Тесты по ВОП. АиГ все. Акушерства 7 курс воп экзамен
 Скачать 1.46 Mb.
|
|
Больная 25 лет, поступила в гинекологический стационар, с жалобами на резкие боли внизу живота, которые возникли внезапно, после физического напряжения. Отмечает тошноту, рвоту, сухость во рту. При влагалищном исследовании: матка плотная, безболезненная, нормальных размеров. Слева придатки не определяются, справа от матки определяется образование округлой формы, эластической консистенции, ограничено подвижное, резко болезненное при пальпации в размере 7см х 8см х 6 см. Пульс 120 уд/мин. В анализе крови лейкоцитов 12,3. О каком диагнозе идет речь: А) Киста правого яичника В) Апоплексия правого яичника С) Нарушенная внематочная беременность справа D) Перекрут кисты яичника справа+ Е) Острый правосторонний сальпингоофорит 135 Больная 45 лет, поступила в стационар по поводу подслизистой миомы матки. При влагалищном исследовании: шейка матки гипертрофирована, деформирована, тело матки увеличено до 9-10 недель беременности, плотное, безболезненное. Придатки не изменены. Каков оптимальный объем операции: А) Пангистерэктомия В) Надвлагалищная ампутация матки без придатков С) Консервативная миомэктомия D) Экстирпация матки без придатков+ Е) Дефундация матки 136 У больной 52 лет, жалобы на приливы жара до 8 раз в сутки, боли в области сердца, одышку, транзиторное повышение АД до 150/90 мм рт.ст. Постменопауза 2 года. При влагалищном исследовании: половые органы в состоянии возрастной инволюции. Какой наиболее вероятный диагноз: А) Климактерический синдром тяжелой степени В) Артериальная гипертензия 2 ст. С) Ишемическая болезнь сердца D) Климактерический синдром легкой степени+ Е) Хронический бронхит в стадии ремиссии 137 Больная 49 лет, поступила для хирургического лечения быстрорастущей миомы матки. При влагалищном исследовании: тело матки увеличено до 12 недель беременности с очень низко расположенным узлом в шейки матке. Какой оптимальный объем операции: А) Оперативное лечение не показано В) Надвлагалищная ампутация матки С) Экстирпация матки + D) Гистерорезектоскопия Е) Консервативная миомэктомия с использованием влагалищного доступа 138 Женщина 24 лет обратилась с жалобами на резкие боли внизу живота справа. При лапаротомии обнаружена утолщенная маточная труба с дефектом в стенке, полость трубы заполнена сгустками крови. Гистологически в стенке маточной трубы обнаружена децидуальная реакция, в сгустках крови – ворсины хориона. Какой патологический процесс имеет место в данном случае: А) Острый сальпиногоофорит В) Апоплексия яичника С) Пельвиоперитонит D) Спонтанный разрыв маточной трубы Е) Трубная беременность+ 139 Больная 26 лет, обратилась к врачу гинекологу с жалобами на боли в области левой половой губы. Отмечает подъем температуры тела до 37,80С. При осмотре наружных половых органов выявлена отечность и гиперемия левой половой губы. При пальпации определяется образование в толще левой половой губы размером 5х4 см с участком размягчения в центре. Какой наиболее правильный диагноз: А) Острый вульвит В) Киста бартолиновой железы С) Киста Гатнерового хода D) Абсцесс бартолиновой железы + Е) Острый вагинит 140 Пациентка Л., 28 лет, поступила в гинекологическое отделение с острым воспалением придатков матки. При обследовании обнаружена положительная реакция на ВИЧ. В каких случаях можно считать ВИЧ инфекцию лабораторно подтвержденной: A) однократная положительная ИФА реакция B) двукратная положительная ИФА реакция C) двукратная положительная реакция ИФА реакция + иммуноблот+ D) положительная реакция ПЦР E) однократная положительная ИФА реакция + ПЦР+ RW. 141 Основным показателем эффективности работы женской консультации по планированию семьи является: А)Число женщин на участке В)Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста + С)Число осложнений после абортов D)Абсолютное число женщин, направленных на аборт в течение года Е)Число самопроизвольных выкидышей на 1000 женщин фертильного возраста 142 Что является решающим в дифференциальной диагностике аппендицита с нарушенной внематочной беременностью: А) симптом Кохера-Волковича В) симптом Промптова С) головокружение и обмороки D) симптом Бартомье - Михельсона Е) пункция заднего свода влагалища+ 143 Вследствие чего происходит десквамация функционального слоя эндометрия: А) «Пикового » выброса лютеотропина В) Снижения уровня эстрогенов и прогестерона в крови+ С) Снижения уровня пролактина в крови D) Повышения уровня эстрадиола Е) «Пикового » выброса фоллитропина 144 О какой форме аменореи свидетельствует отрицательный результат функциональной пробы с комбинированными эстроген-гестагенными препаратами: А) Гипоталамической В) Гипофизарной С) Яичниковой D) Маточной+ Е) Центрального генеза 145 Для диагностики пузырного заноса необходимо провести следующие дополнительные исследования: А) Рентгенографию черепа, определение уровня пролактина + В) УЗИ, уровень хорионического гонадотропина+ С) Определение уровня эстрогенов D) Лапароскопию, определение уровня прогестерона Е) Тесты функциональной диагностики, мазки на онкоцитологию 146 При проведении пункции заднего свода у женщины с нарушенной внематочной беременностью пунктат представляет собой: А) Серозногеморрагическую жидкость В) Алую кровь С) Темную, не свертывающуюся кровь + D) Гнойный экссудат с запахом Е) Серозную жидкость 147 Какой из лечебно–диагностических операций является наиболее целесообразным при климактерическом кровотечении: А) Гистероскопия В) Лапароскопия С) Диагностическое выскабливание полости матки + D) Тотальная гистероэктомия с придатками. Е) Сальпингоовариоэктомия 148 Женщина принимает низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы с целью контрацепции. Обратилась за консультацией, так как пропустила 2 дня приема таблеток во второй половине менструального цикла. Ваш совет: А) Принять 2 таблетки из данной упаковки, остальные принимать в обычном режиме В) Продолжать прием таблеток в обычном режиме С) Принять 1 таблетку как вспомнит сразу, остальные принимать в обычном режиме + D) Начать прием таблеток с новой упаковки Е) Продолжать прием таблеток в обычном режиме, но одновременно пользоваться презервативами или спермицидом 149 Женщина 24 лет жалуется на зуд и жжение в области половых органов и на выделения с запахом. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемирована, выделения желтоватого цвета, пенистое, со зловонным запахом. При влагалищном исследовании: матка и придатки в пределах нормы. Мазок на степень чистоты влагалища: ІІІ – степени. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным: А) Хламидиозный кольпит В) Гонорея С) Вагиноз D) Дрожжевой кольпит Е) Трихомониаз+ 150 Больная 30 лет, поступила в стационар в связи с жалобами на боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе два самопроизвольных аборта с повторным выскабливанием полости матки. При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена, наружный зев пропускает кончик пальца, матка увеличена до 5-6 нед беременности, придатки не определяются, своды глубокие. Последняя менструация 1,5 мес назад. Ваш предположительный диагноз: А) Беременность 5-6 нед. Угрожающий самопроизвольный выкидыш В) Беременность 5-6нед. Неполный аборт С) Беременность 5-6нед. Начавшийся самопроизвольный выкидыш+ D) Беременность 5-6нед. Аборт в ходу Е) Беременность 5-6нед. Внематочная беременность 151 В гинекологическое отделение доставлена больная 36 лет с жалобами на боли внизу живота, рвоту, подъем температуры тела до 380С. Состоит на диспансерном учете по поводу миомы матки, первичного бесплодия в течение 3 лет. Объективно: состояние средней степени тяжести, температура тела 380С. Положительный симптом раздражения брюшины. При осмотре на зеркалах: шейка матки чистая, выделения бели. РV: матка увеличена до 5-6 недель, у правого угла матки определяется болезненное плотное образование размером 5х6 см. Область придатков без особенностей. Какой наиболее вероятный диагноз: А) Перфорация тубоовариального образования В) Внематочная беременность С) Беременность, угрожающий ранний выкидыш D) Перекрут ножки кисты яичника Е) Перекрут ножки миоматозного узла+ 152 Больная А., 24 лет, поступила с жалобами на боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей при задержке менструации на 2 недели. АД 100/60 мм рт. ст, пульс 90 уд/мин. На зеркалах: цианоз слизистой шейки матки, выделения кровянистые, темные. РV: матка слегка увеличена, подвижная, справа в области придатков определяется образование, болезненное, тестоватой консистенции. Задний свод уплощен, болезненный. Какой наиболее вероятный диагноз: А) Эндометриоз В) Неполный аборт С) Внематочная беременность+ D) Миома матки Е) Дисфункциональное маточное кровотечение 153 Больная О., 23 лет. Произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На снимке: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с булавовидными расширениями в ампулярных отделах, выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. Для какого заболевания наиболее характерны подобные изменения: А) Хронического сальпингита хламидийной этиологии В) Аденомиоза и эндометриоза маточных труб С) Рака маточных труб D) Туберкулеза половых органов+ Е) Острого сальпингоофорита 154 Больная 40 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и обильные кровянистые выделения из половых путей. Болеет 4 года. Последние 3 года страдает анемии. Влагалищное исследование: выделения кровянистые, обильные. Из канала шейки матки исходит узел миомы диаметром 3 см на тонкой ножке. Матка слегка увеличена, плотная, безболезненная. Придатки не определяются. Какова тактика врача: А) Лечение анемии В) Надвлагалищная ампутация матки С) Гормональный гемостаз и антианемическое лечение D) Удаление узла с последующим выскабливанием полости матки+ Е) Экстирпация матки без придатков 155 У больной через 11-14 дней после криминального вмешательства с целью прерывания беременности развился симптомокомплекс: боли внизу живота, слабость, повышение температуры тела до 390С, одышка, кровянистые выделения из половых путей, олигоурия, кашель. Данная клиническая картина с наибольшей долей вероятности соответствует: А) Неосложненному инфицированному аборту В) Осложненному инфицированному аборту+ С) Сепсису D) Септическому шоку Е) Перитониту 156 Больная 19 лет обратилась с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела до 37,5С и гнойные выделения из половых путей, болезненное мочеиспускание. При осмотре: уретра инфильтрирована, в зеркалах – шейка матки гиперемирована, эрозирована, выделения обильные слизисто-гнойные. При влагалищном исследовании: матка не увеличена, болезненна при пальпации, придатки с обеих сторон утолщены, болезненны. При бактериоскопии мазков – гонококки, располагающиеся вне- и внутриклеточно. Какой наиболее вероятный диагноз: A) свежая острая гонорея нижнего отдела мочеполовых органов B) свежая острая восходящая гонорея+ C) подострая восходящая гонорея D) хроническая гонорея нижнего отдела мочеполовых органов E) торпидная гонорея 157 Больная 45 лет поступила в стационар по поводу подслизистой миомы матки. При влагалищном исследовании: шейка матки гипертрофирована, деформирована, тело матки увеличено до 9-10 недель беременности, плотное, безболезненное. Придатки не изменены. Каков оптимальный объем операции: A) пангистерэктомия B) надвлагалищная ампутация матки без придатков C) консервативная миомэктомия D) экстирпация матки без придатков+ E) дефундация матки 158 После кольпоскопии у 38-летней женщины результаты биопсии слизистой оболочки шейки матки оказались без патологических изменений (отрицательный результат биопсии); в то же время в соскобе из цервикального канала выявлены атипичные клетки (положительный результат). Какое действие следует предпринять? A) повторить Пап-мазок через три месяца B) повторить кольпоскопическое исследование через три месяца C) провести конизацию шейки матки+ D) провести вагинальную гистерэктомию E) не требуется дальнейшего наблюдения 159 Ф., 34 лет предъявляет жалобы на быстро прогрессирующий гирсутизм, прекращение месячных. Считает себя больной в течение 6 месяцев, когда впервые стали отмечаться задержки месячных, появился рост волос на лице (борода, усы). Последние месячные 3 месяца тому назад. При осмотре: рост – 152 см, масса 57кг. Выраженный гирсутизм. Молочные железы атрофичны. Выделений из сосков нет. PV: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка не увеличена. Область левых придатков без особенностей. Справа, в области придатков, пальпируется плотное образование размером 5,5х4,5х5,0 см. Какой наиболее вероятный диагноз? A) адреногенитальный синдром B) опухоль надпочечников C) синдром поликистозных яичников D) гормонопродуцирующая опухоль яичника + E) болезнь Иценко-Кушинга
| ||||||||||||||||||||||||||||||||