Курсовая акушерство 5 курс ветеринария. курсовая акушерство. Акушерство и гинекология
 Скачать 49.91 Kb.
|
VI. Status praesensДанные объективного исследования животного в момент выписки Дата: 22.08.2021 Температура: 38,5 ̊С Пульс: 78 уд/мин. Дыхание: 17 дв/мин. Руминация: 3 дв/2 мин. Общее состояние: удовлетворительное Аппетит: сохранен Положение тела в пространстве: естественное стоячее Упитанность: средняя Темперамент: уравновешенный подвижный тип Конституция: плотная Телосложение: среднее Шерстный покров: шерстный покров лежит равномерно, не блестит, волос хорошо удерживается в волосяных фолликулах, эластичный, гладкий. Эктопаразиты отсутствуют. Кожа: бледно-розовая, целостная, умеренно влажная, на симметричных участках умеренно теплая, эластичная, имеет слабый специфический запах. Лимфатические узлы: подчелюстные лимфоузлы плоские, округлой формы, предлопаточные – веретенообразной формы, коленной складки – овальной формы, надвыменные – округлые. Лимфоузлы не увеличены, подвижные, безболезненные, упругие. Кожа над лимфоузлами умеренно теплая, подвижная. Слизистые оболочки ротовой и носовой полостей, конъюнктивы, преддверия влагалища: конъюнктива бледно-розовая, умеренно влажная, блестящая, гладкая, целостная, истечения из внутреннего угла глаза и наложения отсутствуют. Слизистая оболочка ротовой полости бледно-розовая, пигментированная, блестящая, умеренно влажная, гладкая, целостная. Слизистая оболочка носовой полости бледно-розовая, пигментированная, блестящая, умеренно влажная, гладкая, целостная, отечная. Истечения из носовой полости отсутствуют. Слизистая оболочка преддверия влагалища бледно-розового цвета, гладкая, блестящая, влажная, присутствуют незначительные слизистые истечения. Органы кровообращения: сердечный толчок ритмичен, умеренной силы. Область сердца безболезненная. Осязаемого дрожания нет. Верхняя граница сердца-лопатко-плечевой сустав, задняя граница- 5 ребро. Частота пульса 78 уд/мин. Шумов нет. Наполнение, напряжение и величина артерии – средняя. Ундуляция отсутствует. Органы дыхания: истечения из носовой полости двустороннее серозные, без примесей, без запаха. Струя выдыхаемого воздуха симметричная, умеренной силы, умеренно теплая, специфического запаха. Носовые крылья подвижные, целостные, симметричные. Дыхание без посторонних звуков. Гортань и кольца трахеи целостные, упругие, безболезненные, умеренно теплые. Дыхание в гортани – ларингиальное, в трахее – трахеальное. Грудная клетка бочкообразная, симметричная. Межреберные промежутки безболезненные. Границы легких по маклоку-11 межреберье, по лопатко-плечевому суставу-8. Перкуторный звук - ясный легочной. Частота дыхания составляет 18 дв/мин. Дыхание везикулярное, ритмичное, умеренной силы, грудо-брюшного типа. Осязаемые шумы отсутствуют. Органы пищеварения: аппетит и жажда сохранены. Акт жевания активный, саливация умеренная. Отрыжка регулярная. Процесс жвачки не изменен. Ротовая щель с обеих сторон симметрична. Губы плотно прилегают друг к другу. Слюнотечение, зуд и непроизвольные движения губами отсутствуют. Запах из ротовой полости специфический. Язык подвижный, светло-розовый, гладкий, влажный, целостный, налет отсутствует. Зубы светло-желтые, стирание правильное. Десны бледно-розовые, целостные, безболезненные. Околоушные слюнные железы не увеличены, безболезненны, упругие, кожа над ними умеренно теплая. Область глотки и пищевода безболезненная, умеренно теплая. Живот в объеме не увеличен, умеренно округлый, симметричный, безболезненный. Сокращения рубца хорошо выражены - 3 дв/2мин. Стенки рубца напряженные, безболезненные. Перистальтические шумы периодические, грохочущие. Реакция на травматический ретикулит отрицательная. Область книжки, сычуга и кишечника безболезненная. Акт дефекации свободный. Мочеполовые органы: акт мочеиспускания безболезненный, поза естественная. Почки безболезненны, не увеличены. Половые губы целостные, отечность отсутствует. Незначительные слизистые истечения из нижнего отдела вульвы. При ректальном исследовании обнаружено незначительное увеличение матки в объеме. Матка сокращается, лежит на лонном сращении, рога матки свисают в брюшную полость, левый рог матки в два раза больше правого. Яичники не пальпируются. Нервная система: положение тела в пространстве – естественное. Рефлексы не изменены, координация движений сохранена. Зрение сохранено, веки без повреждений, положение глазного яблока не изменено. Роговица прозрачная, умеренно влажная, целостная, поверхность гладкая. Радужная оболочка пигментирована, гладкая. Зрачки округлые, средней величины. Слух сохранен. Ушные раковины умеренно теплые, правильной формы, безболезненны, целостные. Истечения из наружного слухового прохода отсутствуют. Обоняние и вкус сохранены. Органы движения и мышечная система: череп безболезненный, правильной формы, твердой консистенции. Местная температура не повышена. Позвоночный столб не искривлен, безболезненный, подвижный, костяк твердый. Постановка конечностей правильная. Ребра безболезненные, неподвижные, твердой консистенции. Мышечный тонус умеренный. Молочная железа: вымя упругое, умеренно теплое, не увеличено, симметричное, ваннообразной формы, безболезненное, состоит из 4 долей. Соски целостные, симметричные, конической формы, без наложений. VIII. Анализ материалов истории болезни 1 Определение сущности болезни и ее экономическое значение Субинволюция матки – заболевание сопровождающееся замедленным обратным развитием тканевых элементов и самой матки после родов, до состояния присущему этому органу у небеременных животных. При субинволюции матки в ее несократившейся полости происходит скопление послеродовых лохий, которые в матке подвергаются разложению. В результате чего происходит отравление организма продуктами распада и бактериальными токсинами. Одновременно с этим процессом, в результате несвоевременной ретракции (сокращения) мускулатуры матки она подвергается дегенеративному изменению, которое приводит к возникновению послеродовых заболеваний матки, а в тяжелых случаях развитию общего септического процесса. Наиболее часто субинволюция матки в сельскохозяйственных предприятиях, ЛПХ и КФХ регистрируется у животных в зимне-стойловый период.[1] 2 Этиология болезни Многоплодная беременность, многоводие, переразвитость плодов, патологическое состояние мышц матки, задержавшееся желтое тело в яичниках, затяжные и патологические роды, послеродовые маститы, заболевание других систем организма. Погрешности в кормлении животных (неполноценное, недостаточное и одностороннее кормление в период беременности и в послеродовый период, недостаток в рационе белков, углеводов, витаминов и минеральных кормов.), отсутствие прогулок и плохие в те же периоды условия содержания. [2] 3 Клинические признаки Сокращения стенок матки ослаблены (гипотония) или отсутствуют (атония), возбудимость миометрия понижена, ретракция мышечных волокон замедлена, матка становится дряблой, в полости ее скапливаются лохии. Ранними признаками субинволюции матки являются: выделение жидких кровянистых лохий и вибрация средний маточных артерий по истечении 4-х дней после родов (у коров) или отсутствие лохиальных выделений в первые 5-6 дней после родов, что связано с пониженным тонусом матки. В последующем наблюдается удлинение лохиального периода (у коров свыше 16017 дней, иногда до 30 дней и более). Лохии темно-коричневого цвета, мажущейся консистенции или жидкие грязно-серого цвета с неприятным запахом. Обильные истечения лохий наблюдаются по утрам, во время лежания животного (В. П. Гончаров, В. А. Карпов, 1985). При вагинальном исследовании отмечают гиперемию и отечность слизистых оболочек влагалища и влагалищной порции шейки матки, открытый канал ее (А. С. Терещенко, 1990). В. П. Гончаров, В. А. Карпов (1981) отмечают, что канал шейки матки приоткрыт, (Проходимость в один-два пальца), из него выделяются лохии. Закрытие цервикального канала может задерживаться до 30 дней и более. При ректальном исследовании, проведенном на 7-12-е сутки после родов, устанавливают, что матка увеличена, растянута и опущена в брюшную полость. Стенка матки дряблая, не отвечает сокращением на массаж или слабо сокращается, ощущается флюктуация рога, служившего плодовместилищем. Нередко через стенку матки прощупываются карункулы. В одном из яичников обнаруживают желтое тело. Общее состояние животного обычно не изменено. Однако в ряде случаев при интенсивном разложении лохий происходит интоксикация организма. При этом у животного появляется угнетение, снижается аппетит, нарушается деятельность сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, уменьшается молочная продуктивность, нередко возникают маститы. Если вовремя не приняты необходимые лечебные меры, то субинволюция матки принимает хроническое течение. При этом на протяжении нескольких недель наблюдается выделение лохий, матка увеличивается в размере, ее стенки становятся дряблыми или уплотняются, нарушается половая цикличность или характерна безрезультативность многократных осеменений. Особая опасность в том, что она часто приводит к появлению острых и хронических эндометритов и различных функциональных расстройств яичников.[3] 4 Обоснование диагноза На основании выявленных изменений ( Матка не сокращается, лежит на лонном сращении. Рога свисают в брюшную полость. Левый рог в 2 раза больше правого. Яичники не пальпируются) был выявлен диагноз субинволюция матки. 5 Дифференциальный диагноз Гипотония и атония матки. В отличии от хронической субинволюции для гипотонии/атонии характерно общее состояние крови без видимых изменения, патологические выделения из половых путей отсутствуют, в том числе и при течке [4]. Хронический эндометрит. При эндометрите наблюдается уменьшение выделения лохий из матки [5]. Миометрит при миометрите матка ощущается утолщенной, иногда неравномерно бугристой, местами каменистой консистенции [6]. 6 Лечение Основные задачи лечения коров с субинволюцией матки – это восстановление тонуса и сократительной функции миометрия, стимуляция процессов регенерации эпителиальных тканей в матке, повышение общей резистентности организма и недопущение эндометрита. Обычно проводят комплексное лечение, в основе которого лежит применение одновременно симптоматических и общестимулирующих средств. Больным животным назначают ежедневный активный моцион, полноценное кормление и хороший уход. С целью возбуждения или усиления сокращений маточной мускулатуры каждые 2-3 дня производят ректальный массаж матки [7]. Назначение средств, повышающих нервно-мышечный тонус организма и сократимость матки — окситоцин, питуитрин в дозе 40-50 Е.Д, 0, 5%-ного раствора прозерина, 0,1% р-р карбохолина один раз в сутки на протяжении 3-5дней. Предварительно за 12-14часов до применения окситоцина или питуитрина подкожно или внутримышечно вводим 2-3мл 2%-ного раствора синестрола. Однократно окситоцин или питуитрин можно вводить корове внутривенно или внутриаортально в дозе 8-10 Е.Д. на 100кг массы тела животного (8-10 мл корове средней массы). Для повышения общего тонуса организма и сократительной функции матки, особенно при явлениях интоксикации организма внутривенно вводим 200-250 мл 40% -ного раствора глюкозы, 100-150мл 10% -ного раствора хлористого кальция или 100-200мл камагсола один раз в сутки в течении 2-3дней, иногда и более продолжительное время. Из средств общестимулирующей терапии можно применять: аутогемотерапию-3иньекции по 90,100 и 120мл через 48 часов; 4-5 кратное введение 7%-ного раствора ихтиола на 40 % растворе глюкозы, внутримышечно по 10мл через 48часов. 3-х кратную инъекцию внутривенно 1%-ного раствора ихтиола на 20%-ном растворе глюкозы в дозе 200мл через 24часа. С целью нормализации обмена веществ и активизации восстановительных процессов в тканях матки внутримышечное введение тривитамина, тетравита в дозе 10мл 2-3-х кратно через 7дней. Эффективные результаты дают внутриаортальные иньекции 1%-ного раствора новокаина в дозе 100мл (2мг на 1кг массы тела) два-три раза с интервалом в 48-72 часа [8]. 7 Прогноз витальный и функциональный Витальный Прогноз. При благоприятном течении через 3 - 4 неполноценных половых цикла животное после осеменения оплодотворяется. Нередко на почве субинволюции матки развиваются эндометриты [9]. Функциональный прогноз благоприятный. 8 Профилактика Профилактика субинволюции матки у коров включает в себя проведение комплекса агрономических, зоотехнических, ветеринарных и организационно - хозяйственных общих и специальных мероприятий. Общие мероприятия: 1. Проводимые постоянно: 1) Создание прочной кормовой базы. 2) Полноценное кормление. 3) Правильное содержание и уход, регулярный активных моцион. 2. Проводимые во время беременности: 1) Своевременный запуск. 2) Регулярный активный моцион. 3) Предупреждение абортов. 3. Проводимые при родах: 1) Правильный режим в родильном отделении. 2) Своевременная помощь при трудных родах. Специальные мероприятия: 1. Проводимые постоянно: 1) Предупреждение незаразных заболеваний. 2) Предупреждение инфекционных и инвазионных болезней. 2. Проводимые до родов: 1) Облучение ультрафиолетовыми лучами. 2) Инъекции концентратов витаминов А, В, Д, Е в зимний стойловый период, дача гидропонной зелени. 3. Проводимые после рождения плода: 1) Подкладывание теленка корове для облизывания. 2) Растирание тела коровы. 3) Выпаивание околоплодной жидкости или молозива. 4) Дача теплой подсоленной воды. Заслуживает также внимания метод профилактики субинволюции матки путем подкожного введения стельным коровам 20-30 мл молозива, полученного от коров вскоре после отела. Так же введения подкожно аутомолозива однократно, не позднее 10 часов после отела. Молозиво содержит большое количество иммуноглобулинов и др. белковых соединений, действующих по принципу неспецифической протеинотерапии. Кроме того, введенное подкожно молозиво обладает гонадотропным и эстрогенным действием, активизирует моторную функцию матки. Профилактика субинволюции матки заключается в устранении вызывающих ее причин. Надежными средствами профилактики субинволюции матки являются правильное кормление и обязательный ежедневный моцион. Кроме того, необходимо проведение мероприятий в плане акушерско-гинекологической диспансеризации. По результатам исследования больных коров отделяют и лечат. Повторное плановое ректовагинальное исследование коров проводят через 3 нед. после родов[10]. IX Заключение Для данной коровы мы применяли окситоцин 30 ЕД внутримышечно 1 раз в день 5 дней, новокаиновую блокаду эпидурально и ректальный массаж 7-10 минут. После проведенного 5 –дневного лечения матка стала незначительно увеличена в объеме, появилось ее сокращение. X Список использованной литературы Ветеринарная служба // лечени е и профилактика болезней // субинволюция матки [ Электронный ресурс ] – Режим доступа : https://vetvo.ru/subinvolyuciya-matki.html (дата: 11.06.2019) ЗооВет // библиотека // Незаразные болезни // Этиология развития воспалительного процесса в матке у коров при субинволюции [ Электронный ресурс ] – Режим доступа : http://zoovet.info/vet-knigi/nezaraznye-bolezni/bolezni-molodnyaka/5089-etiologiya-razvitiya-vospalitelnogo-protsessa-v-matke-u-korov-pri-ee-subinvolyutsii (дата: 11.06.2019) Ceolike.ru // Субинволюция матки у коров [ Электронный ресурс ] – Режим доступа: http://geolike.ru/page/gl_5314.htm (дата611.06.2019) Studfiles // Субинволюция матки [ Электронный ресурс ] – Режим доступа : https://studfiles.net/preview/1861675/page:12/ (дата:11.06.2019) Ветеринарная служба // Лечение и профилактика болезней // Хронический эндометрит [ Электронный ресурс ] – Режим доступа : https://vetvo.ru/xronicheskij-endometrit.html (дата:11.06.2019) Murzim.ru // В мире животных // Уход за животными // Ветеринария // Пиометра, миксометра, миометриты [ электронный ресурс ] – Режим доступа : https://murzim.ru/27269-piometra-miksometra-miometrity-perimetrity-parametrity.html (дата:11.06.2019) Geolike.ru // Субинвалюция матки у коров [ Электронный ресурс ] – Режим доступа : http://geolike.ru/page/gl_5314.htm (дата:11.06.2019) Gulvar.ru // Атония, гипотония и субинволюция матки у коров [ Электронный ресурс ] – Режим доступа : http://gulvar.ru/narodnye-sredstva-pri-gipotonii/atoniya-gipotoniya-i-subinvolyuciya-matki-u-korov (дата:11.06.2019) ЗооВет // Субинволюция матки [ Электронный ресурс ] – Режим доступа: http://zoovet.info/bolezni-zhivotnykh/80-ginekologicheskie-bolezni-zhivotnykh/212-subinvolyutsiya-ma (дата:11.06.2019) StudBooks.net // Хроническая субинволюция матки у коров [ Электронный ресурс ] – Режим доступа: https://studbooks.net/829230/agropromyshlennost/profilaktika (дата:11.06.2019) РЕЦЕНЗИЯ. Работа выполнена в соответствии (не в соответствии ) с методическими указаниями. Освещены все (не все) вопросы истории болезни. Изложенный материал полностью (не полностью, недостаточно) раскрывает тему. Работа содержит (не содержит) (незначительное количество) грубых грамматических и стилистических ошибок. В анализе данных широко и основательно (не глубоко) (недостаточно) использовалась современная научная литература. Не имеются (имеются некоторые) недочеты по работе. Анализ материалов содержит (не содержит) ссылки на источники литературы Ссылки на авторов соответствуют (не соответствуют) списку использованной литературы. Список литературы оформлен в соответствии (не соответствии) ГОСТ. Отношение студента к курации. Работа_________________________________________________ заслуживает оценки_________________________________________________ Дата _______________________________________________________ ФИО преподавателя___________________________________________ Подпись________________________________________________ |