92). Наиболее вероятной основной причиной первичной дисменореи является:
|
|
|
А. Гипоэстрогения
|
|
|
|
|
Б. Гиперэстрогения
|
|
|
|
|
В. НЛФ
|
|
|
|
|
Г. Гипертонус миометрия
Д. Гиперпростагландинемия++
|
|
|
|
93). Периовуляторный фолликул достигает размеров:
|
|
|
А. 10-12 мм
|
|
|
|
|
Б. 12-14 мм
|
|
|
|
|
В. 14-16 мм
|
|
|
|
|
Г. 16-18 мм
Д. 18-20 мм++
|
|
|
|
94). На каком эффекте основан механизм действия препарата кломифен
для стимуляции овуляции:
|
|
|
А. Эстрогенный эффект
Б. Антиэстрогенный эффект++
|
|
|
В. Антиандрогенный эффект
|
|
|
Г. Прогестероноподобный эффект
|
|
|
Д. Антиальдостероновый эффект
|
|
95). При ЭКО удаление гидросальпинкса/сактосальпинкса необходимо
в связи с:
|
|
|
А. Возможным обострением воспалительного процесса
Б. Эмбриотоксическим действием содержимого++
|
|
|
|
|
В. Влиянием сактосальпикса на процесс стимуляции овуляции
|
|
|
|
|
Г. Изменением гормонального фона
|
|
|
|
|
Д. Прерыванием беременности а ранние сроки
|
|
|
|
96). Наиболее вероятное применение метода Юспе:
|
|
|
А. Введение ВМС
|
|
|
|
|
Б. Прием постинора в течение часа после полового акта
|
|
|
|
|
В. Прием 2-х доз постинора с интервалом в 12 часов
|
|
|
|
|
Д. Применение спермицидов после полового акта
Г. 2-х кратный прием КОКов с интервалом в 12 часов++
|
|
|
|
97). Для уточнения причины первичной аменореи минимальный объем
обследования:
|
|
|
А. Эстрогены, прогестерон, пролактин, кариотип
|
|
|
|
Б. Эстрогены, прогестерон, пролактин, костный возраст
|
|
|
|
В. Кариотип, ФСГ, пролактин, эстрогены
Г. ФСГ, кариотип++
|
|
|
|
Д. Кариотип, эстрогены
|
|
|
98). Высокие уровни ФСГ указывают на поражение в следующем звене:
|
|
|
А. Маточном
Б. Гонадном++
|
|
|
|
|
В. Гипофизарном
|
|
|
|
|
Г. Гипоталомическом
|
|
|
|
|
Д. Коры головного мозга
|
|
|
|
|
99. Выберите наиболее вероятный вид нарушения менструальной функции при миоме матки:
полименорея
Гиперполименорея++
дисменорея
меноррагия
гиперменорея
100.Наиболее вероятная причина внематочной беременности:
генитальный инфантилизм
хронический сальпингит++
длительное использование ВМС
миоматозный узел в области устьев труб
спаечный процесс в малом тазу
|
|
|
101). Наиболее вероятный временной промежуток за которое
происходит восстановление фертильности, при использовании препарата
Депо-провера:
|
|
|
А. сразу после отмены
|
|
|
|
|
Б. через 2 месяца
|
|
|
|
|
В. через 6 месяцев
Г. через 9-12 месяцев++
|
|
|
|
|
Д. через 2 года
|
|
|
|
102). При первичном гипотиреозе следует исключить повышение уровня:
|
|
|
А. ФСГ
|
|
|
|
|
Б. ЛГ
|
|
|
|
|
В. АКТГ
|
|
|
|
|
Г. Эстрогенов
Д. Пролактина++
|
|
|
|
103). Для гиперпролактинемии характерно снижение:
|
|
|
А. тестостерона
Б. ФСГ и ЛГ++
|
|
|
|
|
В. ТТГ
|
|
|
|
|
Г. АКТГ
|
|
|
|
|
Д. инсулина
|
|
|
|
104). В организме человека выработка пролактина регулируется уровнем:
|
|
|
А. Эстрогенов
|
|
|
|
|
Б. Прогестерона
|
|
|
|
|
В. ЛГ
Г. Дофамина++
|
|
|
|
|
Д. ФСГ
|
|
|
|
105). Наиболее вероятный временной промежуток за которое
происходит восстановление менструации после применения Диферелин-депо:
|
|
|
А. через 2 недели
|
|
|
|
|
Б. через 30 дней
|
|
|
|
|
В. через 45 дней
Г. через 56 дней++
|
|
|
|
|
Д. через 80 дней
|
|
|
|
106). Наиболее вероятное показание для проведение выскабливания полости
матки и проведение гистероскопии в подростковом периоде:
|
|
|
АА. Обильное маточное кровотечение
|
|
|
|
Б.Б. Подозрение на беременность
|
|
|
|
ВВ. Неэффективность гормонального гемостаза
Г.Г. Рецидивирующие мажущие кровянистые выделения++
|
|
|
|
ДД. Гиперплазия эндометрия по УЗИ
|
|
|
107). Маточная артерия является ветвью:
|
|
|
А. аорты
|
|
|
|
|
Б. общей подвздошной артерии
|
|
|
|
|
В. наружной подвздошной артерии
Г. внутренней подвздошной артерии++
|
|
|
|
|
Д. подвздошно-поясничной артерии
|
|
|
|
108). Прерывание трубной беременности по типу трубного аборта происходит
чаще в сроке:
|
|
А. 11-12 недель
|
Б. 9-10 недель
В. 7-8 недель++
|
Г. 6-7 недель
|
Д. 4-6 недель
|
109). Наиболее вероятным противопоказанием для введения
внутриматочного контрацептива является:
|
|
А. псевдоэрозия
Б. воспалительные заболевания половых органов++
|
В. гонорея в анамнезе
|
Г. желчекаменная болезнь
|
Д. варикозная болезнь
|
110). Феномен "зрачка" отмечается при:
|
|
А. остром животе у беременных
|
Б. угрожающем прерывании беременности
|
В. нарушении питания миоматозного узла
Г. Овуляции++
|
Д. раннем сроке беременности
|
111). Наиболее вероятный контроль за состоянием организма при длительном
применении оральных контрацептивов:
|
|
А. костной системы
Б. функции печени++
|
В. нервной системы
|
Г. функции почек
|
Д. углеводного обмена
|
112). Бактериальный вагиноз - это:
|
|
А. воспаление, вызванное анаэробной флорой
|
|
|
|
Б. воспаление, вызванное аэробными бактериями
|
|
|
|
В. воспаление, вызванное анаэробно-аэробной флорой
|
|
|
|
Г. воспаление, вызванное аэробами в сочетании с хламидиями
Д. дисбиотический процесс++
|
|
|
113). В амбулаторных условиях день овуляции диагностируется с помощью:
|
|
А. отсасывания содержимого полости матки
|
|
|
Б. измерения базальной температуры
|
|
|
В. гистероскопии.
|
|
|
Г. Кольпоскопии
Д. кольпоцитологии++
|
|
114). Женщина 26 лет после медицинского аборта с последующей реобразией, в течение 4 месяцев менструация отсутствует. В дни ожидаемых месячных возникают боли внизу живота. РV: матка увеличена до 6-7 недель беременности,
мягковатой консистенции. Область придатков без особенностей. Наиболее вероятный диагноз:
|
|
А. Эндометрит
Б. Маточная форма аменореи, атрезия шеечного канала++
|
В. Маточная беременность, угрожающий ранний выкидыш
|
Г. Аменорея центрального генеза
|
Д. Яичниковая аменорея
|
115). Женщина 25 лет жалуется на: отсутствие месячных, общую слабость. Год назад в родах было массивное кровотечение, гемотрансфузия. После родов гиполактия. Объективно: у женщины дефицит веса, молочные железы дряблые, волосистость в подмышечных впадинах и на лобке скудная. Наружные половые органы атрофичные, депигментированы. PV: влагалище емкое, шейка матки укорочена, тело матки меньше нормы,
область придатков без особенностей. Наиболее вероятный диагноз:
|
|
а) Синдром Шерешевского-Тернера
|
б) Синдром Бабинского-Фейлиха
|
в) Синдром Морриса
г) Синдром Шихана++
|
д) Синдром Штейна-Левенталя
|
116). Женщина 42 лет поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные менструации. На зеркалах: шейка матки укорочена, в цервикальном канале - образование багрового цвета. Кровотечение обильное. РV: шейка матки укорочена, в зеве определяется образование размером 5х5 см мягковатой консистенции. Матка увеличена до 8-9 недель беременности, с гладкой поверхностью. Область придатков без особенностей. Наиболее вероятный диагноз:
|
|
а) Шеечная миома
|
б) Аборт в ходу
|
в) Шеечная беременность
|
г) Рак шейки матки
д) Рождающийся субмукозный узел++
|
117). Женщина 34 лет предъявляет жалобы на: повышенное оволосение, прекращение месячных течение 6 месяцев, когда впервые стали отмечаться задержки месячных, появился рост волос на лице. Последние месячные 3 месяца тому назад. Рост - 152 см, масса 57кг. Выраженный гирсутизм. Молочные железы атрофичны. PV: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка не увеличена. Область левых придатков без особенностей. Справа, в области придатков, пальпируется плотное образование размером 5,5х4,5х5,0 см. Наиболее вероятный диагноз:
|
|
А. Адреногенитальный синдром
|
Б. Опухоль надпочечников
|
В. Синдром поликистозных яичников
Г. Гормонопродуцирующая опухоль яичника++
|
Д. Болезнь Иценко-Кушинга
|
118). Женщина 25 лет предъявляет жалобы на вздутие живота, боли в молочных железах, отечность рук, ног. Все симптомы начинаются за неделю до менструации и исчезают после их прекращения. Пациентка страдает частыми простудными заболеваниями. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено, молочные железы без патологии. Наиболее вероятный диагноз:
|
|
А. Предменструальный синдром, кризовая форма
|
Б. Гинекологически здорова
В. Предменструальный синдром, отечная форма++
|
Г. Предменструальный синдром
|
Д. Нарушения менструального цикла
|
119). Женщина 48 лет предъявляет жалобы на приливы жара к голове до 8-10 раз в сутки, потливость. Указанные симптомы наблюдаются в течение последнего года. Менструация через 2-3 месяца, скудная - 1-2 дня. В анамнезе - оперирована по поводу калькулезного холецистита. Родов - 3, абортов -2. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Наиболее вероятный диагноз:
|
|
А. Нарушение менструального цикла
|
Б. Менопауза
|
В. Предменструальный синдром
Г. Климактерический синдром++
|
Д. Вегето-сосудистая дистония
|
120). Женщина 36 лет обратилась к гинекологу с жалобами на приливы жара, потливость, частое мочеиспускание. Симптомы появились после операции по поводу быстрорастущей миомы матки и эндометриоза обеих яичников. При осмотре соматических заболеваний не выявлено. Молочные железы без патологии. На зеркалах: слизистая влагалища чистая. PV: культя влагалища без патологии. Инфильтратов в малом тазу нет. Наиболее вероятный диагноз:
|
|
А. Климактерический синдром
Б. Посткастрационный синдром++
|
В. Вегетососудистая дистония
|
Г. Вегетососудистая дистония, цистит
|
Д. Предменструальный синдром
|
121). Женщина 32 лет находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к гинекологу с просьбой посоветовать метод контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2-х детей. В течение 3-х последних лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки. Наиболее вероятный метод контрацепции:
|
|
А. ВМС
|
Б. Чистые гестагены
В. КОК++
|
Г. Спермициды
|
Д. Ритмический метод
|
122). Женщина 46 лет жалуется на: боли внизу живота, частое мочеиспускание, обильные кровянистые выделения. Состоит на учете по поводу миомы матки. 3 месяца назад - выскабливание полости матки, гистология: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. На зеркалах: шейка чистая. Выделения кровянистые, обильные. PV: шейка матки гипертрофирована, матка увеличена до 14-15 недель, бугристая, безболезненная, придатки без патологии. Наиболее вероятный диагноз:
|
|
А. Миома матки, эрозия шейки матки
|
Б. Симптомная миома матки
В. Миома матки больших размеров++
|
Г) Миома матки, киста яичника
|
Д) Миома матки, рак эндометрия
|
123). Женщина 50 лет жалуется на: боли внизу живота, слабость, повышение температуры тела по вечерам, склонность к запорам. Год назад от предложенной операции по поводу кисты яичника отказалась. При осмотре в брюшной полости определяется наличие свободной жидкости. При PV: в малом тазу определяется образование неравномерной консистенции, неподвижное, размером 15х12х14 см, болезненное, в заднем своде "шпора". Наиболее вероятный диагноз:
|
|
А. Рак желудка
|
Б. Тубоовариальное образован
|
В. Киста яичника++
Г. Рак яичника, асцит
|
Д. Рак кишечника
|
124). У женщины с диагнозом: Синдром поликистозных яичников проведена гормональная нагрузочная проба с дексаметазоном. Исходный уровень тестостерона в крови составил 8 ммоль/л, после пробы - 5 мг/сутки. Наиболее вероятный источник гиперандрогении:
А. Надпочечник++
|
|
Б. Яичник
|
В. Гипофиз
|
Г. Щитовидная железа
|
Д. Гипоталамус
|
125). Женщина 21 года, жалуется на: нерегулярные месячные, прибавку веса. В детстве часто болела ангинами, ОРВИ. Менструация с 13 лет, цикл нерегулярный - через 22-38-42 дней. С 16 лет началась быстрая прибавка веса, затем отметила рост волос на верхней губе, подбородке. Рост 160 см, масса - 86 кг. АД 140/90 мм рт. ст. Жировая ткань преимущественно локализуется на плечевом поясе, нижней части живота. Наружные половые органы развиты правильно, девственная плева цела. Ректально: матка и придатки четко не определяются из-за чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчатки брюшной стенки. Наиболее вероятный диагноз:
|
|
А. Нарушение менструального цикла. Ожирение.
|
Б. Первичные поликистозные яичники
В. Синдром поликистозных яичников центрального генеза++
|
Г. Синдром поликистозных яичников надпочечниковой формы
|
Д. Болезнь Иценко-Кушинга
|
126). Женщина 24 лет обратилась в связи с отсутствием месячных и беременности. Из анамнеза: росла здоровым ребенком, в возрасте 12 и 14 лет оперирована по поводу паховых грыж. Замужем. Рост 157 см, масса тела 56 кг. Вторичные половые признаки развиты хорошо. Наружные половые органы развиты правильно. На зеркалах - влагалище оканчивается слепо. Шейки нет. PV: влагалище нерожавшей, матки и придатки не определяются. Наиболее вероятный диагноз:
|
|
А. Первичная аменорея++
Б. Вторичная аменорея
|
В. Атрезия влагалища
|
Г. Маточная аменорея
|
Д. Порок развития
|
127). При обследовании женщины 22 лет по поводу первичной аменореи обнаружено - половой хроматин 0, хромосомный набор 44ХУ (мужской кариотип).
Поставьте окончательный диагноз:
|
А. Синдром Шерешевского-Тернера
|
Б. Синдром Шихана
|
В. Синдром Лоренса-Муна-Бидля
Г. Синдром Морриса (тестикулярная феминизация)++
|
Д. Синдром Бабинского-Фрейлиха.
|
128).Наиболее вероятная гиперпродукция гормона аденогипофиза
у женщины с аменореей при болезни Иценко-Кушинга:
|
А. Фолликулостимулирующего
|
|
Б. Лютеинизирующего
|
|
В. Пролактина
Г. Адренокортикотропного++
|
|
Д. Тиреотропного
|
|
129. Женщина 34 лет впервые, на профилактическом осмотре выявлена кистома яичника. Наиболее вероятная тактика врача женской консультации с данной патологией:
|
|
|
|
|
|
А. Направить в онкологический диспансер
|
|
|
|
Б. Поставить больную на диспансерный учет
|
|
|
|
В. Провести курс антибактериальной терапии
|
|
|
|
Г. Экстренное оперативное вмешательство
Д. Плановое хирургическое лечение++
|
|
|
130). При ультразвуковом исследовании у женщины 33 лет органов малого таза определена солидная опухоль правого яичника, в суточной моче 17-КС-67 мг/сутки. Какое Наиболее вероятное исследование следует провести для дифференциального диагноза между СПКЯ и гормонопродуцирующей опухолью:
|
|
|
|
|
А. С кломифеном
|
|
|
|
|
|
б) С бромкриптином
|
|
|
|
|
|
В) С ХГТ++
|
|
|
|
а) Проба с дексаметазоном
|
|
|
|
д) С прогестероном
131). Женщина 32 лет, после перенесенного нервного стресса начали беспокоить утомляемость, бессонница, ощущение тревоги, плаксивость. Все симптомы появляются за 10-12 дней до месячных и исчезают после начала менструации. При гинекологическом осмотре патологии не обнаружено. Наиболее вероятная форма предменструального синдрома:
|
А. Нарушение менструального цикла
|
|
Б. Дисфункционального нарушения
|
|
В. Отечная форма
|
|
Г. Кризовое течение
|
|
Д. Нервно-психическая++
132). Женщина 49 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами
на кровянистые выделения из половых органов в течение 10 дней.
Последние месячные были два месяца назад. На зеркалах: шейка матки
чистая, выделения кровянистые. PV: шейка матки цилиндрической формы,
зев закрыт. Матка нормальной величины, подвижная.
Придатки не определяются. Наиболее вероятный диагноз:
|
А. Рак эндометрия
|
|
Б. Гормонопродуцирующая опухоль яичника
В. Предменструальный синдром, нервно-психическая форма
|
|
Г Маточная беременность, выкидыш
|
|
Д Дисфункциональное маточное кровотечение++
|
|
133.Наиболее вероятное осложнение, возникшее при контрацепции ВМС:
хронический эндометрит
внематочная беременность
сальпингоофорит
меноррагия
бесплодие++
134. Женщина 52 лет жалуется на: слабость, тянущие боли внизу живота. Постменопауза 1,5 года. В анамнезе: 1 роды и 2 аборта, хроническое воспаление придатков матки. При осмотре: отмечается увеличение размеров живота, притупление перкуторного звука в боковых отделах. При влагалищном исследовании: матка небольших размеров, смещена вправо; слева и кзади от нее пальпируется бугристое, безболезненное, малоподвижное образование плотной консистенции размером до 10-12 см. Наиболее вероятный предварительный диагноз:
|
|
А. Генитальный эндометриоз
|
|
Б. Кистома левого яичника.
|
|
В. Тубоовариальный абсцесс
|
|
Г. Субсерозная миома матки
Д. Рак яичников++
|
|
135. Женщина 27 лет с первичным бесплодием поступила в гинекологический стационар для хирургического лечения по поводу подслизистой миомы матки.
Каков Наиболее вероятный оптимальный объем операции:
|
|
А. Гистерэктомия
|
Б. Дефундация матки
|
В. Надвлагалищная ампутация матки без придатков
Г. Консервативная миомэктомия++
|
Д. Надвлагалищная ампутация матки с придатками
|
136. Какие Наиболее вероятные дополнительные методы исследования
целесообразно использовать для уточнения диагноза рака яичников:
|
А. Фиброгастродуоденоскопия ++
|
|
Б. Ректорманоскопия
|
|
В. Колоноскопия
|
|
Г. Ирригоскопию
|
| |
Скачать 1.46 Mb.