Тесты по ВОП. АиГ все. Акушерства 7 курс воп экзамен
 Скачать 1.46 Mb.
|
|
Диагноз и тактика? А) Беременность 37 недель. Нетяжелая преэклампсия. Холестатический гепатоз беременных. Продолжить мониторирование В) Беременность 37 недель. Нетяжелая преэклампсия. Реактивный гепатит. Продолжить мониторирование, назначить консультацию гепатолога С) Беременность 37 недель. Тяжелая преэклампсия. Начать индукцию родов D) Беременность 37 недель. Нетяжелая преэклампсия. Холестатический гепатоз беременных. Родоразрешение через естесственные родовые пути+ Е) Беременность 37 недель. Тяжелая преэклампсия. НeLLP-синдром, кесарево сечение Беременность 35 недель. Преэклампсия нетяжелой степени. Предполагаемая масса плода 2350 г. Степень зрелости шейки матки по Бишопу 7 баллов. Констатировано отсутствие диастолического кровотока по допплерометрии. Дважды с интервалом в 1 час - выраженные нарушения состояния плода на КТГ. Тактика ведения: A) Пролонгировать беременность на 1 неделю в интересах плода B) Амниотомия, родовозбуждение внутривенным введением окситоцина C) Приступить к подготовке шейки матки D) Произвести экстренное родоразрешение путем кесарева сечения+ E) Повторить допплерометрию, КТГ в динамике У беременной, состоящей на Д-учете по сахарному диабету, в сроке 18-19 недель выявлено повышение сахара в крови до 12 ммоль/л. Тактика участкового врача: A) Дообследование, явка через 2 недели B) Направление в эндокринологическое отделение для обследования и коррекции ведения+ C) Экстренная госпитализация в роддом III уровня для решения дальнейшего ведения D) Направление по квоте в роддом IV уровня E) Амбулаторное лечение под контролем эндокринолога по месту жительства Акушерская тактика у беременных с заболеванием сердца определяется: А) сроком беременности В) особенностью поражения сердца С) степенью выраженности недостаточности кровообращения + D) возрастом женщины Е) паритетом В СВА обратилась женщина с беременностью 27 недель, с жалобами на слабость, утомляемость. В анализе крови гипергликемия натощак 7,1 ммоль/л, нет признаков кетоза. Ваш предварительный диагноз? A) Беременность 27 недель. Гестационный сахарный диабет + B) Беременность 27 недель. Сахарный диабет II степени C) Беременность 27 недель. Сахарный диабет I типа D) Беременность 27 недель. Сахарный диабет III степени E) Беременность 27 недель. Сахарный диабет II типа В родильный дом доставлена по скорой помощи беременная со сроком беременности 38 недель с жалобами на головную боль. АД 145/90 мм рт. ст. На голенях - отеки. В анализе мочи обнаружен белок – 0,66 г/л. PV: степень зрелости шейки матки по Бишопу - 7 баллов. По приказу № 239 МЗ РК необходимо провести: А) подготовку шейки матки ПГ Е2 или Е1 (только интрацервикальное или интравагинальное введение). В) амниотомию и родовозбуждение, обезболивание родов С) магнезиальную терапию, амниотомию, родовозбуждение, перидуральную анестезию+ D) лечение преэклампсии и наблюдение до наступления спонтанной родовой деятельности Е) после проведения магнезиальной терапии родоразрешить операцией кесарево сечение Беременная В. 23 лет, со сроком беременности 27-28 недель, обратилась к врачу с жалобами на частое мочеиспускание, повышение температуры тела до 38,5С, появление болей в поясничной области справа с иррадиацией в паховую область. АД 110/65 мм рт. ст., пульс 94 удара в минуту. Симптом поколачивания «+» справа. Общий анализ крови: незначительный лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Общий анализ мочи – лейкоцитурия, бактерии++. Наиболее вероятный диагноз: А) Гестационный пиелонефрит.+ В) Мочекаменная болезнь С) Обострение хронического пиелонефрита D) Острый пиелонефрит Е) Острый цистит Женщина 30 лет, со сроком беременности 32-33 недели, находится в отделении патологии родильного дома с диагнозом бронхоастматический статус I степени. При осмотре: одышка. Частота дыхательных движений 28 в минуту с затрудненным выдохом. В легких масса рассеянных сухих хрипов. АД 130/80 мм. рт.ст., пульс 116 уд. в мин. Что является препаратом выбора для купирования астматического статуса? А) Адреналин В) Сальбутамол (с помощью небулайзера)+ С) Ипрапропиум бромид (с помощью небулайзера) D) Интал (с помощью небулайзера) Е) Дексаметазон Первородящая Ю. 38 лет поступила в дородовое отделение с диагнозом: Беременность 39 недель. Ножное предлежание плода. Крупный плод. Обследована: все биохимические анализы в пределах нормы. Мазок II степени чистоты. План ведения родов: А) консервативно выжидательный В) оперативное родоразрешение путем кесарева сечения+ С) при присоединении аномалий родовой деятельности родостимуляция Д) ведение родов по Цовьянову Е) при излитии околоплодных вод оперативное родоразрешение Беременная, инфицированная ВИЧ, с доношенным сроком поступила в роддом без родовой деятельности. Какие из следующих мероприятий, направленные на снижение передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, наиболее эффективны: A) антиретровирусная профилактика во время беременности B) антиретровирусная профилактика новорожденному до 6 недель после рождения C) Плановое кесарево сечение на фоне антиретровирусной профилактики+ D) Искусственное вскармливание на фоне антиретровирусной профилактики новорожденного E) Вагинальные роды с минимальными инвазивными манипуляциями Наиболее вероятное показание к прерыванию в 1 триместре беременности при туберкулезе: A) Костно-суставной туберкулёз B) Фиброзно-кавернозный туберкулёз+ C) Очаговый туберкулёз с прогрессированием D) Подострый диссеминированный туберкулёз E) Туберкулёз мочевыделительной системы Беременная со сроком беременности 32-33 недели, дородовое излитие околоплодных вод. Состояние удовлетворительное. АД 120/80 мм рт ст. Пульс 78 ударов в минуту. Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту. Подтекают светлые околоплодные воды в небольшом количестве, без запаха. Наиболее вероятная схема антибактериальной терапии, согласно протоколам 2010 г. A) Ампициллин 2,0 г внутривенно 4 раза в день в течение 7 дней + B) Эритромицин по 500 мг 3 раза в день внутрь в течение 7 дней C) Эритромицин по 500 мг 3 раза в день внутрь до начала схваток D) Ампициллин 2,0 г внутривенно через 18 часов безводного периода E) Ампициллин 2,0 г внутривенно только с началом схваток Наиболее оправданный принцип лечения у беременных с гипотиреозом: A) Гормонотерапия тиреостатитками под контролем уровней ТТГ и Т4 в первой половине беременности B) ЗГТ тиреоидными гормонами под контролем уровней ТТГ и Т4 на протяжении всей беременности+ C) Заместительная гормональная терапия тиреоидными гормонами со второй половины беременности D) Соблюдение диеты, заместительная гормональная терапия под контролем уровней ТТГ и Т4 E) Увеличение дозы тиреоидных гормонов с 32 недель беременности У пациентки со сроком 29-30 недель беременности диагностирована болезнь Верльгофа (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура). При исследовании крови выявлено количество тромбоцитов 30*109/л. Наиболее вероятное лечение в качестве начальной терапии: A) Спленэктомия B) Кортикостероиды+ C) Иммуноглобулин человека нормальный D) Трансфузия свежезамороженной плазмы E) Трансфузия эритроцитарной массы Порок сердца, являющийся наиболее явным противопоказанием к пролонгированию беременности: A) Митральный стеноз B) Аортальный стеноз + C) Комбинированный митральный порок D) Аортальная недостаточность E) Митральная недостаточность Беременная со сроком 32-33 недели, дородовым излитием околоплодных вод. Состояние беременной удовлетворительное. АД 120/80 мм рт.ст. Пульс 78 ударов в минуту. Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту. Подтекают светлые околоплодные воды в небольшом количестве, без запаха. Наиболее оправданная акушерская тактика, согласно протоколам МЗ РК 2010 г.: A) Пролонгирование беременности до наступления родовой деятельности + B) Пролонгирование беременности на фоне эритромицина и дексаметазона C) Пролонгирование беременности, антибиотикотерапия с началом родов D) Индукция родовой деятельности окситоцином через 48 часов E) Индукция родовой деятельности окситоцином через 24 часов При УЗИ у беременной в сроке 33-34 недели выявлено маловодие. Размеры плода соответствуют сроку гестации, видимых пороков не обнаружено. ЧСС плода 155-160 ударов в минуту. Наиболее вероятная тактика? A) Пролонгирование беременности, мониторинг состояния плода+ B) Подготовка родовых путей с целью индукции родов C) Кесарево сечение в плановом порядке D) Профилактика РДС плода в течение 2-х дней, затем родоразрешение E) Пролонгирование беременности до 36 недель, затем родоразрешение В женскую консультацию обратилась беременная, в анамнезе которой две предыдущие беременности закончились рождением детей массой 4500 и 5000 гр. Вне беременности повышение уровня сахара в крови не отмечалось. Размер матки соответствует 8-9 неделям беременности. Содержание сахара в крови натощак - 6,6 ммоль/л, в суточной моче - сахар. Наиболее вероятный диагноз: A) Беременность 8-9 недель. Предиабет B) Беременность 8-9 недель. Гестационный диабет+ C) Беременность 8-9 недель. Диабет I степени тяжести D) Беременность 8-9 недель. Диабет II степени тяжести E) Беременность 8-9 недель. Группа риска по сахарному диабету Наиболее частый клинический симптом холестатического гепатоза: A) Желтуха B) Кожный зуд+ C) Потеря аппетита D) Диспепсические расстройства E) Боли в правом подреберье Какая наиболее вероятная тактика врача женской консультации при выявлении вторичной истмико-цервикальной недостаточности в І триместре беременности? A) Контроль в динамике уровня эстрогенов 17-КС B) Назначить гормональное лечение + C) Направить в стационар на истмикоррафию D) Продолжить амбулаторное наблюдение E) Рекомендовать физический и половой покой Первобеременная Н. 20 лет, срок беременности 7 - 8 недель, предъявляет жалобы на тошноту, рвоту до 10 раз в день, уменьшение массы тела на 2 кг. Состояние удовлетворительное, апатия, снижение работоспособности, АД 110/70 мм рт.ст, пульс 80 уд в мин. В общем анализе крови – норма. Диурез не изменен. Наиболее информативный лабораторный критерий для уточнения степени тяжести данной патологии: A) Изменение остаточного азота в крови B) Изменение мочевины в крови C) Появление лейкоцитов в моче D) Появление ацетона в моче+ E) Увеличение уровня гематокрита У первобеременной Л. 31 года, со сроком беременности 35 недель появились отеки на голенях. АД – 160/100 мм рт ст, 150/100 мм рт ст, в моче белок отсутствует. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных наиболее целесообразно: A) Допегит + B) Нифедепин C) Магния сульфат D) Клонидин E) Атенолол Наиболее характерное осложнение артериальной гипертензии во время беременности A) Инсульт B) Преэклампсия+? C) Отслойка плаценты D) Отслойка сетчатки+ E) Задержка развития плода У беременной в 34 недели появились боли в области лонного сочленения, поясничной области, "утиная" походка. Наиболее вероятный диагноз: А) Угроза преждевременных родов В) Флебит нижних конечностей С) Радикулит поясничного отдела D) Симфизит E) Симфизиопатия+ В родильный дом со сроком беременности 24 недели поступила беременная с жалобами на повышение температуры тела до 38,5С, боли в поясничной области. Указанные жалобы возникли впервые. Объективно: симптом поколачивания резко болезненный. ОАК: лейкоцитоз, ускорение СОЭ. ОАМ – протеинурия, лейкоцитурия. Наиболее вероятный диагноз: A) Беременность 24 недели. Мочекаменная болезнь B) Беременность 24 недели. Гломерулонефрит, отечная форма C) Беременность 24 недели. Обострение хронического пиелонефрита D) Беременность 24 недели. Гестационный пиелонефрит + E) Беременность 24 недели. Гломерулонефрит нефротическая форма В роддом поступила первобеременная со сроком беременности 36 недель, через 2 часа от момента излития околоплодных вод без родовой деятельности. Состояние беременной удовлетворительное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 в минуту. Подтекают светлые околоплодные воды в небольшом количестве, без запаха. Наиболее оправданная акушерская тактика, согласно протоколам 2010 г.: A) Пролонгирование беременности до наступления схваток B) Пролонгирование беременности на фоне эритромицина C) Немедленная индукция родовой деятельности окситоцином D) Индукция родовой деятельности окситоцином через 24-48 часов+ E) Подготовка родовых путей с целью индукции родов У беременной со сроком беременности 30 недель на приеме в женской консультации впервые повысилось АД до 160/80 мм рт.ст. Наиболее вероятная тактика: A) направить в дневной стационар B) повторное измерение АД + C) ввести стартовую дозу сернокислой магнезии D) дать внутрь таблетку нифедепина E) госпитализировать в родильный дом Наиболее частая форма анемии у беременных: A) Мегалобластическая гиперхромная анемия + B) Железодефицитная гипохромная анемия C) Гипопластическая анемия D) Гемолитическая анемия E) Апластическая Первобеременная С. 33 лет. поступила в стационар со сроком беременности 35 недель. Появились отеки на голенях. АД – 140/90 мм рт ст, 130/90 мм рт ст, в моче белок 1,0 г/л. При вагинальном осмотре «созревающая шейка матки». Какая наиболее вероятная тактика ведения: A) Перевести на индуцированные роды B) Провести гипотензивную терапию C) Мониторинг состояния до 37 недель+ D) Начать подготовку организма к родам E) Провести магнезиальную терапию Наиболее информативный критерий эффективности лечения артериальной гипертензии: A) Нормализация диуреза B) Стабилизация АД + C) Положительная динамика роста плода D) Уменьшение количества кризов E) Улучшение самочувствия Антибактериальные препараты, рекомендуемые при гестационном пиелонефрите в 1-ом триместре беременности, согласно протоколам МЗ РК: A) Аминогликозиды B) Макролиды C) Нитрофураны D) Полусинтетические пенициллины+ E) Фторхинолоны Акушерская тактика у беременных с ревматическим пороком сердца наиболее вероятно определяется: A) Степенью нарушения кровообращения B) Формой и стадией развития порока + C) Активностью ревматического процесса D) Степенью легочной гипертензии E) Нарушением сердечного ритма Пролонгирование беременности наиболее вероятно возможно при следующей форме врожденного порока сердца: A) Низко расположенный дефект межжелудочковой перегородки B) Неполной хирургической коррекции врожденного порока сердца C) Коарктации аорты I степени D) Оперированный открытый артериальный проток + E) Тетрада Фалло Наиболее вероятное показание к прерыванию беременности при туберкулезе легких: A) Обострение во время предыдущей беременности B) Распространённый деструктивный процесс в легких+ C) Наступление беременности через 2 года после менингита D) Наступление беременности через 2 года после милиарного туберкулеза E) Наличие сопутствующего сахарного диабета Наиболее частое осложнение беременности при сахарном диабете: A) Многоводие B) Невынашивание + C) Макросомия плода D) Инфекции мочевыводящих путей E) Антенатальная гибель плода Для тяжелой артериальной гипертензии характерно: |