|
|
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ. Алгоритм действий медицинской сестры
Оснащение: комплект чистого белья (наволочка, пододеяльник, простыня), непромокаемый мешок для грязного белья; перчатки.
Этапы
|
Обоснование
|
I.Подготовка к процедуре:
1. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить его согласие.
|
Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента.
|
2. Вымыть руки. Надеть перчатки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
|
|
3. Приготовить чистую простыню, скатав ее до середины как бинт, в поперечном направлении.
|
Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта.
|
II.Выполнение процедуры:
4. Встать с обеих сторон кровати, опустить изголовье.
|
Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела.
|
5. Медсестре подвести руки под плечи и голову пациента, слегка приподнять его; помощнику – извлечь из-под головы подушку.
|
Обеспечение эффективности проведения процедуры.
|
6. Аккуратно положить голову пациента на кровать (без подушки). Снять наволочку с подушки, и положить ее в мешок для грязного белья; надеть чистую наволочку.
|
Обеспечение безопасной больничной среды.
|
7. Медсестре приподнять голову и плечи пациента, помощнику скатать грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, а на освободившуюся часть расстелить чистую простыню.
|
Снижение дискомфорта у пациента, находящегося без нательного белья.
|
8. Положить в изголовье подушку и опустить на нее голову и плечи пациента.
|
Обеспечение физического комфорта.
|
9. Медсестра поднимает таз пациента, затем ноги, помощник сдвигает грязную простыню к ногам пациента и расправляет чистую.
|
Обеспечение комфорта и инфекционной безопасности пациента.
|
10. Поместить грязную простыню в мешок для грязного белья.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
11. Заправить под матрац со всех сторон края чистой простыни.
|
Обеспечение комфорта.
|
12. Снять пододеяльник с одеяла, надеть чистый. Грязный пододеяльник положить в мешок для грязного белья. Укрыть пациента.
|
Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта.
|
|
|
13. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно.
|
Обеспечение психологического комфорта.
|
III.Окончание процедуры:
14. Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезинфицирующим раствором.
|
. Обеспечение инфекционной безопасности.
|
15. Вымыть и осушить руки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
ПРИ УМЫВАНИИ ПАЦИЕНТА
Оснащение: таз с тёплой (35 – 37° С) водой; махровая рукавичка; полотенце.
Этапы
|
Обоснование
|
I.Подготовка к процедуре:
1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие на процедуру.
|
Мотивация пациента к сотрудничеству.
|
2. Подготовить необходимое оснащение, налить в таз тёплую воду.
|
Подготовка к проведению процедуры.
|
3. Вымыть и осушить руки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
4. Придав пациенту положение Фаулера, покрыть ему грудь клеёнкой и пелёнкой.
|
Предотвращение намокания белья и обеспечение комфортного положения во время процедуры.
|
II.Выполнение процедуры:
5. Смочить рукавичку в теплой воде, слегка отжать ее.
|
Предупреждение дискомфорта от проводимой процедуры.
|
6. Протереть влажной рукавичкой: лоб, веки, щеки, нос, подбородок, шею.
|
Обеспечение гигиенического комфорта.
|
7. Легкими промокательными движениями осушить кожу лица пациента полотенцем в той же последовательности.
|
Обеспечение гигиенического комфорта.
|
8. Помочь пациенту занять удобное положение.
|
Обеспечение безопасной среды.
|
III.Окончание процедуры:
9. Использованную рукавичку погрузить в раствор дезинфектанта.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
10. Вымыть и осушить руки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
ПРИ СТРИЖКЕ НОГТЕЙ НА РУКАХ
Оснащение: махровая рукавичка, перчатки, щипчики (ножницы) для ногтей, ёмкости для мусора и грязного белья, впитывающая пелёнка (клеёнка), мыло, лоток для воды, крем для рук.
Этапы
|
Обоснование
|
I. Подготовка к процедуре:
1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на её выполнение.
|
Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента.
|
2. Наполнить лоток тёплой водой и поставить его на чистую поверхность, убедиться, что вода не горячая.
|
Подготовка к проведению процедуры.
|
3. Помочь пациенту сесть (если это возможно).
|
Обеспечение проведения процедуры.
|
4. Положить на свободную часть кровати рядом с рукой пациента впитывающую пелёнку (клеёнку) и поставить лоток с водой.
|
Предупреждение попадания воды на постельное белье пациента.
|
II. Выполнение процедуры:
5. Предложить пациенту положить руки в воду (пусть он подержит их 5 мин): ногти размягчатся, их легче подрезать.
|
Обеспечивается эффективное проведение процедуры.
|
6. Помочь ему вымыть руки с мылом.
|
Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта.
|
7. Извлечь руки из воды и осторожно, но с нажимом махровой рукавичкой отделить тонкую кожу у основания ногтей.
|
Обеспечение гигиенического комфорта.
|
8. Развернуть полотенце и положить на него мокрые руки пациента.
|
Предупреждение попадания воды на постельное белье пациента.
|
9. Вылить воду в раковину, промыть лоток, наполнить его тёплой водой. Поставить лоток рядом с кроватью.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
10. Ополоснуть руки пациента.
|
Обеспечение гигиенического комфорта.
|
11. Вытереть их насухо полотенцем, на котором они лежали. Убедиться, что кожа между пальцами сухая.
|
Исключается опасность мацерации кожи между пальцами.
|
12. Надеть перчатки. Подстричь ножницами или щипчиками ногти ровно по внешнему периметру.
|
Обеспечение гигиенического комфорта.
|
13. Снять перчатки и положить их в мешок для мусора.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
14. Подпилить ногти пилочкой, убрать заусенцы.
|
Обеспечивается эффективное проведение процедуры.
|
15. Нанести крем на руки пациента. Бережно сделать массаж кистей в направлении от кончиков пальцев к запястью.
|
Обеспечивается эффективное проведение процедуры.
|
16. Сбросить полотенце и клеёнку в мешок для грязного белья.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
III. Окончание процедуры:
17. Вымыть руки.
Примечание: если предполагают одновременно стричь ногти на руках и ногах, поместить стопу пациента в ёмкость с водой, стоящую на кровати. В это время вы будете стричь ему ногти на руках.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
ПРИ УХОДЕ ЗА СТОПАМИ ПАЦИЕНТА
Оснащение: впитывающая пелёнка (клеёнка), полотенце, махровая рукавичка, ножницы, мыло, мешки для грязного белья, таз с теплой (35-37° С) водой, перчатки.
Этапы
|
Обоснование
|
I. Подготовка к процедуре:
1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на её выполнение.
|
Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента.
|
2. Наполнить ёмкость тёплой водой, убедиться, что она не горячая.
|
Подготовка к эффективному проведению процедуры, предупреждение ожога.
|
3. Помочь пациенту сесть на стул, чтобы было удобно разместить его ногу в ёмкости с водой.
Примечание: если пациент не может сесть на стул, то:
помочь ему лечь на спину или в положение Фаулера;
положить в ногах впитывающую пелёнку (клеёнку) и поставить на неё ёмкость с водой;
согнуть ногу пациента в колене и поставить его стопу в ёмкость с водой.
|
Обеспечение эффективного проведения процедуры.
|
II. Выполнение процедуры:
4. Надеть перчатки. Поставить на пол ёмкость с водой и помочь пациенту поставить ноги в неё на 5 мин.
Внимание! Во время мытья не наклоняйтесь вперёд, присядьте на корточки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение возможности проведения процедуры: ногти размягчатся, их легче подрезать.
|
5. Помочь пациенту вымыть ноги махровой намыленной рукавичкой.
|
Обеспечение гигиенического комфорта.
|
6. Вылить воду, ополоснуть ёмкость, наполнить её тёплой водой.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
7. Ополоснуть ноги пациента.
|
Обеспечение гигиенического комфорта.
|
8. Вытереть насухо полотенцем, убедиться, что кожа между пальцами сухая.
|
Исключение опасности мацерации кожи между пальцами.
|
9. Полотенцем осторожно сдвинуть кожу у основания ногтей. Подстричь ногти на ногах. Положить ножницы в лоток, а полотенце и клеёнку - в мешок для белья.
|
Обеспечение личной гигиены пациента и инфекционной безопасности.
|
10. Осмотреть кожу пальцев ног и стоп.
|
Обеспечение гигиенического комфорта.
|
11. Снять перчатки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
12. Помочь пациенту лечь в постель.
|
Обеспечение безопасности больничной среды.
|
III. Окончание процедуры:
13. Вымыть и осушить руки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
| |
|
|
Скачать 58.87 Kb.