акушерство. акуш тест + онко (4). Амбулаторлыемханалы акушерия1383
 Скачать 0.78 Mb.
|
|
*Физиологиялық босану және босанудан кейінгі кезең*3*33*3* #58 *!Жүкті әйелде ретті босану әрекеті басталды, партограмманы толтыру басталды, балажолдастың шығуын белсенді жүргізу туралы хабардар етілген келісім алынды. Қандай утеротоник 3-ші кезеңді активті жүргізу үшін қолдануға ЕҢ ықтимал болып табылады? *метилэргометрин *мизопростол *карбетоцин *+окситоцин *энзапрост #59 *!Жүкті әйелде тұрақты босану әрекеті басталды, партограмманы толтыру басталды, бала жолдасының шығуын белсенді жүргізу туралы ақпаратты келісім алынды. Қандай уақыттан кейін клиникалық протоколға сәйкес бұлшық етке 10 ЕД окситоцинді енгізу ЕҢ ықтимал болып табылады? *плацентаның бөлінуі *иықтарының туылыуы *басының кесіп шығуы *басының жарып шығуы *+алдыңғы иығының туылуы #60 *!Алғаш босанушыда босанудың бірінші кезеңі 12 сағатты, екінші кезеңі 1 сағатты құрады. Апгар шкаласы бойынша 8-9 балл, салмағы 3540,0 грамм, бойы 52см тірі мерзімі жеткен ұл бала туылды.Босанушы әйелдің хабарлы келісімі бойынша үшінші кезең белсенді жүргізілуде. Үшінші кезеңнің ЕҢ ықтимал аяқталуы қандай? *плацентаның жатырдың қабырғасынан бөлінуі *жатыр мойнының толық ашылуы *амниотикалық сұйықтықтың ағуы *+бала жолдасының туылуы *нәрестенің туылуы #61 *!Босанушыда ретті босану әрекеті 12 сағат бұрын басталды, партограмманы толтыру жүргізілуде. Партограммада «іс-әрекет сызығы» «бақылау сызығынан» ЕҢ ықтимал орналасуы? *+оң жақта, 4 сағаттан кейін *оң жақта, 3 сағаттан кейін *сол жақта, 3 сағаттан кейін *сол жақта, 4 сағаттан кейін *оң жақта, 4 сағаттан кейін #62 *!Салмағы 3540,0 грамм, бойы 54 сантиметр, Апгар шкаласы бойынша 8-9 балл мерзімі жеткен ұл баланың жедел туылды. Босанушы әйелдің хабарлы келісімі бойынша үшінші кезең белсенді жүргізілуде. Босанудың 3-ші кезеңін белсенді жүргізуде босанудан кейінгі қан кету қауіп-қатерін төмендету мақсатында қандай дәрі-дәрмекті қолдану ЕҢ ықтимал? *энзапрост *+окситоцин *мизопростол *антигестагены *метилэргометрин #63 *!Мерзімі жеткен жүкті әйелді қынаптық тексеру кезінде жатыр мойны ұзындығы 2 см, жұмсақ, жамбастың өткізгіш осьтері бойымен орналасқан, цервикалды канал 2см-ге ашылған, бас шонданай сүйегінің деңгейінде. Жатыр мойнының осы жағдайын Бишоп шкаласы бойынша ЕҢ ықтимал бағалануы? *+пісіп жетілген *жетілмеген *толық пісіп жетілмеген *босанудыңлатенттіфазасы *босанудың активті фазасы #64 *!Мерзімі жеткен жүкті әйелді қынаптық тексеру кезінде жатыр мойны ұзындығы 3-4 см, тығыз, жамбастың өткізгіш осіне салыстырмалы артқа ығысқан, цервикалды канал жабық, бас шонданай сүйегі деңгейінен 2 см жоғары. Жатыр мойнының осы жағдайын Бишоп шкаласы бойынша ЕҢ ықтимал бағалануы? *пісіп жетілген *+жетілмеген *толық пісіп жетілмеген *босанудың латентті фазасы *босанудың активті фазасы #65 *!Алғаш босанушы мерзімі жеткен жүктілікпен 4 сағат бойы ретті босану әрекетімен партограмма жүргізілуде. Партограммада ұрықтың жүрек соғу жиілігінің ЕҢ ықтимал минут бойынша тіркеу уақыты қандай? *5 *15 *+30 *45 *60 #66 *!Мерзімі жеткен босанушы әйелдің толғағы әр 5 минут сайын 25 секунд аралығында болды. Қынаптық тексеру кезінде жатыр мойны жазылған, жатыр ернеуі 2 см ашылған, қағанақ көпіршігі бүтін, нәресте басы кіші жамбасқа бекінген. ЕҢ ықтимал диагноз қандай? *+босанудың бірінші кезеңі, латентті фаза *босанудың бірінші кезеңі, белсенді фаза *босанудың екінші кезеңі *босанудың үшінші кезеңі *жалған толғақ #67 *!Босанғаннан кейінгі қан кету қаупін азайту үшін окститацинді енгізу қажеттілігіне ақпарат берілді. Босанушы әйел белсенді түрде ұрық жолдасының бөлінуін жүргізуге өз келісімін берді. Босанушыға окситацинді ЕҢ ықтимал қандай әдіс арқылы енгізеді? *трансбукалды *+бұлшық етке *тамырға *пероральды *тері астына #68 *!Жүкті әйелде ретті босану әрекеті байқалып, партограмманы толтыру басталды. 2 сағаттан кейін ауртпалы толғақ байқалды. Босанудың бірінші кезеңінде ЕҢ ықтимал қандай медикаментозды емес ауырсыздандыру түрін қолдануға болады? *анальгетик *акупунктура *емдік ұйқы *спазмолитик *+сипалау және массаж #69 *!Босану әрекеті басталған соң 7 сағаттан кейін қағанақ суы кетіп және күшену басталды. Қынаптық тексеру кезінде жатыр ернеуінің толық ашылған, қағанақ көпіршігі жоқ, бас барлық сегізкөз ойысын және қасаға буынын алып жатыр, шонданай сүйегі пальпацияланады, құйымшақ сезіледі, жебе тәрізді жік қиғаш өлшемде, кіші еңбек оң алдыңғы жағында. Бастың ЕҢ ықтимал орналасқан жері қайда? *жамбас түбінде *кіші жамбасқа кіреберісте *кіші жамбас кіреберісіне бекінген *кіші жамбастың кең жазықтығында *+кіші жамбастың тар жазықтығында #70 *!Қайталап босанушы әйелде босанудың 2-ші кезеңінде 2 сағат бойы ұрықтың басы кіші жамбас жазықтықтары арқылы жылжуы тежелген, нәрестенің жүрек соғысы ритмді, 140 рет минутына, күшену 1 минут сайын, ұзақтығы 60 секундтан, күші жақсы. Қынаптық тексеру кезінде жатыр ернеуі толық ашылған, қағанақ көпіршігі жоқ, басы кіші жамбас кіреберісінде, жебе тәрізді жік қасаға сүйегінің алдына қарай ауытқыған. Босануды жүргізудің ЕҢ ықтимал әдісі қандай? *окситацинмен босануды жүргізу *вакуум-экстракция *акушерлік қысқыштар *+кесар тілігі *күту #71 *!Партограммада I номермен белгеіленген қисық сызықтағы ЕҢ ықтимал босану әрекеті қандай?  *+физиологиялық *шамадан тыс босану әрекеті *I кезеңдегі екіншілік әлсіздік *босану әрекетінің ретсіздігі *I кезеңдегі біріншілік әлсіздік #72 *!Партограммада ІI номермен белгеіленген қисық сызықтағы ЕҢ ықтимал босану әрекеті қандай?  *жалған толғақ *шамадан тыс босану әрекеті *I кезеңдегі екіншілік әлсіздік *босану әрекетінің ретсіздігі *+I кезеңдегі біріншілік әлсіздік #73 *!Мерзімі жеткен босанушы әйелде 12 сағат бойы ретті толғақ байқалады. Қынаптық тексеру кезінде жатыр мойны 3 см-ге ашылған, қағанақ көпіршігі бүтін, басы кіші жамбас кіреберісіне бекінген. Диагноз: босану әрекетінің әлсіздігі. Бұндай патологияда ЕҢ ықтимал тәсіл қандай? *+амниотомия *кесартілігі *босанудың қозуы *вакуум-экстракция *партограмма бойынша динамикалық бақылау #74 *!Мерзімі жеткен босанушы әйелде 12 сағат бойы ретті толғақ байқалады. Қынаптық тексеру кезінде жатыр мойны 3 см-ге ашылған, қағанақ көпіршігі бүтін, басы кіші жамбас кіреберісіне бекінген. Диагноз: босану әрекетінің әлсіздігі. Бұндай патологияда ЕҢ ықтимал тәсіл қандай? *амниоцентез *кесар тілігі *окситацинмен босануды жүргізу *+амниотомия, окситоцинмен босануды жүргізу *перидуральды анестезия, окситоцинмен босануды қоздыру #75 *!Мерзімі жеткен алғаш босанушы әйелдің партограммасында босанудың бірінші кезеңінің екіншілік әлсіздігі және ұрықтың болжам салмағы 3500,0. Босануды жүргізудің ЕҢ ықтимал тактикасы қандай? *амниотомия және простогландинмен босануды жүргізу *+амниотомия және окситоцинмен босануды жүргізу *қағанақ көпіршігінің төменгі полюсін саусақпен ажырату *простогландинмен босануды жүргізу *шұғыл кесар тілігі #76 *!Партограммада IІІ номермен белгеіленген қисық сызықтағы ЕҢ ықтимал босану әрекеті қандай?  *жалған толғақ *шамадан тыс босану әрекеті *I кезеңдегі біріншілік әлсіздік *+I кезеңдегі екіншілік әлсіздік *босану әрекетінің ретсіздігі #77 *!Мерзімі жеткен алғаш босанушы әйелде қағанақ суы кетті, нәрестенің болжам салмағы 3300,0, партограммасында босанудың бірінші кезеңінің екіншілік әлсіздігі анықталды. Босану әрекетінің екіншілік әлсіздігі және нәрестенің жағдайы қанағаттанарлық болған жағдайда дәрігердің ЕҢ ықтимал босануды жүргізудің тактикасы қандай? *кесар тілігі *перидуральды анестезия *акушерслік қысқыш *+окситоцинді тамырға енгізу арқылы босануды жүргізу *окситоцинді тамырға енгізу арқылы босануды қоздыру #78 *!Мерзімі жеткен алғаш босанушы әйелде ұрықтың болжамды салмағы 3500,0 және партограммада босанудың бірінші кезеңіндегі босану әрекетінің біріншілік әлсіздігі диагнозы қойылды. Ары қарай жүргізілетін ЕҢ ықтимал тактика қандай? *амниотомия ары қарай простагландинмен босануды жүргізу *+амниотомия ары қарай окситоцинмен босануды жүргізу *қағанақ көпіршігінің төменгі полюсін саусақпен ажырату *простогландинмен босануды жүргізу *шұғыл түрде кесар тілігі #79 *!Босанушы әйелде босанудың 2 кезеңінің босану әрекетінің екіншілік әлсіздігі, ұрықтың қауіпті жағдайы, ұрық басы жамбас түбінде орналасқан. Ары қарай жүргізілетін ЕҢ ықтимал тактика қандай? *шұғыл түрде кесар тілігі *окситоцинмен босануды ынталандыру *+шығаберіс акушерлік қысқыш *простогландинмен босануды ынталандыру *ұрықтың қауіпті жағдайын емдеу #80 *!Босанушы әйелде шамадан тыс босану әрекеті диагнозы қойылған. Ары қарай жүргізілетін ЕҢ тиімді тактика қандай? *кесар тілігі *жұлындық анестезия *+токолитиктерді енгізу *перидуральды анестезия *окситоцинмен босануды жүргізу #81 *!Босанған әйелде босанғаннан кейін 2-ші тәулікте дене температурасы 39оС көтерілді, ішінің төменгі жағында ауыру сезімі, әлсіздік, жағымсыз иісі бар лохиялар, тахикардия, дірілдеу. Босану кезінде балажолдасының қалып кеткен бөліктері қолмен бөліп шығарылды. Лейкоцитоз 15,2х109/л, лейкоцитарлы формула солға жылжыған, ЭТЖ 40мм/сағ. Қойылған диагноз: эндометрит, ауыр формасы. ЕҢ ықтимал емдеу тактикасы қандай? *гистерэктомия *витаминотерапия *плазмотрансфузия *+антибиотикотерапия *иглорефлексотерапия #82 *!Босанған әйелде босанғаннан кейінгі 2-ші тәулікте дене температурасы 39оС көтерілді, ішінің төменгі жағында ауыру сезімі, әлсіздік, жағымсыз иісі бар лохиялар , тахикардия, дірілдеу. Босану кезінде балажолдасының қалып кеткен бөліктері қолмен бөліп шығарылды. Лейкоцитоз 15,2х109/л, лейкоцитарлы формула солға жылжыған, ЭТЖ 40 мм/сағ. Босанған әйелде антибактериялды терапияны таңдау барысында аталғандардың ішінен ЕҢ ықтимал ескерілетіні қайсы? *әйелдің күй-жағдайы *лейкоцитоз көрсеткіші *+қоздырушылардың сезімталдығы *қабыну процессінің орналасуы *босанғаннан кейінгі кезеңнің ұзаруы #83 *!Босанған әйелде босанғаннан кейін 2-ші тәулікте дене температурасы 38оС көтерілді, ішінің төменгі жағында ауыру сезімі, әлсіздік, жағымсыз иісі бар лохиялар, тахикардия, дірілдеу. Босану кезінде балажолдасының қалып кеткен бөліктері қолмен бөліп шығарылды. Лейкоцитоз 15,2х109/л, лейкоцитарлы формула солға жылжыған, ЭТЖ 40мм/сағ. Қойылған диагноз: эндометрит, ауыр формасы. Босанудан кейінгі эндометритті емдеуде берілгендердің ішінде медикаментозды емес емдеуге жататын ЕҢ ықтимал тәсілі қандай? *жатырға массаж *ұтымды диета *иглорефлексотерапия *+локалды гипотермия *ультракүлгін сәулелендіру #84 *!Босанған әйелдің босанғаннан кейінгі 3-ші тәулікте дене температурасы 38оС көтерілді, ішінің төменгі жағында ауыру сезімі, әлсіздік, жағымсыз иісі бар лохиялар. . Босану кезінде балажолдасының қалып кеткен бөліктері қолмен бөліп шығарылды. Лейкоцитоз -14,2х109/л, лейкоцитарлы формула солға жылжыған, ЭТЖ 36 мм/сағ. Болжам диагноз: босанғаннан кейінгі эндометрит, жатырдың ультрасонографиясы ұсынылған. Берілгендердің ішінде жатыр қуысын қыруға ЕҢ ықтимал көрсеткіш қандай? *гематометра *гематокольпос *жатырдың субинволюциясы *+плацентатының қалдықтары қалуы *децидуальды қабықтардың қалуы #85 *!Босанған әйелге босанғаннан кейінгі пельвиоперитонитті комплексті емдеу жүргізілуде. Консервативті емнің нәтижесі болмаған жағдайда қанша сағаттан кейін гистерэктомия жасау ЕҢ ықтимал болып табылады? *12 *+24 *36 *48 *60 #86 *!Босанған әйелде кесар тілігінен кейін 3-ші тәулікте перитонит диагнозы қойылды. Берілгендердің ішінде кесар тілігінен кейінгі перитонитте қолданылатын ЕҢ ықтимал шаралар қандай? *гистероскопия, жатыр қуысын дренаждау *лапаротомия, іш қуысын дренаждау *лапароскопия, іш қуысын дренаждау *лапаротомия, жатырды ампутациялау, іш қуысын дренаждау *+лапаротомия, жатырды экстирпациялау, іш қуысын дренаждау #87 *!Босанған әйелге кесар тілігінен кейінгі 3-ші тәулікте акушерлік перитонит диагнозы қойылды. Терапияның ЕҢ ықтимал түрі қандай? *+хирургиялық *симптоматикалық *дезинтоксикациялық *физиотерапевтік *иммуномодуляция #88 *!Босанушы әйелде босанғаннан кейінгі 7 тәулікте серозды мастит диагнозы қойылды. Серозды маститті емдеудің ЕҢ ықтимал түрі қандай? *хирургиялық *+антибактериалды *лактацияны тежеу *сүт безінің УФС *экстракорпоралды детоксикация #89 *!Босанушы әйелде босанғаннан кейінгі 15-ші тәулікте оң жақ сүт безінің іріңді маститі диагнозы қойылды. Іріңді маститті емдеудің ЕҢ ықтимал түрі қандай? *+хирургиялық *антибактериалды *лактацияны тежеу *сүт безінің УФС *экстракорпоралды детоксикация #90 *!Жаңа туған нәрестенің оң иығының некротикалық флегмонасы диагнозы қойылды. Дәрігердің ЕҢ ықтимал емдеу тактикасы қандай? *амбулаториялық мониторинг *күндізгі стационарлық байқау *аллергологпен, дерматологпен кеңесу. *хирургиялық бөлімшеге жоспарлы түрде жатқызу *+хирургиялық бөлімшеге жедел түрде жатқызу *Патологиялық акушерия *1*14*2* #1 *!Қай классификация клиникалық практикада көп нәрестелі монохориальды жүктіліктің нәресте қабының саны бойынша ЕҢ қолайлы? *монозиготалы және дизиготалы *бірдей және бірдей емес *спонтанды және индуцирленген *монохориальды және дихориальды *+моноамниотикалық және диамниотикалық #2 *!Жүкті әйелге 20 аптада ультрасонографиялық тексеріс кезінде монохориальды егіздер диагнозы қойылды. Монохориальды егіздік көп нәрестелі жүктілік арасында қанша ЕҢ ықтимал салыстрымалы мөлшерді алады? *10% *+20% *40% *60% *80% #3 *!Жүкті әйелге 20 аптада ультрасонографиялық тексеріс кезінде бихориальды егіздер диагнозы қойылды. Бихориальды егіздік көп нәрестелі жүктілік арасында қанша ЕҢ ықтимал салыстырмалы мөлшерді алады? *10% *20% *40% *60% *+80% #4 *!Жүкті әйел 36 аптада қағанақ суының жарылуына шағымданады. Мерзімінен бұрын нәресте қабының жарылуы көп нәрестелі жүктілік кезінде қандай ЕҢ ықтимал жиілікті алады? *15% *+25% *35% *45% *55% #5 *!Егіздер және нәрестенің баспен жатуы бар босанушы әйелде тұрақты босану әрекеті басталды. Қан кетудің көп нәрестелі жүктілік пен босанудағы ЕҢ ықтимал жиілігі қандай? *10% *+20% *30% *50% *70% #6 *!Егізбен жүкті әйелдің 34 аптада жағдайы қанағаттанарлық, АҚ 150\90 мм. с.б.б, ісіну жоқ, протеинурия жоқ, нәрестенің жүрегінің соғысы ырғақты, минутына 140 және 148 рет. Қанша ретке шейін көп нәрестелі жүктілік кезінде жүктілікті индуцирлеуден кейінгі гипертензияның жиілігі бір нәрестеліге қарағанда ЕҢ ықтималды өседі? *1 *2 *+3 *4 *5 #7 *!Егізбен жүкті әйелдің 34 аптада жағдайы қанағаттанарлық, АҚ 150\90 мм. с.б.б, ісіну жоқ, протеинурия жоқ, нәрестенің жүрегінің соғысы ырғақты, минутына 140 және 148 рет. Жүктілікті индуцирлеуге байланысты гипертензияның көп нәрестелі жүктілік кезіндегі ЕҢ ықтимал жиілігі қандай? *5-10% *+15-20% *25-30% *35-40% *45-50% #8 *!Егіздер және нәрестенің баспен жатуы бар босанушы әйелде тұрақты босану әрекеті басталды. Перинатальді өлімнің көп нәрестелі жүктілік кезіндегі ЕҢ ықтимал салыстырмалы мөлшері қанша? *5% *+15% *25% *35% *45% #9 *!Егіздер және нәрестенің баспен жатуы бар босанушы әйелде тұрақты босану әрекеті басталды. Перинатальді өлім физиологиялық жүктілікке қарағанда көп нәрестелі жүктілік кезінде қанша ретке шейін ЕҢ ықтималды өседі? *2 *4 *8 *+10 *12 #10 *!Жүкті әйелде 12 аптада УДЗ-да егіз диагноз қойылды, көп нәрестелікті есепке ала отырып жүктілікті жүргізу жоспары құрылды. Перинаталды өлім физиологиялық жүктілікке қарағанда көп нәрестелі жүктілік кезінде қанша ретке шейін ЕҢ ықтималды өседі? *2 *4 *8 *+10 *12 #11 *!Жүкті әйел 36 аптада қағанақ суының жарылуына шағымданады. Төменде көрсетілгендердің арасында мерзімінен бұрын қағанақ суының жарылуымен жүретін мерзіміне жетпеген жүктілікті жүргізу тактикасын таңдауда қай әрекет ЕҢ бірінші кезекте қолданылады? *+науқастың ақпаратталған келісімін рәсімдеу *шұғыл түрде оперативті босандыру *жоспарлы түрде оперативті босандыру *әйелдер консультациясында қаралу *босануды индуцирлеу #12 *!Созылмалы артериалды гипертензиясы бар жүкті әйелдерде жиі кездесетін асқынулар болып табылады: *мерзімінен асқан жүктілік *өзіндік түсік *мерзімінен бұрын босану *+преэклампсия *көпсулық #13 *!Жүктілікке байланысты гипертензияның патогенезінде синтезінің жоғарылауы маңызды рөл атқарады: *пролактиннің *окситоциннің *+тромбоксанның *простациклиннің *простагландин Е-нің #14 *!Преэклампсияның ауыр дәрежесіне тән: *АҚҚ 130/80 мм.с.б.б., тәулігіне0,033 грамм протеинурия *АҚҚ 140/90 мм.с.б.б., тәулігіне0,3 грамм протеинурия *АҚҚ150/90 мм.с.б.б., тәулігіне 0,3 грамнан көп протеинурия *+АҚҚ 160/110 мм.с.б.б., тәулігіне 0,3 грамнан көп протеинурия *АҚҚ 180/120 мм.с.б.б., талмалар, тәулігіне3 грамм протеинурия |