Тесты по ВОП. АиГ все. Акушерства 7 курс воп экзамен
 Скачать 1.46 Mb.
|
|
A) диастолическое давление ≥110 мм.рт.ст при двукратном измерении не менее чем через 30 минут+ B) систолическое давление ≥140 мм.рт.ст при двукратном измерении не менее чем через 30 минут C) диастолическое давление (V тон Короткова) ≥ 90 мм.рт.ст двукратно не менее чем через 30 минут D) диастолическое давление (V тон Короткова) ≥ 70 мм.рт.ст двукратно не менее чем через 30 минут Наиболее оправданный метод родоразрешения беременной с ВИЧ-инфекцией, для максимального снижения риска инфицирования новорожденного и мед. персонала: A) спонтанные роды с использованием спец. одежды для персонала и быстрым пересечением пуповины B) индуцированные роды с использованием спец. одежды для персонала и быстрым пересечением пуповины C) кесарево сечение с использованием спец. одежды для персонала и быстрым пересечением пуповины + D) выполнение кесарева сечение только медперсоналом получившим профилактическую антиретровирусную терапию E) индуцированные роды после проведения профилактической антиретровирусной терапии Определите степень «зрелости» шейки матки по шкале Бишоп: шейка матки сохранена, отклонена кзади, плотная, длина влагалищной части 3,0-3,5 см., наружный зев вкладывает кончик пальца, головка 5/5: A) 0-1+ B) 2-3 C) 4-5 D) 6-7 E) 8-9 О тяжелом внутриутробном страдании плода по данным КТГ свидетельствует следующая амплитуда мгновенных осциляций: А) 0-5 в минуту + B) 5-10 в минуту C) 15-20 в минуту D) 25-30 в минуту E) более 30 минут На приеме у участкового врача беременная предъявляет жалобы на головную боль и мелькание мушек перед глазами. Артериальное давление 170/100 мм рт.ст. Что необходимо сделать? А) дать таблетку нифедепина и повторно измерить АД через 30 минут В) ввести сульфат магния и госпитализировать бригадой скорой помощи в роддом + С) ввести сульфат магния и направить в дневной стационар после консультации терапевта D) дать таблетку нифедепина и назначить повторную явку через 3 дня Е) вести сульфат магния и направить беременную в роддом после консультации терапевта У повторнородящей 25 лет, в анамнезе 2 аборта, при беременности 37 недель среди полного покоя, появились кровянистые выделения из половых путей. О какой возможной патологии идет речь? A) предлежании плаценты+ В) опреждевременной отслойке плаценты С) плевистом прикреплении пуповины D) наступлении родов Е) разрыве матки Тактика врача у беременных с хроническим гематогенно-диссеминирующим туберкулезом легких: A) Родоразрешить в сроке 34 недель на фоне специфической терапии. B) Прервать беременность в сроке до 12 недель + C) Пролонгировать беременность под наблюдением фтизиатра D) Пролонгировать беременность на фоне специфического лечения E) Направить на хирургическое лечение и пролонгировать беременность. Беременная в сроке 34 недели перенесла дома приступ эклампсии. При поступлении в родильный дом в сознании, АД 150/100 мм рт.ст.. Пастозность лица и голеней. Белок в моче - 0,66 г/л. Предполагаемая масса плода 2200,0. Родовые пути к родам не подготовленные. Начата интенсивная комплексная терапия. Дальнейшая тактика врача? A) на фоне лечения можно пролонгировать беременность до 37 недель B) на фоне лечения начать подготовку родовых путей к индукции родов C) после стабилизации состояния начать родовозбуждение в течение 3-12 часов D) родоразрешить путем операции кесарево сечение в течение 3-12 часов после стабилизации состояния+ E) при хорошем эффекте от лечения беременность пролонгировать до срока родов В кардиологический центр поступила первобеременная 20 лет. Срок беременности 10-11 недель. Состоит на Д учете по поводу порока сердца. Последнее обострение ревматизма в 16 лет. Жалоб при поступлении нет. Общее состояние удовлетворительное. Отеков нет. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, акцент на легочной артерии. Пульс 80 ударов в 1 минуту, ритмичный. АД 110/70 мм рт.ст. Со стороны других органов патологии не обнаружено. При лабораторном обследовании: Нв 110 г/л, СОЭ 35 мм/ч, лейкоциты 6,2*109, лейкоцитарная формула в норме, результаты ревмопроб в пределах нормы. Основная цель госпитализации: A) Уточнение формы порока сердца B) Распознавание активности нарушения кровообращения C) Выявление признаков нарушения кровообращения D) Решение вопроса о возможности продолжения беременности+ E) Выявление очагов инфекции Беременная 23 лет при сроке 30 недель беременности поступила в отделение патологии с жалобами на слабость, жажду, чувство ненасытного голода, повышенное употребление жидкости до 5-6 л/сут., кожный зуд, обильное мочеотделение. I беременность - в сроке 27-28 недель, преждевременные роды мертвым плодом. Данная беременность - вторая. Сердцебиение плода ясное, ритмичное. Сахар в крови — 10,2 ммоль/л, в моче 5,0 ммоль/л. Наиболее вероятный диагноз? А) гестационный диабет B) ожирение C) сахарный диабет+ D) дерматит E) гепатоз беременных Повторнородящая 27 лет, при беременности 32 недели, с полным предлежанием плаценты, поступила в роддом по поводу однократного эпизода незначительных кровянистых выделений из половых путей. Тактика врача? А) кесарево сечение после профилактики СДР плода В) острый токолиз и тщательный мониторинг состояния С) амниотомия с последующим родовозбуждением D) кесарево сечение при повторном кровотечении+ Е) немедленное кесарево сечение Во время операции кесарева сечения по поводу полной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты выявлена матка Кювелера, присоединился ДВС. Тактика врача? А) ушивание разреза матки, швы О-Лири, борьба с ДВС В) надвлагалищная ампутация матки с придатками, борьба с ДВС С) перевязка a. iliaca interna, экстирпация матки, борьба с ДВС + D) компрессионные швы по Б-Линчу, швы О-Лири, борьба ДВС Е) мизопростол, компрессионные швы по Б-Линчу, борьба с ДВС Какое исследование является наиболее подходящим для наблюдения за состоянием плода во время беременности: А) Прибавка веса В) Измерение высоты стояния дна матки + С) Аускультация частоты сердечных сокращений плода D) Ультразвуковое исследование до 16- недель беременности Е) Измерение артериального давления Для перенашивания беременности характерно: А) ЗВУР плода В) Плотные кости черепа, узкие швы и роднички+ С) Ногти не заходят за кончики пальцев D) Клитор и малые половые губы не прикрыты большими половыми губами Е) Пупочное кольцо расположено ближе к лону Что является наиболее частой причиной самопроизвольного выкидыша в ранние сроки беременности: A) несовместимость по Rh-фактору B) тяжелый физический труд C) хромосомные аномалии+ D) инфекции E) истмикоцервикальная недостаточность Какую дозу дексаметазона следует назначить при преждевременных родах для профилактики РДС плода, согласно протоколам 2010 г: А) 1 мг х 4 раза сутки 2 дня В) 2 мг х 2 раза в сутки 3 дня С) 3 мг х 2 раза в сутки 3 дня D) 5 мг х 2 раза в сутки 2 дня Е) 6 мг х 2 раза в сутки 2 дня+ У беременной в сроке беременности 37 недель отмечается: АД 140/90 мм рт. ст., в общем анализе мочи - белок 0,35 г/сут. Какой наиболее вероятный диагноз: А) Преэклампсия легкой степени+ В) Хроническая артериальная гипертензия С) Преэклампсия тяжелой степени D) Эклампсия Е) Вызванная беременностью гипертензия 235. У беременной 35 лет в сроке беременности 37 недель отмечается: АД 140/90 мм рт. ст., в общем анализе мочи - белок 0,35 г/сут. Наиболее вероятный патогенетический механизм развития данной патологии: А) сладж-синдром В) генерализованная вазокострикция+ С) ишемия головного мозга D) нарушение почечного кровотока Е) задержка жидкости в тканях У беременной в сроке беременности 35 недель отмечается: АД 140/90 мм рт. ст., в общем анализе мочи - белок 0,35 г/сут. Наиболее вероятная тактика врача ПМСП: А) наблюдение в динамике + В) седативная терапия С) магнезиальная терапия D) стационарное лечение Е) досрочное родоразрешение 237. В женской консультации на диспансерном учете состоит беременная со сроком беременности 17-18 недель. У пациентки периодически повышается диастолическое давление до 90 мм рт. ст и более. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным: А) Легкая прэклампсия В) НЦД по гипертоническому типу С) Гестационная гипертензия+ D) Хроническая гипертензия Е) Тяжелая преэклампсия С позиции доказательной медицины эффективный препарат для профилактики судорог при преэклампсии: A) магния сульфат+ B) нифедипин C) допегит D) диазепам E) нитропрусид натрия У беременной при сроке 8-9 недель отмечается рвота до 22 раз в сутки, потеря веса, гипотония, тахикардия 110 ударов в минут, снижение диуреза, повышение остаточного азота и креатина, гипербилирубинемия, наличие ацетона в моче (4+). Наиболее вероятный диагноз: A) рвота беременных, легкой степени B) острая почечная недостаточность C) рвота беременных средней степени D) рвота беременных, тяжелой степени+ E) острая печеночная недостаточность На консультацию к терапевту направлена беременная 29 лет с жалобами на слабость, повышенную утомляемость. В анамнезе одни срочные роды без осложнений около года назад. При осмотре кожные покровы бледные, пульс 82 уд/ мин., АД 120/80 мм рт.ст. В крови Нb - 92 г/л, цветовой показатель 0,8, эритроциты – 2,2 млн. Сывороточное железо – 8,0 мкмоль/л. Для какой формы анемии характерны данные изменения: A) Аутоиммунная гемолитическая B) Железодефицитная + C) Микросфероцитарная D) Фолиеводефицитная E) Апластическая У беременной на 9-й неделе беременности при обследовании тест на ВИЧ - положительный. Когда желательно начать антиретровирусную терапию у данной женщины: A) В I триместре беременности + B) Во II триместре беременности C) В III триместре беременности D) С началом родов E) после родов новорожденному Повторнородящая, 32 лет. Беременность восьмая, роды третьи. С началом схваток появились яркие мажущие кровянистые выделения. Общее состояние удовлетворительное, АД 120/80 мм рт ст., положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 130 уд/мин. По УЗИ край плаценты на 2 см выше внутреннего зева. Ваш диагноз: A) Боковое предлежание плаценты B) Полное предлежание плаценты C) Центральное предлежание плаценты D) Краевое предлежание плаценты E) Низкая плацентация+ Антенатальная гибель плода – это гибель плода: + A) с 22 недель беременности до начала родовой деятельности B) с 28 недель беременности до начала родовой деятельности C) с 32 недель беременности до начала родовой деятельности Д) с 38 недель беременности до начала родовой деятельности E) с начала беременности до начала родовой деятельности У беременной с гипертензией появились жалобы на головную боль, затрудненное носовое дыхание, заложенность носа. Наиболее вероятный диагноз: А) Тяжелая преэклампсия+ B) ОРВИ C) Аллергический ринит D) Легкая преэклампсия E) Эклампсия Гипотензивный препарат медленного действия, применяющийся при лечении гипертензий при беременности, а также группа, к которой он относится: A) Нифедипин - блокатор кальциевых каналов B) Метилдопа - антигипертензивный препарат центрального действия+ C) Анаприлин - В-адреноблокатор D) Гидролазин - вазодилататор миотропного действия E) Натрия нитропруссид - вазодилататор миотропного действия В родильный стационар поступила повторнородящая со сроком беременности 40 недель без результата тестирования на ВИЧ во время беременности. Экспресс-тест на ВИЧ во время родов дал положительный результат. Роды прошли без осложнений, родилась девочка весом 3000 г. Рекомендации по грудному вскармливанию при данной патологии: A) вскармливание искусственными смесями + В) исключительное грудное вскармливание С) метод вскармливания зависит от желания женщины D) вскармливание донорским молоком Е) смешанное вскармливание Повторнобеременная, 26 лет поступила в отделение гинекологии по направлению врача женской консультации с диагнозом: Беременность 14 недель. Угроза прерывания беременности. Привычное невынашивание. Отягощенный гинекологический анамнез. В анамнезе 3 самопроизвольных поздних выкидыша. Наиболее целесообразная тактика: A) Хирургическое лечение+ B) Физиотерапевтическое лечение C) Гормональное лечение D) Применение токолитиков E) Применение спазмолитиков 248. У беременной выявлено гипертензия 150/90 мм.рт.ст. в сроке беременности 32 недель, в анализе мочи протеинурия -0,33г/л. Согласно приказ МЗ РК № 325 от 07.05.10, укажите уровень стационара для госпитализации: A) госпитализация на 3 уровень, т.к. имеется преэклампсия тяжелой степени B) госпитализация на 2 уровень, т.к. имеется инфекции мочевыводящих путей C) госпитализация на 2 уровень, т.к. имеется преэклампсия легкой степени+ D) госпитализация на 3 уровень, т.к. срок беременности 32 недели E) госпитализация на 3 уровень, т.к. имеется преэклампсия легкой степени в сроке беременности 32 недель 249. У беременной выявлено гипертензия 150/90 мм.рт.ст. в сроке беременности 39 недель, в анализе мочи протеинурия -0,33г/л. В анамнезе 2 родов путем операции кесарево сечения. Согласно приказ МЗ РК № 325 от 07.05.10, укажите уровень стационара для госпитализации: A) госпитализация на 3 уровень, т.к. имеется преэклампсия тяжелой степени B) госпитализация на 2 уровень, т.к. сроке беременности 39 недель C) госпитализация на 2 уровень, т.к. имеется преэклампсия легкой степени D) госпитализация на 2 уровень, имеется преэклампсия легкой степени и срок беременности 39 недель E) госпитализация на 3 уровень, т.к. имеются 2 рубца на матке+ 250. На прием в ПМСП обратилась беременная с жалобами на тошноту, однократную рвоту дома. Беременность первая. Состоит на Д учете с 10 нед беременности. Отмечает ухудшение самочувствия в течение 2-х дней. Состояние средней тяжести. АД 150/100мм.рт.ст., пульс- 86 ударов в минуту. Матка соответствует 35 неделям беременности. Головное предлежание, сердцебиение плода ясное ритмичное 140ударов в минуту. При осмотре имеются отеки на нижних конечностях и передней брюшной стенке. В анализе мочи протеинурия 0,9г/л. На какой уровень оказания медицинской помощи показана госпитализация и почему? A) На второй уровень, т.к. имеются гипертензия 150/100мм.рт.ст. и протеинурия 0,9г/л B) На второй уровень, т.к. имеются гипертензия 150/100мм.рт.ст. и протеинурия 0,9г/л, отеки C) На второй уровень, т.к. имеются гипертензия 150/100мм.рт.ст. и протеинурия 0,9г/л, в сроке беременности 35 недели D) На третий уровень, т.к. имеются гипертензия 150/100мм.рт.ст. и протеинурия 0,9г/л отеки E) На третий уровень, т.к. имеются гипертензия 150/100мм.рт.ст. и протеинурия 0,9г/л, жалобы на рвоту и тошноту+ + 251. На прием в ПМСП обратилась беременная с жалобами схваткообразные боли внизу живота. Беременность вторая. Состоит на Д учете с 7 нед беременности. В анамнезе 1 преждевременные роды в сроке 30 недель. Состояние удовлетворительное. АД 110/70мм.рт.ст., пульс- 82 ударов в минуту. Матка соответствует 29 неделям беременности, схватки продолжительностью 15-20 секунд, каждые 12-15минут. Головное предлежание, сердцебиение плода ясное ритмичное 140ударов в минуту. По Бишопу – щейка матки оценена на 9 баллов. На какой уровень оказания медицинской помощи показана госпитализация и почему? A) На второй уровень, т.к. имеются ложные схватки B) На второй уровень, т.к. имеются ложные схватки в анамнезе преждевременные роды C) На второй уровень, т.к. имеются ложные схватки в анамнезе преждевременные роды, шейка матки по Бишопу -9 баллов D) На третий уровень, т.к. имеются ложные схватки в сроке беременности 29 недели, шейка матки по Бишопу -9 баллов + E) На третий уровень, т.к. в анамнезе преждевременные роды 252. Наиболее актуальная задача кабинета «планирование семьи»: A) Повысить рождаемость B) Уменьшить число абортов C) Улучшение здоровья матери + D) Избежать нежелательной беременности E) Регулировать интервалы между беременностями. 253. Наиболее активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья женского населения, включающее проведение профилактических, лечебно-диагностических и оздоровительных мероприятий A) Скрининг + B) Диспансеризация C) Регионализация D) Госпитализация E) Профилактический осмотр 254. Наименее подходящая категория беременных, которая должна родоразрешаться в организации родовспоможения второго уровня A) Беременные, индуцированные по программе ЭКО B) Беременные с преэклампсией легкой степени C) Беременные с риском преждевременных родов при сроке гестации от 34недель D) Беременные с рубцом на матке после одного неосложненного кесарево сечения + E) Беременные с внутриутробной задержкой развития плода 255. В женскую консультацию обратилась первобеременная со сроком 35-36 недель с жалобами на снижение двигательной активности плода. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное, 136 ударов в 1 минуту. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации A) амниоскопия// В)КТГ – биофизический профиль плода// С)метод наружного акушерского исследования// D)УЗИ// Е) ЭКГ плода 256. У 30 летней женщины, имеющей одного ребенка диагностирована миома матки, соответствует 13-14 неделям беременности. Жалобы на обильные менструации, боли внизу живота, увеличение живота. Какова тактика участкового акушер-гинеколога? А) назначение препаратов железа; В) назначение гормональных препаратов; С) диагностическое выскабливание полости матки+; D) Консервативная миомэктомия; Е) гистерэктомия; 257. Под наблюдение женской консультации поступила беременная 22 лет в сроке 10-11 недель, двойня. Жалоб нет. Из анамнеза: гипоплазия левой почки, викарная гиперплазия правой почки. Консультирована урологом: рекомендовано удаление левой почки. Других обследований нет. Ваша тактика: А) Госпитализация в нефрологическое отделение для полного обследования и решения вопроса о вынашивании беременности;+ В) Общий анализ мочи, консультация уролога; С) В условиях женской консультации общий анализ мочи, консультация терапевта. D) Взять на Д учет по беременности и полное клинико-лабораторное обследование; Е)Полное клинико-лабораторное обследование и направить на прерывание беременности. 258. Показатель материнской смертности рассчитывается следующим образом: А) Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности/число родов живыми новорожденными х 100000+ В) Число умерших женщин в родах/число родов х 100000 С) Число умерших беременных/число родов х 100000 D) Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 2 недель послеродового периода/число родов живыми и мертвыми новорожденными х 100000 Е) Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 2 недель после прекращения беременности/число родов живыми новорожденными х 100000 259. У больной, 35 лет, после удаления внутриматочной спирали при гистологическом исследовании соскоба выявлена гиперплазия эндометрия. Что необходимо: А) Лечение гестагенами В) Лечение андрогенами С) Наблюдение+ D) Операция Е) Антибактериальная терапия 260. Основным показателем эффективности работы женской консультации по планированию семьи является: А)Число женщин на участке В)Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста + С)Число осложнений после абортов D)Абсолютное число женщин, направленных на аборт в течение года Е)Число самопроизвольных выкидышей на 1000 женщин фертильного возраста 261. Какая тактика при появлении кровянистых выделений у беременной согласно «Клиническим протоколам» МЗ РК: A) ввести хлористый кальций внутривенно; B) госпитализировать в стационар; + C) назначить антибиотики; D) ввести сокращающие матку средства; E) наблюдение в домашних условиях. 262. К., 27 лет обратилась в женскую консультацию по поводу отсутствия менструации в течение 2 месяцев. С 20 лет состоит на диспансерном учете у терапевта по поводу ревматического порока сердца. Последние 6 месяцев отмечала появление одышки при ходьбе, физической нагрузке. Данная беременность первая по данным комплексного обследования соответствует 6 неделям. Врач- ревматолог консультировавший беременную дал следующее заключение: ревмокардит, активная фаза. Комбинированный порок сердца с преобладанием стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия. Недостаточность митрального клапана II Б степени. Тактика врача акушера- гинеколога женской консультации: А) госпитализировать в терапевтический стационар В) госпитализировать в родильный дом С) направить на прерывание беременности + D) направить в перинатальный центр Е ) направить в республиканский центр матери и ребенка 263. К участковому врачу женской консультации обратилась женщина с жалобами на задержку менструации (последняя была 9 недель назад), тошноту, однократную рвоту по утрам. Считает себя беременной, беременность не желанная. Соматически здорова. В анамнезе 3 родов (дети живы) и 3 медицинских аборта. Гинекологические и венерические заболевания отрицает. Выражен цианоз слизистой влагалища. При влагалищном исследовании установлено: шейка цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Тело матки в антефлексии, мягковатое, увеличено до 9 недель беременности. Выделения серозные. Определите тактику врача женской консультации. А) Провести клинико- лабораторное обследование В) Провести клинико-лабораторное обследование и УЗИ матки С) Провести клинико- лабораторное обследование и поставить на диспансерное наблюдение D) Провести клинико- лабораторное обследование и направить на прерывание беременности+ Е) Направить на прерывание беременности 264. К ятрогенному фактору нарушающему процесс лактогенеза относится: A) Недостаточный сосательный рефлекс B) Нейроэндокринные заболевания матери C) Необоснованное применение препаратов, тормозящих лактогенез + D) Анемия у матери E) Осложнения родового акта 265. Послеродовой период 3-е сутки. Родильница жалуется на избыточное образование молока, напряжение в грудях, не успевает сцеживать грудь. Укажите стадию лактогенеза в данной ситуации. А) Стадия созревания молока B) Стадия обильной секреции молока+ C) Стадия развития компетентности к образованию молока D) Стадия образования эндогенного ингибитора молока E) Стадия выработки эндогенного окситоцина 266. Родильница после кесарева сечения на 3 сутки жалуется на боли в области раны, слабость, озноб. Температура тела – 37,80С. При осмотре раны имеется инфильтрация по шву. Ваш диагноз: A) Послеродовый период, 3-е сутки. Эндометрит. B) Послеродовый период, 3-е сутки. Абсцесс раны после операции кесарева сечения. C) Послеродовый период, 3-е сутки. Инфильтрат раны после операции кесарева сечения.+ D) Послеродовый период, 3-е сутки. Состояние после операции кесарева сечения. E) Послеродовый период, 3-е сутки. 267. Акушерский перитонит наиболее вероятно возникает после: A) Родов через естественные родовые пути B) Раннего самопроизвольного аборта C) Операции кесарева сечения+ D) Искусственного аборта E) Позднего самопроизвольного аборта 268. Через 30 дней после родов женщине 20 лет, из гормональных контрацептивов наиболее вероятно назначить: A) Комбинированные монофазные оральные контрацептивы B) Двухфазные оральные контрацептивы C) Трехфазные оральные контрацептивы D) Контрацептивы содержащие только прогестины+ E) Контрацептивы с содержанием эстрогенов 269. Наиболее вероятная последовательность действий при лечении сепсиса и септического шока: A) Удаление гнойного очага, ИВЛ, антибактериальная терапия, инфузионная терапия B) Поддержание сердечного выброса, ИВЛ, антибактериальная терапия C) Антибактериальная терапия, глюкокортикоиды, удаление гнойного очага D) Удаление гнойного очага, антибактериальная терапия, глюкокортикоиды E) ИВЛ, инфузионная терапия, антибактериальная терапия, удаление гнойного очага + 270. Наиболее вероятным частым осложнением послеродового периода является: A) Послеродовый мастит+ B) Послеродовый эндометрит C) Лактостаз D) Хорионамнионит E) Преэклампсия 271. На 4-е сутки после родов родильница 33 лет, предъявляет жалобы на боли внизу живота, озноб, слабость, повышение температуры тела до 39,0С. В родах в связи с частичным прикреплением плаценты произведено ручное отделение и выделение последа. В анамнезе 2 медицинских аборта. Наиболее вероятный диагноз? A) Вирусная инфекция B) Мастит C) Эндометрит+ D) Пельвиоперитонит E) Лохиометра 272. Клинические признаки серозного послеродового мастита: А) Боли в молочной железе на стороне поражения, гнойные выделения из соска молочной железы, температура тела 38-39 В) Покраснения кожи над участком уплотнения в молочной железе, боли в молочной железе на стороне поражения, температуры тела 38-39°С+ С) Молочная железа уплотненная, безболезненная при пальпации, температура тела 38-39°С D)Геморрагическое отделяемое из соска, резкая болезненность при пальпации, температура тела 38-39°С 273. К первому этапу развития послеродовой инфекции относится: Пельвиоперитонит Мастит Эндометрит + Метротромбофлебит Параметрит 274. У родильницы 30 лет через 20 минут после рождения последа началось кровотечение из родовых путей. Послед цел. Матка плотная. Общая кровопотеря 200,0 мл. Тактика врача: А) Осмотр родовых путей в зеркалах+ В) Ручное обследование полости матки С) Бимануальная компрессия D) Надвлагалищная ампутация матки Е) Экстирпация матки 275. В приемный покой родильного дома доставлена родильница с ребенком. Роды произошли 2 часа назад в домашних условиях. Во время беременности женщина состояла на учете у гинеколога, была обследована. Состояние удовлетворительное. Жалоб не предъявляет. Какие действия необходимо предпринять в условиях приемного покоя: А) Осмотреть родовые пути на предмет разрывов, ввести противостолбнячную сыворотку+ В) Состояние удовлетворительное, поэтому направляем сразу в отделение физиологии С) Состояние удовлетворительное, поэтому женщина в госпитализации не нуждается D) Осмотреть родовые пути, назначить общий анализ крови и мочи Е) Провести профилактику офтальмобленореи у плода 276. Родильница на 2 сутки после экстренного кесарева сечения предъявляет жалобы на сильную боль сначала внизу, а затем по всему животу, тошноту, рвоту, задержку газов и стула. Кожа бледная с сероватым оттенком, черты лица заостренные, выражение лица страдальческое, губы и язык сухие. Температура тела 38,5°С, пульс 120 ударов в 1 мин. Живот вздут болезненный при пальпации, имеется напряжение мышц передней брюшной стенки, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Перистальтика резко ослаблена. Уровень лейкоцитов - 17,5*10 , СОЭ - 39 мм час. Какой наиболее вероятный диагноз: А) Послеродовой метроэндометрит В) Послеродовой перитонит+ С) Инфицирование послеоперационной раны после кесарева сечения D) ДВС синдром Е) Септический шок 277. Физиологические сроки восстановления эндометрия после родов: А) 10–15 дней B) 2–3 недель C) 4–5 недель D) 6–8 недель + E) 9–10 недель 278. У больной после кесарева сечения на 2 сутки появились признаки пареза кишечника. Тактика врача: A) консервативная лечение пареза кишечника B) произвести смену антибиотика C) лечение пареза кишечника в течение 6-12 часов, при отсутствии эффекта лапаротомия + D) кольпотомия, дренирование полости малого таза E) релапаротомия 279. Что является наиболее частой причиной самопроизвольного выкидыша в ранние сроки беременности? несовместимость по Rh-фактору поднятие тяжести, травма хромосомные аномалии+ инфекции истмикоцервикальная недостаточность 280. В женскую консультацию обратилась беременная 29 лет с жалобами на схваткообразные боли внизу живота. Срок беременности 15-16 недель. В анамнезе 1 роды и 3 мед.аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2, 5 см, наружный зев зияет, канал шейки матки закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей мажущие, кровянистые. Какой наиболее вероятный диагноз? A)угрожающий самопроизвольный выкидыш+ B)начавшийся самопроизвольный выкидыш C)неразвивающаяся беременность D)пузырный занос E)предлежание плаценты 281. Беременная 26 лет поступила в отделение патологии беременных с жалобами на головные боли, шум в ушах. Срок беременности 32 недель. Объективно отмечаются генерализованные отеки, артериальное давление 170/115 мм.рт.ст. В общих анализах мочи содержание белка 3, 8 г/л. Ваша тактика? А) Начать противосудорожную терапию, после стабилизации состояния родоразрешить В) Начать противосудорожную терапию и одновременно начать подготовку к родоразрешению С) Перевести в реанимационное отделение, начать магнезиальную терапию, по показаниям гипотензивные препараты Д) В экстренном порядке после проведения профилактики СДР плода родоразрешить операцией кесарево сечение Е) В условиях отделения реанимации в течении 48 часов стабилизировать состояние, провести профилактику СДР плодаи родоразрешить+ 282. В роддом доставленаповторнобеременная, 30 лет, со сроком беременности 35 недель, с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. При осмотре АД-140/90, обширные отеки, тонус матки повышен, в области пупка отмечается локальная боль, сердцебиение плода 180 уд.в мин. Поставьте диагноз и выберите оптимальную тактику? А) ПОНРП- срочное оперативное родоразрешение+ В) Предлежание плаценты- срочное оперативное родоразрешение С) Начало родов- выжидательная тактика Д) ПОНРП-амниотомия, родовозбуждение Е) Преэклампсиянетяжелая-начать магнезиальную терапию 283. Наиболее грозным симптомом преэклампсии является: А) Гипотония B) Значительная прибавка массы тела C) Заторможенность + D) Тошнота, рвота E) Альбуминурия 1 г/л 284. Повторнородящая 27 лет, при беременности 32 недели, с полным предлежанием плаценты, многоплодной беременностью, находилась в течении 7 дней в отделении патологии беременных по поводу кровянистых выделений из половых путей, в течение 3 дней кровянистых выделений не было, 30 минут назад вновь появилось умеренное кровотечение Что делать: А) начать внутривенное введение гинипрала В) произвести влагалищное исследование с целью определения состояния родовых путей; С) вскрыть плодный пузырь D) экстренное оперативное родоразрешение Е) свести спазмолитики 285. В каких условиях необходимо производить влагалищное исследование у беременных с предлежанием плаценты: A) в домашних условиях, чтобы уточнить диагноз B) в карете скорой помощи С) на фильтре в родильном доме D) в условиях развернутой операционной + Е) в отделении патологии беременных 286. В приемный покой поступает беременная, в сроке беременности 35 недель с жалобами на схваткообразные боли внизу живота. За 10 минут 2 схватки по 25-30 секунд. Акушерский статус: многоплодная беременность. При влагалищном исследовании шейка матки сглаженная, края средней толщины, открытие маточного зева 2,0 см. Какой наиболее вероятный диагноз? A)Беременность 35 недель. Двойня. Преждевременные роды B)Беременность 35 недель. Двойня.Угроза преждевременных родов + C)Беременность 35недель. Двойня . 1-й период родов D)Беременность 35недель. Двойня. Ложные схватки E)Срочные роды в сроке 35 недель беременности. Двойня 287. У повторнобеременной, первородящей с резус-отрицательным фактором крови при сроке 33-34 недели обнаружен титр антител 1: 32. Из анамнеза: внематочная беременность, тубэктомия слева, самопроизвольный ранний выкидыш с выскабливанием полости матки. Какие методы необходимо использовать для определения состояния внутриутробного плода? A) КТГ, УЗИ плода, кордоцентез+ B) УЗИ плода, амниоцентез, шевеление плода C) амниоцентез, УЗИ плода D) кардиотахография, шевеление плода E) шевеление плода 288. Назовите наиболее частое осложнение беременности при сахарном диабете? А) многоводие+ B) гестоз C) досрочное прерывание беременности D) пороки развития плода E) крупные размеры плода 289. В СВА обратилась женщина с беременностью 27 недель, с жалобами на слабость, утомляемость. В анализе крови гипергликемия натощак 7,1 ммоль/л, нет признаков кетоза. Ваш предварительный диагноз? A) Беременность 27 недель. Гестационный сахарный диабет+ B) Беременность 27 недель. Сахарный диабет II степени C) Беременность 27 недель. Сахарный диабет I типа D) Беременность 27 недель. Сахарный диабет III степени E) Беременность 27 недель. Сахарный диабет II типа 290. В СВА обратилась женщина с беременностью 27 недель, с жалобами на слабость, утомляемость. В анализе крови гипергликемия натощак 7,1 ммоль/л, нет признаков кетоза. Лечение экстрагенитальной патологии? А) пероральные сахаропонижающие средства В) инсулин в дозе, непревышающей 30 ЕД/сут С инсулин в дозе, превышающей 60 ЕД/сут D) нормализация уровня глюкозы в крови может быть достигнута с помощью одной диеты+ E) инсулин в дозе, непревышающей 60 ЕД/сут 291. У первородящей, 26-ти лет на 3-и сутки послеродового периода, предъявляет жалобы на боли в молочных железах. t =38,2ºC, пульс 86 уд.в мин. Молочные железы при пальпации значительно и равномерное нагрубание, чувствительны. Какая тактика является рациональной в данной ситуации? A)Иммобилизация груди B)Ограничить питья C)Опорожнение груди путем сцеживания+ D)Компресс на молочные железы E )Назначение антибиотиков 292. Какую дозу дексаметазона следует назначить при преждевременных родах для профилактики РДС плода: А) По 1 мг х 2 раза в сутки 3 дня В) По 6 мг х 2 раза в сутки 2 дня+ С) По 6 мг х 4 раза в сутки 1 день D) По 2 мг х 4 раза в сутки 3 дня Е) По 1 мг х 4 раза сутки 2 дня 293. Беременная 18 недель обратилась к врачу гинекологу СВА с жалобами на быстрое увеличение массы тела за 2 недели. Объективно: окружность живота 93см, высота стояние дно матки-20 см. Отеков на нижних конечностях нет. АД, PS в норме. Какой наиболее вероятный диагноз и метод исследования: А) Беременность 18 недель. Многоводие. Влагалищное исследование. В) Беременность 18 недель. Отеки вызванные беременностью. Общий анализ мочи С) Беременность 18 недель. Многоводие. Ультразвуковое исследование+ D) Беременность 18 недель. Водянка беременных. Е) Беременность 18 недель. Многоводие. Кардиотокография. 294. В женской консультации на диспансерном учете состоит беременная И. 22 лет со сроком беременности 17-18 недель. У пациентки периодически повышается диастолическое давление до 90 мм рт. ст и более. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным: А) Легкая прэклампсия В) Хроническая гипертензия с присоединившейся легкой преэклампсией С) Ииндуцированная беременностью гипертензия D) Хроническая гипертензия+ Е) Тяжелая преэклампсия 295. Какие критерии используются для диагностики тяжелой преэклампсии: А) Диастолическое кровяное давление >100mmHg Систолическое кровяное давление >160mmHg с протеинурией 300мг или больше+ В) Диастолическое кровяное давление >90mmHg Систолическое кровяное давление >140mmHg с протеинурией 200мг или больше С) Диастолическое кровяное давление >100mmHg Систолическое кровяное давление >160mmHg, без протеинурии D) Диастолическое кровяное давление >90mmHg Систолическое кровяное давление >140mmHg , без протеинурии Е) иастолическое давление = 80 mmHg Систолическое давление =120 mmHg, с протеинурией 300мг или больше 296. При каких заболеваниях сердечно-сосудистой системы беременность противопоказана: А) Артериальная гипертония легкой степени В) Синдром сдавления нижней полой вены С) Синдром Эйзенменгера+ D) Коарктация аорты Е) Дефект межпредсердной перегородки 297. Какой из перечисленных симптомов свидетельствует о тяжести токсикоза первой половины беременности: А) Головная боль В) Уменьшение массы тела С) Гипотония D) Субфебрильная температура Е) Наличие ацетона в моче+ 298. Что является наиболее частой причиной самопроизвольного выкидыша в ранние сроки беременности: A) несовместимость по Rh-фактору B) поднятие тяжести, травма C) хромосомные аномалии+ D) инфекции E) истмикоцервикальная недостаточность 299. У беременной в сроке беременности 30 недель, впервые выявлено повышение АД до 140/90 и 130/90 мм рт. ст. После соответствующего клинико-лабораторного обследования, был выставлен клинический диагноз: Гестационная гипертензия. Какой из нижеперечисленных понятии, наиболее соответствует гестационной гипертензии: А) Это полисистемный синдром, который обычно появляется повышением АД и протеинурией В) Гипертензия, которая выявляется у женщины в первом триместре беременности С) Гипертензия, которая возникает после 20 недель беременности, АД нормализуется в течении 6 недель послеродового периода+ D) Это состояние, когда диастолическое давление превышает или равно 110 мм рт.ст. при разовом измерении. Е) Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность и роды. 300. Женщина 20 лет обратилась в женскую консультацию с указанием на задержку месячных в течение 2 месяцев. Из анамнеза: в 13 лет перенесла ревматизм, до 18 лет находилась на диспансерном учете. После перенесенной ангины 5 месяцев тому назад было обострение ревматизма, лечение в условиях стационара. Объективно: кожа и видимые слизистые бледные, пульс 90 в/мин, АД 90/50 мм рт. ст на обеих руках. При аускультации сердца выслушивается грубый систолический шум на верхушке. При бимануальном исследовании матка увеличена до 6-7 недель, мягкая, безболезненная. Поставьте диагноз: A) Беременность 6-7 недель. Ревматизм, активная фаза. B) Беременность 6-7 недель. Врожденный порок сердца. C) Беременность 6-7 недель. Ревматизм, Ревмокардит. D) Беременность 6-7 недель. Ревматизм, активная фаза. E) Беременность 6-7 недель. Недостаточность митрального клапана.+ Акушерство 7 курс РК 1.В СВА обратилась беременная в сроке 31 неделя, с жалобами на регулярные схваткообразные боли внизу живота Поперечное положение плода. Раскрытие шейки на 2,0 см. Наиболее обоснованная тактика? А) амбулаторное наблюдение Б) направить в СВА В)направить в роддом 2 уровня +++Г)направить в роддом 3 уровня Д) направить в НИИ акушерства и гинекологии 2.Беременная с преэклампсией легкой степени обратилась в СВА с жалобами на резкие боли в животе. Пульс 120 ударов/минуту. АД 100/60 мм рт. ст. Матка напряжена, не расслабляется, при пальпации на передней стенке матки ближе ко дну определяется болезненная припухлость. Незначительные кровяные выделения из влагалища. Сердцебиение плода не выслушивается. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? A)+++ А)отслойка плаценты B) Б)предлежание плаценты C) В)некроз миоматозного узла D) Г)предлежание сосудов E) Д)начавшийся разрыв матки 3)Срок беременности 38 недель. В анамнезе кесарево сечение. При поступлении жалобы на режущие боли внизу живота, особенно при шевелении плода. Матка не возбудима. Предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, 136 ударов/минуту. При пальпации в области предполагаемого рубца на матке боли усиливаются. Шейка матки по шкале Бишоп 5 баллов. Предлежит головка. Мыс не достижим. Выделения слизистые. Какая из перечисленных акушерских ситуаций наиболее вероятна? A) ложные схватки B) I период родов C) преждевременная отслойка плаценты D) угрожающий разрыв матки по рубцу E) свершившийся разрыв матки по рубцу 4)Врач ВОП вызван на дом к повторнобеременной в доношенном сроке. Жалобы на боли в животе и кровотечение из половых путей в объеме около 250,0 мл. Одновременно появились общая слабость, одышка. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болезненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Какое из перечисленных акушерских осложнений наиболее вероятно? A) предлежание плаценты B) +++отслойка плаценты C) разрыв матки D) рак шейки матки E) предлежание сосудов 5)На прием к врачу ВОП обратилась первобеременная в сроке 26 недель, с жалобами на одышку при незначительной физической нагрузке, учащенное сердцебиение, слабость. В анамнезе ревматический митральный сочетанный порок сердца с преобладанием стеноза левого митрального отверстия. Нарушение кровообращения 2А степени. Наиболее обоснованная тактика врача ВОП: A) амбулаторное наблюдение B) направить в дневной стационар C) +++направить в профильное учреждение D) направить в роддом E) направить к кардиохирургу 6) На прием к врачу ВОП обратилась повторнобеременная с жалобами на редкие нерегулярные схватки. Рост роженицы 150 см. Размеры таза: 24-27-29-16 см. Окружность живота 108 см, высота дна матки 39 см. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов/минуту. Структурных изменений шейки матки нет. Наиболее обоснованная тактика? A) амбулаторное наблюдение B) направить в СВА C) +++направить в роддом 2 уровня D) направить в роддом 3 уровня E) направить в НИИ акушерства и гинекологии 7)К врачу ВОП обратилась первобеременная, 36 лет, с беременностью в доношенном сроке, индуцированной ЭКО с жалобами на излитие околоплодных вод. Наиболее обоснованная тактика? A) амбулаторное наблюдение B) направить в СВА C) направить в роддом 2 уровня D) +++направить в роддом 3 уровня E) направить в НИИ акушерства и гинекологии 8)В СВА обратилась беременная в сроке 31 неделя, с жалобами на регулярные схваткообразные боли внизу живота Поперечное положение плода. Раскрытие шейки на 2,0 см. Наиболее обоснованная тактика? A) амбулаторное наблюдение B) направить в СВА C) направить в роддом 2 уровня D) +++направить в роддом 3 уровня E) направить в НИИ акушерства и гинекологии 9)У беременной на приме отмечаются отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, АД 190/100 мм рт. ст. Внезапно появилась головная боль, потеряла зрение. Матка не возбудима. Сердцебиение плода не нарушено. Что из перечисленного является наиболее эффективным препаратом для лечения в данной ситуации? A) допегит B) нифедепин C) +++магния сульфат D) нормодепин E) натрия нитропруссид 10)Женщина в доношенном сроке на приеме у врача ВОП жалуется на слабость, одышку. Отмечается некоторый цианоз губ, "румянец" на щеках. При пальпации грудной клетки определяется симптом "кошачьего мурлыканья", границы сердца увеличены вверх на 1 см, вправо на 3 см. Аускультативно выслушивается ритм "перепела". АД 110/70 мм рт. ст. О какой НАИБОЛЕЕ вероятной патологии сердечно-сосудистой системы можно думать? A) недостаточность аортального клапана B) стеноз аортального клапана C) +++стеноз митрального клапана D) недостаточность митрального клапана E) стеноз трикуспидального клапана 11)Повторнородящая 28 лет в доношенном сроке обратилась в СВА с жалобами на тянущие боли внизу живота. В анамнезе 2 кесарева сечения в нижнем маточном сегменте. НАИБОЛЕЕ обоснованная тактика: A) амбулаторное наблюдение B) направить в СВА C) направить в роддом 2 уровня D) +++направить в роддом 3 уровня E) направить в НИИ акушерства и гинекологии 12)У беременной, находившейся в патологии беременности в течении 1 недели, в сроке 30 недель началась регулярная родовая деятельность. Околоплодные воды целы. План родов консервативный. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных, согласно рекомендациям ВОЗ, НАИБОЛЕЕ целесообразно на данный момент: A) эритромицин B) дексаметазон C) пенициллин D)+++ампициллин E) гентамицин 13)Наиболее вероятный интергенетический интервал между беременностями, рекомендуемый ВОЗ: A) 5 лет B) 4 года C) 3 года D) +++2 года E) 1 год 14.Показатель материнской смертности рассчитывается следующим образом: А) (Число женщин, умерших в родах)/(число родов) ? 100 000 Б) (Число женщин, умерших от осложнений беременности со срока 28 недель)/(число родившихся живыми и мертвыми) ? 100 000 В) (Число умерших беременных независимо от срока беременности, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности)/ (число родившихся живыми) ? 100 000 Г) (Число женщин, умерших во время беременности в сроке 28 недель и больше, в родах и в течение 2 недель послеродового периода)/ (число родившихся живыми и мертвыми) ? 100 000 Д) (Число умерших беременных, независимо от срока беременности, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности)/ (число родившихся живыми и мертвыми) ? 100 000 15.Показатель перинатальной смертности рассчитывается следующим образом: А) (число мертворожденных)/ (число родов) ? 1000 В) (число умерших интранатально)/ (число родившихся мертвыми) ? 1000 С) (число мертворожденных+число умерших в первые 168 ч после рождения)/ (число родившихся живыми и мертвыми) ? 1000 D) (число умерших в первые 7 суток после рождения)/ (число родов) ? 1000 Е ) (число мертворожденных число умерших в первые 168 ч после рождения)/ (число родившихся живыми) ? 1000 16.Помощь беременным группы высокого риска должна оказываться в учреждениях родовспоможения согласно приказу регионализации №746: А) I уровня В) II уровня С) III уровня D) IV уровня Е) V уровня 17.Показатель антенатальной смертности включает случаи гибели плода: А) На протяжении всей беременности В) В сроке беременности 28-40 недель D) В родах С) Во время беременности и в родах Е) В первые 24 часа после родов 18.Перевод на легкий труд беременных женщин проводится в сроке беременности: А) До 12 недель В) 13- 20 недель С) 21- 30 недель D) 31- 40 недель Е) В любой срок 19.Основная отчетная документация женской консультации: А) Книга регистрации листков нетрудоспособности (ф.036/у) В) Дневник работы врача консультации (ф.039/у) С) Журнал записи амбулаторных операций (ф.069/у) D Отчет (форма № 32) Е) Журнал по санитарно- просветительной работе 20.К участковому врачу женской консультации обратилась женщина с жалобами на задержку менструации (последняя была 7 недель назад), тошноту и иногда однократную рвоту по утрам, непереносимость запахов. Считает себя беременной, беременность не желанная. Соматически здорова. В анамнезе 3 родов (дети живы) и 2 медицинских аборта. Гинекологические и венерические заболевания отрицает. Выражен цианоз слизистой влагалища. При влагалищном исследовании установлено: шейка сформирована, наружный зев закрыт. Тело матки в гиперантефлексии, мягковатое, но при пальпации плотнеет, увеличена до 7 недель беременности. Выделения серозные. Определить тактику врача женской консультации. А) Провести клинико- лабораторное обследование В) Провести клинико-лабораторное обследование и УЗИ матки С) Провести клинико- лабораторное обследование и поставить на диспансерное наблюдение D) Провести клинико- лабораторное обследование и направить на прерывание беременности Е) Направить на прерывание беременности 21.Повторнобеременная первородящая женщина 28 лет, пришла на прием к врачу женской консультации с доношенной беременностью. Накануне была проведена кардиотокография. Определены следующие параметры: базальная ЧСС- 138- 142 уд/мин, частота осцилляций 5 в 1 мин., амплитуда осцилляций 12 в 1 мин., отмечаются спорадические акцелерации, децелерации отсутствуют. Как оценить состояние сердечной деятельности плода: А) Нормальное состояние плода В) Начальные признаки нарушения жизнедеятельности С) Умеренные признаки нарушения его жизнедеятельности D) Выраженные изменения состояния плода Е) Критическое состояние плода 22.Документ, по которому можно проконтролировать работу женской консультации по госпитализации беременных женщин А) Статистический талон уточнения диагноза В) Выписка из стационара С) Индивидуальная карта беременной D) Журнал госпитализации Е) Обменная карта 23.Основным показателем эффективности работы женской консультации по планированию семьи является: А) Число женщин на участке В) Абсолютное число женщин, направленных на аборт в течение года С) Число осложнений после абортов D) Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста Е) Число самопроизвольных выкидышей на 1000 женщин фертильного возраста 24.Детским фактором нарушающим лактогенез является: А) Недостаточный сосательный рефлекс В) Нейроэндокринные заболевания матери С) Необоснованное применение препаратов, тормозящих лактогенез D) Анемия у матери Е) Осложнения родового акта 25.Наиболее вероятно профилактику пареза кишечника после операции кесарева сечения проводят: A) Через 2 часа B) Через 6 часов C) На 1-е сутки D) На 2-е сутки E) На 3-е сутки 26.Наиболее оправданый принцип лечения у беременных с гипотиреозом: A) Гормонотерапия тиреостатитками под контролем уровней ТТГ и Т4 в первой половине беременности B) ЗГТ тиреоидными гормонами под контролем уровней ТТГ и Т4 на протяжении всей беременности C) Заместительная гормональная терапия тиреоидными гормонами со второй половины беременности D) Соблюдение диеты, заместительная гормональная терапия, контроль ТТГ и Т4 E) Увеличение дозы тиреоидных гормонов с 32 недель беременности 27.Наиболее вероятный порок сердца, являющийся противопоказанием к пролонгированию беременности: A) Митральный стеноз B) Аортальный стеноз C) Комбинированный митральный порок D) Аортальная недостаточность E) Митральная недостаточность 28.Какой из перечисленных ниже симптомов наиболее характерен для гипергликемической комы: A) Тахикардия B) Запах ацетона C) Сухость кожи D) Снижение АД E) Шумное дыхание 29.В женскую консультацию обратилась беременная, в анамнезе которой две предыдущие беременности закончились рождением детей массой 4500 и 5000 гр. Размер матки соответствует 8-9 неделям беременности. Содержание сахара в крови натощак - 6,6 ммоль/л, в суточной моче - сахар. Наиболее вероятный диагноз: A) Беременность 8-9 недель. Предиабет B) Беременность 8-9 недель. Гестационный диабет C) Беременность 8-9 недель. Диабет I степени тяжести D) Беременность 8-9 недель. Диабет II степени тяжести E) Беременность 8-9 недель. Группа риска по сахарному диабету 30.Наиболее вероятный клинический симптом холестатического гепатоза: A) Желтуха B) Кожный зуд C) Потеря аппетита D) Диспепсические расстройства E) Боли в правом подреберье |