АИГ. АиГ. Акушерство и гинекология
 Скачать 46.3 Kb.
|
|
АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ #1 *!Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ характерно для неполного предлежания плаценты? *+плацента на 2/3 перекрывает внутренний зев * плацента полностью перекрывает внутренний зев * плацента у края внутреннего зева * плацента расположена на 5-6 см выше внутреннего зева *плацента расположена на 7-8 см выше внутреннего зева #2 *!К НАИБОЛЕЕ эффективным вспомогательным репродуктивным технологиям относится: * контрацепция * лечение бесплодия *+искусственное оплодотворение * операции по смене пола * хирургическая стерилизация #3 *!При поперечном положении плода и доношенной беременности НАИБОЛЕЕ показано: *ведение родов через естественные родовые пути *+плановое кесарево сечение *кесарево сечение с началом родовой деятельности *кесарево сечение после отхождения околоплодных вод *роды через естественные родовые пути с последующим извлечением плода за тазовый конец #4 *! Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ частой формой послеродовой гнойно-септической инфекции: *мастит *перитонит *параметрит *+эндометрит *пельвиоперитонит #5 *!Какой НАИБОЛЕЕ рекомендуемый препарат для оказания неотложной помощи при преэклампсии тяжелой степени? *допегит - метилдопа *диазепам *эуфиллин *карбамазепин *+сульфат магния #6 *! Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ характерно для гипоменструального синдрома : * +скудные менструации - гипоменорея * короткие менструации - олигоменорея * скудные, короткие менструации * редкие менструации - опсоменорея * болезненные менструации - альгодисменорея #7 *!Четвеpтым пpиемом наpужного акушеpского исследования НАИБОЛЕЕ вероятно опpеделяется: *высота стояния дна матки – 1 прием * положение плода – 2 прием * позиция плода – 2 прием *вид плода – 2 прием * +уpовень стояния пpедлежащей части плода #8 !* Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ характерно для Шокового индекса? *+Соотношение частоты пульса на показатель систолического АД * Соотношение частоты пульса на показатель диастолического АД * Соотношение систолического АД на частоту пульса * Соотношение диастолического АД на частоту пульса * Соотношение частоты пульса на показатель среднего АД #1 *! У первобеременной 29 лет в сроке 7 недель жалобы на тошноту, рвоту до 20 раз сутки, потерю веса 6 килограмм. Из анамнеза: болеет в течение 1 месяца, кратность рвоты увеличилась с 5 до 15-20 раз в сутки в течение последней недели. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы субиктеричные, сухие, АД 90/60 мм рт ст. Диурез снижен, стула не было 5 дней, ацетонурия, протеинурия. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *птиализм *острый гастрит *+чрезмерная рвота беременных *рвота беременных легкой степени *рвота беременных средней степени #2 *! У первобеременной 29 лет в сроке 7 недель жалобы на тошноту, рвоту до 20 раз сутки, потерю веса 6 килограмм. Из анамнеза: болеет в течение 1 месяца, кратность рвоты увеличилась с 5 до 15-20 раз в сутки в течение последней недели. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы иктеричные, сухие. АД 90/60 мм.рт.ст, диурез снижен, стула не было 5 дней, ацетонурия, протеинурия. Беременной НАИБОЛЕЕ вероятно показано лечение в: *дневном стационаре *перинатальном центре *терапевтическом отделении *+гинекологическом отделении *гастроэнтерологическом отделении #3 *!Беременная с доношенным сроком доставлена каретой скорой помощи в роддом после приступа эклампсии, проводится магнезиальная терапия, в плане – родоразрешение. В течение какого НАИБОЛЕЕ вероятного времени в часах от начала судорог показано родоразрешение? *сразу при поступлении *+12 *18 *24 *48 #4 *!В родильное отделение поступила беременная в сроке 36 недель с жалобами на боли в правом подреберье, отечность конечностей, кровянистые выделения из половых путей. Соматических заболеваний нет. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы и склеры желтушные, АД 160/100 мм.рт.ст, выраженные отеки нижних конечностей, живота. Диурез снижен, моча темная, протеинурия 0,3 г/л. Hb 92 г/л, тромбоциты 100х109/л, АЛТ и АСТ повышены. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *+HELLP синдром *вирусный гепатит *обтурационная желтуха *острый жировой гепатоз *холестатический гепатоз беременных #5 *!Какой из перечисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ целесообразным при прогрессирующей внематочной беременности? *Диагностическое выскабливание полости матки *Иммунологический тест *+УЗИ органов малого таза *Пункция заднего свода *Лапароскопия #6 *!Девушка 22 лет с индексом массы тела 35 обратилась в кабинет по планированию семьи, желает контрацепцию без влияния на метаболизм. Из анамнеза: менструальный цикл без особенностей, не замужем, половая жизнь с 20 лет, 2-3 раза в месяц, беременностей не было. Половой партнер один с аллергической реакцией на латекс. Какой метод контрацепции НАИБОЛЕЕ оптимальный? *презерватив *+спермициды *чистые гестагены *подкожный имплант *внутриматочный контрацептив #7 *!ВИЧ-инфицированная супружеская пара обратилась за консультированием по планированию семьи, желает надежную и длительную контрацепцию. Из анамнеза: возраст супругов 35 и 36 лет, двое здоровых детей, в будущем рождение детей не планируют. Какой метод контрацепции НАИБОЛЕЕ оптимальный? *барьерный *спермициды *гормональный *внутриматочный контрацептив *+добровольная хирургическая стерилизация #8 *!Сексуально активная девушка 16 лет часто меняет половых партнеров. Желает контрацепцию с одновременной защитой от инфекций, передаваемых половым путем. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный метод контрацепции соответствует указанным запросам? *+презерватив *биологические методы *прерванный половой акт *гормональные контрацептивы *внутриматочная контрацепция #9 *!Женщина 25 лет обратилась за консультированием по планированию семьи через 6 месяцев после родов, ребенок на смешанном вскармливании, желает надежную контрацепцию на ближайшие 2 года. Из анамнеза: хронический сальпингоофорит. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный метод контрацепции соответствует запросам женщины? *лактационная аменорея *внутриматочная контрацепция *+чисто прогестиновые контрацептивы *добровольная хирургическая стерилизация *комбинированные оральные контрацептивы #10 *!У женщины ребенок 3-х месяцев, находится на исключительно грудном вскармливании. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ приемлемо для женщины в качестве метода контрацепции? *+метод лактационной аменореи *внутриматочная контрацепция *чисто прогестиновые контрацептивы *комбинированные оральные контрацептивы *добровольная хирургическая стерилизация #11 *!В гинекологическое отделение поступила девочка 15 лет с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей в течение 2-х недель. Из анамнеза: менархе в 14 лет, менструальный цикл не установился, последние месячные 3 месяца назад. При ректальном исследовании: матка соответствует возрастной норме, придатки не определяются. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *болезнь Верльгофа *болезнь Виллебранда *апоплексия яичника *разрыв кисты яичника *+ювенильное маточное кровотечение #12 *!Пациентка 31 года обратилась к врачу гинекологу с жалобами на бесплодие. При бимануальном исследовании в области придатков определяется тяжистость с обеих сторон. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика врача ? * гормональные нагрузочные пробы *+УЗИ органов малого таза *лапароскопия *гистероскопия *антибактериальная терапия #13 *!Больная 17 лет, обратилась с жалобами на отсутствие менструации. При осмотре отмечается низкий рост, вторичные половые признаки не развиты. На шее имеются крыловидные складки. Какой из перечисленных методов НАИБОЛЕЕ информативен на начальном этапе обследования ? *определение уровня гормонов в крови *+консультация генетика *УЗИ органов малого таза *лапароскопия *гормональные нагрузочные пробы #14 *!У пациентки 16 лет жалобы на отсутствие менструации. Объективно: рост 145 сантиметров, вторичные половые признаки не выражены, имеются крыловидные складки на шее. При ультразвуковом исследовании: гипоплазия матки, в яичниках фолликулов нет. Кариотип 45Х0. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен у пациентки? *Шихана *Симмондса *Иценко-Кушинга *Киари-Фроммеля *+Шерешевского-Тернера #15 *!У подростка 17 лет жалобы на отсутствие менструации. Объективно: нормостенического телосложения, молочные железы развиты, наружные половые органы развиты по женскому типу, целостность гимена не нарушена. При ректо-абдоминальном исследовании: шейка и матка не пальпируются. Отсутствие их подтверждено при ультразвуковом исследовании. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному синдрому соответствует данное состояние? *галактореи *дисгенезии гонад *гипопитуитаризму *гипофизарной кахексии *+тестикулярной феминизации #16 *!У пациентки 52 лет жалобы на боли внизу живота в течение недели, повышение температуры тела до 390С последние 3 дня, тошнота, рвота. Из анамнеза: менопауза 1 год назад, экспозиция ВМС 10 лет, не удалена. Объективно: бледность кожных покровов, положительные симптомы раздражения брюшины внизу живота. При вагинальном исследовании: наружный зев шейки матки закрыт, нити ВМС, матка и придатки не определяются из-за резкой болезненности и напряжения передней брюшной стенки. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *острый эндометрит *+пельвиоперитонит *острый метроэндометрит *острый сальпингоофорит *тубоовариальный абсцесс #17 *! У пациентки на 5–е сутки после родов температура тела 37,5оС, боли внизу живота. В анализе крови: лейкоцитоз - 13,2х109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ - 45 мм/час. Выставлен диагноз: эндометрит, назначена антибиотикотерапия. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно учитывается при выборе антибактериальной терапии? *самочувствие родильницы *показатели лейкоцитоза *+чувствительность возбудителя *локализация воспалительного процесса *продолжительность послеродового периода #18 *!У пациентки 26 лет обнаружена опухоль правого яичника величиной 6,0 см. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно входит в анатомическую ножку опухоли яичника? *собственная связка яичника, воронко-тазовая связка *воронко-тазовая связка, брыжейка яичника, маточная труба *собственная связка яичника, брыжейка яичника, маточная труба *+собственная связка яичника, воронко-тазовая связка, брыжейка яичника *собственная связка и брыжейка яичника, воронко-тазовая связка, маточная труба #19 *!Во время лапароскопии выявлен перекрут ножки опухоли правого яичника на 360 градусов. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно входит в хирургическую ножку опухоли яичника? *собственная связка яичника, воронко-тазовая связка *собственная связка и брыжейка яичника, маточная труба *воронко-тазовая связка, брыжейка яичника, маточная труба *собственная связка и брыжейка яичника, воронко-тазовая связка *+собственная связка и брыжейка яичника, воронко-тазовая связка, маточная труба #20 *!Пациентка 29 лет с жалобами на тошноту, рвоту, боли внизу живота, жидкий и частый стул. Объективно: состояние тяжелое, температура тела 39С, язык сухой, обложен белым налетом, живот при пальпации болезненный, положительные симптомы раздражения брюшины, жидкий стул. На зеркалах: шейка матки чистая, гнойные бели. Вагинальное исследование: пальпируется конгломерат без четких контуров, исходящий из малого таза, резко болезненный, задний свод сглаженный, болезненный. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *апоплексия яичника *острый аппендицит *внематочная беременность *перекрут ножки опухоли яичника *перфорация тубоовариального образования #21 *!У пациентки 25 лет жалобы на зуд в промежности, обильные «крошковидные» выделения из половых путей. Предварительный диагноз: кольпит. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный метод исследования необходим в первую очередь? *клинический *вагиноскопия *+бактериоскопия *кольпоцитология *культуральный метод #22 *!У пациентки 25 лет жалобы на зуд, жжение в области промежности, обильные бели. Объективно: наружные половые органы отечные, гиперемированные. На зеркалах: слизистая влагалища гиперемированная, бели обильные. При вагинальном исследовании: матка и придатки без особенностей. В мазке выявлены большое количество лейкоцитов. Какое дополнительное исследование будет НАИБОЛЕЕ информативна? * ультразвуковое исследование *+полимеразная цепная реакция *общий анализ крови *коагулограмма *биохимический анализ крови #23 *!У пациентки 29 лет жалобы на обильные выделения из половых путей, зуд. На зеркалах: слизистая влагалища гиперемирована, выделения обильные, пенящиеся. При вагинальном исследовании: матка без особенностей, придатков с обеих сторон чувствительные при пальпации. В анализе мазка на степень чистоты – трихомонады. Какой дополнительный метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен? *УЗИ органов малого таза * биохимический анализ крови * коагулограмма * +бактериоскопия * лапароскопия #24 *!У пациентки 25 лет жалобы на обильные выделения с запахом «тухлой рыбы», зуд и жжение в области наружных половых органов. Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ для гарднереллеза? *трихомонады *диплококки *+«ключевые» клетки *нити дрожжей *лейкоциты #25 *!У пациентки 23 лет жалобы на обильные бели, зуд, жжение в области промежности после антибиотикотерапии. На зеркалах: слизистая влагалища гиперемирована, выделения обильные, «крошковидные», белого цвета. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *+кандидозный вульвовагинит * гонорейный вульвит * гарднереллез влагалища * гонорейный цервицит * трихомонадный кольпит #26 *!У роженицы началась регулярная родовая деятельность 6 часов назад, начато заполнение партограммы. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное раскрытие шейки матки в сантиметрах отображено символом «Х» на фрагменте партограммы? СОГЛАСНО ПРОШЛЫМ ТЕСТАМ ЗА 4 КУРС, ОНИ ЗАБЫЛИ ВСТАВИТЬ КАРТИНКУ,НА КОТОРОЙ КРЕСТИКОМ ОТМЕЧЕНА ЦИФРА 5 *1 *2 *3 *4 *+5 #27 *!У роженицы началась регулярная родовая деятельность 8 часов назад, ведется запись партограммы. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная продолжительность схваток в секундах соответствует маркировке «сплошная штриховка» на фрагменте партограммы? *менее 10 *менее 20 *20-30 *30-40 *+40 и более #28 *!На партограмме у первородящей продолжительность первого периода родов 9 часов, схватки через 3 минуты по 45 секунд. При первом вагинальном исследовании открытие маточного зева 3 см, плодный пузырь цел, головка прижата к входу в малый таз, через 4 часа – открытие маточного зева 7 см. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный темп родов? *быстрый *умеренный *монотонный *+достаточный (взято из тестов за 4 курс) *недостаточный #29 *!Повторнобеременная с доношенным сроком поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 6-и часов. Объективно: схватки через 2-3 минуты до 60 секунд, потужного характера, излились светлые околоплодные воды в умеренном количестве. Вагинально: шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное, предлежит головка, большим сегментом во входе в малый таз. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *ложные схватки *+второй период родов *первый период родов, активная фаза *первый период родов, латентная фаза *затянувшийся первый период родов #30 *!При вагинальном исследовании у беременной в доношенном сроке: шейка матки расположена по проводной оси таза, длиной 1,5 см, мягкая, цервикальный канал проходим для 1 п/пальца за внутренний зев. Плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Как НАИБОЛЕЕ вероятно оценивается данное состояние шейки матки по шкале Бишоп (в баллах)? СЛИШКОМ МНОГО РАЗНЫХ КЛАСССИФИКАЦИЙ. ЕСТЬ 0-1-2, есть 1-2-3, есть 0-1-2-3. Т. Е. СКЛАДЫВАЙ КАК ХОЧЕШЬ. У МЕНЯ ПОЛУЧИЛОСЬ НЕСКОЛЬКО РАЗНЫХОТВЕТОВ. И 3, И 5 БАЛЛОВ. И Я НЕ ЗНАЮ, ЧТО ОТМЕЧАТЬ. ОНИ, КАЖЕТСЯ, ВЗЯЛИ КЛАССИФИКАЦИЮ 0-1-2. И ВООБЩЕ, ОНИ НЕ ДАЮТ МЯГКОСТЬ ШЕЙКИ МАТКИ, ЧТО НЕОБХОДИМО ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ПОЛНОЙ КАРТИНЫ, ТАК КАК В ОЦЕНКЕ ЭТО ЕСТЬ. *7 *6 *5 *4 *3 #31 *!На партограмме у первородящей продолжительность первого периода родов 8 часов, схватки через 6 минут по 25 секунд, открытие маточного зева 2 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата к входу в малый таз. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный темп родов? *быстрый *умеренный *достаточный *монотонный *+недостаточный #32 *!У роженицы первый период родов продолжается 8 часов. Объективно: схватки через 5 минут до 30 секунд. Вагинально: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 3 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата к входу в малый таз. |