Тесты по ВОП. АиГ все. Акушерства 7 курс воп экзамен
 Скачать 1.46 Mb.
|
|
Акушерства 7 курс ВОП Экзамен Показания к госпитализации при токсикозе беременных А.Тяжёлая В.Средняя С.Лёгкая Д.Средне-тяжелая+ Е) Средне-легкая Клиника при токсикозе беременных А.снижение массы тело+ В.снижение температуры тело С.снижения аппетита Д.снижения АД Жалобы при Легкой степени рвоты А.до 4-5раз в сутки, тошнота, снижение трудосапособности, апатия.+ В.до 7-10раз в сутки, слюнотечение, слабость, апатия. С.до 20раз в сутки, обильное слюнотечение, значительная слабость, боли в правом подреберье, апатия. Д.до 50раз в сутки, слюнотечение, слабость, апатия Жалобы при Средней степени рвоты А.до 4-5раз в сутки, тошнота, снижение трудосапособности, апатия. В.до 7-10раз в сутки, слюнотечение, слабость, апатия.++ С.до 20раз в сутки, обильное слюнотечение, значительная слабость, боли в правом подреберье, апатия. Д.до 50раз в сутки, слюнотечение, слабость, апатия Жалобы при Тяжёлой степени рвоты А.до 4-5раз в сутки, тошнота, снижение трудосапособности, апатия. В.до 7-10раз в сутки, слюнотечение, слабость, апатия. С.до 20раз в сутки, обильное слюнотечение, значительная слабость, боли в правом подреберье, апатия++ Д.до 50раз в сутки, слюнотечение, слабость, апатия Показания для прерывания беременности при рвоте беременных А.непрекращающаяся рвота в течение 3-х дней в условиях ОРИТ+ В.непрекращающаяся рвота в течение 2-х дней в условиях ОРИТ С.непрекращающаяся рвота в течение 1-го дня в условиях ОРИТ Д.непрекращающаяся рвота в условиях ОРИТ Тактика лечения рвоты беременных при Тяжёлой степени А.показано стационарное лечение+ В.амбулаторное лечение С.контроль динамики массы тело, исследования мочина содержание ацетона при утяжелении состояния Д.амбулаторное лечение, при ухудшении состояния стационарное Тактика лечения рвоты беременных при Легкой степени А.показано стационарное лечение В.амбулаторное лечение С.контроль динамики массы тело, исследования мочи на содержание ацетона при утяжелении состояния+ Д.амбулаторное лечение, при ухудшении состояния стационарное Тактика лечения рвоты беременных при Средней степени А.показано стационарное лечение В.амбулаторное лечение С.контроль динамики массы тело, исследования мочина содержание ацетона при утяжелении состояния Д.амбулаторное лечение, при ухудшении состояния стационарное+ 10. В родильный дом поступила первобеременная 25 лет с диагнозом: Беременность 41 неделя+4 дня. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту. При вагинальном исследовании - шейка матки расположена центрально, полностью размягчена, укорочена до 1,0 см. Цервикальный канал проходим для 1 п/п за внутренний зев, переходного валика нет. Плодный пузырь цел, предлежит головка. Наиболее вероятная тактика: a)амниотомия, при отсутствии спонтанной родовой деятельности в течение 2 часов - родовозбуждение b)амниотомия, при отсутствии спонтанной родовой деятельности в течение 6 часов - родовозбуждение c)амниотомия, при отсутствии спонтанной родовой деятельности в течение 2 часов - кесарево сечение d)амниотомия, при отсутствии спонтанной родовой деятельности в течение 6 часов - кесарево сечение e)выжидательная тактика до развития самостоятельной родовой деятельности в течение трех дней+ 11. Антибактериальная терапия при бронхиальной астме у беременных показана при: А. при каждом простудном заболевании В. после обострении астмы С. при непрерывно-рецидивирующем течении Д. при тяжелом течении+ Е. в сроке 12-14недель, 20-24 недели,30-34 недели 12. Схема лечения гриппа во время беременности включает следующие препараты: А. ремантадин В. анаферон С. инговерин Д. тамифлю+ Е. арбидол 13. При пневмонии у беременных антибиотиком выбора является А. сульфаниламиды В. аминогликозиды С. фторхинолоны Д. цефалоспорины+ Е. тетрациклины 14. Беременность 28 недель. Жалобы на учащенное мочеиспускание. Повышение температуры тела до 38 С. Из анамнеза хронический пиелонефрит. Объективно кожные покровы обычной окраски. Зрение ясное, головной боли нет. Отеков на нижних конечностях нет. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон. В общем анализе мочи: моча мутная, р=1019, лейкоциты сплошь, белок отрицательный, эпителий 5-6. Какой наиболее вероятный диагноз: A) Беременность 28 недель. Гестационный пиелонефрит. B) Беременность 28 недель. Хронический гломерулонефрит. C) Беременность 28 недель. Хронический пиелонефрит ст. обострения. + D) Беременность 28 недель. Хронический пиелонефрит ст. ремиссии. E) Беременность 28 недель. Острый пиелонефрит. 15. Порок какой системы НАИБОЛЕЕ вероятней комбинируется с пороками развития матки? A) Желудочно-кишечного тракта B) Сердечно-сосудистой системы C) Нервной системы D) Мочевыводящих путей+ E) Дыхательной системы 16. Первобеременная В., 23 лет обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры тела до 38,5 С, озноб, появление болей в поясничной области справа с иррадиацией в паховую область и внизу живота, общее недомогание, головную боль. В настоящее время срок беременности 24 недель. Указанные жалобы возникли впервые. При объективном обследовании состояние удовлетворительное. АД 110/70 мм ртст, пульс 90 уд/мин. Обращает внимание резкая болезненность справа при поколачивании по поясничной области. Матка не возбудима,схваток нет. Сердцебиение плода ясное, ритмичное. 136 уд/мин. Общий анализ крови: незначительный лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Общий анализ мочи – протеинурия, лейкоцитурия. Наиболее вероятный диагноз// беременность 24 недели. Гестационный пиелонефрит//+ беременность 24 недели. Мочекаменная болезнь// беременность 24 недели. Обострение хронического пиелонефрита// беременность 24 недели. Обострение хронического гломерулонефрита// беременность 24 недели. Гломерулонефрит, нефротическая форма 17. Медицинскими показаниями к прерыванию беременности у женщин с заболеваниями почек являются: А) пиелонефрит в сочетании с азотемией; В) хронический пиелонефрит; С) гидронефроз;+ D) мочекаменная болезнь; Е) бессимптомная бактериурия. 18. В образовании околоплодных вод принимают участие: А) трофобласт, эпителий амниона B) эпителий амниона C) плазма материнской крови D) почки плода, плазма материнской крови E) трофобласт, эпителий амниона, плазма материнской крови, почки плода.+ 19. Госпитальная инфекция чаще всего обусловлена: А) золотистым стафилококком В) грамотрицательной флорой С) анаэробами D) аэробами Е) ассоциации микроорганизмов + 20. Основными симптомами, характеризующими болезнь Крона, являются все перечисленные, кроме а) боли в животе б) диареи в) субфебрильной температуры тела г) железодефицитной анемии + д) резкой потери в весе 21. Беременность при болезни Крона а) всегда противопоказана б) допустима только при наличии стойкой ремиссии+ в) вопрос решается по желанию женщины 22. Факторами, способствующими развитию холецистита и холелитиаза у беременных, являются а) длительное прогестероновое влияние б) гиперхолестеринемия в) изменение положения и моторики желчного пузыря и протоков г) все перечисленное + д) ничего из перечисленного 23. Для уточнения диагноза хронического холецистита у беременных следует произвести а) рентгенографию б) радиохолецистографию в) все перечисленное г) ничего из перечисленного + 24. Наиболее частой причиной тонкокишечной механической непроходимости у беременных является: A) инородное тело B) спайки брюшной полости+ C) опухоли D) аскариды E) желчные камни 25. На консультацию к терапевту направлена беременная 29 лет с жалобами на слабость, повышенную утомляемость. В анамнезе одни срочные роды без осложнений около года назад. При осмотре кожные покровы бледные, пульс 82 уд/ мин., АД 120/80 мм рт.ст. В крови Нb - 92 г/л, цветовой показатель 0,8, эритроциты – 2,2 млн. Сывороточное железо – 8,0 мкмоль/л. Для какой формы анемии характерны данные изменения: A) Аутоиммунная гемолитическая B) Железодефицитная + C) Микросфероцитарная D) Фолиеводефицитная E) Апластическая 26. Назовите наиболее частое осложнение беременности при сахарном диабете? А) многоводие B) гестоз C) досрочное прерывание беременности D) пороки развития плода E) крупные размеры плода + 27. Ревматизм поражает преимущественно а) митральный клапан сердца; + б) аортальный клапан; в) трехстворчатый клапан; г) клапан легочной артерии; д) все перечисленное выше. 28. Ревматизм – это заболевание а) паразитарное; б) инфекционно-аллергическое;+ в) гормональное; г) наследственное; д) правильно б) и в). 29. Первичный ревмокардит у беременных встречается а) часто; б) редко++ в) всегда; г) никогда; д) при осложненном течение беременности. 30. Наличие активного ревматизма а) ухудшает прогноз беременности; + б) не влияет на исход беременности; в) вызывает прерывание беременности; г) верно (а) и (в); д) является показанием для проведения антиревматической терапии и пролонгирования беременности. 31. Об активности ревматизма, как правило, свидетельствует а) лейкоцитоз за счет нейтрофилов; б) резко положительная реакция на С-реактивный белок; в) ДФА-проба; г) все перечисленное; + д) ничего из перечисленного. 32. Беременность противопоказана а) при остром и подостром течении ревматизма; б) если после последней ревматической атаки прошло меньше б месяцев; в) при вялотекущем ревматизме; г) при непрерывно-рецидивирующем ревмокардите; д) при всем перечисленном. + 33. Активность ревматизма у беременной – показание для родоразрешения путем а) операции кесарева сечения; + б) операции вакуум-экстракции плода; в) операции наложения акушерских щипцов; г) самостоятельных родов; д) правильно (б) и (в). 34. В качестве достоверных признаков заболевания сердца у беременной следует рассматривать а) одышку; б) выраженное увеличение размеров сердца; в) систолические и диастолические шумы в области сердца; г) нарушения сердечного ритма; д) все перечисленное. + 35. Наиболее опасным в отношении возникновения сердечной недостаточности во время беременности и родов является а) выраженный митральный стеноз; б) выраженный аортальный стеноз; в) синдром Эйзенменгера; г) все перечисленное; + д) ничего из перечисленного. 36. Чаще всего недостаточность кровообращения возникает в сроки беременности а) 8–12 недель б) 13–18 недель в) 19–24 недели г) 24–32 недели + д) 32–38 недель Первородящая 17 лет доставлена в роддом после припадка эклампсии, который произошел дома. Беременность 36 недель, состояние тяжелое, сознание заторможенное. Анасарка. АД 160/100 мм рт. ст. Шейка матки по шкале Бишоп >5 баллов. Определите наиболее эффективную тактику ведения беременной: пролонгирование беременности до 38 нед. на фоне комплексной терапии немедленное родовозбуждение окситоцином на фоне комплексной терапии немедленное абдоминальное родоразрешение на фоне комплексной терапии+ родоразрешение на фоне комплексной терапии в течение 3-12 часов родоразрешение на фоне комплексной терапии в течение 24-48 часов В родильный блок из палаты патологии беременности переведена повторнородящая 33 лет с диагнозом: беременность 39 недель. I период родов. Преэклампсия легкой степени. При переводе АД 140/95 мм рт. ст., белок в моче 1,32 г/л, пастозность голеней. Открытие шейки матки 3 см. Что из перечисленного является наиболее приемлемым первым действием при ведении роженицы? наблюдение в динамике амниотомия+ гипотензивная терапия перидуральная анестезия профилактика кровотечения 39. Критериями для постановки диагноза: Преэклампсия лёгкой степени являются: А) Систолическое АД ≥140мм.рт.ст., диастолическое АД ≥90мм.рт.ст., при двухкратном измерении с интервалом не менее 30 минут, протеинурия > 0,1 г/сут В) Систолическое АД ≥160мм.рт.ст., диастолическое АД ≥100мм.рт.ст., при двухкратном измерении с интервалом не менее 30 минут, протеинурия > 0,3 г/сут С) Систолическое АД ≥140мм.рт.ст., диастолическое АД ≥90мм.рт.ст., при двухкратном измерении с интервалом не менее 30 минут, протеинурия > 0,3 г/сут+ Д) Систолическое АД ≥130мм.рт.ст., диастолическое АД ≥80мм.рт.ст., при двухкратном измерении с интервалом не менее 30 минут, протеинурия > 3 г/сут Е) Систолическое АД ≥140мм.рт.ст., диастолическое АД ≥90мм.рт.ст., при двухкратном измерении с интервалом не менее 30 минут , протеинурия > 0,3 г/сут + сильная головная боль, нарушение зрения 40. При передозировке сульфата магния используют антидот: А) Хлористый кальций В) Глюконат кальция+ С) Допегит Д) Нифедипин Е) Гидрокарбонат натрия 41. В ПМСП обратилась беременная с гестационным сроком 35 недель, с жалобами на ухудшение количества шевелений плода в течении суток. При анализе гравидограммы: линия ВДМ, начиная с 28 недель, находится параллельно линиям 50 percentile и 10 percentile. Объективно: ВДМ -30 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 128 уд/мин. Проведена антенатальная КТГ: базальный, монотонный ритм 100 уд/мин, поздние вариабельные децелерации (более 70 уд/мин по 80 сек). Ваши действия: А) Госпитализация в родильный дом1 уровня В) Госпитализация в родильный дом 2 уровня С) Госпитализация в родильный дом 3 уровня+ Д) Динамическое наблюдение в ПМСП до родов Е) Проведение УЗИ через неделю 42. Беременная 20 лет, со сроком беременности 35 недель поступила в родильный дом 1 уровня. Жалоб нет. Объективно: генерализованные отёки, болезненность при пальпации печени. Артериальное давление 140/110 мм.рт.ст. Содержание белка в моче 1.0 г/л. Ваш диагноз: А) Беременность 35 недель. Преэклампсия лёгкой степени. В) Беременность 35 недель. Преэклампсия тяжёлой степени. + С) Беременность 35 недель. Гестационная гипертензия. Д) Беременность 35 недель. Гломерулонефрит, отечная форма. Е) Беременность 35 недель. Эклампсия. 43. Беременная 32г, со сроком беременности 31 неделя доставлена в родильный дом 1 уровня. Жалобы на головную боль, боль в эпигастрии. АД 140/110 мм.рт.ст, протеинурия 2,0 г/л. Во время осмотра беременная начала биться в непрерывно, следующих друг за другом судорогах, распространяющихся сверху вниз, резко двигать ногами и руками. Ваши действия: А) Начать седацию диазепамом, магнезиальную терапию В) Дать кислород со скоростью 4-6 л/мин, начать магнезиальную терапию С) Защитить женщину от повреждений, дать кислород со скоростью 4-6 л/мин, начать гипотензивную терапию Д) Дать кислород со скоростью 4-6 л/мин, защитить женщину от повреждений, после приступа начать магнезиальную терапию+ Е) После приступа начать седацию диазепамом, гипотензивную, магнезиальную терапию 44. Беременная 20 лет, со сроком беременности 35 недель поступила в родильный дом 2 уровня. Жалоб нет. Объективно: генерализованные отёки, болезненность при пальпации печени. Артериальное давление 140/110 мм.рт.ст. Содержание белка в моче 1.0 г/л. Ваши действия и почему: А) Начать магнезиальную терапию, после стабилизации состояния перевод в родильный дом 3 уровня, т.к. гемодинамика стабильная В) Перевод на каталке в ПИТ, начать магнезиальную терапию, учитывая преэклампсию лёгкой степени С) Перевод на каталке в ПИТ, начать магнезиальную терапию, учитывая преэклампсию тяжелой степени Д) Начать магнезиальную терапию, после стабилизации состояния перевод в родильный дом 3 уровня, учитывая преэклампсию тяжёлой степени+ Е) Перевод на каталке в ПИТ, начать магнезиальную терапию, учитывая преэклампсию тяжелой степени, срок беременности 35 недель 45. У беременной при сроке беременности 8-9 недель наблюдается тошнота и рвота 3-5 раз в день, преимущественно после еды. Общее состояние, температура и диурез в норме. Ваша тактика и почему: |