|
|
КАРДИО пошаговая 2023 (1). алыпты физиология бойынша баалау паратары Тжірибелік дадыларды баалау паратары Электрокардиограмманы тіркеп жазып алу дісі
Кезең бойынша ең жоғарғы балл - 100. Тапсырмаға берілген уақыт - 5 минут
6.Электрокардиограмманы талдау( жүректің электірлік өсін бағалау).
Емтихан қабылдаушыларға арналған мәлімет:Төмен көрсетілген критерийлерге сәйкес студентің ЭКГ талдау қабілетін бағаланыз.
Студент усынылған ЭКГ анализін жасайды.
1.
|
Электрокардиография дегеніміз– (студент анықтамасын берді)-
Электрокардиография дегеніміз жүрек бұлшық етінде түзілетін биоэлектрлік көріністердің графикалық тіркеу әдісі. Жүректің жиырылу кезінде оның қозуы пайда болады, сол кезде жүректің бұлшық ет клеткалары, олардың мемброналарының физикалық-химиялық құбылыстары байқалады. Бұл кезде клетка аралық және клетка ішілік сұйықтықтың иондық құрамы өзгереді де, ол электрлік тоқтың пайда болуына әкеліп соғады. Жүректің электрлік өсі– (студент
анықтамасын берді)
Жүректің элекрлік өсі дегеніміз жүректің қарыншаларының жиырылу кезіндегі фронтальды жазықтықта орналасқан орны.
|
20
|
15
|
10
|
0
|
2.
|
Студент ЖЭӨ қалыпты орналасуын дұрыс айтты:
QRSα бұрышы =30°-тан 70°-қа дейін, көлденеңінен =+30°-0°, тігінен =+70°- 90°, оң жаққа ауытқуы +90° және одан жоғары, сол жаққа ауытқуы 0° және одан жоғары.
|
20
|
15
|
10
|
0
|
3
|
Студент дұрыс айтты: жүректің электрлік өсінінің орналасуы кеуде қуысындағы жүректің анатомиялық орналасуына байланысты
( өстін айналдыра бұрылуы нәтижесіне байланысты: ( алдыңғы - артқы, колденең, бойлық) және бір қарыншаның гипертрофиясы, Гис аяқшаларының блокадасы және т. б.
ЖЭӨ солға, оңға аутқулары қалыпты жағдайда да кездеседі.
Солға ауытқуы жүректің көлденен орналасуына, Гис шоғырының сол аяқшасының блокадасына, сол қарыншаның гипертрофиясына , кардиомиопатия, диафрагманың жоғары орналасуына және т.б. байланысты.
Оңға ауытқуы қалыпты жағдайда кездеседі, оң қарыншаның миокарды зақымдалғанда , Гис шоғырының оң аяқшасының блокадасында, оң қарыншаның гипертрофиясында,
декстрокардияларда ).
|
20
|
15
|
10
|
0
|
4
|
Жүректің электрлік өсінің (ЖЭӨ) орналасуын анықтады: ЖЭӨ қалыпты
орналасуы стандартты тіркеулерінде
|
20
|
15
|
10
|
0
|
|
жазылатын тісшелердің R2>R1>R3 арақатынасымен сипатталатындығын айтты. ЖЭӨ солға ауытқуы: R1 >R2 >
R3, оңға ауытқуы: R3 > R1 > R2
|
|
|
|
|
5
|
Жүректің электрлік өсі туралы дұрыс қорытынды жасады.
Жұмысты орындау барысында сөйлеу
мәдениетін, кәсіби терминдерді қолдана алатындығын көрсетті
|
20
|
15
|
10
|
0
|
|
Барлығы
|
100
|
75
|
50
|
0
|
Кезең бойынша ең жоғарғы балл - 100. Тапсырмаға берілген уақыт - 5 минут
7.Шыбық артериясында пальпация әдісімен артериальды пульсті анықтау
Емтихан қабылдаушыларға арналған мәлімет: пальпация әдісімен артериальды пульсты анықтауды студентің қабілетін бағаланыз.
Студент волонтердың пульсың анықтап, өзінің жасаған іс-әрекеттерін түсіндірді.
1.
|
Артериалық пульс –дегеніміз (студент дұрыс анықтамасын берді) -сол қарыншадағы диастола және систола кезіндегі қолқадағы қан қысымының өзгеруінен пайда болатын артерия
қабырғаларындағы ырғақты қозғалыстар.
|
20
|
15
|
10
|
0
|
2.
|
Студент анықтау әдісін дұрыс көрсетті:
Бір мезгілде екі қолдың пульсін а. radialis анықтау керек, пульстін қасиеттері бойынша айырмашылығы болмаса , зерттеуді бір қолына жүргізуге болады .
Волонтердың қолын білезік буыны аймағында ұстап, 2,3,4 саусақтарын шыбық сүйегінің біз тәріздес өсіндісінен төмен шыбық артериясына орналастырды,ал бас бармақты шынтақ жағына немесе алаканның сыртына қойып пальпация әдісімен пульсті анықтады. Пульс бар, жоқтығын айтты.
Пед фак. арналған
Балаларда артерия пальпациясы оң
колымен 2,3 саусақтарымен аңықталады.
|
20
|
15
|
10
|
0
|
3
|
Студент пульстің сиппатамаларын атап, қасиеттерін анықтады :
Жілігі (pulsusfrequens, pulsusrarus, pulsusdeficiens)- бір уақытта артерия қабырғаларының тербелісін көрсететін сан.
Ырғақтылығы (pulsusregularis, irregularis;) - бірінен соң бір журетін пульстік толқындар аралығын сипатайтын көрсеткіш.
Пульстің толуы (pulsusplenus, pulsusvacuus)- пульстік толқындар биіктігіндегі артериядағы қан көлемі. Кернелуі (pulsusdurus, pulsusmollis,)- артерияны толық қысу үшін қажетті күшпен сипатталады.
Көлемі не болмаса биіктігі (pulsusmagnus, pulsusaltus, pulsusparvus)- пульстің толуымен және кернеуі жиынтығымен бағаланатың, артерия қабырғаларының тербеліс амплитудасы.
Пішіні не болмаса жылдамдығы
(pulsusceler et altus, pulsustardus et parvus) - артерия көлемінің өзгеру жылдамдығы
|
20
|
15
|
10
|
0
|
4
|
Дұрыс қорытынды жасады: жоғары айтылған қасиеттері бойынша , пациентің
бір қолындағы анықтаған пульске сипаттама берді .
|
20
|
15
|
10
|
0
|
5
|
Артериалық пульсті қандай қан тамырларында анықталатынын атап айтты (ұйқы, иық, шынтақ, сан, тізе асты және аяқ ұшы артериялары)
Пед.фак. арналған
Балаларда пульсті самай артериясында анықтауға болады.Нәрестелерде – еңбектегі тамырдың соғуы бойынша.
Нәрестелердің қалыпты көрсеткіштерін біледі: соғу ырғағы жиі 140-160 рет. мин.,2 жасқа қарай – 125рет/мин, 6 жаста– 100-106 рет/мин, 10-12 жасқа қарай – 80- 88 рет/мин.
Жұмысты орындау барысында сөйлеу
мәдениетін, кәсіби терминдерді қолдана алатындығын көрсетті
|
20
|
15
|
10
|
0
|
|
Барлығы
|
100
|
75
|
50
|
0
|
Кезең бойынша ең жоғарғы балл - 100. Тапсырмаға берілген уақыт - 5 минут
8.Сфигмограмманы талдау.
Емтихан қабылдаушыларға арналған мәлімет: студенттің сфигмограммаға талдау жаса
ептілігін бағаланыз. Студент сфигмограмманы талдап, өзінің жасаған іс-әрекеттерін түсіндірді.
1.
|
Студент дұрыс айтты: артериялық қантамыр соғысының қисық сызығы – сфигмограмма, қантамыр қабырғасының серпінді-тұтқырлық қасиеті жайлы жорамал жасауға мүмкіндік беретін, сфимография әдісімен тіркеуге болады.
Ортанғы артериялық пульс ұйқы артериясында анықталатының біледі (каротидтық сфигмография).
Студент сфигмограмманы суреттеп берді. Сфигмограмманың құрам бөліктерін (анакроттық, катакроттық,
инцизура, дикроттық тісшелерін) дұрыс көрсетті
|
20
|
15
|
10
|
0
|
2.
|
Студент анакроттық тісшенің нені білдіретіндігін түсіндірді.
Анакроттық тісше қантамырішілік қан қысымның жоғарылауы кезінде, қолқадағы айшық қақпақшаның ашылып, жүректің сол қарыншасынан қолқаға қанның тез айдалуын көрсетеді. Систолалық толқынның жоғарғы шыңы қолқадағы ең жоғарғықан қысымына сәйкес келеді.
|
20
|
15
|
10
|
0
|
3
|
Студент катакроттық тісшенің нені білдіретіндігін түсіндірді. Бұл – негізгі систолалық толқынның төмендеуі. Қисық сызықтың бұл бөлігі қантамырлардағы қанның келуі мен қайтуы кезеңіндегі тербелу нәтижесінде қалыптасатын, жүрек қызметінің диастолалық кезеңін көрсетеді
|
20
|
15
|
10
|
0
|
4
|
Студент инцизураның нені білдіретіндігін түсіндірді. Инцизура ойсының ең төменгі нүктесі қолқадағы айшық қақпақшаның жабылу кезеңіне сәйкес келетін, қан айдау кезеңінің аяқталғанын көрсетеді. Жүректен қанның айдалу
|
20
|
15
|
10
|
0
|
|
жылдамдығы теріс сипатқа ие болады, яғни жүрекке қарай қан аға бастайды
|
|
|
|
|
5
|
Студент дикротттық тісшенің нені білдіретіндігін түсіндірді. Қолқа мен қарынша арасындағы қан қысымының теңесуі кезеңіне сәйкес келетін қолқадағы айшық қақпақшаның жабылуынан пайда болатын, қисық сызықтың қысқа көтерілуін көрсетеді, ол фонокардиограммада жазылып алынған ІІ тонға қатты ұқсайды Жұмысты орындау барысында сөйлеу мәдениетін, кәсіби терминдерді қолдана алатындығын көрсетті
|
20
|
15
|
10
|
0
|
|
Барлығы
|
100
|
75
|
50
|
0
|
Кезең бойынша ең жоғарғы балл - 100. Тапсырмаға берілген уақыт - 5 минут
9.Флебограмманы талдау.
Емтихан қабылдаушыларға арналған мәлімет: студенттің флебограммаға талдау жасау ептілігін бағаланыз. Студент флебограмманы талдап, өзінің жасаған іс-әрекеттерін түсіндірді.
1.
|
Студент дұрыс айтты: веналық қантамыр соғысының қисық сызығы – флебограмма, флебография әдісімен тіркеледі. Флебограмма —қуыс веналардаң оң жүрекшеге содаң кейін оң қарыншаға қанның қайта ағу динамикасын көрсететін қисық сызығы.
Студент біледі, орталық веналық пульс мойындырық вена тұсында анықталатының (югулярлық флебография).
Студент флебограмманы суреттеп берді. Флебограмманың құрам
бөліктерін (оң -a,v,c және теріс – х, у толқындары ) дұрыс көрсетті.
|
20
|
15
|
10
|
0
|
2.
|
Студент дұрыс түсіндірді: «а» толқыны (лат.аtrium)оң жүрекшенің систоласына сәйкес болады , сол
кезінінде үлкен қуысты веналарда
|
20
|
15
|
10
|
0
| |
|
|
Скачать 1.55 Mb.