г) прием анаприлина внутрь д) ингаляция симпатомиметика 267. Наиболее характерными клиническими симптомами бактериального эндокардита являются все перечисленные, кроме а) лихорадки, ознобов б) увеличения селезенки в) увеличение печени г) образования порока сердца (чаще недостаточности аортального клапана) д) петехии на коже, кровоизлияния на слизистой нижних век 249. Характерным для дилатационной кардиомиопатии при аускультации сердца является а) диастолический шум над легочной артерий б) ритм "галопа" в) диастолический шум на верхушке сердца г) усиленный I тон д) стойкое раздвоение II тона 257. Для постановки диагноза аллергического миокардита необходимо выяснить а) наличие в анамнезе аллергического заболевания б) непереносимость ряда лекарств, пищевых продуктов в) реакцию на введение вакцин, сывороток г) наличие скрытого периода аллергического воздействия д) все перечисленное 129. Систолический шум при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии похож на шум, возникающий . а) при стенозе устья аорты б) при коарктации аорты г) при дефекте межжелудочковой перегородки д) при открытом артериальном (Боталловом) протоке ЭКГ признаком желудочковой экстрасистолии является а) уширенный комплекс QRS ³0.12 с, который следует за зубцом P б) неполная компенсаторная пауза в) преждевременное появление широкого комплекса QRS ³0.12 с без предшествующего зубца P; компенсаторная пауза полная г) наличие зубца P перед экстрасистолическим комплексом QRS д) все перечисленное 15. Особенности артериальной гипертонии при коарктации аорты: а) стойкое повышение систолического АД в сочетании со снижением диастолического; б) высокая артериальная гипертензия с частыми кризами; в) стойкое повышение АД на верхних конечностях и снижение на нижних; г) повышение систолического АД на верхних конечностях и снижение диастолического АД на нижних. 40. К блокаторам кальциевых каналов относятся все перечисленные препараты, кроме а) верапамил; б) карведилол; в) дилтиазем; г) амлодипин. 185. Достоверными факторами риска ИБС являются а) желчекаменная болезнь б) алкоголизм в) артериальная гипертензия г) азотемия д) гиповитаминоз C 037. При лечении гепарином контрольным тестом является а) уровень протромбина б) уровень фибриногена в) время свертывания крови г) время кровотечения д) количество тромбоцитов 01. Какой из перечисленных вариантов характерен для нестабильной стенокардии: 1. впервые возникшая стенокардия (в предыдущие 4-8 недель) III-IV КФК 2. нарастающая стенокардия с учащением приступов, которые возникают при меньшей физической нагрузке, являются более тяжелыми и продолжительными 3. стенокардия покоя с увеличением длительности приступов 4. все выше перечисленные 183. Щелчок открытия является признаком: а) трикуспидальной недостаточности б) митрального стеноза в) митральной недостаточности г) стеноза устья аорты д) стеноза легочной артерии 20. Какой из перечисленных аускультативных признаков наиболее характерен для митрального стеноза? а) шум Кумбса б) шум Флинта в) ослабление II тона во 2 межреберье слева г) усиление I тона на верхушке д) III тон 212. Для аортальной недостаточности характерны все указанные клинические признаки, кроме: а) головокружение в ортостазе б) стенокардия в) “пляска каротид” г) уменьшение пульсового АД д) верхушечный толчок усилен, разлитой 008. Калийсберсгающим свойством обладает а) урегит б) фуросемид в) верошпирон г) гипотиазид 220. Для левожелудочковой недостаточности характерны все перечисленные симптомы, за исключением а) одышки . б) "ритма галопа" в) набухания шейных вен г) крепитации у основания легких д) сердечной астмы . 268. Основными видами поражения почек при бактериальном эндокардите являются а) эмбологенный инфаркт б) очаговый нефрит в) диффузный нефрит г) амилоидоз д) все перечисленное 250. При дилатационной кардиомиопатии отмечается а) диффузное снижение сократительной способности миокарда б) локальное снижение сократительной способности миокарда в) повышение сократительной способности миокарда г) утолщение межжелудочковой перегородки д) правильные ответы в) и г) 258. Ведущими симптомами при остром миокардите являются все перечисленные, кроме а) быстро прогрессирующей сердечной недостаточности б) болей в области сердца в) диастолического шума у верхушки г) ритма "галопа" д) рефрактерности к проводимой терапии 120. Применение витаминов группы В показано при а) обструктивной кардиомиопатии б) при дилатационной кардиомиопатии в) при алкогольной миокардиодистрофии г) при миокардите д) при постинфарктном кардиосклерозе Какие ЭКГ-признаки наиболее характерны для желудочковой экстрасистолы: а) отсутствие зубца Р, неизменённый комплекс QRS неполная компенсаторная пауза; б) изменение формы зубца Р, неизменённый комплекс QRST неполная компенсаторная пауза; в) отсутствие зубца Р, уширенный комплекс QRS, неполная компенсаторная пауза; г) отсутствие зубца Р, уширенный комплекс QRS, полная компенсаторная пауза; д) изменение формы зубца Р, неизменённый комплекс QRS, компенсаторная пауза отсутствует. При наличии у больного артериальной гипертензией мышечной слабости, полиурии, полидипсии, изоэлектрического или отрицательного зубца Т на ЭКГ, рН крови 7,5 следует в первую очередь заподозрить: а) тиреотоксикоз; б) феохромоцитому; в) болезнь Иценко-Кушинга; г) синдром Конна; д) нейроциркуляторную дистонию. Для достижения контрольного АД при АГ II ст. наиболее целесообразна: а) комбинация 2 препаратов; б) комбинация 3 препаратов; в) комбинация 4 препаратов; г) комбинация более 4 препаратов. 186. Развитию атеросклероза и ИБС способствует а) тиреотоксикоз б) сахарный диабет в) ревматоидный артрит г) легочное сердце д) цирроз печени 187. Самым частым осложнением острого инфаркта миокарда является а) разрыв миокарда б) эмболия мозга в) нарушение ритма г) синдром Дресслера д) шок 036. Терапия гепарином при остром инфаркте миокарда имеет целью: 1) ограничение зоны повреждения 2) профилактику париетального тромбоза 3) профилактику флеботромбозов 4) профилактику рецидивов инфаркта миокарда а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 3 в) верно 2, 4 г) верно 2, 3, 4 д) верно 1, 2, 3, 4 186. Классическая мелодия сердца при митральном стенозе включает все указанные признаки, кроме: а) щелчок открытия митрального клапана б) мезодиастолический шум на верхушке в) усиленный I тон г) акцент II тона во 2 межреберье слева д) ритм галопа 22. Мелодия сердца при митральной недостаточности включает в себя все перечисленные признаки, кроме: а) щелчок открытия митрального клапана б) III тон в) голосистолический шум на верхушке г) акцент II тона во 2 межреберье слева д) ослабление I тона 053. Сердечные гликозиды в терапевтической дозе оказывают все перечисленные эффекты, кроме а) повышения возбудимости миокарда б) усиления сократимости миокарда в) снижения синусового автоматизма г) повышения проводимости 200. К миокардиальной форме сердечной недостаточности могут привести а) миокардиты б) миокардиодистрофии в) кардиомиопатии г) ишемическая болезнь сердца д) все перечисленное 221. При правожелудочковой недостаточности наблюдаются все перечисленные симптомы, за исключением а) отеков нижних конечностей б) гипертензии в малом круге кровообращения . в) набухания шейных вен г) значительного повышения давления в легочных капиллярах д) повышения конечного диастолического давления в правом желудочке 269. При исследовании крови у больных с бактериальным эндокардитом без почечной недостаточности выявляют все перечисленное, кроме а) гипопротеинемии б) гипо--глобулинемии в) положительной формолевой и сулемовой пробы г) положительной (неспецифической) реакции Вассермана д) положительной гемокультуры 251. Основными жалобами больных при асимметрической гипертрофической кардиомиопатии являются а) головокружение б) обморочные состояния в) боли в области сердца г) все перечисленное 259. Острый миокардит может проявиться синдромами а) асистолическим б) аритмическим в) болевым (инфарктоподобным) г) псевдоклапанным д) всеми перечисленными 065. Аускультативной особенностью идиопатического гипертрофического субаортального стеноза является а) наличие систолического ромбовидного шума в III-IV межреберье по левому краю грудины б) отсутствие проведения данного шума на сонную артерию в) динамический характер интенсивности шума г) наличие в части случаев систолического шума митральной регургитации над митральным клапаном д) все перечисленное ЭКГ-признаки мерцательной аритмии: а) ритм правильный с частотой 140-220 в минуту, зубцы Р отсутствуют, комплекс QRS не изменён; б) ритм неправильный, все интервалы R-R имеют разную величину, зубцы Р отсутствуют, зубцы R разной амплитуды; в) ритм неправильный, вместо зубцов Р крупной одинаковой формы предсердные волны с частотой 300 в минуту, комплексы QRS не изменены; г) ритм правильный, 36 в минуту, вместо зубца Р – множество мелких, разной формы, зубцы R разной амплитуды; д) ритм правильный, вместо зубцов R крупные, одинаковой формы предсердные волны с частотой 300 в минуту, комплексы QRS не изменены. |