А увеличение образования билирубина
 Скачать 445 Kb.
|
Пульмонология117. Применение препаратов термопсиса в качестве отхаркивающего средства противопоказано а) при хроническом гепатите б) при язвенной болезни желудка в) при хроническом энтероколите г) при мочекаменной болезни 164. Больному пневмонией, осложненной плевритом, сопровождающимся сухим раздражающим кашлем, показано применение а) термопсиса б) ацетилцистеина в) кодеина г) бромгексина 04. Ослабление голосового дрожания характерно для а) бронхзоэктазов б) для экссудативного плеврита в) для абсцесса лёгкого в стадии полости г) для очаговой пневмонии д) для крупозной пневмонии 100. Вязкость мокроты уменьшается при назначении следующих препаратов а) разрушающих пептидные связи белков бронхиальной слизи б) разрушающих сульфидные связи муцинов бронхиальной слизи в) стимулирующих сурфактантную систему легких г) верно а) и б) д) всех перечисленных 154. Лечение антибиотиками острой пневмонии следует прекратить а) через 1 неделю после начала лечения б) через 2 дня после нормализации температуры тела в) после исчезновения хрипов в легких г) после устранения клинических и рентгенологических признаков заболевания 134. Для атопической формы бронхиальной астмы характерно все перечисленное, кроме а) начала заболевания в детском и молодом возрасте б) приступов астмы, возникающих на фоне хронических неспецифических заболеваний легких в) положительного аллергического семейного анамнеза г) приступов удушья, возникающих внезапно д) приступов, чаще возникающих в летнее время (четкая связь с пищевыми аллергенами) 398. Причиной нарушения дыхания при бронхиальной астме является все перечисленное, кроме а) бронхоспазма б) усиленной вентиляции легких в) гиперсекреции г) отека слизистой бронхиального дерева 30. При истерическом приступе, имитирующем астму, в отличие от истинного астматического статуса не характерны а) инспираторный характер одышки б) вынужденная астматическая поза в) возбуждение, метание в поисках "свежего воздуха" г) поведение больных выражено демонстративно д) навязчивый страх духоты 086. В момент распыления бронхоспазмолитического средства из балончика-ингалятора больной должен а) сделать резкий вдох б) сделать медленный вдох (не более 0,5 л в 1 с) в) задержать дыхание 124. При возникновении в результате прогрессирующего течения астматического статуса синдрома "немого легкого" следует а) увеличить дозировку вводимых перорально и внутривенно глюкокортикоидных гормонов б) использовать инфузионную терапию с введением гидрокарбоната натрия в) провести бронхоскопию и бронхоальвеолярный лаваж г) применить все перечисленное 003. При эмфиземе легких дыхание а) везикулярное б) везикулярное, ослабленное в) везикулярное, усиленное г) бронхиальное д) саккодированное 082. По механизму действия отхаркивающие средства делят на следующие группы а) средства рефлекторного действия б) средства с прямым действием на слизистую оболочку дыхательных путей в) муколитики г) средства с поверхностно-активным действием - детергенты д) все перечисленные группы 167. Все нижеперечисленные утверждения верные, кроме а) при периферическом раке легкого возможен ателектаз сегмента или доли легкого б) опухолевидные клетки в мокроте при периферическом раке легкого могут быть обнаружены при однократном исследовании в) при периферическом раке легкого может наблюдаться кровохарканье г) рак легкого может проявляться только наличием метастазов в мозг, печень 06. Усиление голосового дрожания свидетельствует о возможности следующих заболеваний: а) экссудативный плеврит б) крупозная пневмония в стадии опеченения в) приступ бронхиальной астмы г) эмфизема легких д) пневмоторакс 101. К муколитическим средствам, разрушающим пептидные связи белков бронхиальной слизи, относят а) трипсин, химопсин б) препараты бактериальных ферментов в) производные тиолов - ацетилцистеин (мукосольвин и др.) г) стимуляторы сурфактантной системы легких (бромгексин, амброксол) д) верно а) и б) 155. При затяжном и рецидивирующем течении пневмонии у мужчин старше 40 лет необходимо в первую очередь исключить а) тромбоэмболию легочных артерий б) туберкулез легких в) рак легких 135. Для инфекционно-аллергической формы бронхиальной астмы характерны все перечисленное, кроме а) наличия чувствительности к инфекционным аллергенам б) бронхиальной обструкции, возникающей исподволь, постепенно нарастая в) приступов, чаще возникающих впервые в осенне-зимнее время г) часто возникающей аллергии к антибиотикам д) часто встречающейся аллергии к ацетилсалициловой кислоте 400. Для инфекционно-аллергической бронхиальной астмы характерно а) внезапное начало приступа удушья б) эффект от бронхоспастических средств в) эффект элиминации г) наличие органических очагов инфекции 087. После ингаляции бронхоспазмолитического средства из баллончика-ингалятора следует а) резко выдохнуть б) медленно выдохнуть в) задержать дыхание на 10 с 055. Бронхиальная обструкция выявляется с помощью а) спирографии, пневмотахографии б) бронхоскопии в) исследования газов крови 025. "Легочное сердце" может возникнуть а) при гипертонической болезни б) при гипертиреозе в) при миокардите г) при хроническом обструктивном бронхите д) при всем перечисленном 147. Среди бактериальных агентов этиологическими факторами острой пневмонии могут быть все перечисленные, кроме а) пневмококка б) стрептококка в) стафилококка г) гемофильной палочки д) менингококка 168. Для первого клинического проявления центрального рака легкого наиболее характерны а) осиплость голоса б) кровохарканье в) кашель г) высокая температура д) одышка 11. Для крупозной пневмонии в разгар болезни характерен перкуторный звук а) притупленный тимпанит б) коробочный в) тимпанический г) тупой д) металлический 103. К средствам, улучшающим откашливание мокроты путем повышения ее текучести (уменьшения прилипания) вследствие стимуляции сурфактантной системы легких, относят а) трипсин, химопсин б) производные тиолов - ацетилцистеин (мукосольвин и др.), мукодин в) бромгексин (бисольвон), амброксол (лазольван) 157. Острый абсцесс легкого отличается от пневмонии, протекающей с абсцедированием а) более тяжелым клиническим течением б) количеством и характером отделяемой мокроты в) характерной этапностью течения заболевания и преобладанием при формировании гнойника в легком - некробиотических реакций над воспалительными 136. К заболеваниям, которые протекают с явлениями бронхиальной обструкции и с которыми необходимо дифференцировать бронхиальную астму, относятся все перечисленные, кроме а) обструктивного бронхита б) обструктивной эмфиземы в) острого бронхиолита г) пневмонии д) трахеобронхиальной дискинезии 403. Для атопической бронхиальной астмы характерен а) эффект элиминации б) кашель в межприступный период в) рецидивирующие полипозы носа г) постепенное развитие приступа 055. Бронхиальная обструкция выявляется с помощью а) спирографии, пневмотахографии б) бронхоскопии в) исследования газов крови 088. Использование насадки к баллончику-ингалятору для бронхоспазмолитических средств позволяет а) уменьшить число побочных реакций на ингалируемое лекарственное средство б) в 1,5 раза повысить усвояемость лекарственных средств в) обеспечить все перечисленное 070. Самыми частыми инфекционными агентами, вызывающими обострение хронического бронхита, являются а) пневмококк б) гемофильная палочка в) стафилококк г) стрептококк д) ассоциация стафилококков и анаэробных неспорообразующих микроорганизмов е) верно а) и б) 01. Какова причина легочного (центрального) цианоза? а) сужение мелких сосудов кожи б) увеличение содержания в крови восстановленного гемоглобина в) увеличение содержания в крови углекислоты г) расширение венозных сосудов кожи 148. Крупозная пневмония - острое инфекционное заболевание, как правило, вызывается а) стрептококком б) пневмококком в) стафилококком г) всеми перечисленными 171. Диагноз очагового туберкулеза легких ставят на основании всего перечисленного, кроме а) наличия очагов изменений в легких б) отсутствия выраженных сдвигов в гемограмме в) протяженного поражения более 2 сегментов г) локализации очагов S1 и S2 д) всего перечисленного 12. Результаты сравнительной перкуссии у больных крупозной пневмонией в стадии опеченения: а) приступление б) коробочный перкуторный тон в) тимпанический тон г) ясный легочный тон 128. При аускультации легких у больных пневмонией можно выявить а) ослабленное дыхание при отсутствии хрипов б) сухие хрипы в) крупнопузырчатые влажные хрипы г) мелкопузырчатые влажные хрипы д) крепитирующие хрипы е) все перечисленное 205. При обследовании больных с затяжным течением пневмонии следует а) определить содержание кислот в сыворотке крови б) определить содержание фибриногена в сыворотке крови в) провести повторное цитологическое исследование мокроты для выявления опухолевых клеток и бронхоскопию 137. Характерными чертами астматического статуса является все перечисленное, кроме а) резистентности к бронхолитикам б) нарушения дренажной функции бронхов (бронхиальная обструкция) в) нейтрофильного лейкоцитоза со сдвигом влево г) полицитемии д) прогрессирующей гипоксии 407. К облигатным пищевым аллергенам относят все перечисленное, кроме а) яиц б) кофе в) картофеля г) рыбы 056. Простейшим прибором для определения бронхиальной обструкции является а) спирограф б) пневмотахометр в) плетизмограф 089. К бронхорасширяющим препаратам из группы β-агонистов пролонгированного действия относят а) изадрин (изопротеренол, новодрии, эуспиран) б) фенотерол (беротек) в) орципрсналина сульфат (алупент, астмопент, метапротеренол сульфат) г) сальбутамол (альбутерол, вентолин) 060. Степень обструкции воздухоносных путей коррелирует а) с интенсивностью кашля и количеством выделяемой мокроты б) с интенсивностью дыхательных шумов над легкими и сухих хрипов в) с данными спирографии г) верно б) и в) д) со всем перечисленным 067. К гипертензии в малом круге кровообращения при хроническом бронхите ведет все перечисленное, кроме а) спазма мелких сосудов малого круга кровообращения, обусловленного нарушением равномерности вентиляции паренхимы легкого б) облитерации мелких сосудов малого круга кровообращения вследствие развития пневмосклероза в) облитерации и коллабирования сосудов малого круга кровообращения при центриацинарной эмфиземе легких и образовании булл в легких г) повышенной эластичности стенок крупных сосудов малого круга кровообращения 149. Для крупозной пневмонии характерно а) острое начало б) постепенное развитие заболевания в) хроническое течение 172. Для клиники инфильтративного туберкулеза характерно а) постепенное начало заболевания б) малая выраженность физикальных симптомов в) мало выраженные изменения в периферической крови г) все перечисленное 13. Какой перкуторный феномен сопровождает начальную крепитацию при крупозной пневмонии? а) ясный легочный тон б) притупленный перкуторный тон в) тупой тон г) тимпанический тон 137. У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота пневмоний, вызванных а) пневмококком б) стрептококком в) кишечной палочкой г) клебсиеллой д) стафилококком 017. Остаточный объем (ОО) - это а) максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха б) максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха в) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха г) объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха 138. Причинами астматического статуса могут быть а) обострение воспалительного процесса в бронхолегочной системе б) отмена длительно применявшихся глюкокортикоидов в) прием препаратов, к которым имеется аллергия г) передозировка симпатомиметиков д) все перечисленные 414. Для поллиноза наиболее характерно сочетание лекарственной аллергии а) с ацетилсалициловой кислотой и пирозолоновым производным б) с сульфаниламидными препаратами в) с препаратами фенатиазинового происхождения г) с лекарствами растительного происхождения 057. Для диагностики бронхоспазма с помощью спирографии, пневмотахографии следует применять пробу а) с дозированной физической нагрузкой б) с ингаляцией β 2-адреностимулятора и холинолитических средств в) с ингаляцией кислорода 090. Среди холинолитиков эффективнее всею устраняет бронхоспазм, воздействуя на рецепторы бронхиального дерева, и вызывает наименьшее число побочных реакций а) атропин б) ипратропиум бромид в) апрофен г) метацин д) иропантелин бромид 065. Осложнениями хронического бронхита являются все перечисленные, кроме а) расширения и деформации бронхиол и мелких бронхов б) очагового и диффузного пневмоторакса в) центриацинарной и буллезной эмфиземы легких г) облитерации мелких сосудов малого круга кровообращения и гипертрофии стенки правого желудочка сердца д) долевого и сегментарного пневмоцирроза 241. Рентгенологическими признаками легочного сердца являются а) понижение прозрачности легочных полей б) повышение прозрачности легочных полей в) выбухание 2-й дуги левого контура в правой проекции г) удлинение нижней дуги левого контура во II косом положении д) сдвиг правого сердечно-сосудистого угла вверх на прямой рентгенограмме 150. Для начального периода крупозной пневмонии (1-2-е сутки) характерно все перечисленное, кроме а) притупленного тимпанита б) ослабленного дыхания в) шума трения перикарда г) звучных влажных хрипов 173. Обязательное обследование больных на туберкулез необходимо а) при затяжной пневмонии б) при хронической пневмонии в) при бронхоэктатической болезни г) при абсцессе легкого д) правильные ответы а) и б) 28. Данные аускультации легких при крупозной пневмонии в стадии прилива: а) сухие хрипы б) бронхиальное дыхание в) усиленное везикулярное дыхание г) крепитация на фоне ослабленного везикулярного дыхания д) крепитация на фоне влажных хрипов 138. У лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита наиболее частым возбудителем пневмонии является а) пневмококк б) клебсиелла в) пневмоциста г) микоплазма д) кишечная палочка 018. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - это а) максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты б) объем газа, оставшегося в легких после спокойного выдоха в) максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха г) максимальный объем воздуха, который нужно вдохнуть после спокойного выдоха 140. Абсолютным показанием к применению глюкокортикоидов является а) астматический статус б) тяжелый приступ удушья в) и то, и другое г) ни то, и ни другое 415. При поллинозах нередко развивается сопутствующая пищевая аллергия а) к молоку и молочным продуктам б) к мясу птицы в) к рыбе г) к продуктам растительного происхождения 058. Обратимость бронхиальной обструкции подтверждается а) результатами спирографического исследования с применением β2-стимуляторов и холинолитических средств б) устранением признаков обострения заболевания в) всем перечисленным 092. Бронхорасширяющие препараты пуринового ряда при длительном применении могут вызывать следующие побочные реакции а) аллергические б) токсические в) связанные с кумуляцией препарата 047. Основной симптом хронического бронхита, протекающего с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов, - это а) сильный надсадный сухой кашель б) кашель с мокротой в) одышка 242. ЭКГ признаками хронического легочного сердца в период легочно-сердечной недостаточности могут быть а) отклонение электрической оси сердца вправо более +110° б) отношение R/Q в aVR более 1 в) отношение R/S в V1 более 1 г) RV1+SV5 больше или равно 10,5 мм д) все перечисленное 151. При крупозной пневмонии интенсивное гомогенное затемнение в легких выявляется рентгенологически а) в первые сутки б) на 2-4 сутки в) на 7-8 сутки |