Тесты по ВОП. АиГ все. Акушерства 7 курс воп экзамен
 Скачать 1.46 Mb.
|
|
36. Девочке 7 лет. Жалобы на кровянистые выделения из влагалища нерегулярного характера.Вторичные половые признаки развиты незначительно.Наружные и внутренние половые органы имеют выраженные признаки эстрогенного влияния.Костный возраст,рост,масса тела-соотве-т календарному возрасту.Какая патология? +А) ППС яичникого генеза 37. Девушке 16 лет, у нее редкие, болезненные месячные. С детства страдает хроническим тонзиллитом. Менархе с 15 лет, менструации болезненные. Вторичные половые признаки развиты недостаточно. Наружные половые органы гипопластичны. При УЗИ – матки маленькие, соответствует таковой в 10 -11 лет. Яичники сформированы правильно, фолликулы в большом количестве. Этот симптомокомплекс соответствует: +запоздалому половому развитию центрального генеза 38 .Больной У., 17 лет. Ведущие симптомы: острая боль внизу живота, с иррадиацией в прямую кишку, мажущие кровянистые выделения из половых путей. Боли появились на 16 день менструального цикла, после коитуса. Живот мягкий, болезненный при пальпации в нижнем отделе. Справа в области придатков пальпируется образование без четких контуров, болезненное. Задний свод чувствительный. Ваш диагноз? + c)Апоплексия яичника 39.Девушка 15 лет обратилась в связи с отсутствием менструации. Ежемесячно отмечает боли внизу живота, неделю назад обнаружила в животе опухоль. Наружные половые органы развиты по женскому типу, во входе во влагалище определяется синюшного цвета выпячивание. В малом тазу и за его пределами определяется образование, соответствующее по величине 16-17 недельной беременности, придатки не определяются. Предварительный диагноз: +c)Атрезия девственной плевы. Гематометра. Первичная ложная аменорея. 40.Девочка 6 лет, предъявляет жалобы на боль и зуд в области наружных половых органов, ощущение жжения после мочеиспускания. Объективно: состояние девочки не страдает. Наружные половые органы отечны, гиперемированы со следами расчесов, девственная плева цела, в преддверии влагалища - гноевидные выделения. При ректальном исследовании - патологии не выявлено. Предварительный диагноз: +c)Неспецифический вульвовагинит 41.Методы обследования девочек с пороками развития гениталий : +a)Ректальное исследование, УЗИ 42.До периода полового созревания у девочек наиболее часто встречается воспалительный процесс: +b)Наружных половых органов и влагалища 43.Девочка 15 лет доставлена по скорой помощью в гинекологическое отделение с кровотечением из половых путей. Менструации с 13 лет, нерегулярные, половой жизнью не живет. Последняя менструация 2,5 месяца тому назад. В течение трех дней кровянистые выделения, которые в день поступления усилились. При осмотре пациентка бледная, обильные кровянистые выделения из половых путей. Ваш диагноз: +b)Ювенильное маточное кровотечение 44.В каком случае может встать вопрос о хирургическом гемостазе у больной 15 лет с ювенильным кровотечением: + c)При обильном кровотечении и отсутствии эффекта от гормонального гемостаза с тяжелой степенью анемии 45.Наиболее частым механизмом развития дисфункциональных маточных кровотечений в ювенильном возрасте является: + c)Атрезия фолликулов 46.Девочка 15 лет доставлена скорой помощью в гинекологическое отделение с кровотечением из половых путей. Последняя менструация 2,5 месяца тому назад. При осмотре пациентка бледная, выделения из половых путей обильные. На основании анамнеза и жалоб был установлен диагноз: ювенильное маточное кровотечение Лечебная тактика: +c)Гормональный гемостаз по схеме 47.Препубертатный период развития девочек +c)От 7 лет до наступления менархе 48.Лечение смешанной формы дисгенезии гонад (кариотип 45XO/46XY) +c)Хирургическое (удаление дисгенетичных гонад) и заместительная терапия половыми гормонами 49.У девочки 13 лет ежемесячно появляются схваткообразные боли внизу живота, а в последний месяц с перитонеальными явлениями, менструаций нет. Для какой патологии характерна данная клиническая картина? +d)Ложная аменорея 50. Обнаружение в препубертатном периоде у девочки низкого уровня прегнандиола свидетельствует о +А) Ановуляторном менструальном цикле 51 .Задержка полового развития - это отсутствие +a)вторичных половых признаков к 13 годам, а менструации - к 15 годам 52.У больной 25 лет, нерожавшей, вторичные половые признаки слабо выражены, матка гипопластична, яичники уменьшены, менструации болезненны. Предположительный диагноз? +d)половой инфантилизм 53. Лечение девочек с нарушением половоro развития в nyбeртатном периоде по гетеросексуальному типу +C) применение глюкокортикоидов в поддерживающих дозах (преднизалон, дексаметазон) 54. Для типичной формы дисгенезии гонад характерен кариотип: +E) 45X0 55.Лечение смешанной формы дисгенезии гонад (кариотип 45XO/46XY) +c)Хирургическое (удаление дисгенетичных гонад) и заместительная терапия половыми гормонами 56. Центральный генез задержки полового созревания связан с: +b)снижением секреции гонадотропной функции гипофиза 57. Основное в патогенезе первичной дисменореи: +E) гиперпростагландинемия 58. 50.Дисфункциональные маточные кровотечения периода полового созревания носят характер: + c)ановуляторных, протекающих по типу атрезии фолликула 59. 51.Под персистенцией фолликула понимают: +b)фолликул достигает полной зрелости и долго существует 60.К анатомическим особенностям матки у новорожденной девочки относятся: +a)матка небольшая, длина шейки матки почти в 3 раза больше длины тела матки 61. 53.Тест базальной температуры основан: +a)На влиянии прогестерона на терморегулирующий центр гипоталамуса 62. 54.Чем объясняется лактационная аменорея? +a)высоким уровнем пролактина, тормозящим выработку ФСГ 63. 55.В каком из перечисленных случаев наблюдается первичная аменорея: +a)при атрезии девственной плевры 64. 56.Клинические проявления врожденного адреногенитального синдрома: +a)аменорея, вирилизация, низкий рост 65. 493.В лечении врожденного адреногенитального синдрома патогенетически обоснованнымявляется назначение: +b)Дексаметазона 66. 494.Больная В., 30 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на первичное бесплодие, редкие менструации. Объективно: повышенного питания, ИМТ - 32, полосы растяжения на животе, бедрах. Имеется рост волос на верхней губе, вокруг околососковых кружков, по средней линии живота. Вагинальное исследование: матка нормальных размеров, яичники увеличены с обеих сторон, плотной консистенции, подвижные. Наиболее вероятен диагноз: +b)Синдром поликистозных яичников 67. 58.Больная 51 года. Жалобы на частые приливы, головные боли, гипергидроз, боли в сердце. В анамнезе: гипертоническая болезнь. П/м была 3,5 месяца тому назад, безболезненная. При гинекологическом исследование патологии не выявлено. Ваш диагноз: +c)Климактерический синдром 68. 59.Климактерическое кровотечение в основном связано: +c)С инволюционной перестройкой гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы 69. 60.Результат гистологического исследования соскоба эндометрия у женщины 39 лет - железистая гиперплазия эндометрия. Выберите лечение: +c)Гормональное лечение 70. 61.Пациентка С., 38 лет, обратилась в связи с прекращением менструации. Последняя менструация 1,5 года назад. Наряду с отсутствием менструации беспокоят приливы до 15 раз в сутки, плохой сон, потливость. Менструации были регулярными до 36 лет. Объективно: соматически здорова, рост 160см, масса - 62кг. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Поставьте предварительный диагноз: +c)Синдром истощения яичников 71. 62.Симптомокомплекс, при котором наблюдаются типичный женский фенотип, нормально развитые молочные железы и наружные половые органы, первичная аменорея, мужской кариотип, отсутствие матки и яичников, гипо- и аплазия влагалища, характерен для синдрома: +c)Синдрома тестикулярной феминизации 72.492.О какой форме аменореи свидетельствует отрицательный результат функциональнойпробы с комбинированными эстроген-гестагенными препаратами: +b)Маточной 73. 63.Больная 28 лет обратилась с жалобами на увеличение массы тела на 18 кг, редкие месячные. Данные симптомы развились после родов. Менструальная функция до родов носила нормальный характер. Роды 2 года назад осложнились массивным кровотечением. Объективно: ожирение III степени, лунообразная форма лица, незначительный гирсутизм, артериальное давление - 150/90 мм.рт.ст. при влагалищном исследовании патологии не выявлено. Перечисленные данные позволяют предположить диагноз: +a)послеродовый эндокринный синдром 74. 64.Больная 24 лет обратилась с жалобами на общую слабость, быстрая утомляемость, потерю в весе и отсутствие менструации в течение года. 2 года назад в родах кровопотеря более 2 л. Объективно: астенического телосложения, АД -90/60 мм.рт.ст. При влагалищном исследовании отмечается сухость слизистой влагалища, уменьшение размеров матки. Ваш предположительный диагноз? +b)Синдром Шихана 75. 499.Какой процесс называется овуляцией: +a)Разрыв зрелого фолликула и выход яйцеклетки 76. 500.Оплодотворением называется: +b)Слияние мужской и женской половых клеток 77. Больная 26 лет обратилась к гинекологу с жалобами на нагрубание и болезненность молочных желез, отечность лица и голеней, вздутие живота, раздражительность. Считает себя больной в течение 3 лет. Указанные симптомы появляются во II-ю фазу менструального цикла и прекращаются после очередной менструации. С годами тяжесть клинических симптомов не возрастает. Назовите форму предменструального синдрома. +b)ПМС, отечная форма 78. 67.Какие исследования необходимо провести женщине перед назначением Заместительной гормональной терапии (ЗГТ): +b)Мазок из шейки матки на онкоцитологию, УЗИ, маммографию, коагулограмму, биохимический анализ крови 79. В женскую консультацию обратилась пациентка: рост высокий, вторичные половые признаки почти отсутствуют, матка рудиментарная, фенотип женский, кариотип 46ХХ и 46ХУ. Ваш диагноз: +c)Смешанная форма дисгенезии гонад 80. Симптомокомплекс, при котором наблюдаются первичная аменорея, интерсексуальное телосложение, незначительное увеличение клитора, соматические аномалии, кариотип 45ХО/46ХХ, характерны для +А) Стертая форма дисгенезии гонад 81. Больная 30 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие беременности в течение 7 лет. Менструации через 2-3 месяца. Базальная температура - монофазная. При осмотре: фенотип женский, телосложение правильное, повышенного питания. Тело матки меньше нормы, в области придатков с обеих сторон пальпируются образования 3х4х4см, плотные, подвижные, безболезненные. Предполагаемый генез бесплодия? + c)Бесплодие эндокринного генеза 82. Больная 28 лет обратилась с жалобами на увеличение массы тела на 18 кг, редкие менструации. Данные симптомы развились после родов. Менструальная функция до родов носила нормальный характер. Объективно: ожирение III степени, лунообразная форма лица, незначительный гирсутизм, артериальное давление - 150/90 мм.рт.ст. при влагалищном исследовании патологии не выявлено. Перечисленные данные позволяют предположить диагноз: +c)Послеродовый нейро-эндокринный синдром 83. У больной с бесплодием при 30 дневном менструальном цикле отмечается повышение базальной температуры на 23 день. Какое нарушение менструального цикла Вы предполагаете? +c)удлинение I фазы цикла 84. 72.Под влиянием ЛГ происходит: +b)разрыв фолликула (овуляция) 85. 73.ФСГ стимулирует: +a)рост фолликулов в яичнике 86. 74.Какие изменения происходят в эндометрии в течение менструального-цикла: + d)регенерация, пролиферация, секреция 87. Назовите основной метод лечения эндометриоза яичников: +c)хирургический и гормональный 88. Какие препараты применяются для консервативного лечения внутреннего эндометриоза +Б) аналоги гонадолиберина 89. При эндометриозе гистеросальпингографию проводят: +a)на 7-8 день менструального цикла 90. Характерным признаком внутреннего эндометриоза, выявляемый при метросальпингографии, является: +d)наличие "законтурных теней" 91. Какой тип нарушения менструального цикла при эндометриозе: +e)менометроррагия 92. Образование спаечного процесса при эндометриоидных кистах связано с: +b)микроперфорацией эндометриоидных очагов во время менструации 93. Какова причина характерного для менопаузы прилива жара к голове, шее, туловищу: +D) выброс ФСГ 94. Основным в лечении синдрома истощения яичников является: +a)заместительная гормональная терапия до возраста естественной менопаузы 95. Симптомы: вторичная аменорея, вторичное бесплодие, приливы жара к голове, у женщин моложе 37 лет, характерны для: +b)синдрома истощения яичников 96. При синдроме "пустого" турецкого седла характерны клинические признаки: +b)ожирение, аменорея, повышение уровня пролактина, "пустое" турецкое седло при R-графии черепа 97. Гипоталамус вырабатывает следующие гормоны: +d)рилизинг-гормоны 98. 84.Где вырабатывается люлиберин? +a)в нейросекреторных клетках гипоталамуса 99. Фаза яичникового цикла, начинающаяся с 1-го дня менструального цикла и заканчивающаяся на 12-15 день, называется: +c)фолликулиновая 100. Фаза яичникового цикла, начинающаяся с 12-15-го дня менструального цикла и заканчивающаяся на 24-30 день, называется фазой: +c)лютеиновой 101. Феномен "зрачка" (+ + +): раскрытие цервикального канала до 0,3 см в диаметре (наружный зев в виде круга)соответствует +e)13-14-му дню менструального цикла 102. .К аменорее центрального генеза относятся: +b)гилофизарная 103. С чего должно начинаться обследование больной с первичной аменореей: +a)гинекологическое исследование 104. Укажите основной вид терапии при корковогипоталамической форме аменореи: + d)психоседативная терапия 105. В какую фазу менструального цикла следует начинать искусственное осеменение спермой донора: +c)в фазу овуляцию 106. Укажите основной метод подтверждения эндокринного бесплодия: +a)ТФД - Тесты функциональной диагностики 107. Назовите информативный тест для диагностики иммунологической формы бесплодия: +=Б) Проба Курцрока-Миллера; 108. Патологическая аменорея возникает в результате функциональных или органических нарушений: +e)в любом из вышеприведенных звеньев репродуктивной системы 109. ложная(кожная) аменорея возникает вследствие: +a)пороков развития гениталий 110. Какие формы опухолей яичников относятся к герминогенным опухолям: +a)Дисгерминома, тератома 111. Для гранулезоклеточной опухоли яичника характерно: +b)нарушение менструального цикла, "омоложение" женщины в постменопаузе, гиперплазия эндометрия 112. Больной 46 лет. Ведущие симптомы: обильные, длительные менструации, общая слабость, дизурические явления. Матка представляет миоматозную опухоль, соответствующую 15-16 недели беременности. Объем операции? +c)Надвлагалищная ампутация матки без придатков 113. При гинекологическом исследовании у 30 летней женщины в области левых придатков, кпереди от матки обнаружено образование с гладкой поверхностью, неравномерной консистенции, величиной 12х10 см, подвижное, безболезненное. При УЗИ выставлен диагноз: дермоидная киста яичника. Основной метод лечения данного заболевания: +c)Хирургический 114. Больная З., 40 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: в течение 5 лет состоит на "Д" учете по поводу миомы матки. На зеркалах: из канала шейки матки исходит образование диаметром 6 см на тонкой ножке. Вагинально: матка чуть больше нормы, подвижная болезненная. Придатки не пальпируются. Ваш диагноз? +c)Рождающийся субмукозный миоматозный узел 115. Во время профилактического осмотра у женщины 45 лет была диагностирована миома матки величиной, соответствующей 8-9 неделям беременности. Жалобы отсутствуют, клинических проявлений нет. Частота наблюдения: +c)осмотр 1 раз в 6 месяцев 116. Триада Мейгса включает в себя следующие симптомы +А) Асцит, гидроторакс, анемия 117. Какой форме доброкачесвтенных опухолей яичников характерна следующая клиническая картина: часто двустороннее поражение яичников, интралигаментарное расположение опухоли, асцит, разрастание сосочков по поверхности опухоли и брюшины, спаечный процесс брюшной полости +Б) папиллярные кистомы 118. Перечислите основной вид нарушения менструальной функции при миоме матки: +b)Гиперполименорея 119. У молодой женщины наступила аменорея, молочные железы атрофировались, матка уменьшилась, клитор гипертрофирован. При бимануальном влагалищном исследовании обнаружено плотное образование в области яичника, диаметром 5-6 см. Предполагаемый диагноз: + c)Андробластома яичника 120. Во время профилактического осмотра у женщины 45 лет была диагностирована миома матки величиной, соответствующей 8-9 неделям беременности. Жалобы отсутствуют, клинических проявлений нет. Назовите объем обследования при диспансерном наблюдении. +c)УЗИ , мазок на онкоцитологию 1 раз в 6 месяцев 121. Определите тактику лечения больной репродуктивного возраста с доброкачественной опухолью яичника: +c)Чревосечение в плановом порядке, аднексэктомия 122. .Характерное нарушение менструального цикла при миоме матки: +c)меноррагия 123. .Больная 38 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на нарушение менструальной функции по типу метроррагии. Тактика врача: +b)направить в гинекологическое отделение на диагностическое выскабливание 124. К герминогенным опухолям яичников относятся: +b)дисгерминома, тератома, гонадобластома 125. Какой форме доброкачесвтенных опухолей яичников характерна следующая клиническая картина: часто двустороннее поражение яичников, интралигаментарное расположение опухоли, асцит, разрастание сосочков по поверхности опухоли и брюшины, спаечный процесс брюшной полости +Б) папиллярные кистомы 126. В состав анатомической ножки опухоли яичников входят: +c)воронко-тазовая, собственная связка яичника, часть листка широкой маточной связки 127. Объем операции при подозрении на злокачественное поражение яичника у больной 55 лет заключается: +b)в надвлагалищной ампутации матки с придатками и резекции большого сальника 128. Что представляет собой псевдоэрозия: +a)участок влагалищной части шейки матки, покрытый цилиндрическим эпителием 129. По гистологическому строению различают следующий вид злокачественного процесса рака шейки матки: +c)плоскоклеточный рак 130. Какие типичные проявления характерны для предраковых состояний шейки матки: +a)контактные кровотечения, появление водянистых белей 131. Основной метод лечения рака шейки матки 1 стадии: + c)оперативный 132. Клинические симптомы феминизирующей опухоли яичников у девочек в препубертатном возрасте: +d)неполная форма преждевременного полового созревания 133. Основной клинический симптом рака тела матки: +b)ациклические маточные кровотечения 134. Наиболее эффективными химиопрепаратами при лечении хорионэпителиомы являются: +d)метотрексат и 6-меркаптопурин 135. К предраковым заболеваниям эндометрия относится: + d)атипическая гиперплазия эндометрия 136. Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки проводится: +c)с целью диагностики злокачественных опухолей 137. Доброкачественные опухоли яичников из эпителиальной ткани: |