Тесты по ВОП. АиГ все. Акушерства 7 курс воп экзамен
 Скачать 1.46 Mb.
|
|
C) Макросомияплода D) Инфекциимочевыводящихпутей E) Антенатальнаягибельплода {Правильныйответ}= В У беременнойприсроке 15-16 недельпоявилисьболи в костях, мышцах, в пояснице, изменениепоходки, болезненность в костях таза, лонногосочленения. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: А) Пояснично радикулит B) Cимфизиопатия C) Остеопатия D) Остеохондроз E) Угрозапрерываниябеременности {Правильныйответ}=B Акушерский перитонит наиболеевероятновозникаетпосле: A) Родовчерезестественныеродовыепути B) Раннегосамопроизвольногоаборта C) Операциикесаревасечения D) Искусственногоаборта E) Позднегосамопроизвольногоаборта {Правильныйответ}= С Через 30 днейпослеродовженщине 20 лет, изгормональныхконтрацептивов наиболеевероятноназначить: A) Комбинированныемонофазныеоральныеконтрацептивы B) Двухфазныеоральныеконтрацептивы C) Трехфазныеоральныеконтрацептивы D) Контрацептивысодержащиетолькопрогестины E) Контрацептивы с содержаниемэстрогенов {Правильныйответ}= D Механизм действияокситоцина, способствующийвыделениюмолокаизмолочныхжелезнаиболеевероятносвязан с: A) Сокращениеммиоэпителиальныхклеток в молочныхходах B) Увеличениемсекрециипролактина C) Снижениемсодержанияэстрогенов D) Снижениемсодержанияпрогестерона E) Увеличениемсекрециифолликулостимулирующегогормона {Правильныйответ}= А Наиболеевероятнаяпоследовательностьдействийприлечениисепсиса и септическогошока: A) Удалениегнойногоочага, ИВЛ, антибактериальная терапия, инфузионная терапия B) Поддержаниесердечноговыброса, ИВЛ, антибактериальная терапия C) Антибактериальная терапия, глюкокортикоиды, удалениегнойногоочага D) Удалениегнойногоочага, антибактериальная терапия, глюкокортикоиды E) ИВЛ, инфузионная терапия, антибактериальнаятерапия, удалениегнойного очага {Правильныйответ}= Е Наиболее вероятным частым осложнением послеродового периода является: A) Послеродовый мастит B) Послеродовый эндометрит C) Лактостаз D) Хорионамнионит E) Преэклампсия {Правильныйответ}= A На 4-е суткипослеродовродильница 33 лет, предъявляетжалобынаболивнизуживота, озноб, слабость, повышение температуры тела до 39,0С. В родах в связи с частичнымприкреплениемплацентыпроизведеноручноеотделение и выделениепоследа. В анамнезе 2 медицинскихаборта. Наиболеевероятный диагноз? A) Вирусная инфекция B) Мастит C) Эндометрит D) Пельвиоперитонит E) Лохиометра {Правильный ответ}=C Наиболее вероятная причина аспирации мекониальнымиводами при рождении плода: A) Брадикардия B) Шунтированиекрови C) Ятрогенный фактор D) Снижениерастяжимостилегких E) Активностьдыхательныхдвижений {Правильныйответ}= Е У доношенногоноворожденноговесом 2.800,0 гр., ростом - 47 см., на 4-й деньжизнипоявилосьумеренноежелтушноеокрашиваниекожи. У матери - А(II), резус-положительный фактор крови, у ребенка - В(Ш), резус-отрицательнаякровь. Ребенокактивнососет. В анализекрови:общий билирубин - 98 ммоль/л, непрямой 78ммоль/л. Наиболеевероятный диагноз: A) Пренатальнаягипотрофияплода B) Гипербиллирубинемия C) Физиологическаяжелтухановорожденного D) Гемолитическаяболезньпо АВО несовместимости E) Гемолитическаяболезньпо резус-несовместимости {Правильныйответ}= С Искусственная ротация головкипрификсированномплечевомпоясенаиболеевероятновызоветследующуюродовуютравмуплода: A) Переломключицы B) Переломпредплечья C) Травмупозвоночника D) Переломиливывихплеча E) Отрывмозжечковогонамета {Правильныйответ}= C Наиболеевероятныйпризнакзрелостиплода: A) Упругиеушныераковины B) Рост ребенка 48 см и более C) Хорошоразвитыйподкожножировойслой D) У мальчиковяичкиопущены в мошонку E) Пупочноекольцомеждулоном и мечевиднымотростком {Правильныйответ}= В {Cложность}=1 {Учебник}=(Интегрированноеведениебеременности и родов, «Уходвовремябеременности, родов, послеродовогопериода, уходзановорожденным: руководстводляклиническойпрактики», ВОЗ, Женева2003 г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$005 У новорожденногоотсутствуютпризнакидыхания, он цианотичен, не реагируетнараздражение, пульс около 9О ударов в 1 минуту, конечностисвисают. Наиболеевероятныйпредварительный диагноз: А) Дисстресплода В) Асфиксия среднейстепенитяжести С) Критическоесостояниеплода D) Асфиксия тяжелойстепенитяжести Е) Ишемическоепоражениеголовногомозга {Правильныйответ}= D Новорожденныйпослерождениязаплакал не сразу, кожныепокровыбледные, дыханиеслабое, частотасердечныхсокращений 80 уд/мин, тонус мышцслабый. Наиболеевероятноепервоначальное? A) Обтереть и правильноуложитьноворожденногоподлучевоетепло B) Припомощирезиновогобаллонаочиститьсначаларотовую, затемносовуюполость от содержимого C) Провеститактильнуюстимуляциюпоспинке и поступнямноворожденного D) Интубациятрахеи и отсасываиесодержимогодыхательныхпутей E) Уложитьноворожденногонагрудьматери, послетщательногообтиранияобеспечить кислород {Правильныйответ}= А Назовитенаиболеевероятныйпризнактяжелойнеонатальнойасфиксии: A) Низкиймышечный тонус B) Отсутствиедыхания C) Цианоз кожныхпокровов D) Диспноэ E) Брадикардия {Правильныйответ}= В {Cложность}= 2 {Учебник}= (Интегрированноеведениебеременности и родов, «Уходвовремябеременности, родов, послеродовогопериода, уходзановорожденным: руководстводляклиническойпрактики», ВОЗ, Женева, 2003 г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$002 Наиболеевероятныйинформативный метод диагностикиугрожающегосостоянияплодавовремяродов: A) Амниоцентез B) Кардиотокография C) Аускультация D) Доплерометрия E) УЗИ плода {Правильныйответ}= В Припервомвдохеноворожденногопроисходитзамещениеамниотическойлегочнойжидкостивоздухом. Наиболеевероятный механизм, запускающийданный процесс: A) Изменениеобщеголегочногообъема B) Динамичнаяподатливостьлегких C) Образованиеотрицательногодавления в груднойклетке D) Снижениесопротивления в дыхательныхпутях E) Улучшениекровообращения в легких {Правильныйответ}= С Показаниемдлязаменногопереливаниякровипригемолитическойболезниноворожденногоявляетсяпочасовойприростбилирубина, равный: A) 2 мкмоль/л B) 3 мкмоль/л C) 4 мкмоль/л D) 5 мкмоль/л E) 6 мкмоль/л {Правильныйответ}= Е У роженицы 28 лет, произошлисрочные роды живымплодом, массой 3900 г, ростом 53 см. Прирожденииребенкачастотасердечныхсокращений - 120 в минуту, кожныепокровырозовые, дыханиеритмичное - 16 в минуту, рефлексыживые, гипертонус. НаиболеевероятнаяоценкановорожденногопошкалеАпгар? A) 2-3 балла B) 4-5 баллов C) 5-7 баллов D) 8-9 баллов E) 9-10 баллов {Правильныйответ}= D В родах - водымекониальные. Наиболеевероятныемероприятия, во II периодеродовпослерожденияголовкиплода: A) Приказатьроженицесильнотужиться и потягиватьзаголовку B) Отсасываниесодержимогосначалаизорта, а затемизноса C) Вмешательство не требуется, ждатьполногорожденияплода D) Послерожденияплодапровеститактильнуюстимуляциюсразу E) Послерожденияплодавыложитьребенканагрудьматери, насухообтереть {Правильныйответ}= В П.,28л. Жалобы на нерегулярные менструации с задержками до 9 месяцев, II бесплодие, 7 лет. В анамнезе 1 роды. Объективно: ожирение II степени, начавшееся после родов, нормостенический тип, вторичные половые признаки развиты правильно. Проведена КТ головного мозга: микроаденома гипофиза. Пролактин 800 нмоль/л. Наиболее вероятный метод обследования: A) Определениеуровнягонадотропинов B) Проведениепробы с рилизинг-гормонами C) Определениеуровняпролактина D) Определениеуровня ТТГ E) Определениеуровня АКТГ {Правильныйответ}= C { П.,28л. Жалобы на нерегулярные менструации с задержками до 9 месяцев, II бесплодие, 7 лет. В анамнезе 1 роды. Объективно: ожирение II степени, начавшееся после родов, нормостенический тип телосложения, вторичные половые признаки развиты правильно. Проведена КТ головного мозга: микроаденома гипофиза. Пролактин 800 нмоль/л. Наиболее вероятное лечение: A) Назначение препаратовсоматостатина B) Различные виды лучевой терапии C) Хирургическое удалениемикроаденомы D) Назначение бромкриптина E) Наступление беременности {Правильный ответ}=D К., 28 л. Жалобы на отсутствие менструации после родов в течение 2 лет, слабость, ухудшение памяти. В послеродовом периоде: остатки плацентарной ткани, эндомиометрит с 2-х кратным выскабливанием. При осмотре: истощение, бледность кожных покровов, молочные железы и матка уменьшены, скудное оволосение на лобке. Наиболее вероятная диф.диагностика аменореи: A) Яичникового иматочногогенеза B) Маточного игипофизарногогенеза C) Яичникового игипоталамическогогенеза D) Яичникового икорковогогенеза E) Яичникового инадпочечниковогогенеза {Правильныйответ}= B К., 28 л. Жалобы на отсутствие менструации после родов в течение 2 лет, слабость, ухудшение памяти. В послеродовом периоде: остатки плацентарной ткани, эндомиометрит с 2-х кратным выскабливанием. При осмотре:истощение, бледность кожных покровов, молочные железы и матка уменьшены, скудное оволосение на лобке. Для диф.диагностики следует провести: A) Пробу с ФСГ B) Пробу с ЛГ C) Пробу с АКТГ D) Пробу спрогестероном E) Эстроген -прогестероновуюпробу {Правильный ответ}=D На прием обратилась пациентка 19 лет с жалобами на отсутствие менструации с периода menarhe. В анамнезе также отсутствие менструаций у сестры. Объективно: рост 148 см, короткая шея, крыловидные складки на шее, бочкообразная грудная клетка, половые органы гипопластичны, придатки в виде небольших тяжей. Наиболее вероятно можно предположить: A) Атрезиюhimen B) Атрезиювлагалища C) Атрезиюцервикальногоканала D) Аномалиюразвитиягонад E) Аплазиюматки {Правильный ответ}=D Наприемобратиласьпациентка 19 лет с жалобаминаотсутствиеменструации с периодаmenarhe. В анамнезеотсутствиеменструаций у сестры. Объективно: рост 148 см, короткаяшея, крыловидныескладкинашее, бочкообразнаягрудная, клетка половые органы гипопластичны, придатки в виденебольшихтяжей. Наиболеевероятноеобследование: A) Морфологическое B) Гинекологическийосмотр C) Определениекариотипа D) Проведениелапароскопии E) Определениеуровнягонадотропинов {Правильный ответ}=C П.,19 л.Жалобынаотсутствиеменструации с периодаmenarhe. В анамнезеотсутствиеменструаций у сестры. Объективно: рост 148 см, короткаяшея, крыловидныескладкинашее, бочкообразнаягрудная, клетка половые органы гипопластичны, придатки в виденебольшихтяжей. Фенотипженский. Кариотип 45ХО. Наиболеевероятная форма дисгенезиигонад: A) «Чистая» B) Стертая C) Типичная D) Атипичная E) Смешанная {Правильный ответ}=C На прием обратилась пациентка 18 лет с жалобами на отсутствие менструации с периода menarhe. В анамнезе отсутствие менструаций у сестры. Объективно: рост 182 см, вторичные половые признаки почти отсутствуют. Скудный рост волос на лобке по женскому типу. Матка рудиментарная. Наиболее вероятная форма дисгенезии гонад: A) Типичная B) Атипичная C) «Чистая» D) Стертая E) Смешанная {Правильный ответ}=C { На прием обратилась пациентка 17 лет с жалобами на отсутствие менструации в течение 2 лет с периода menarhe.. Рост 150 см, вторичные половые признаки развиты слабо, по женскому типу, матка маленькая, придатки не пальпируются. С целью дифференциальной диагностики проведена эстроген-прогестероновая проба – положительная. Наиболее вероятная форма аменореи: A) Алиментарная B) Яичниковая C) Гипоталамическая D) Гипофизарная E) Психогенная {Правильный ответ}=B Наиболее вероятный метод леченияювенильного ДМК: A) Фитотерапия B) Хирургическое C) Симптоматическое D) Физиотерапевтическое E) Гормональное {Правильный ответ}=C Наиболеевероятнодифференцироватьювенильное ДМК с: A) Хроническимзаболеваниемпечени B) Нарушениемсвертывающейсистемыкрови C) Нарушеннойматочнойбеременностью D) Органическойпатологиейполовыхорганов E) Воспалительнымизаболеваниямиполовыхорганов {Правильный ответ}=B С целью гормонального лечения ДМК в перименопаузе наиболее вероятно используют: A) Андрогены B) Гестагены C) КОКи D) Агонисты рилизинг гормонов E) Антигонадотропины {Правильный ответ}= В С целью гемостаза при ДМК репродуктивноговозрастанаиболее вероятно применяют: A) Гемостазэстрогенами B) Гемостазгестагенами C) Эстроген -гестагенныйгемостаз D) Хирургическийгемостаз E) Симптоматическийгемостаз {Правильный ответ}=D кровотечение из половых путей наиболее характерно для: A) Неполного выкидыша B) Аборта в ходу C) Начавшегося выкидыша D) Дисфункционального маточного кровотечения E) Разрыва слизистой влагалища после полового контакта {Правильный ответ}= В Длятермина «недонашиваниебеременности»наиболеевероятноподходит: A) Раннийсамопроизвольныйвыкидыш B) Неразвивающаясябеременность C) Несостоявшийсявыкидыш D) Позднийсамопроизвольныйвыкидыш E) Преждевременные роды {Правильный ответ}=E Наиболеевероятныйпоказательблагоприятногоисходабеременностипосле ЭКО: A) Числоэмбрионов, имплантировавшихся в полостьматки B) Частотаневынашиваниябеременностипосле ЭКО C) Показатель «take home baby» D) Наступлениематочнойбеременностиподанным УЗИ E) Количестводоношенныхбеременностей {Правильный ответ}=C Наиболееинформативный метод дляверификациианатомическихпричинневынашиваниябеременности: A) УЗИ органовмалого таза B) МРТ органовмалого таза C) Лапароскопия D) Осмотрназеркалах E) Вагинальноеисследование {Правильный ответ}=B { Наиболеевероятныйинфекционный фактор невынашиваниябеременностинасовременномэтапе: A) Токсоплазмоз B) Краснуха C) Сифилис D) Условно -патогенная флора E) Хламидиоз {Правильный ответ}=D Наиболеевероятнаяпричинагипогонадотропнойаменореи: A) Аденомагипофиза B) Краниофарингиома C) Разрывножкигипофиза D) Синдром Лоренса-Муна E) Синдром Каллмана {Правильныйответ}= A Наиболее характерный симптом при внематочной беременности по типу разрыва трубы: A) Задержка менструации B) Тошнота и рвота C) Внутреннее кровотечение D) Боли внизу живота E) Иррадиация боли в прямую кишку {Правильный ответ}= С К., 29л. Жалобы на схваткообразные боли, отдающиеся в прямую кишку, мажущие выделения. OS: слизистая влагалища и шейки матки цианотична, выделения кровянистые. PV: матка больше нормы, мягковатая, подвижная. Справа-образование без четких контуров тестоватой консистенции, болезненное. Задний свод уплощен, болезнен. Наиболее вероятный диагноз: A) Острый метроэндометрит B) Обострение сальпингита C) Внематочная беременность D) Остатки плодного яйца E) Острый правосторонний параметрит {Правильный ответ}=C Пациентка 46 лет поступила в стационар с диагнозом: Неразвивающаяся беременность 9-10 недель (по менструации 12-13 недель). Жалоб не предъявляет. Диагноз подтвержден УЗИ исследованием. Наиболее вероятная тактика? A) АБ терапия, выскабливание полости матки B) Профилактика коагулопатии, через 24 часа – выскабливание полости матки C) АБ терапия в течение 6 часов, затем выскабливание полости матки D) АБ терапия, профилактика коагулопатии, затем выскабливание полости матки E) АБ терапия, дезинтоксикационная терапия, затем выскабливание полости матки {Правильный ответ}=D Выберите наиболее вероятный вид нарушения менструальной функции при интерстициальной миоме матки: A) Полименорея B) Гиперполименорея C) Альгодисменорея D) Метроррагия E) Гиперменорея {Правильный ответ}=B Наиболее вероятная причина внематочной беременности: A) Генитальный инфантилизм B) Хронический сальпингит C) Длительное использование ВМС D) Миоматозный узел в области устьев труб E) Спаечный процесс в малом тазу {Правильный ответ}= B П., 30лет, предъявляет жалобы на резкие боли внизу живота, рвоту, тошноту. Объективно: бледная, АД 90/60мм.рт.ст. Пульс 90 в мин. Живот резко болезненный, симптом Щеткина-Блюмберга +. На зеркалах: шейка матки чистая. PV: матка маленькая, справа определяется образование размером 10х10 см, болезненное, неподвижное. Наиболее вероятный диагноз: |