Тесты по ВОП. АиГ все. Акушерства 7 курс воп экзамен
 Скачать 1.46 Mb.
|
|
E) в случае ручного обследования полости матки после родов 89. Совместное содержание матери и ребенка в послеродовом отделении способствует всему кроме: A) сокращению койки-дня+ B) становлению лактации C) формированию психоэмоциональной связи матери и ребенка D) снижению частоты маститов E) снижению частоты гнойно-септических заболеваний 90. У больной после кесарева сечения на 2 сутки появились признаки пареза кишечника. Тактика врача: A) борьба с парезом консервативно до конца B) сменить антибиотик на более сильный C) борьба с парезом кишечника до 6-12 часов, при отсутствии эффекта лапаротомия+ D) кольпотомия, дренирование полости малого таза E) релапаротомия сразу же 91. Какова тактика врача при вывороте послеродовой матки: A) дать наркоз и вправить матку+ B) произвести надвлагалищную ампутацию матки C) попытаться вправить матку под местной анестезией D) назначить спазмалитики E) произвести экстирпацию матки 92. Какая тактика при двойне после рождения первого плода: A) определить положение и предлежащую часть второго плода, произвести амниотомию через 10 мин и роды вести в зависимости от положения плода + B) дождаться начала потуг C) начать родостимуляцию окситоцином через 10мин после рождения 1 плода D) в/м ввести 2,0 окситоцина сразу после рождения 1 плода E) произвести акушерский поворот 93. При разрыве промежности III степени необходимо наложить швы в первую очередь: A) на верхний угол разрыва влагалища B) на мыщцы промежности C) на кожу промежности D) стенку прямой кишки и сфинктера+ E) не имеет значение, где в первую очередь начать накладывать швы. 94. При разрыве шейки матки III степени, необходимым принципом является: A) соблюдение асептики, антисептики B) глубокое обезболивание C) ручное обследование полости матки+ D) наложение первого шва выше места разрыва E) ректальное исследование. 95. Как часто проводится обработка палат в послеродовом отделении: A) сразу после выписки родильниц.+ B) 2 раза в неделю C) через день после выписки родильниц D) через 3 дня после выписки родильниц E) 1 раз в неделю 96. Типичной операцией при совершившимся разрыве матки является A) кесарево сечение B) ампутация матки C) экстирпация матки+ D) зашивание разрыва E) зашивание разрыва и дренирование брюшной полости. 97. Три ведущих симптома анаэробного сепсиса: A) пожелтение кожных покровов, олиго-анурия, моча цвета мясных помоев B) повышение температуры тела, лейкоцитоз, повышение СОЭ+ C) боль в прямой кишке, метеоризм, тіндердің ыдырауы. D) АД снижается, тахикардия, сдвиг лейкоцитарной формулы влево+ E) АД снижается, тахикардия, повышение показателей билирубина 98. Роды двойней. После рождения I плода, началось кровотечение, II плод находится в продольном положении, предлежат стопки. Какой диагноз и что делать: A) гипотония матки, подключить в/венно капельно окситоцин B) преждевременная отслойка плаценты II плода, произвести амниотомию и под наркозом извлечь плод за ножки C) преждевременная отслойка плаценты II плода, срочно произвести кесарево сечение+ D) разрыв родовых путей, после рождения II плода и плаценты срочно осмотреть родовые пути и наложить швы E) возможно нарушение состояния гемостаза, срочно вызвать лаборанта и определить свертываемость крови 99. Первое прикладывание к груди здоровых новорожденных проводят обычно: A) сразу после рождения+ B) через 6 часов после рождения C) через 8 часов после рождения D) через 12 часов после рождения E) через сутки после рождения. 100. Секреция молока регулируется: A) корой головного мозга B) гипоталамо-гипофизарной системы+ C) яичниками D) молочными железами E) органами мишени 101. Основными гормонами, ответственными за установление и поддержание лактации является: A) окситоцин B) пролактин C) эстрогены D) эстрогены и прогестерон E) пролактин и окситоцин.+ 102. При осмотре плаценты, отмечается разрыв оболочек по краю, о какой патологии следует думать: A) плевистое приклепление плаценты B) ПОНРП C) предлежание плаценты D) низкая плацентация+ E) краевое предлежание. 103. Госпитальная инфекция чаще всего обусловлена: А) золотистым стафилококком В) грамотрицательной флорой С) анаэробами D) аэробами Е) ассоциации микроорганизмов + 104. Условиями для возникновения послеоперационного перитонита являются все перечисленные, кроме: А) недостаточности швов В) инфицирования брюшной полости во время операции С) некроза ткани культи дистальнее лигатуры (при больших культях) D) недостаточно тщательного гемостаза + Е) продолжительности операции до 3 часов 105. Тяжесть клинических проявлений послеродового эндометрита зависит всех факторов, кроме: А) от степени микробной обсемененности матки В) от реактивности организма С) от вирулентности бактериальной флоры D) от тяжести процесса Е) от инволюции матки + 106. Наиболее частый путь распространения инфекции при возникновении лактационного мастита: А) лимфогенный + В) гематогенный С) галактогенный D) контактный Е) восходящий 107. Экстирпация матки при послеродовых гнойно- септических заболеваниях показано во всех случаях, кроме: А) Перитоните после кесарева сечения, В) При инфекционно- токсическом шоке, С) Сепсисе с почечно- печеночной недостаточностью,+ D) При неэффективности консервативного лечения, Е) Скопление организовавшихся сгустков крови в полости матки. 108. Наиболее ранним осложнением септического шока является: + А) Острая почечная недостаточность, В) ДВС синдром, С) Гипо- атония матки, D) Отек головного мозга, Е) Острая печеночная недостаточность 109. Что такое субинволюция матки: A) это отставание матки в обратном развитии в послеродовом периоде+ B) это физиологическое обратное развитие матки после родов C) это увеличение мышечной массы матки по мере увеличения срока беременности D) это развития локализованных гнойно-септических заболеваний (эндометрит, метрит) в раннем послеродовом периоде E) это несоответствие матки возрасту 110.Дифференциальная диагностика лохиометры от эндометрита в послеродовом периоде: А) субинволюция матки B) кровянистые выделения C) наличие повышения температуры тела D) гнойные выделения E) отсутствие ознобов и гипертермии+ 111. Патогенез развития наиболее раннего перитонита после кесарева сечения: A) длительный безводный период и эндометрит послеоперационного периода. B) проникновение околоплодных вод в брюшную полость C) парез кишечника. D) инфицирование брюшной полости при излитии септического содержимого матки+ E) несостоятельность швов на матке 112. Септический шок - это: A) состояние, характеризующееся нарушением системы кровообращения, обеспечивающей адекватную перфузию жизненно важных органов B) поступление амниотической жидкости в сосуды легких, вызывая аллергическую реакцию C) микробиологическое событие, основанное на системном воспалительном ответе организма на поступление микроорганизмов или их токсинов, с развитием полиорганной недостаточности+ D) острая дыхательная недостаточность, вследствие различных повреждений легких, приводящих в отеку их и гипоксемии E) синдром, вызванный внезапным нарушением основных гомеостатических функций почек 113. Для первой фазы синдрома ДВС не характерно: A) укорочение времени свертывания (менее 5 мин по Ли-Уайту, менее 2 мин – по Сухареву) B) снижение антитромбина III+ C) повышение агрегации тромбоцитов D) появление «обломков» эритроцитов в мазке крови E) в тромбоэластограмме гиперкоагуляция 114. В чем механизм разрыва матки по теории Бандля: А) морфологические изменения стенки матки B) механическое препятствие на пути продвижения головки плода+ C) накопление токсических соединений, повреждающих ткани – «биохимическая травма матки» D) рубец на матке после предшевствующего кесарева сечения E) неполноценность миометрия вследствие инфантилизма 115. Стартовая или нагрузочная доза магния сульфата при преэклампсии тяжелой степени: А) 1 г сухого вещества. B) 2 г сухого вещества. C) 3 г сухого вещества. D) 4 г сухого вещества.+ E) 5 г сухого вещества. 116. Физиологическая остановка кровотечения с плацентарной площадки обусловлена: А) внутривенным введением сокращающих средств B) сокращение миометрия после быстрого опорожнения и уменьшения объема матки - миотампонада C) ускоренным тромбообразованием на плацентарной площадке - тромботампонада D) особенностью строения спиралевидных артерий плацентарной площадки E) миотампонадой, тромботампонадой и вазотампонадой+ 117. В чем заключается стратегия риска в акушерстве и перинатологии: A) в снижении уровня медицинских абортов среди женщин фертильного возраста B) в выделении групп женщин, у которых беременность и роды могут осложниться нарушением жизнидеятельности плода, акушерской или экстрагенитальной патологией+ C) в послеродовом наблюдении родильниц участковым акушером-гинекологом D) в повышении рождаемости E) в повышении частоты ранней диагностики беременности 118. Частота анатомически узкого таза составляет: А) 10-8% B) 7-6% C) 5-4% D) 3-2%+ E) менее 2% 119. Полная отслойка плаценты значительно чаще развивается у беременных: А) с миомой матки B) с кистомой яичника C) с артериальной гипертензией+ D) с артериальной гипотонией E) с артериальной гипотензией 120. Клинические виды самопроизвольных выкидышей: + A) угрожающий, начавшийся, аборт входу, неполный, полный выкидыш B) угрожающий, неполный и полный выкидыш C) начавшийся, неполный и полный выкидыш D) угрожающий аборт входу, полный выкидыш E) начавшийся, полный выкидыш 121. Женщине 25 лет, беременность 14 – 15 недель. Вызвала скорой помощь по поводу на периодические боли внизу живота. Какой предварительный диагноз следует можно выставить: A) Угроза прерывания беременности + B) Ранний токсикоз C) внутриутробная гибель плода D) аборт в ходу E) острый живот 122. При обильном кровотечении и полном предлежании плаценты операция кесарева сечения проводится: A) при любом сроке беременности+ B) только при доношенном плоде C) только при недоношенной беременности D) после гемотрансфузии E) только на живом плоде 123. У повторнородящей 30 лет, 2 часа назад появились регулярная родовая деятельность. Диагностирована двойня, положение 1 плода поперечное. Что делать: A) Роды вести консервативно B) Наружный акушерский поворот C) Кесарево сечение+ D) Продолжать раскрытие и произвести внутренний акушерский поворот E) Родостимуляция 124. Первородящая 24 лет, второй период продолжается 40 минут, потуги слабые, головка большим сегментом во входе в таз, при влагалищном исследовании вставление правильное, узкого таза нет. Состояние плода не страдает. Что делать: A) ввести окситоцин + B) наложить акушерские щипцы C) применить вакуум экстракцию D) произвести кесарево сечение E) произвести перинеотомию. 125. У первородящей 20 лет, на гистерограмме сокращения начинаются с нижнего сегмента, какой диагноз: A) нормальная родовая деятельность B) дискоординированная родовая деятельность+ C) слабость родовой деятельности I периода родов D) чрезмерная родовая деятельность E) вторичная слабость I периода родов 126. Многорожавшая, 35 лет поступила с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, отсутствие шевеления плода. При осмотре: АД 60/30 мм.рт.ст., пульс 110 уд.в1 мин. Плод определяется под рукой врача. Сердцебиение плода не определяется. Ваша тактика: A) Развернуть операционную, произвести экстирпацию матки и дренирование брюшной полости+ B) Произвести кесерово сечение и ампутацию матки C) Проводить реанимационные мероприятия до повышения АД, затем лапаротомия D) Кесарево сечение со стерилизацией маточных труб E) Произвести гемотрансфузию и реанимационные мероприятия 127. Какие факторы имеют наибольшее значение в этиологии кровотечений в раннем послеоперационном периоде: A) гипо- и атония матки+ B) ДВС синдром C) при погрешности наложения швов на разрез D) грубые манипуляции с маткой после операции (массаж) E) чрезмерное введение сокращающих 128. Перечислите наиболее вероятные факторы риска инфицирования при операции кесарева сечения: A) длительный безводный период, хронические очаги инфекции B) выполнение операции в экстренном порядке, три и более влагалищных исследования после излития околоплодных вод C) анемия, длительное пребывание в стационаре D) три и более влагалищных исследования после излития вод E) хориоамнионит+ 129. Наиболее частым гнойно-септическим осложнением, развивающимся в послеродовом периоде, является: A) мастит B) пиелонефрит C) тромбофлебит D) лохиометра E) эндометрит + 130. Если поперечное положение плода диагностировано в женской консультации в 32-33 недели беременности. Тактика врача: A) госпитализация беременной в родильный дом B) назначение гимнастики по Дикань+ C) произвести кесарево сечение D) назначить диету E) gроводить инфузионную терапию 131. При эмболии околоплодными водами развивается: (Правильный ответ ДВС синдром, но почему то отмечено аллергия) A) анемия B) гипопростеинурия C) ДВС-синдром D) коматозное состояние E) аллергия 132. Какая тактика при чрезмерной родовой деятельности: A) наблюдение; B) амниотомия; C) кесарево сечение; D) наркоз фторотаном, партусистен, алупент; + E) родостимуляию 133. У первородящей 23 лет, с гестозом средней степени, через 5 часов от начала родовой деятельности появились кровянистые выделения из половых путей, сердцебиение плода не страдает, локальной болезненности нет. Что делать: кесарево сечение; децинон родостимуляция спазмолитики амниотомия + 134. При развитии прогрессирующей преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты во время беременности и в I-м периоде родов следует произвести: - родовозбуждение - раннюю амниотомию - токолиз + кесарево сечение - вакуум-экстракцию плода 135. Врачами скорой помощи была осмотрена женщина на 5 сутки после родов. Жалобы на боли внизу живота, постоянного характера, повышение температуры до 39 С, озноб. При осмотре матка на 3 п/п ниже пупка, мягковатой консистенции, болезненная при пальпации, неприятный запах лохий. Какими симптомами характеризуется послеродовой эндометрит: Гипертермия, лохии с неприятным запахом + - Осложненное течение родов - размягченность матки - матка плотная - выделения из половых путей отсутствуют 136. Бригадами скорой помощи в приёмный покой доставлена женщина 30 лет, повторнородящая, беременность 8-я по счёту, срок 26 недель. Час назад дома появились резкие боли внизу живота, которые сохранялись в течение 2-3 минут, затем прекратились; после этого появились небольшие кровянистые выделения с мелкими сгустками коричневого цвета. Вероятнее всего, имеет место: A. угрожающий поздний выкидыш B. угрожающий разрыв матки C. предлежание плаценты D. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты+ E. начавшийся разрыв матки 137. Какие осложнения беременности не приводят к развитию геморрагического шока у рожениц и родильниц: A. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты B. предлежание плаценты C. разрыв матки D. гипо- и атония матки E. дородовое излитие околоплодных вод+ 138. У первородящей 32-х лет, 5 лет бесплодие, поступила через 9 часов от начала нерегулярных схваток с целыми водами, что делать: произвести амниотомию+ дать акушерский отдых создать глюкозо-витаминный-гормональный фон начать родовозбуждение кесарево сечение 139. При разрыве промежности II степени происходит все перечисленное, кроме: А) нарушения задней спайки |