Банк-тестових-завдань-Крок-М-. Акушерство і гінекологія
 Скачать 472.67 Kb.
|
|
A *Ревматична хвороба B Ревматоїдний артрит C Остеомієліт D Туберкульоз кісток суглобів E Деформуючий остеоартроз 171 У хворого з’явились болі в епігастрії, що виникають через 1,5-2 год після прийому їжі, голодні, нічні болі, нудота. Болі знімаються прийомом їжі. Яке захворювання ви запідозрили? A *Виразкова хвороба 12-палої кишки B Рак шлунка C Хронічний холецистит D Виразкова хвороба шлунка E Хронічний гастрит типу А 172 Хворий відмічає втрату апетиту, нудоту, блювання вжитою їжею, відчуття важкості, розпирання та біль у надчеревній ділянці. Даний стан хворий пов’язує зі споживанням 3 години тому недоброякісної їжі. Яке захворювання можна запідозрити? A *Гострий гастрит B Гострий холецистит C Рак шлунка D Хронічний панкреатит E Цироз печінки 173 Хвора 45р., скаржиться на нудоту, блювання, відчуття гіркоти у роті натще, тяжкості у правому підребер’ї, слабкість, нездужання. Погіршення самопочуття пов’язує з прийомом жирної їжі. Хворіє протягом 2 років. Об’єктивно: шкіра і видимі слизові оболонки – з жовтушним відтінком. Печінка – біля краю реберної дуги. Позитивні симптоми: Кера, Ортнера. Дуоденальний вміст: у порції “В” – збільшення лейкоцитів, епітелію, жовч мутна.Клінічна картина є найбільш характерною для: A *Хронічного холециститу B Хронічного гастриту C Хронічного гепатиту D Цирозу печінки E Хронічного панкреатиту 174 У хворої 20р.,через два тижні після перенесеної ангіни, раптово виникли скарги на головний біль, набряк обличчя, зменшення виділення і кров’янисте забарвлення сечі. Об’єктивно: температура тіла 37,4oС, шкіра бліда, повіки припухлі. АТ- 180/100 мм рт.ст. Аналіз сечі: білок - 2 г/л, еритроцити - 100 в полі зору. Про яке захворювання можна подумати: A *Гострий гломерулонефрит B Хронічний гломерулонефрит C Гострий пієлонефрит D Хронічний пієлонефрит E Гострий цистит 175 У хворої 44 років, що страждає хворобою Верльгофа, періодично з’являються плямисті геморагії на шкірі і посилюються маткові та носові кровотечі. Що стало найбільш вірогідною причиною даного захворювання? A *Порушення тромбоцитопоезу B Порушення еритропоезу C Порушення лейкопоезу D Дефіцит вітаміну А E Дефіцит вітаміну Е 176 Хворий 42 р. скаржиться на виражену слабкість, кровоточивість ясен, біль у горлі при ковтанні, біль у кістках, підвищення температура тіла до 39,5oС. Протягом двох тижнів хворіє ангіною. Об’єктивно: стан тяжкий. На шкірі живота і кінцівок – геморагічні висипання. Мигдалики збільшені, їх поверхня вкрита брудним сірим нальотом. Пальпуються збільшені лімфовузли. У крові: Hb – 70 г/л; ер. – 3,1*1012/л; лейк. - 19,6*109/л; Тр. - 190*109/л; еоз. – 1%; n. – 3%; сегм. – 8%; лімф. – 4%; мон. – 5%; бласні клітини – 79%; ШОЕ – 56 мм/год. Вкажіть захворювання, якому найбільше відповідає клінічна картина. A *Гострий лейкоз B Залізодефіцитна анемія C Геморагічний васкуліт D Гемофілія E Тромбоцитопенічна пурпура 177 Хвора 49 р. скаржиться на загальну слабкість, зниження працездатності, спотворення смаку (їсть крейду), пекучий біль у язиці після їжі, появу “заїдів” у куточках рота, підвищену ламкість нігтів, волосся. Вважає себе хворою протягом останнього року, коли на фоні порушень менструально-оваріального циклу з’явились і стали наростати вищезазначені симптоми. В аналізі крові: Hb – 65 г/л, ер. – 3,2*1012/л, кол.пок. – 0,6. Вкажіть, для якої з анемій найбільш характерна дана клінічна картина? A *Залізодефіцитної B Апластичної C Гемолітичної D Гіпопластичної E Мегалобластичної 178 Хвору турбує загальна слабкість, мерзлякуватість, погіршення пам'яті. Вважає себе хворою упродовж 2-х років. Хвора надмірного харчування, шкірні покриви бліді, обличчя одутле. На нижніх кінцівках – набряки. Рs – 50/хв. АТ- 100/55 мм рт.ст. Про який патологічний стан можна подумати? A *Гіпотиреоз B Ендемічний зоб C Тиреотоксикоз D Атеросклероз E Акромегалію 179 У чоловіка 57 років, що протягом 10 років страждає на стабільну стенокардію напруження, раптово виник інтенсивний здавлюючий біль за грудниною, відчуття нестачі повітря. Після прийому 3 табл. нітрогліцерину біль зменшився, але не пройшов, через 30 хв. став нестерпним, наростала задишка. Об’єктивно: блідість шкіри, гіпергідроз. Ps - 100 за 1 хв., АТ - 100/60 мм рт.ст. Який попередній діагноз? A *ІХС. Гострий інфаркт міокарда B ІХС. Прогресуюча стенокардія C Гострий перикардит D Нейроциркуляторна дистонія E Тромбоемболія легеневої артерії 180 У лікарню звернувся хворий 42 років зі скаргами на приступоподібний біль за грудниною з іррадіацією в ліву лопатку. Біль з'являється при значному фізичному навантаженні, триває 5-10 хвилин і проходить в спокої. Хворіє 2 тижні. Який попередній діагноз? A *ІХС. Стенокардія, що вперше виникла B ІХС. Прогресуюча стенокардія C ІХС. Гострий інфаркт міокарда D ІХС. Стабільна стенокардія напруження E ІХС.Стенокардія Принцметала 181 Хворий 60 років скаржиться на біль за грудниною стискуючого характеру при ходьбі до 200 м. Біль продовжується до 10 хв., супроводжується відчуттям нестачі повітря, пітливістю. Протягом останніх 2 тижнів біль з’явився в спокої, став частішим, перестав зніматись однією таблеткою нітрогліцерину. Який найбільш імовірний діагноз? A *ІХС. Прогресуюча стенокардія B ІХС. Гострий інфаркт міокарда C ІХС .Стабільна стенокардія IV ФК D ІХС. Стабільна стенокардія III ФК E ІХС. Стенокардія спокою 182 У хворого 50 років після надмірного вживання їжі та алкоголю раптово виник інтенсивний біль в епігастральній ділянці, який супроводжувався нудотою, блюванням та здуттям живота. Пульс 100/хв, аритмічний, екстрасистолія. АТ - 90/60 мм рт.ст. Тони серця різко послаблені. Лейкоцитоз -13,8х109/л. ЕКГ - інтервал ST у відведеннях ІІІ і aVF вище ізолінії на 6 мм. Яка патологія розвинулась у хворого? A *ІХС. Гострий інфаркт міокарда B Гострий панкреатит C Гострий холецистит D Перфорація виразки шлунка E Харчова токсикоінфекція 183 Хворий 50 років скаржиться на появу три тижні тому сильних ангінозних нападів за грудниною з іррадіацією в шию та нижню щелепу, тривалістю до 10 хв. За останній час болі почастішали до 10-15 раз на добу. В анамнезі - зловживання алкоголем. Який найвірогідніший діагноз? A *ІХС. Прогресуюча стенокардія B Нейроциркуляторна дистонія C ІХС. Інфаркт міокарда D ІХС. Стабільна стенокардія напруження E ІХС. Стенокардія спокою 184 Чоловік 42 років доставлений у лікарню зі скаргам на стискаючий та пекучий біль в ділянці серця з ірадіацією в ліве плече та ліву лопатку, задишку, різку кволість. Больовий синдром виник вперше в житті після емоційного перенапруження, триває близько години. Об'єктивно: Ps - 98/хв, ритмічний. АТ - 130/80 мм рт.ст. Тони серця приглушені, шумів немає. На ЕКГ депресія сегменту ST та негативний зубець Т у відведеннях І, avL, V1-V4. Який найбільш ймовірний діагноз? A *ІХС. Гострий інфаркт міокарда B ІХС. Стабільна стенокардія напруження C ІХС. Прогресуюча стенокардія D ІХС. Стенокардія спокою E Нейроциркуляторна дистонія 185 У хворої К., 50 років, з мітральною вадою серця, у стоматологічному кабінеті під час екстракції зуба виник напад задишки, який супроводжувався серцебиттям, кашлем з виділенням рожевого пінистого харкотиння. Об’єктивно: стан важкий, акроціаноз, ЧД - 36/хв. В легенях: "клекітливе" дихання, звучні різнокаліберні вологі хрипи. АТ - 90/50 мм рт.ст., пульс - 120/хв. Який Ваш діагноз? A *Гостра лівошлуночкова недостатність B Тромбоемболія легеневої артерії C Кардіогенний шок D Гострий бронхоспазм E Анафілактичний шок 186 Хворий Чоловік 38 років протягом двох тижнів відзначає стискаючий біль у верхній третині груднини, що виникає при підйомі на 3-й поверх та триває до 5-10 хвилин. Об'єктивно: ЧСС = 82 в хвилину; АТ= 120/80 мм рт.ст. Який найбільш вірогідний діагноз? A *ІХС. Стенокардія,що вперше виникла B ІХС. Гострий інфаркт міокарду C ІХС.Стабільна стенокардія напруження III ф.к. D ІХС. Стабільна стенокардія напруження IV ф.к. E Нейроциркуляторна дистонія 187 Молода жінка втратила за 3 місяці 8 кг ваги, скаржиться на серцебиття, потовщення шиї, відчуття “комка” при ковтанні, дратливість,тремтіння пальців рук, випинання очей, субфебрильну температуру. Найбільш вірогідний попередній діагноз? A *Тиреотоксикоз B Нейроциркуляторна дистонія C Пухлина мозоку D Мікседема E Ревматична хвороба 188 Хворий 54 роки скаржиться на тривалий кашель з виділенням гнійного харкотиння до 150 мл за добу. В останній рік схуд, посилилась задишка, ціаноз губ, пальці у вигляді ”барабанних паличок”. Над легенями – притуплення перкуторного звуку, дихання везикулярне послаблене, в нижньо-задніх відділах вологі та розсіяні сухі хрипи. Який діагноз найбільш вірогідний? A *Бронхоектатична хвороба B Аспіраційна пневмонія C Хронічний обструктивний бронхіт D Абсцес легені E Рак легенів 189 Хворий З., 55 років страждає на виразкову хворобу шлунку протягом 10 років. За останні 6 місяців схуд на 15 кг, посилилась слабкість, з’явилась анорексія, відраза до м’ясної їжі, блювота. Яке найбільш вірогідне ускладнення протягом хвороби розвинулось у хворого? A *Малігнізація B Стеноз воротара C Перфорація D Пенетрація E Шлункова кровотеча 190 Фельдшера викликали до чоловіка 52 років зі скаргами на біль у правій половині грудної клітки, кашель з виділенням невеликої кількості „іржавого” мокротиння, підвищення температури до 40оС. Перкуторно – притуплений звук від кута правої лопатки донизу. Аускультативно - там же ослаблене везикулярне дихання. Найімовірніший попередній діагноз? A *Негоспітальна пневмонія B Гострий бронхіт C Бронхоектатична хвороба D Емфізема легень E Пневмосклероз 191 До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 33 років зі скаргами на загальну слабкість, підвищення температури тіла до 37,6оС, вологий кашель. Працює у колективі, де щойно працював колега із відкритою формою туберкульозу. Найімовірніший попередній діагноз? A *Туберкульоз легень B Бронхіальна астма C Аспіраційна пневмонія D Емфізема легень E Рак легень 192 До чоловіка 50 років викликали фельдшера ШМД, який скаржиться на інтенсивний пекучий біль за грудниною з іррадіацією у ліву руку, який триває понад годину, не знімається нітрогліцерином. На ЕКГ – ознаки гострого інфаркту. Невідкладна допомога при больовому синдромі включає введення: A *Фентанілу, дроперидолу B Еуфіліну, ефедрину C Папаверину, лазиксу D Дибазолу, атропіну E Строфантину, корглікону 193 До фельдшера звернувся чоловік 44 років зі скаргами на біль та бурчання у навколопупковій ділянці, рідкі випорожнення до 8 разів на добу. В анамнезі – дизентерія. Хворіє 6 років. Дефіцит маси тіла 10 кг. Найімовірніший попередній діагноз? A *Хронічний ентерит B Хронічний панкреатит C Хронічний гастрит (тип А) D Хронічний гастрит (тип В) E Виразкова хвороба 12-ти палої кишки 194 До фельдшера звернулась жінка 20 років зі скаргами на ниючий біль у правому підребер’ї, нудоту, гіркоту у роті. Найімовірніший попередній діагноз? A *Гіпомоторна дискінезія жовчного міхура B Гіпермоторна дискінезія жовчного міхура C Жовчнокам’яна хвороба D Хронічний панкреатит E Хронічний ентероколіт 195 До фельдшера звернувся чоловік 34 років зі скаргами на набряки на обличчі, поперековій ділянці, ногах. Хворіє три роки. В сечі висока протеїнурія. В анамнезі – гострий гломерулонефрит. Найімовірніший попередній діагноз? A *Хронічний гломерулонефрит B Хронічний пієлонефрит C Гострий пієлонефрит D Нирковокам’яна хвороба E Хронічний цистит 196 До фельдшера звернулась жінка 35 років зі скаргами на дратівливість, плаксивість, серцебиття. При огляді: екзофтальм. Збільшена щитоподібна залоза. Пульс 100 за хвилину. Найімовірніший попередній діагноз? A *Тиреотоксикоз B Гіпотиреоз C Ендемічний зоб D Акромегалія E Цукровий діабет 197 До фельдшера звернувся чоловік 25 років зі скаргами на кашель з виділенням мокротиння до 300 мл, яке виділяється “повним ротом”, переважно вранці. При огляді: пальці у вигляді “барабанних паличок”. Аускультативно – вологі хрипи. Найімовірніший попередній діагноз? A *Бронхоектатична хвороба B Хронічний бронхіт C Госпітальна пневмонія D Бронхіальна астма E Рак легень 198 На здоровпункті швейної фабрики проводиться диспансеризація. Жінці із ревмокардитом призначена вторинна профілактика ревматизма. Що до неї відноситься? A *Введення біциліну - 5 B Своєчасне виявлення стрептококової інфекції C Своєчасне лікування стрептококової інфекції D Загартовування організму E Дотримання санітарно-гігієнічних правил 199 До фельдшера звернулась жінка 42 років зі скаргами на кровотечі із носа, ясен, різнокольорові геморагії на тілі, які локалізуються під гумками панчіх, у місцях тертя одягу. Об’єктивно: “шкіра леопарда”, позитивні симптоми щипка та джгута. Найімовірніший попередній діагноз? A *Тромбоцитопенічна пурпура B Гемофілія А C Гострий лейкоз D Гемолітична анемія E Залізодефіцитна анемія 200 До чоловіка 35 років викликали фельдшера ШМД. Скарги хворого на утруднення носового дихання та ковтання. Обличчя, слизова оболонка носа, гортані та язика набряклі. Ці симптоми з’явились після укусу комахи. Введення димедролу стан не поліпшило. Діагноз: набряк Квінке. Який препарат слід ввести при даному стані? A *Преднізолон B Аспірин C Баралгін D Клофелін E Мезатон 201 До жінки 30 років викликали фельдшера ШМД. Після введення 32 ОД інсуліну через 30 хвилин у жінки з’явились різка слабкість, відчуття голоду, серцебиття. Вона втратила свідомість. Який препарат слід використати для надання невідкладної допомоги? A *Розчин глюкози 40% - 60 мл в/в B Розчин глюкози 5% - 60 мл в/в C Інсулін 20 ОД в/м D Розчин еуфіліну 2,0% - 10 мл в/в E Гепарин 10000 од п/ш 202 Паціент 40-ка років скаржиться на сухість у роті, спрагу, загальну слабкість. При обстеженні визначається полідипсія, поліурія, поліфагія. Для якого захворювання характерні ці скарги? A *Цукровий діабет B Мікседема C Рак шлунка D Виразкова хвороба E Ендемічний зоб 203 На приеме пациентка 25 л. жалуется на сердцебиения, похудание. При осмотре пучеглазие. Пульс - 132/мин, АД – 145/80 мм рт.ст. Наиболее вероятный диагноз? A *Тиреотоксикоз B Гипотиреоз C Эндемический зоб D Гипертоническая болезнь E Мерцательная аритмия 204 На приеме пациентка 46 л., у которой после удаления части щитовидной железы появились слабость, сонливость, зябкость, повышение массы тела. Признаками какого заболевания могут бать эти симптомы? A *Гипотиреоз B Тиреотоксикоз C Ожирение D Эндемический зоб E Болезнь Иценко-Кушинга 205 Фельдшер ФАПа на вызове у пациента К. 22 л. Жалобы на отеки на лице, боли в пояснице с обеих сторон, головную боль, повышение tо до 39оС. АТ- 150/90 мм рт.ст. Моча красноватая. Ваш вероятный диагноз: A *Острый гломерулонефрит B Острый пиелонефрит C Мочекаменная болезнь D Острый цистит E Хронический пиелонефрит 206 Пациентка 56 л. с избыточной массой тела жалуется на боли в правом подреберье после приема жирной пищи на протяжении года. Объективно: при пальпации болезненность в правом подреберье, положительный симптом Ортнера. Печень не увеличена. Наиболее вероятен диагноз: A *Хронический холецистит B Хронический панкреатит C Острый гастрит D Хронический гепатит E Язвенная болезнь желудка 207 Бригада скорой помощи вызвана к пациенту 20 л., у которого через 4 часа после употребления несвежих котлет появились боли в эпигастрии, рвота, понос, повысилась tо до 38,2оС. Ваши первоочередные действия: A *Промывание желудка B Назначить антибиотики C Ввести спазмолитики D Вызвать терапевта на дом E Ввести анальгетики 208 Бригада скорой помощи вызвана к пациентке А. 26 л., которая жалуется на повышение tо до 39оС , боли в грудной клетке. Объективно: перкуторно ниже угла лопатки справа звук тупой, здесь же прослушивается бронхиальное дыхание, крепитация. Наиболее вероятный диагноз: A *Негоспитальная пневмония B Госпитальная пневмония C Экссудативный плеврит D Сухой плеврит E Острый бронхит 209 Пациентка Х. 24 л. получала амбулаторное лечение по поводу негоспитальной пневмонии. Сегодня состояние ухудшилось, повысилась tо до 39оС , появилась одышка и боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании. Над легкими справа ниже угла лопатки тупой звук, дыхание не выслушивается. Вызвана бригада СМП. Наиболее вероятный диагноз. A *Экссудативный плеврит B Острый бронхит C Сердечная астма D Абсцесс легких E Бронхоэктатическая болезнь 210 Фельдшер СМП оценивает ЭКГ пациента с подозрением на инфаркт миокарда, какие изменения на ЭКГ характерны для острого инфаркта миокарда? A *Дуга Парди B Экстрасистолия C Отрицательный зубец Р D Тахикардия E Брадикардия 211 На приеме у фельдшера пациент 36 лет жалуется на увеличенные шейные лимфоузлы. В общем анализе крови: эритроциты - 3,5*1012/л гемоглобин – 100 г/л, лейкоциты – 20*109/л палочкоядерные – 5, сегментоядерные – 15, пролимфоциты – 10, лимфоциты – 70. Наиболее вероятен диагноз: A *Хронический лимфолейкоз B Хронический миелолейкоз C Острый лейкоз D В12-дефицитная анемия E Болезнь Верльгофа 212 Пациентка 42 л. жалуется на слабость, одышку, пристрастие есть мел, которые возникли месяц назад. Кожные покровы бледные. В общем анализе крови - гипохромная анемия. Какие препараты будут использованы для лечения пациентки? A *Фервекс B Витамин В12 C Фолиевая кислота D Преднизолон E Витамин Д 213 Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта додому. Пацієнт скаржиться на зниження апетиту, тяжкість у надчеревній ділянці і правому підребер’ї, блювання, здуття живота, слабкість. Об’єктивно: на шкірі обличчя і спіни “судинні зірочки”, долоні гіперемійовані, живіт різко збільшений, навколо пупка венозна сітка у вигляді “голови медузи”. Фельдшер запідозрив у хворого: A *Цироз печінки B Хронічний гепатит C Хронічний гастрит D Хронічний панкреатит E Хронічний холецистит 214 До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка зі скаргами на серцебиття, поганий сон, дратівливість, пітливість, плаксивість. При огляді: очі широко розплющені, блищать, мигання рідке, шкіра волога, гаряча, руки тремтять. Збільшена щитоподібна залоза. Температура тіла 39,3оС, пульс – 140 уд за 1хв. АТ- 150/70 мм рт.ст. Основним у встановленні діагнозу захворювання є визначення: A *Підвищення концентрації Т3 і Т4 в крові B Підвищення концентрації глюкози в крові C Зменшення кількості лейкоцитів в крові D Підвищення рівня тестостерону в крові E Зменшення концентрації Т3 і Т4 в крові 215 Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта, який скаржиться на кашель з виділенням гнійного харкотиння з неприємним запахом вранці (до 200 мл), підвищення температури тіла до 37,8оС. Хворіє на протязі 10-ти років. При огляді: пальці мають вигляд “барабанних паличок”, а нігті “годинникових скелець”. Фельдшер запідозрив у хворого: A *Бронхоектатичну хворобу B Госпітальна пневмонію C туберкульоз легенів D Сухий плеврит E Рак легенів 216 До фельдшера звернулась пацієнтка зі скаргами на мерзлякуватість, закрепи, сонливість, зниження пам’яті. Об’єктивно – обличчя амімічне, набряки, очні щілини звужені, товсті ніс і губи, шкіра суха. АТ- 90/55 мм рт.ст., пульс- 52/хв. Для якого захворювання характерні ці симптоми? A *Гіпотиреозу B Гіпертиреозу C Ендемічного зобу D Еутиреоїдного зоба E Тиреоїдиту 217 Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта зі скаргами на набряк обличчя переважено вранці, кров’янисте забарвлення сечі, біль у попереку, головний біль. Два тижня тому переніс ангіну. Клінічна картина цього захворювання характеризується наявністю таких синдромів: A *Гіпертензивного, сечового, набрякового BІнтоксикації, судомного, сечового C Інтоксикації, гіпотензивного, судомного D Інтоксикації, гіпертензивного, судомного E Гіпертензивного, судомного, астенічного 218 Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта зі скаргами на постійний біль у животі, який починається надвечір, відрижку, що має запах зіпсованого яйця, блювання їжею, з’їденою напередодні. В анамнезі виразкова хвороба шлунка. Яке ускладнення виникло у пацієнта? A *Пілоростеноз B Пенетрація C Перфорація D Шлункова кровотеча E Малігнізація 219 До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт зі скаргами на біль у верхній половині живота оперезуючого характеру, часті проноси, здуття живота. Об’єктивно: при пальпації біль у зоні Шофара, Дежардена. Фельдшер поставив попередній діагноз: A *Хронічній панкреатит B Хронічний гастрит C Хронічний гепатит D Хронічний ентерит E Хронічний коліт 220 Пацієнтка звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на підвищення температури тіла до субфебрильних цифр ввечері, біль в колінних, ліктьових суглобах “летючого характеру”. В анамнезі – часті ангіни. Перелічені симптоми характерні для: A *Ревматичного поліартриту B Остеоартрозу C Ревматоїдного артриту D Дерматоміозиту E Системної склеродермії 221 Фельдшер ШМД прибув на виклик до пацієнтки, яка скаржиться на біль у потилиці, шум у вухах, мерехтіння мушок перед очима. Скарги з’явились через 2 години після неприємного повідомлення. Об’єктивно: хвора збуджена, обличчя гіперемійоване, пульс 100 за 1хв, ритмічний, АТ- 180/100 мм рт.ст. В першу чергу фельдшер застосує: A *Дибазол B Анальгін C Кордіамін D Мезатон E Преднізолон 222 Фельдшер ШМД обслуговує виклик до пацієнта з бронхіальною астмою. Напад ядухи триває 3 години. Інгаляції сальбутамолу, внутрішньовенне введення еуфіліну ефекту не дали. Об’єктивно: вимушене положення тіла, дистанційні сухі хрипи. Для надання невідкладної допомоги доцільно застосувати: A *Преднізолон B Лазолван C Вікасол D Фентаніл E Астмопент 223 Фельдшер ШМД обслуговує виклик додому. У пацієнта після ін’єкції інсуліну погіршилося самопочуття, виникли судомні посмикування, потім він знепритомнів. Об’єктивно: шкіра бліда, волога, ЧД 20 за 1хв. Для невідкладної допомоги фельдшер застосує: A *Розчин глюкози B Розчин Рінгера C Інсулін D Кордіамін E Неогемодез 224 Фельдшера ШМД викликали до пацієнта, у якого через 30 хвилин після вжалення бджоли з’явились різка слабкість, головний біль, нудота, охриплість голосу. Об’єктивно: шкірні покрови обличчя, повіки, губи набрякли. Набряк щільний, при натисканні не залишається ямки. Пульс – 88/хв, ритмічний. АТ – 110/60 мм рт.ст. Фельдшер застосував для невідкладної допомоги: A *Преднізолон B Корглікон C Мезатон D Но-шпу E Анальгін 225 Ви - фельдшер ШМД, обслуговуєте виклик до пацієнта зі скаргами на інтенсивний біль за грудниною стискаючого характеру, який віддає у ліву руку, лопатку, тривалістю більше 30хв. Застосування нітрогліцерину не дало ефекту. На ЕКГ- монофазна крива. Ви застосували для невідкладної допомоги: A *Дроперидол, фентаніл B Папаверин, димедрол C Кордіамін, атропін D Платифілін, димедрол E Лазикс, атропін 226 Фельдшер ШМД обслуговує виклик до пацієнта, який скаржиться на біль у ділянці серця стискаючого характеру з іррадіацією в ліве плече, лопатку. Біль триває 5 хвилин. Для невідкладної допомоги фельдшер використає в першу чергу: A *Нітрогліцерин B Еуфілін C Димедрол D Натрія хлорид E Преднізолон 227 На здоровпункт до фельдшера звернулась пацієнтка зі скаргами на загальну слабкість, задишку, серцебиття, печію кінчика язика, відчуття повзання “мурашок”, прострілюючі болі в кінцівках. Шкіра бліда з лимонно-жовтим відтінком, язик яскраво-червоний, блискучий, гладкий, ніби лакований. Вторинна профілактика цього захворювання включає введення вітаміну: A *В12 B В6 C В1 D С E К 228 Хворий скаржиться на різкий головний біль у потилиці пульсуючого характеру, миготіння “мушок” перед очима, нудоту, артеріальний тиск -180/120 мм рт.ст. Який стан розвинувся у хворого? A *Гіпертонічний криз B Напад стенокардії C Гострий інфаркт міокарда D Серцева астма E Непритомність 229 Хворий скаржиться на оперізуючий біль у животі після вживання смаженої їжи та алкоголю, нудоту, метеоризм, пронос. Симптоми спостерігаються протягом року, пов’язані з порушенням дієти. Фельдшер має запідозрити у хворого: A *Хронічний панкреатит B Хронічний гастрит C Цироз печінки D Хронічний холецистит E Хронічний гепатит 230 Хвора 26 років, страждає на ІХС протягом 10 років, спостерігаються напади болю за грудниною стискаючі , до 5 хвилин, знімаються прийняттям 1 таблетки нітрогліцерину. Під час останнього нападу біль був особливо сильним, тривалішим - до 15 хвилин, вщух після прийому другої таблетки нітрогліцерину; АТ – 160/100 мм рт.ст. Як фельдшер має оцінити таку клінічну ситуацію? A *Прогресуюча стенокардія B Стабільна стенокардія напруження C Гострий інфаркт міокарда D Гіпертонічний криз E Хронічна серцева недостатність 231 Хвора 28 років знаходиться на диспансерному обліку з приводу бронхіальної астми. 1-2 рази на місяць спостерігаються напади ядухи з експіраторною задишкою, сухим кашлем, сльозотечею, нежиттю, закінчується відходженням в’язкого склоподібного мокротиння. Які засоби необхідно призначити для першочергового усунення нападів? A *Інгаляції сальбутамолу B Інгаляції фітонцидів C Преднізолон внутрішньовенно D Еуфілін внутрішньовенно E Преднізолон per os 232 Хворий 28 років звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на слабкість,втомлюваність, підвищення температури до 38,5оС, сухий кашель. Захворів гостро, 3 доби тому, пов’язує з переохолодженням. Об’єктивно: частота дихань 32 за хвилину, аускультативно – сухі хрипи на тлі ослабленого дихання в нижніх відділах правої легені, тони серця ритмічні, дещо приглушені, пульс 98 за хвилину, АТ- 110/70 мм рт.ст. Для якого захворювання характерна така картина? A *Негоспітальна пневмонія B Абцес легенів C Бронхіальна астма D Серцева астма E Гострий бронхіт 233 Хвора 64 років страждає на гіпертонічну хворобу протягом 12 років. Останнім часом стали непокоїти задишка при фізичному навантаженні, набряки на ногах надвечір, біль у правому підребер’ї. Ці симптоми характерні для: A *Хронічної серцевої недостатності B Гострої серцевої недостатності C Нейроциркуляторної дистонії D Післяінфарктного кардіосклерозу E Хронічного міокардиту 234 Хвора 50 років протягом 8 років страждає на гіпертонічну хворобу, приймає призначені лікарем засоби. Які продукти фельдшер має рекомендувати хворій для корекції гіпокаліємії? A *Печену картоплю, родзинки, банани B Печінку, м'ясо, яйця C Молоко, сир,сметану D Зелену цибулю, лимони, шипшину E Морепродукти, горіхи, оливи 235 Хворий 58 років знаходиться на диспансерному обліку протягом 12 років з приводу хронічного гепатиту. Звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на біль у правому підребер`ї, втрату апетиту, нудоту, слабкість, збільшення живота,появу “судинних зірочок” на шкірі грудей, та спині. Яке захворювання припускає фельдшер після обстеження хворого? A *Цироз печінки B Хронічний гепатит C Рак печінки D Жовчнокам`яна хвороба E Хронічний холецистит 236 Хвора 22 років звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на неприємні відчуття у ділянці серця. 2 тижні тому перенесла ангіну. При огляді: шкіра бліда, температура 37,3оС, тони серця приглушені, АТ- 100/60 мм рт.ст. Для якого захворювання характерні такі симптоми? A *Гостра ревматична хвороба B Ревматичний поліартрит C Гострий перикардит D Гострий ендокардит E Гострий гломерулонефрит 237 У хворого на гіпертонічну хворобу з`явився інтенсивний пекучий біль в серці, оніміння лівої руки, що триває більше години та не знімається нітрогліцерином. Фельдшер, після огляду хворого, припускає виникнення хвороби: A *Гострий інфаркт міокарду B Геморагічний інсульт C Гострий міокардит D Гострий перикардит E Гостра судинна недостатність 238 Хвора жінка скаржиться на головний біль, нудоту, блювання. При обстеженні звертає увагу рівень АТ- 210/110 мм рт.ст. Який препарат треба ввести у даному випадку? A *Клофелін 0,01% - 1,0 мл B Платифілін 0,2% - 1,0 в/м C Аналгин 50% - 2,0 в/м D Димедрол 1% - 1,0 в/м E Атропін 0,1% - 0,5 п/ш 239 У хворого 55 років під час диспансерного огляду вперше виявлено невеликий лейкоцитоз, абсолютний лімфоцитоз за рахунок зрілих лімфоцитів, тіні. Гумпрехта. Скарг хворий не має. Яке захворювання системи крові можна запідозрити? A *Хронічний лімфолейкоз B Хронічний мієлолейкоз C Гострий лейкоз D Гіпопластична анемія E Лімфогранулематоз 240 До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 38 років зі скаргами на біль в поперековій ділянці, часте, болісне сечовипускання, сеча каламутна, t°- 37,6°С. Вважає себе хворим 2 роки. Об'єктивно: шкіра бліда, невеликі набряки під очима, симптом Пастернацького позитивний. Ваш попередній діагноз? A *Хронічний пієлонефрит B Хронічний гломерулонефрит C Гострий пієлонефрит D Гострий гломерулонефрит E Нирковокам'яна хвороба 241 Пацієнтка 24 років, яка хворіє на хронічний гастрит типу “А”, скаржиться на слабкість, запаморочення, задишку, серцебиття, ламкість нігтів і випадіння волосся, порушення смаку : їсть крейду. Шкіра бліда, суха. Тони серця приглушені, систолічний шум на верхівці. Пульс - 102/хв., АТ- 90/65 мм рт.ст. Анамнез крові: ер.- 2,7·1012/л, Нb- 80 г/л, К.п.- 0,7, ШОЕ- 18 мм/год, анізоцитоз, пойкілоцитоз. Який імовірний діагноз у пацієнтки? A *Залізодефіцитна анемія B Загострення хронічного гастриту C В12-фолієводефіцитна анемія D Гемолітична анемія E Гіпопластична анемія 242 Чоловік 25 років протягом 2-3 років скаржиться на посилення головних болів, мерзлякуватість, апатію, збільшення ваги, закрепи. Хворий адинамічний, шкіра бліда, суха, холодна, волосся рідке. Щитоподібна залоза не збільшена. Тони серця глухі, АТ- 90/60 мм рт.ст., пульс - 55/хв., температура тіла - 35,8оС. Визначте попередній діагноз? A *Гіпотиреоз B Акромегалія C Гіпертиреоз D Первинний альдостеронізм E Хвороба Іценка-Кушинга 243 Хворий 35 років скаржиться на слабкість, сухість у роті, часте сечовипускання вночі, свербіння шкіри, погіршення зору. Захворювання нирок спостерігається протягом 20 років. Шкіра сіро-бліда, язик сухий обкладений бурим нальотом, відчувається запах аміаку із рота. Тони серця глухі, акцент ІІ тону на аорті, пульс - 92/хв., АТ- 180/90 мм рт.ст. Яке дослідження сечі необхідно призначити для визначення концентраційної функції нирок? A *Проба за Зимницьким B Проба Аддіса-Каковського C Проба Амбурже D Проба за Нечипоренком E Загальний аналіз сечі 244 До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка зі скаргами на біль у правому підребер’ї, який виник після споживання жирної їжі, нудоту та блювання. Об’єктивно: живіт болючий у правому підребер’ї, позитивний симптом Ортнера, Мерфі, Кера. Який із медикаментів необхідно ввести першочергово? A *Баралгін B Вікасол C Дицинон D Алохол E Нітрогліцерин 245 Фельдшер ФАПу спостерігає за пацієнткою з залізодефіцитною анемією. Він визначив, що у хворої суха шкіра, тріщини у кутиках рота, ламкі нігті, посилене випадіння волосся. Який синдром характеризує ці ознаки? A *Сидеропенічний B Анемічний C Геморагічний D Астеновегетативний E Диспептичний 246 Хворий 72 років, госпіталізований фельдшером “швидкої допомоги” зі скаргами на біль у серці, задишку. Об’єктивно: межі серця зміщені ліворуч на 1 см, тони послаблені, аритмічні. На ЕКГ інтервали R-R різної тривалості, хвилі f. Про яке порушення серцевого ритму йдеться? A *Миготлива аритмія B Синусова тахікардія C Екстрасистолічна аритмія D Пароксизмальна шлуночкова тахікардія E Синусова аритмія 247 До фельдшера звернувся хворий 20 років зі скаргами на пігментацію шкіри, яка виникла недавно, (золотисто-коричневого кольору), потемніння волосся, відсутність апетиту, нудоту, діарею, біль у животі, схуднення. Дихання везикулярне АД- 100/70 мм рт.ст., Рs- 60/хв. Аускультативно - тони серця ослаблені. Живіт при пальпації болісний в епігастрії. Ніктурія. Зниження функції статевих залоз. Яке захворювання виникло у пацієнта? A *Хвороба Аддісона B Хвороба Іценко-Кушинга C Подагра D Панкреатит E Ожиріння |