Тесты по ВОП. АиГ все. Акушерства 7 курс воп экзамен
 Скачать 1.46 Mb.
|
|
A) Тазовое предлежание, 1-я позиция, передний вид B) Головное предлежание, 1-я позиция, задний вид C) Головное предлежание, 1-я позиция, передний вид D) Головное предлежание, 2-я позиция, передний вид E) Головное предлежание, 2-я позиция, задний вид {Правильный ответ}= С У роженицы 23 лет отошли светлые околоплодные воды. Роды вторые. ОЖ - 90 см. ВСДМ - 33 см. Схватки через 3 4 минуты по 35-40 секунд, средней интенсивности. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 130 ударов/минуту. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки 5 см, плодного пузыря нет. Предлежат стопы. Наиболее вероятная акушерская тактика: A) Произвести операцию кесарево сечение B) Оказать пособие по Цовьянову 1 C) Оказать ручное классическое пособие D) Оказать пособие по Цовьянову 2 E) Произвести экстракцию плода за ножки {Правильный ответ}= А Роженица 26 лет, II период родов, головка плода в плоскости узкой части малого таза, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди. У беременной ревматический митральный сочетанный порок сердца с преобладанием стеноза левого митрального отверстия. Наиболее вероятная акушерская тактика: A) Произвести кесарево сечение B) Усилить родовую деятельность C) Произвести вакуум-экстракцию D) Наложить акушерские щипцы E) Произвести перинеотомию {Правильный ответ}= С У роженицы с преэклампсией легкой степени с началом родовой деятельности появились резкие боли в животе. Пульс 120 ударов/минуту. АД 100/60 мм рт. ст. Матка напряжена, между схватками не расслабляется. Незначительные кровяные выделения из влагалища. Сердцебиение плода приглушенно. Наиболее вероятный диагноз: A) Отслойка плаценты B) Полное предлежание плаценты C) Неполное предлежание плаценты D) Угрожающий разрыв матки E) Начавшийся разрыв матки {Правильный ответ}= А Преждевременные роды, в сроке беременности 29-30 недель. Отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, белок в моче 4 г/л, АД 190/100 мм рт. ст. Внезапно появилась головная боль, потеряла зрение, открытие шейки 8 см. Плодный пузырь цел. Сердцебиение плода не прослушивается. Наиболее вероятная тактика: A) Амниотомия B) Акушерские щипцы C) Кесарево сечение D) Стимуляция окситоцином E) Вакуум-экстракция плода {Правильный ответ}= С I период родов. Головка над входом в малый таз. Шейка раскрыта на 4 см. Плодный пузырь цел. Слева третья часть пространства внутреннего зева занята плацентарной тканью. Кровотечение умеренное. Наиболее вероятный диагноз: A) Полное предлежание плаценты B) Неполное предлежание плаценты C) Отслойка низко расположенной плаценты D) Отслойка нормально расположенной плаценты E) Разрыв матки {Правильный ответ}= В У родильницы через 30 мин после родов появились незначительные кровянистые выделения. Состояние удовлетворительное. Ps 80 ударов в минуту. АД 110/70 мм.рт.ст. Какие из следующих мероприятий, вероятнее всего нужно сделать в первую очередь? A) Наружный массаж матки B) Ручное обследование полости матки C) Введение утеротонических средств D) Осмотр родовых путей на зеркалах E) Выведение мочи катетером {Правильный ответ}= А При вагинальном исследовании выявлено: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет. Головка занимает всю крестцовую впадину и лонное сочленение, пальпируются седалищные бугры и верхушка копчика. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди. Где вероятнее всего находится головка плода? A) Прижата ко входу в малый таз B) В широкой части полости малого таза C) В узкой части полости малого таза D) Большим сегментом во входе в малый таз E) В плоскости выхода из малого таза {Правильный ответ}= D Роженица дала согласие на активное ведение третьего периода родов. Наиболее правильное введение сокращающего матку средство по правилам активного ведения последового периода? A) 10 ЕД окситоцина в/м при врезывании головки плода B) 10 ЕД окситоцина в/м при прорезывании головки плода C) 10 ЕД окситоцина в/м в конце 1 мин после рождения плода D) 10 ЕД окситоцина в/м при рождении головки плода E) 10 ЕД окситоцина в/м сразу после рождения плода {Правильный ответ}= D В связи с излитием вод через 5 часов от начала родовой деятельности первородящая с доношенной беременностью осмотрена вагинально. При этом обнаружено: открытие 5 см, плодного пузыря нет, пальпируются глазницы, корень носа, рот, лицевая линия в правом косом размере. Подбородок слева, спереди. Мыс не достижим. Наиболее вероятный план родоразрешения: A) Естественное родоразрешение B) Операция кесарева сечения C) Плодоразрушающая операция D) Выходные акушерские щипцы E) Полостные акушерские щипцы {Правильный ответ}= А Врач произвел классический поворот плода на ножку. Наиболее вероятный дальнейший метод родоразрешения: A) Метод Цовьянова 1 B) Метод Цовьянова 2 C) Классическое ручное пособие D) Экстракция плода за тазовый конец E) Кесарево сечение {Правильный ответ}= D Корпоральный разрез при операции кесарево сечение, наиболее вероятно производится при: A) Несостоятельности рубца на матке в нижнем сегменте B) Обширном спаечном процессе в брюшной полости C) Выраженном варикозном расширении вен нижнего сегмента D) Раке шейки матки, с последующей экстирпацией матки E) Предыдущем кесаревом сечении корпоральным разрезом {Правильный ответ}= D Повышенный выброс катехоламинов во время родов, в частности адреналина, наиболее вероятно может: A) Уменьшить частоту и силу схваток B) Увеличить только силу схваток C) Увеличить частоту и силу схваток D) Уменьшить только частоту схваток E) Усилить схватки и уменьшить их частоту {Правильный ответ}= А Наиболее вероятные клинические проявления амниотической эмболии при кесаревом сечении под регионарной анестезией: A) Возбуждение, умеренное снижение сатурации, кровотечение B) Возбуждение, появление хрипов в легких, кровотечение C) Возбуждение, резкое снижение сатурации, кровотечение D) Затруднение дыхания, снижение сатурации, массивное кровотечение E) Возбуждение, затруднение дыхания, появление хрипов в легких {Правильный ответ}= D Наиболее вероятные причины возникновения амниотической эмболии при кесаревом сечении: A) Атония матки, применение больших доз утеротоников B) Избыточное давление на матку, применение больших доз утеротоников C) Избыточное давление на матку и гипотония матки D) Затрудненное извлечение новорожденного через узкое операционное Отверстие E) Выраженная гиповолемия во время операции {Правильный ответ}= D Наиболее вероятная первичная неотложная помощь при появлении первых симптомов эмболии околоплодными водами: A) Адреналин 0,5 мг/кг B) Преднизолон 420-480 мг C) Эуфиллин 20 мл D) Рефортан 500 мл E) Супрастин 40 мл {Правильный ответ}= В В родильный блок из палаты патологии беременности переведена повторнородящая с начавшейся родовой деятельностью, которая в течение 5 дней находилась с диагнозом: Беременность 39 недель. Преэклампсия легкой степени. При переводе АД 140/95 мм рт. ст., белок в моче 1,32 г/л. Наиболее вероятная тактика врача в начале I периода родов? A) Амниотомия B) Обезболиваниеродов C) Гипотензивная терапия D) Оксигенотерапия E) Наблюдение вдинамике {Правильныйответ}= А , с предполагаемоймассойплода 4500,0 гр. признакВастенаположительный, нижний сегмент маткиболезненныйвнепотуг, контракционноекольцонауровнепупка. PV: открытиеполное, краяшейкиматкиотечные. Головкафиксированавовходе в малыйтаз. Наиболеевероятный диагноз: A) II период родов. Крупныйплод. Чрезмернаяродоваядеятельность. B)II период родов. Крупныйплод. Дискоординированнаяродоваядеятельность. C) II период родов. Крупныйплод. Клиническиузкий таз. Угрожающийразрывматки. D) II период родов. Крупныйплод. Клиническиузкий таз. Начавшийсяразрывматки. E) II период родов. Клиническиузкий таз. Крупныйплод. Совершившийсяразрывматки. {Правильныйответ}= С У повторнородящей со срокомбеременности 38 недельприпоступлениижалобынаболивнизуживота, которыеусиливаютсяпришевеленииплода. В анамнезе 1,5 годаназад кесарево сечение. Матка в нормотонусе. Припальпацииобластипослеоперационногорубцаболиусиливаются. Наиболеевероятный диагноз: A) Беременность 38 недель. Рубецнаматке. Ложныесхватки B) Беременность 38 недель. Рубецнаматке. Преждевременнаяотслойкаплаценты C) Беременность 38 недель. Рубецнаматке. Первый период родов D) Беременность 38 недель. Угрожающийразрывматкипорубцу E) Беременность 38 недель. Начавшийсяразрывматкипорубцу {Правильныйответ}= D Поступилаповторнородящая с умереннымикровянистымивыделениямиизполовыхпутей. В анамнезе: первые роды осложнилисьэндометритом. Сердцебиениеплода 140 ударов/минуту, ясное. PV: открытиешейкиматки 4 см, определяетсякрайплаценты. Плодныйпузырьцел. Выделениякровянистыеумеренные. Наиболеевероятнаяакушерская тактика: A) Консервативноеведениеродов B) Вскрытиеплодногопузыря C) Операция кесаревосечение D) Усилениеродовойдеятельности E) Введениеспазмолитиков {Правильныйответ}= В У первородящейпоповодупервичнойслабостиродовойдеятельностипроводитсястимуляцияокситоцином. Через 10 минут от началапотугсердцебиениеплода 90-100 ударов/минуту, глухое и аритмичное. PV: открытиешейкиматкиполное, головкаплода в широкойчастиполостималого таза. Наиболеевероятнаяакушерская тактика: A) Наложитьакушерскиещипцы B) Произвести кесаревосечение C) Произвести вакуум-экстракцию D) Изменитьположениероженицы E) Продолжитьвнутривенноевведениеокситоцина {Правильныйответ}= В Повторнодящая в родах 4 часа. Околоплодныеводыизлились 6 часовназад. PV: открытиешейкиматки 5 см, пальпируютсяглазницы, кореньноса, рот, лицевая линия в правом косомразмере. Подбородокслеваспереди, мыс не достижим. Какойнаиболеевероятный диагноз? A) I период родов. Дородовоеизлитиевод. Заднийвидлицевогопредлежания B) I период родов. Дородовоеизлитиевод. Переднийвидлицевогопредлежания C) I период родов. Раннееизлитиевод. Слабостьродовойдеятельности D) I период родов. Раннееизлитиевод. Заднийвидлицевогопредлежания E) I период родов. Лицевоепредлежание. Слабостьродовойдеятельности {Правильныйответ}= В Роды первые, в срок, продолжаются 16 часов. Предполагаемая масса плода-3,500,0гр. Сердцебиениеплода в течениепоследних 30 мин не выслушивается. Выделениягнойные с запахом. Температура тела 38 °С. Диагональнаяконъюгата 10 см. PV: Открытиезеваполное. Головка малым сегментомвовходе в малый таз. Наиболеевероятный диагноз: A) Узкий таз I степени. Хориоамнионит. Интранатальнаягибельплода B) Узкий таз II степени. Хориоамнионит. Интранатальнаягибельплода C) Узкий таз III степени. Хориоамнионит. Антенатальнаягибельплода D) Клиническиузкий таз. Хориоамнионит. Интранатальнаягибельплода E) Клиническиузкий таз. Антенатальнаягибельплода {Правильныйответ}= В Первобеременная 28 летпоступила в роддомчерез 6 часов от моментаизлитияоколоплодныхвод, без родовойдеятельности, присрокебеременности 33 недели. Наиболеевероятнаяакушерская тактика: A) Выжидательная тактика в течение 48 часов, затемродовозбуждение B) Выжидательная тактика в течение 24 часов, затемродовозбуждение C) Выжидательная тактика до началаспонтанныхсхваток D) Родовозбуждениесразупослепоступления E) Подготовкародовыхпутейпростагландинами {Правильныйответ}= С Предоставлениероженицесвободывыборапозы в родах и природоразрешениинаиболеевероятнопозволяет: A) Сократитьпродолжительностьродов B) Сократитьчислотравмродовыхпутей C) Уменьшитьобъемкровопотери D) Предотвратитьдородовоеизлитиевод E) Улучшитьинволюциюматки {Правильныйответ}= В Дляоценкисостоянияплодавовторомпериодеродовсердцебиениеплодавероятнеевсеговыслушивается: A) Послекаждойпотуги B) Каждые 5 минут C) Каждые 10 минут D) Каждые 15 минут E) Каждые 30 минут {Правильныйответ}= А В роддомпоступилапервобеременная с двойнейприсроке 37-38 недель без родовойдеятельности с целымиоколоплоднымиводами. Положениеплодовпродольное, головноепредлежание. Предполагаемая масса плодов 2800,0 - 3000,0. Наиболеевероятный план ведения: A) Кесарево сечение в плановомпорядке B) Роды вестиконсервативно C) Родостимуляция D) Экстренное кесаревосечение E) РодостимуляциявоIIпериодеродов {Правильныйответ}= В Примассивномкровотеченииболее 1000 млвовремяоперации кесарево сечения, производимойпоповодупредлежанияплаценты, наиболеевероятнаяакушерская тактика: A) Простенон втолщумиометрия B) Гемостатическиешвыпо Б-Линчу C) Надвлагалищная ампутацияматки D) Повторноеприменениеутеротоников E) Перевязкавнутреннихподвздошныхартерий {Правильныйответ}= В Положениероженицынаспиненаиболеевероятновсегоприведет к: A) Преждевременнойотслойкеплаценты B) Уменьшениюматочнойактивности C) Синдромунижнейполойвены D) Бурнойродовойдеятельности E) Угрожаемомусостояниюплода {Правильныйответ}= D Первородящая в доношенномсрокепоступилачерез 2 часа от началародовойдеятельности. Схваткичерез 1,5-2 минуты по 45-50 сек, потужногохарактера. Привлагалищномисследованииоткрытиематочногозеваполное, головка в полостималого таза. Наиболеевероятная аномалия родовойдеятельности: A) Быстрые роды B) Тетанусматки C) Стремительные роды D) Слабостьродовойдеятельности E) Дискоординацияродовойдеятельности {Правильныйответ}= С Раннийпослеродовый период осложнилсякровотечением, кровопотеря 350 мл и продолжается. Посленаружногомассажаматкапериодическирасслабляется. АД -100/60 мм.рт.ст. Пульс 90 ударов в минуту. Наиболеевероятноепервоначальноемероприятие? A) Переливаниекрови B) Введениемезопростола C) Наружный массажматки D) Внутривенноевведениеокситоцина E) Осмотрродовыхпутейназеркалах {Правильныйответ}= D Наиболеевероятнаяпричинакровотеченийизполовыхпутей в первомпериодеродов: A) Тромбоцитопения B) Разрывшейкиматки C) Полноепредлежаниеплаценты D) Неполноепредлежаниеплаценты E) Преждевременнаяотслойкаплаценты {Правильныйответ}= В В родильный дом доставленабеременная с жалобаминатянущиеболи в нижнихотделахживота. Срокбеременности 41-42 неделя. Наиболеевероятноепервоочередноеисследованиедляопределениябиологическойготовностибеременной к родам: A) Маммарный тест B) Нестрессовый тест C) Вагинальноеисследование D) Кольпоцитологический тест E) Ультразвуковоеисследование {Правильныйответ}= С Гипервентиляциявовремябеременности и в родахусиливается и наиболеевероятноприводит к: A) Гипоксии игипокапнии B) Дыхательномуалкалозу и гипоксии C) Дыхательномуалкалозу и гипокапнии D) Дыхательномуалкалозу и гиперкапнии E) Дыхательномуацидозу и гиперкапнии {Правильныйответ}= С Наиболеевероятноепоказание к регионарнойанестезии в родах: A) Преэклампсия B) Повышение АД C) Дистоцияшейкиматки D) Состояниешейкиматкипосле ДЭК E) Выраженнаяболь и беспокойствороженицы {Правильныйответ}= Е Наиболеевероятныепричинывозникновенияамниотическойэмболиипри кесаревом сечении: A) Атонияматки, применениебольшихдозутеротоников B) Избыточноедавлениенаматку, применениебольшихдозутеротоников C) Избыточноедавлениенаматку и гипотония матки D) Затрудненноеизвлечениеноворожденногочерезузкоеоперационноеотверстие E) Выраженнаягиповолемиявовремяоперации {Правильныйответ}= D Наиболеевероятнаяпервичнаянеотложнаяпомощьприпоявлениипервыхсимптомовэмболииоколоплоднымиводами: A) Адреналин 0,5 мг/кг B) Преднизолон 420-480 мг C) Эуфиллин 20 мл D) Рефортан 500 мл E) Супрастин 40 мл {Правильныйответ}= В Роженица 22 летродиларебенкамассой 4200 г, послерожденияплодапоявилиськровянистыевыделенияизполовыхпутей. Приосмотреродовыхпутейимеетсяразрывзаднейстенкивлагалища в областиладьевиднойямки и кожипромежности. Наиболеевероятный диагноз: A) РазрыввлагалищаIстепени B) РазрывпромежностиIIстепени C) РазрывпромежностиIIIстепени D) РазрывпромежностиIстепени E) РазрыввлагалищаIIстепени {Правильныйответ}=D Роженица 22 лет, с нормальнымиразмерами таза. Предполагаемая масса плода 3000,0. II период родов. Тазовоепредлежание, чисто-ягодичное, ягодицынатазовомдне. Послеочереднойпотугипоявилисьболи в животе, кровянистыевыделения. Сердцебиениеплода 180 ударов/минуту, ритмичное. Наиболеевероятнаяакушерская тактика: |