Тесты по ВОП. АиГ все. Акушерства 7 курс воп экзамен
 Скачать 1.46 Mb.
|
|
В) повреждения стенок влагалища С) повреждения мышц промежности D) повреждения наружного сфинктера прямой кишки + E) повреждения наружного сфинктера прямой кишки, повреждения кожи промежности 140. Условия вторичного наложения швов на промежность в послеродовом периоде: А) отсутствие раневого отделяемого В) отсутствие инфильтрата по линии С) нормальная температура тела D) нормальная температура тела, отсутствие инфильтрата по линии, отсутствие раневого отделяемого+ E) наличие условий 141. Причинами острой гипоксии плода во время беременности могут быть все, кроме: А) разрыв матки B) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты C) воздействие вредных факторов на плод+ D) эклампсия образование интраплацентарного тромбоза 142. При гемотрансфузии могут быть осложнения все, кроме: А) анафилактический шок B) аллергическая реакция C) пирогенная реакция D) болевой шок+ E) тромбоэмболические осложнения 143. У первобеременной 23-ти лет, при беременности 38-39 недель, произошел приступ эклампсии. Что делать: А) Дать наркоз и начать интенсивное лечение + B) Дать наркоз и родоразрешить путем операции кесарево сечение C) Дать наркоз и произвести амниотомию D) Произвести амниотомию и начать родобозбуждение E) Начать родобозбуждение 144. Повторнобеременная 20 лет поступила через 6 ч от момента излития околоплодных вод без родовой деятельности при сроке беременности 33-34 недель необходимо: А) начать родовозбуждение B) родоразрешить путем операции кесарево сечение C) начать антибактериальную терапию D) госпитализировать в отделение патологии, начать антибактериальную терапию,созревание сурфактантной системы плода+ E) взять анализы 145. Женщина поступает в роддом в стадии активных родов, околоплодные воды отошли 2 часа назад. На кардиотокограмме наблюдается замедление ЧСС плода не связанные по времени со схватками, быстрое возвращение ЧСС к базальному уровню, хорошую вариабельность. Чем обусловлено такое замедление ЧСС? А) связаны со сдавлением головки плода B) маточно-плацентарной недостаточностью C) метаболическим ацидозом плода D) тугим обвитием пуповины E) разрывом плодных оболочек+ 146. Первородящая 27 лет с размерами таза 23-26-29-18 и беременностью, переношенной на 14 дней поступила в роддом через 8 часов от момента излития околоплодных вод, без родовой деятельности. Рост 143 см, вес 46 кг, окружность живота 110 см, высота стояния дна матки 37 см. положение плода продольное, предлежит головка над входом в таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 ударов в минуту. P.V.: шейка матки сохранена, мягкая, цервикальный канал проходим для 1 п/пальца, длина его 2-2,5 см. плодного пузыря нет. Предлежит головка над входом в таз. Плотные кости черепа. Мыс достижим. Конъюгата диагональная 11 см. Экзостозов в малом тазу нет. Ваша тактика: создать глюкозо-витамино-гормональный фон начать родовозбуждение начать родостимуляцию D) кесарево сечение в экстренном порядке+ E) кесарево сечение в плановом порядке 147. У повторнородящей 27 лет, интервал между схватками почти отсутствует, сердцебиение плода 170 уд. в мин. о какой патологии идет речь: A) дискоординация родовой деятельности и начавшаяся асфиксия плода B) дискоординированная родовая деятельность и угрожающая асфиксия плода C) чрезмерная родовая деятельность и угрожающая асфиксия плода+ D) угрожающая гипоксия плода и разрыв матки E) патологический прелиминарный период 148. Показатель материнской смертности рассчитывается следующим образом: А) (число женщин, умерших в родах)/(число родов)х100 000 B) (число женщин, умерших от осложнений беременности со срока 28 недель)/(число родившихся живыми и мертвыми)х100 000 C) (число умерших беременных независимо от срока беременности, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности)/(число родившихся живыми)х100 000 + D) (число женщин, умерших во время беременности в сроке 28 недель и больше, в родах и в течение 2 недель послеродового периода)/(число родившихся живыми и мертвыми)Х100 000 E) (число умерших беременных, независимо от срока беременности, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности)/(число родившихся живыми и мертвыми) х 100 000 149. Младенческая смертность – это: А) смертность детей на первой неделе жизни B) смертность детей на первом месяце жизни C) смертность детей в возрасте до 2 лет D) смертность детей на первом году жизни + E) смертность детей в дошкольном возрасте 150. Физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам обычно проводится: А) врачом акушером-гинекологом участка+ B) одним из врачей акушеров-гинекологов женской консультации C) специально подготовленной акушеркой D) врачом физиотерапевтом E) врачом терапевтом 151. Антенатальная гибель плода - это: А) смерть плода при беременности 22 недели и до начало родов+ B) смерть плода при беременности 28 недели и до начало родов C) смерть плода при беременности 22 недели и до рождения плода D) смерть плода при беременности 28 недели и до рождения плода E) смерть плода с первого дня беременности и до начало родов 152. Нормальное содержание сахара в крови у беременных: A) 3,3 - 5,5 ммоль/л+ B) 5,5- 6,7 ммоль/л C) до 8,0 ммоль/л D) 2-3 ммоль/л E) 10 ммоль/л. 153. Физиологические изменения гемодинамики во время беременности характеризуются: A) снижением объема циркулирующей крови B) повышением объема циркулирующей крови+ C) повышением периферического сопротивления сосудов D) уменьшением ударного объема крови E) уменьшением вязкости крови 154. Головное предлежание плода встречается: в 50% в 75% в 85% D) в 96%+ E) в 3,5%. 155. Потуги при физиологических родах начинаются, когда…: головка вставляется большим сегментом во входе в малый таз.+ B) произойдёт полное раскрытие шейки матки. C) отойдут околоплодные воды. головка опускается на тазовое дно. с началом кровотечения 156. Для первородящей характерна следующая последовательность в раскрытии шейки матки: A) раскрытие внутреннего зева, сглаживание шейки матки, раскрытие наружного зева+ B) наружный зев раскрывается одновременно с внутренним, в это время происходит укорочение шейки матки C) раскрытие наружного зева, сглаживание шейки матки, раскрытие внутреннего зева D) одномоментное раскрытие наружного и внутреннего зева E) аналогично как у повторнородящих 157. Какая тактика при появлении кровянистых выделений у беременной согласно «Клиническим протоколам» МЗ РК: ввести хлористый кальций внутривенно; B) госпитализировать в стационар; + C) назначить антибиотики; D) ввести сокращающие матку средства; E) наблюдение в домашних условиях. 158. Продолжительность исключительно грудного кормления не менее: A) 3-х месяцев B) 6 месяцев+ C) 7-8 месяцев D) 1 года E) 2-х лет 159. Способность яйцеклетки к оплодотворению сохраняется в течение: A) 24 часов+ B) 12 часов C) 48 часов D) 72 часа E) способность к оплодотворению сохраняется на протяжении всей жизни 160. Какой набор хромосом содержит ядро зиготы: A) гаплоидный (23) B) диплоидный (46)+ C) 46 хромосом сперматозоида и 46 хромосом яйцеклетки D) 23 хромосомы сперматозоида и 46 хромосом яйцеклетки E) 46 хромосом сперматозоида и 23 хромосомы яйцеклетки 161. Дефицит каких перечисленных веществ вероятнее всего испытывает беременная женщина-вегетарианка: A) кальций B) фолиевая кислота C) железо D) белок E) витамин В12+ 162. Первый критический период развития плодного яйца: A) плацентация B) имплантация+ C) развитие аллантоиса D) процесс васкуляризации хориона E) образование трофобласта 163. Достоверным признаком беременности является: A. Увеличение матки B. Прекращение менструаций C. Увеличение живота у женщин в репродуктивном возрасте D. Пальпация плода в матке E. Цианоз влагалищной части шейки матки+ 164. Физиологические особенности беременной включают всё ниже перечисленное, кроме: + А) увеличения функциональной остаточной емкости легких В) увеличения вентиляции легких С) увеличения потребления кислорода D) увеличения сердечного выброса E) увеличения емкости легких на вдохе 165. Эпидуральная анестезия может вызывать у беременной все перечисленные состояния, кроме: А) гипотензии В) ухудшения транспорта через плаценту С) снижения венозного возврата D) увеличения кровенаполнения вен E) увеличения сердечного выброса+ 166. Чем опасен длительный безводный период: А) возникновением септических осложнений.+ В) повышением температуры тела. С) появлением кровянистых выделений. D) длительном родом E) отсуствием схваток. 167. В образовании околоплодных вод принимают участие: А) трофобласт, эпителий амниона B) эпителий амниона C) плазма материнской крови D) почки плода, плазма материнской крови E) трофобласт, эпителий амниона, плазма материнской крови, почки плода.+ 168. Основная роль пролактина: А) стимуляция созревания фолликула B) способствует развитию желтого тела C) обеспечивает пролиферацию функционального слоя эндометрия D) стимуляция роста молочных желез и регуляция лактации+ E) способствует регенерации эндометрия. 169. Ультразвуковая визуализация плодного яйца возможна со срока: А) с момента зачатия B) 5-6 недели C) 9-10 недель D) 2-3 недели+ E) 12-13 недель 170. Для оценки состояния доношенных новорожденных при рождении используют: А) таблицу Газе B) шкалу Апгар+ C) шкалу Сельвермана D) формулу Скульского E) шкала Хечинашвили 171. Промежность располагается: А) между париетальной и висцеральной брюшиной B) между париетальной и висцеральной фасцией C) между нижней фасцией диафрагмы таза и поверхностной фасции промежности+ D) между верхней и нижней фасцией диафрагмы таза E) между висцеральной фасцией и брюшиной 172. Активное ведение третьего периода родов включает в себя следующие последовательные действия: A) введение окситоцина, потягивание за пуповину, после рождения плаценты массаж матки+ B) потягивание за пуповину, массаж матки, введение окситоцина C) введение окситоцина в конце второго периода родов D) массаж матки, введение окситоцина, потягивание за пуповину E) введение окситоцина при первых признаках отделения плаценты, после рождения плаценты массаж матки 173. В связи с отхождением вод через 5 часов от начало родовой деятельности первородящая с доношенной беременностью осмотрена вагинально. При этом обнаружено – открытие 5 см, плодного пузыря нет, пальпируются глазницы, корень носа, рот, лицевая линия в правом косом размере. Подбородок слева, спереди. Мыс не достижим. Выберите метод родоразрешения: A) роды возможны через естественные родовые пути+ B) родоразрешить путем операции кесарева сечение C) закончить роды плодоразрушающей операцией D) провести родостимуляцию, роды вести через естественные родовые пути E) дать акушерский сон-отдых Что является НАИБОЛЕЕ частой причиной самопроизвольного выкидыша в ранние сроки беременности? несовместимость по Rh-фактору инфекции хромосомные аномалии+ гипофункция яичников истмикоцервикальная недостаточность В женскую консультацию обратилась беременная 29 лет с жалобами на схваткообразные боли внизу живота. Срок беременности 15-16 недель. В анамнезе 1 роды и 3 мед.аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2, 5 см, наружный зев зияет, канал шейки матки закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей мажущие, кровянистые. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? A)угрожающий самопроизвольный выкидыш+ B) самопроизвольный выкидыш в ходу C) неразвивающаяся беременность D) пузырный занос E) предлежание плаценты У пациентки со сроком 20-21 неделя беременности болезнь Верльгофа (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура). При исследовании крови выявлено, что число тромбоцитов 42,0х109/л. Наиболее вероятная тактика? А) Применение глюкокортикостероидов+ B) Трансфузия эритроцитарной массы C) Прерывание беременности D) Применение плазмофереза E) Трансфузия тромбицитарной массы В каком сроке беременности при предлежании плаценты впервые возникает, кровотечение: 8-12 недель 16-20 недель 22-24 недели+ 28-32 недели \36-40 недель+ Наиболее вероятная тактика врача при ведении беременных с диффузным и узловым токсическим зобом средней степени тяжести: A) Хирургическое лечение в конце 1 триместра B) Госпитализация для проведения гормонального лечения C) Госпитализация при осложнениях беременности + D) Прерывание беременности E) Хирургическое лечение в конце 2 триместра В роддом доставлена повторнобеременная, 30 лет, со сроком беременности 35 недель, с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. При осмотре АД-140/90, обширные отеки, тонус матки повышен, в области пупка отмечается локальная боль, сердцебиение плода 180 уд. в мин. Поставьте диагноз и выберите оптимальную тактику? А) ПОНРП - срочное оперативное родоразрешение+ В) Предлежание плаценты - срочное оперативное родоразрешение С) Начало родов - выжидательная тактика Д) ПОНРП - амниотомия. Е) Преэклампсия нетяжелая - начать магнезиальную терапию У первобеременной в сроке 34-35 недель без видимых причин начался кожный зуд, появилась желтуха. Моча темного цвета, кал светлый. Соматически здорова. Состояние удовлетворительное. Пульс 80 уд/мин. АД 110/60 мм рт. ст. на обеих руках, температура З6,2С. Легкая иктеричность слизистых и кожи. Матка соответствует сроку беременности, не возбудима. Сердцебиение плода 130 уд/мин, ритмичное. Печень и селезенка не определяются. В анализах: АЛТ, АСТ в пределах нормы, повышение уровня прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, желчные кислоты увеличены в 100 раз. Наиболее вероятный диагноз: А) Вирусный гепатит В) Внутрипеченочный холестаз + С) Острая дистрофия печени D) Желчнокаменная болезнь E) Тяжелая преэклампсия С переходом на критерии ВОЗ по живорожденности повысился показатель перинатальной смертности. Какие мероприятия необходимы для их снижения? А) Проведение анализа причин перинатальной смертности В) Своевременная диагностика угрожаемых состояний плода + С) Нормализация режима отдыха и питания беременной D) Своевременное решение вопроса о возможности сохранения беременности Е) Улучшение санитарно-просветительной работы с беременными У женщины 29 лет при сроке беременности 30-31 неделя и наличии нетяжелой преэклампсии в течение 1 недели на фоне повышения АД до 160\100 мм рт.ст. появилась головная боль и затрудненное носовое дыхание, уменьшился диурез. При УЗИ выявлены отставание фетометрических показателей на 2 недели и маловодие; при доплерометрии – увеличение резистентности кровотоку в обеих маточных артериях и «критическое» состояние плодово-плацентарного кровотока. Тактика врача? А) Комплексная интенсивная терапия, при положительном эффекте – пролонгирование беременности B) Комплексная интенсивная терапия с последующим родовозбуждением и родоразрешением через естественные родовые пути C) На фоне интенсивной терапии кесарево сечение в экстренном порядке + D) Комплексная интенсивная терапия с последующим решением вопроса о времени и способе родоразрешения E) Пролонгирование беременности на фоне интенсивной терапии под контролем допплерометрии Повторнобеременная 23 лет при сроке 37 недель беременности поступила в отделение патологии по направлению врача женской консультации. Из анамнеза: I-ая беременность - в сроке 36 недель родоразрешена по поводу тяжелой преэклампсии, ребенок жив. Данная беременность – вторая. При поступлении жалобы на зуд кожных покровов в течении 2-х недель, АД 140/90 мм.рт.ст., пульс 84 уд/мин. Кожные покровы бледноватой окраски, на коже живота, рук и ног имеются множественные расчесы. Матка увеличена соответственно сроку беременности, сердцебиение плода ясное, на КТГ-8-9 баллов. В анализе мочи белок 0,3 г/л, в анализе крови НВ-98 г/л, в биохимических анализах крови повышение АЛаТ и АСаТ в 2 раза, общий белок крови 56 г/л. При вагинальном исследовании состояние шейки матки более 6 баллов, головное предлежание. |