А увеличение образования билирубина
 Скачать 445 Kb.
|
|
09. Какой (какие) из перечисленных клинических признаков наиболее характерны для феохромоцитомы? а) диспластическое ожирение; б) мышечная слабость с развитием преходящих параличей; в) полиурия, полидипсия; г) гипертонические кризы с повышением температуры тела, потливостью, тахикардией; д) систолическйи шум в околопупочной области. 042. Клиническим признаками инфаркта миокарда у больных диабетом может быть всё перечисленное, кроме а) внезапного развития сердечной недостаточности б) отсутствия декомпенсации диабета в) нарушений сердечного ритма г) немотивированной тошноты рвоты д) отёка лёгких 032. Общими признаками компенсации диабета являются все перечисленные, кроме а) нормогликемии натощак б) нормогликемии в течение суток в) отсутствия жалоб, характерных для диабета г) высокого уровня гликозилированного гемоглобина д) аглюкозурии 094. К развитию гипогликемии могут привести все перечисленные факторы, кроме а) нарушения диеты и режима питания б) чрезмерных физических нагрузок в) стрессовой ситуации г) развития жировой инфильтрации печени д) передозировки инсулина 207. В первые сутки лечения диабетической комы при отсутствии сердечно-сосудистой патологии следует вводить жидкость в общем объёме. равном: а) 5% массы тела б) 4 - 6 л. в) 2 л. г) 1 л. д) 50 мл/кг массы тела 105. Абсолютными противопоказниями для применения бигуанидов являются все перечисленные, кроме а) кетоацидоза б) хронических заболеваниц, сопровождающихся тканевой гипоксией в) беременности г) артериальной гипертонии д) диабетической нефропопатии на стадии ХПН 233. При гипогликемической коме проводят всю перечисленную терапию, кроме а) струйного внутривенного введения 40% раствора глюкозы (40 - 60 мл) б) подкожного введения 0,5 - 1,0 мл 0,1% раствора адреналина в) подкожного, внутримышечного или внутривенного введения 1 - 2 мл глюкагона г) внутривенного или внутримышечного введения гидрокортизона (150 - 200 мг) д) внутривенного введения раствора Рингера 133. Развитие гипогликемии у больных с хронической надпочечниковой недостаточностью обусловлено всем перечисленным, кроме а) снижения секреции кортизола б) снижения секреции альдостерона в) уменьшения глюконеогенеза г) уменьшения запаса гликогена в печени д) уменьшения всасывания глюкозы в кишечнике 033. Симптомы, связанные с гипертензией, при первичном альдостеронизме проявляются всем перечисленным, кроме а) сильных головных болей б) тошноты, рвоты в) болей в области сердца, сердцебиений, перебоев сердца г) ухудшения зрения вплоть до слепоты д) отсутствия гипертрофии миокарда 150. Лечение лёгкой формы первичной надпочечниковой недостаточности заключается в назначении всего перечисленного, кроме а) диеты, бедной солями калия б) диеты, богатой солями калия в) хлорида натрия до 10г в сутки г) аскорбиновой кислоты 0,5 –1,0г в сутки д) анаболических стероидных препаратов 043. Особенностями течения токсического зоба у пожилых является всё перечисленное, кроме а) значительных изменений сердечно-сосудистой системы б) частого развития мерцательной аритмии в) частого развития недостаточности кровообращения г) тремора рук, нередко крупного д) редкого наличия апатетического тиреотоксикоза 122. Сердечно-сосудистые нарушения при гипотиреозе характеризуются всем перечисленным, кроме а) брадикардии б) расширения границ сердца в) увеличения минутного и систолического объёма крови г) снижения аортериального давления д) развития атеросклероза, ИБС 241. Диагностика аутоиммунного тиреоидита основывается на всём перечисленном, кроме а) неравномерной плотности щитовидной железы при пальпации б) медленного развития заболевания в) наличия антител к ткани щитовидной железы г) наличия лимфоидно-плазматической инфильтрации при гистологическом или цитологическом исследовании щитовидной железы д) наличия высокой температуры 106. Этиологическими факторами первичного гипотиреоза может быть всё перечисленное, кроме а) аномалий развития щитовидной железы б) эндемического зоба и кретинизма в) воспалительного заболевания щитовидной железы г) синдрома Симмондса д) терапии радиоактивным йодом 219. Лабораторными показателями при подостром тиреоидите являются а) резкое ускорение СОЭ при нормальной формуле крови б) отсутствие поглощения J131 щитовидной железой в) повышение Т3, Т4, снижение ТТГ на ранней стадии г) все перечисленные д) повышение титра антител к тиреоглобулину и микросомальному антигену 10. Наиболее частая локализация опухоли, секретирующей адреналин: а) почка; б) мозговое вещество надпочечников; в) корковое вещество надпочечников; г) передняя доля гипофиза; д) гипоталамус. 044. Основными патогенетическими факторами диабетической гангрены являются все перечисленные, кроме а) диабетической макроангиопатии б) диабетической микроангиопатии в) гиперпролактинемии г) периферической нейропатии д) нарушенного тканевого метаболизма 040. Особенностями клинического течения инфаркта миокарда у больных сахарным диабетом является всё перечисленное, кроме а) развития распространённых инфарктов б) наличия сердечной недостаточности в) частых тромбоэмболических осложнений г) уменьшения процента летальности в остром периоде д) нетипичной клиники инфаркта со слабо выраженным или отсутствующим болевым синдромом 100. Абсолютным противопоказанием для назначения препаратов сульфанилмочевины являются все перечисленные, кроме а) кетоацидоза б) беременности. родов. лактации в) заболевания крови ( лейкопении. тромбоцитопении) г) диабетической нефропатии III стадии д) инсульта 210. Неконтролируемоле капельное введение изотонического 2.5% раствора натрия бикарбоната для борьбы с ацидозом при диабетической коме может обусловить все следующие осложнения. кроме а) отёка мозга б) гипокалиемии в) уменьшения рН спинномозговой жидкости г) нарушения диссоциации оксигемоглобина д) гиперкалиемии 113. Физические упражнения при сахарном диабете способствуют всему перечисленному, кроме а) увеличения числа рецепторов к инсулину б) снижения уровня холестеринемии в) снижения уровня триглицеридемии г) повышения кетогенеза при уровне гликемии выше 17,1 ммоль/л (300 мг%) д) снижения уровня холестерина и липопротеидов высокой плотности 001. Глюкостерома - опухоль коры надпочеников. продуцирующая в основном а) андрогены б) альдостерон в) эстрогены г) глюкокортикоиды д) адреналин 137. Аддисонический криз клинически проявляется всем перечисленным, кроме а) резкой дегидратации б) коллапса в) нарушения функции почек г) острой сердечно-сосудистой недостаточности д) отеками 035. Почечные симптомы при первичном альдостеронизме проявляются всем перечисленным, кроме а) полиурии б) полидипсии в) никтурии г) умеренной протеинурии д) кислой реакции мочи 159. Больным с хронической надпочечниковой недостаточностью противопоказано всё перечисленное, кроме а) работы, связанной с нервно-психическим напряжением б) работы, связанной с тяжёлым физическим трудом в) командировок и ночных смен г) употребления алкоголя д) употребления кофе 048. Тиреотоксический криз может развиться во всех перечисленных случаях, кроме а) недиагносцированного токсического зоба б) оперативного вмешательства на щитовидной железе в) лечения радиоактвным йодом при достижении эутиреоза г) резкой отмены антитиреоидных препаратов д) инфекций, интоксикации, стрессовой ситуации 125. Нарушения нервно-мышечной системы и психики при гипотиреозе проявляются всем перечисленным, кроме а) сонливости, апатии, вялости б) снижения интеллекта по мере прогрессирования заболевания в) замедления произвольных и рефлекторных движений г) повышения сухожильных рефлексов 003. Для средней тяжести диффузно-токсического зоба характерно всё перечисленное, кроме а) значительного повышения нервной возбудимости б) снижение трудоспособности в) появления мерцательной аритмии г) уменьшения массы тела на 20% от исходной д) постоянной тахикардии от 100 до 120 ударов в 1 мин 121. Клиническая симптоматика гипотиреоза при осмотре больного характеризуется всем перечисленным, кроме а) отечность век, губ, кистей, стоп и т.д. б) сухой бледной кожи с желтоватым оттенком, холодной на ощупь в) выпадения волос (ломкие, сухие) г) медлительности, заторможенности, сонливости д) снижения массы тела 221. Лечение подострого тиреоидита включает все перечисленное, кроме а) глюкокортикоидив б) нестероидных противовоспалительных препаратов в) b-адреноблокаторов г) сосудорасширяющих д) антибиотиков, противогрибковых препаратов 046. Для влажной гангрены характерно всё перечисленное, кроме а) появления пузырей с мутным экссудатом б) некроза подкожной клетчатки в) малоизменённого общего состояния больного г) вовлечения в некротический процесс мышц костей сухожилий д) возможности развития генерализованного сепсиса 043. Причиной диабетической гангрены могут быть все перечисленные факторы, кроме а) микротравм б) гипогликемии в) вросшего ногтя г) отморожения д) инфицированной мозоли 104. Механизм сахароснижающего эффекта бигуанидов включает всё перечисленное, кроме а) повышение утилизации глюкозы мышечной тканью б) стимуляции секреции инсулина β-клетками в) торможения глюконеогенеза г) потенцирования инсулинового действия д) торможения освобождения глюкозы из печени 229. Гипогликемическая кома характеризуется всем перечисленным, кроме а) быстрого развития коматозного состояния б) медленного развития комы в) тонических или клонических судорог г) понижения температуры тела д) тахикардии 142. При лечении острого инфаркта миокарда у больного со 2 типом диабета, получающего сульфаниламидные препараты, при наличии гипергликемии назначают а) малые дозы простого инсулина в 3 - 4 инъекциях б) комбинированную терапию: малые дозы короткого инсулина в 2 - 4 инъекциях и 1 - 2 таблетки сульфаниламидных препаратов в) комбинированную терапию инсулином и бигуанидами г) другую группу сульфаниламидных сахароснижающих средств д) терапию бигуанидами 003. Андростерома - гормолнально-активная опухоль коры надпочечников. продуцирующая в основном а) андрогены б) альдостерон в) эстрогены г) глюкокортикоиды д) адреналин 139. Клинико-лабораторные данные при хронической надпочечниковой недостаточности характеризуются всем перечисленным, кроме а) гипонатриемии б) гипохлоремии в) гипокалиемии г) гиперкалиемии д) лимфоцитоза, эозинофилии 038. Об угрозе развития гипокалиемического паралича сердца при первичном альдостеронизме свидетельствуют а) появления зубца U б) удлинения интервала R-T в) появления уплощённого или отрицательного зубца T г) снижения S-T ниже изолинии д) отсутствия изменений S-T 215. Пароксизмальная форма феохромоцитомы характеризуется всем перечисленным, кроме а) резкого повышения артериального давления б) повышения температуры тела в) нервно-психических проявлений (страха, раздражительности, головных болей, тремора, судорог) г) побледнения или покраснения лица д) сухости кожных покровов 053. Для токсического зоба характерно всё перечисленное, кроме а) увеличения уровня свободного Т4 в крови б) увеличения уровня свободного Т3 в крови в) увеличения уровня общего Т4 в крови г) увеличения уровня общего Т3 в крови д) повышения уровня ТТГ в крови 129. Развитию гипотиреоидной комы способствует всё перечисленное, кроме а) отмены тиреоидных препаратов б) инфекций, интоксикаций, переохлаждения в) хирургических вмешательств, применения наркоза г) физических травм, стрессовых ситуаций д) передозировки тиреоидных препаратов 025. Со стороны сердечно-сосудистой системы у больных с токсическим зобом отмечается всё перечисленное, кроме а) постоянного сердцебиения б) непостоянного сердцебиения в) одышки г) нарушения сердечного ритма д) увеличения минутного объёма крови 123. Нарушение органов дыхания при гипотиреозе характеризуется всем перечисленным, кроме а) изменения голоса (охриплость) б) склонности к ОРЗ в) склонности к развитию очаговых пневмоний г) затруднённого носового дыхания д) дыхания Куусмауля 046. Клинические симптомы при гипоталамическом синдроме пубертатного периода проявляются всем перечисленным, кроме а) ожирения б) истощения в) бледно-розовых стрий на коже г) замедления полового развития д) ускорения полового развития Какой (какие) из перечисленных клинических признаков наиболее характерны для синдрома Конна? а) диспластическое ожирение; б) мышечная слабость с развитием преходящих параличей; в) стрии на коже живота, бёдрах; г) гипертонические кризы с повышением температуры тела, потливостью, тахикардией; д) систолический шум в околопупочной области. 053. Для периферической диабетической невропатии характерно всё перечисленно, кроме а) снижения сухожильных рефлексов б) снижения силы мышц в кистях и стопах в) гиперестезии г) болезненности икроножных мышц при давлении д) снижения холодовой, тепловой, болевой и вибрационной чувствительности по типу перчаток и носков 045. Для сухой неинфицированной гангрены (“ишемическая диабетическая стопа”) характерно всё перечисленное, кроме а) локализация чаще на пальцах стопы б) наличия некротического участка чёрного цвета в) явления мумификации г) кожа на поражённом участке бледная, сухая с небольшим ограниченным некротическим очагом 106. Побочные эффекты бигуанидов включают всё перечисленное, кроме а) молочнокислого ацидоза б) аллергических кожных реакций в) диспепсических реакций г) гипогликемических реакций д) холестаза 231. Наличие гипогликемической комы в отличие от кетоацитодической подтверждают на основании всех следующих симптоматических данных, кроме а) быстрого внезапного развития тяжёлого сотояния б) ровного дыхания в) нормального или повышенного тонуса глазных яблок и скелетных мышц г) нормального или повышенного артериального давления д) сниженного артериального давления 192. Клиническими проявлениями кетоацидотической прекомы являются все перечисленные, кроме а) резкой слабости, вялости, сонливости б) потери аппетита, тошноты, рвоты в) желудочно-кишечных болей г) повышения аппетита д) полидипсии, полиурии 011. Увеличение продукции глюкокортикоидов, вызванное глюкостеромой. обусловливает всё перечисленное. кроме а) артериальной гипертензии б) остеопороза в) нарушения углеводного обмена (стероидного диабета) г) появления стрий на коже туловища и конечностей д) нарушения менструальной функции 154. Лечение вторичной недостаточности коры надпочечников проводится всем перечисленным, кроме а) глюкокортикоидов б) минералокортикоидов в) заместительной терапии тиреоидными препаратами при выпадении тиреотропного гормона г) заместительной терапии половыми гормонами при выпадении гонадотропинов д) стимуляционной терапии АКТГ, гонадотропинами и тиреотропным гормоном 083. К особенностям течения андростеромы у лиц женского пола относится а) дисфункциональные маточные кровотечения б) гирсутизм, олиго-аменорея, гипертрофия клитора в) аллопеция г) ломкость волос и ногтей, сухость кожи 002. Для лёгкой формы диффузно-токсического зоба характерно всё перечисленное, кроме а) повышения нервной возбудимости б) похудания на 10 - 15% от исходной массы тела в) постоянной тахикардии не более 100 ударов в минуту г) постоянной тахикардии более 100 ударов в минуту д) некоторого снижения трудоспособности 059. Для тиреотоксической аденомы в отличие от диффузного токсического зоба характерно всё перечисленное, кроме а) наличия “горячего” узла при сканировании при уменьшенном поглощении 131 J окружающей тканью б) отсутствия тиреоидстимулирующих антител в) наличия тиреоидстимулирующих антител г) наличия узла при пальпации или сканировании д) тахикардии 131. Лабораторные данные при гипотиреозе характеризуются всем перечисленным, кроме а) анемии б) гиперхолестеринемии в) ускорения СОЭ г) гипоальбуминемии и гиперглобулинемии д) гипохолестеринемии 030. Клинические проявления нарушений центральной и периферичекой нервной системы при тиреотоксикозе характеризуются всем перечисленным, кроме а) дрожания всего тела (симптом «телеграфного столба») и отдельных его частей б) резко выраженного стойкого красного дермографизма в) повышения сухожильных рефлексов г) отсутствия патологических рефлексов д) мышечной слабости 130. Для гипотиреоидной комы характерно все перечисленное, кроме а) резкой гипотермии при отсутствии инфекции б) нарастающего торможения ЦНС (ступор, кома) в) прогрессирующей брадикардии г) прогрессирующей артериальной гипотензии д) гипергликемии 003. Этиопатогенетическая классификация ожирения включает все перечисленное, кроме а) экзогенно-конституционального ожирения б) церебральной формы в) ожирения при гипокортицизме г) эндокринно-гипотиреоидной формы д) эндокринно-гипогенитальной формы 057. Диабетическая гастропатия клинически характеризуется всем перечисленным, кроме а) изменения моторики желудка б) снижения секреторной функции желудка в) повышения кислотообразующей функции желудка г) малосимптомного течения гастрита д) малосимптомного течения язвенной болезни желудка 049. Для 3 стадии диабетической ретинопатии характерно всё перечисленное, кроме а) отсутствия новообразования сосудов б) отёка сетчатки в) микроаневризм г) кровоизлияний д) очагов дегенерации в сетчатке 112. Дозированные физические упражнения при сахарном диабете способствуют всему перечисленному, кроме а) снижения уровня гликемии б) снижения дозы вводимого инсулина в) повышения чувствительности организма к инсулину г) повышения риска возникновения сердечных заболеваний д) снижения массы тела 232. Профилактические мероприятия с целью предупреждения развития гипогликемической комы включают всё перечисленное, кроме а) строгого соблюдения больным диабетом режима питания и инсулинотерапии б) знания больным симптомов гипогликемии и приёма легкоусвояемых углеводов в случае их появления в) постоянного самоконтроля сахара в крови и моче г) самоконтроля ацетонурии д) осторожности при назначении препаратов. стимулирующих секрецию инсулина 194. Гипергликемическая диабетическая кома характеризуется всем перечисленным, кроме а) полной потери сознания б) дыхания Куусмауля в) повышения артериального давления г) запаха ацетона в выдыхаемом воздухе д) дегидратации 027. Секреция альдостерона при первичном альдостеронизме а) значительно увеличена б) незначительно увеличена в) умеренно снижена г) значительно снижена д) не изменена 175. Заместительная гормональная терапия острой недостаточности коры надпочечников состоит в назначении в первые 4-6 часов после развития криза всего перечисленного, кроме а) внутривенно капельно 100 мг водорастворимого гидрокортизона в 500 мл 5% раствора глюкозы или изотонического натрия хлорида б) внутримышечно 75-100 мг гидрокортизона с последующим повторными введениями гидрокортизона внутривенно или внутримышечно по 50-100 мг каждые 4-6 часов по состоянию больного в) введения суточной дозы гидрокортизона, которая составляет от 300 до 600 мг г) подключения к терапии ДОКСА (5-10 мг в сутки внутримышечно) при низком кровяном давлении, несмотря на введение гидрокортизона д) обязательного введения ДОКСА 127. Больные с хронической надпочечниковой недостаточностью предъявляют все перечисленные жалобы, кроме а) сильной слабости и быстрой физической утомляемости б) похудания в) повышения аппетита г) потемнения кожи д) тошноты, рвоты 004. Для тяжёлой формы диффузно-токсического зоба характерно всё перечисленное, кроме а) полной утраты трудоспособности б) появления мерцательной аритмии в) появления сердечной недостаточности г) тиреотоксического поражения сердца д) уменьшения массы тела на 20% от исходной 068. Первоначальная доза мерказолила в сутки составляет при тиреотоксикозе соредней тяжести а) 30 - 40 мг б) 20 мг в) 10 мг г) 5 мг д) 2,5 мг 137. Для гипотиреоза характерны все следующие изменения на экг, кроме а) брадикардии б) снижения интервала SТ ниже изоэлектрической линии в) инверсии зубца T г) малого вольтажа зубцов д) увеличенного вольтажа зубцов 034. Нарушения функции печени при тиреотоксикозе проявляются всем перечисленным, кроме а) гепатита б) цирроза в) желтухи г) нарушения всех основных функций печени д) часто необратимых функциональных расстройств печени 144. Наиболее современным и активным препаратом заместительной терапии гипотиреоза является а) тиреоидин б) тиреотом в) тиреокомб г) L-тироксин д) трийодтиронин 010. Ожирение является результатом всего перечисленного, кроме а) переедания (избытка поступления энергии в организм) б) снижения энергетических расходов (снижения двигательной активности) в) изменения обменных процессов г) снижения липолиза д) частого низкокалорийного питания 077. Патологически уровни базальной и посталиментарной гликемии характерные для клинического диабета в капиллярной крови а) 3.3 - 5.5 ммоль/л натощак б) более 6.7 ммоль/л натощак, через 2 часа после нагрузки глюкозой - более 11.1 ммоль/л в) 4.4 ммоль/л натощак, 6.7 ммоль/л через 2 часа после введения глюкозы г) 6.0 ммоль/л натощак, 5.5 ммоль/л после нагрузки глюкозой 052. Для диабетического полиневрита характерно всё перечисленное, кроме а) асимметричного поражения проксимальных мышц б) выраженного болевого синдрома в) возможной обратимости двигательных раксстройств г) развития остеопороза на ранних сроках поражения в) уменьшения проявлений при компенсации сахарного диабета 188. Этиологическими факторами гипергликемической комы являются все перечисленные, кроме а) прекращения или уменьшения дозы вводимого инесулина б) присоединения инфекций или других заболеваний в) хирургического вмешательства г) передозировки инсулина д) стрессовых ситуаций 222. Ведущими признаками нарушений при гиперосмолярной коме являются все перечисленны, кроме а) высокая гипергликемия б) повышение осмолярности крови в) гипонатриемия г) гиперхлоремия д) отсутствие повышения уровня мочевины 204. При диабетическом кетоацидозе инфузионную терапию назначают с внутривенным введением а) изотонического раствора хлорида натрия б) 5% раствора глюкозы в) гипотонического (0,45%) раствора хлорида натрия г) реополиглюкина д) гемодеза 036. При первичном альдостеронизме осложнения проявляются в виде всего перечисленного, кроме а) гипертонического криза б) гипокалиемического паралича сердца в) очагового нарушения мозгового кровообращения г) развития отёчного синдрома д) ретинальных кровоиздияний, отйка зрительного нерва, слепоты 214. Возникновению пароксизмальной формы феохромоцитомы способствует все перечисленное, кроме а) эмоционального и физического напряжения б) обильной пищи в) полного покоя г) пальпации опухоли д) приема алкоголя и гистаминных препаратов 129. Со стороны желудочно-кишечного тракта при хронической надпочечниковой недостаточности отмечается всё перечисленное, кроме а) тошноты, рвоты б) болей в животе в) снижение кислотности желудочного сока г) нарушения антитоксической, белковообразовательной и гликогенобразующей функции печени д) увеличения внешней секреции поджелудочной железы 006. Для II степени увеличения щитовидной железы по Николпеву характерно всё перечисленное, кроме а) легко пальпируемой щитовидной железы б) железы, видимой при глотании в) неизменённой конфигурации шеи г) изменённой конфигурации шеи 071. К побочным явлениям мерказолила относятся все перечисленные, кроме а) диспепсических явлений б) кожных реакций в) увеличения размеров щитовидной железы г) лейкопении, тромбоцитопении, агранулоцитоза д) нарушения сердечного ритма 145. Передозировка тиреоидных препаратов при лечении гипотиреоза проявляется всем перечисленным, кроме а) тахикардии, боли в области сердца б) уменьшения массы тела в) повышения артериального давления г) нервно-психической возбудимости, бессонницы д) сухости кожных покровов 044. Тиреотоксическое сердце характеризуется всеми следующими проявлениями, кроме а) постоянной мерцательной аритмии б) увеличения размеров сердца в) недостаточности кровообращения г) значительных изменений в большом круге кровообращения (периферические отёки, асцит, увеличение печени, гидроторакс) д) развития застойных явлений в малом круге кровообращения 146. В отличие от детей применение тиреоидных препаратов у взрослых может вызвать следующие осложнения, кроме а) стенокардии б) обострения ишемической болезни сердца и мозга в) повышения кровяного давления вплоть до развития гипертонического криза г) нарушения сердечного ритма д) нарушения процессов окостенения 024. Гипоталамо-гипофизарное ожирение характеризуется всем перечисленным, кроме а) быстрого чрезмерного нарастания в течение нескольких месяцев массы тела б) булимии в) полидипсии г) симптомов органического поражения ЦНС д) медленного нарастания массы тела |