13. Лабораторные методы диагностики при сибирской язве:
Бактериоскопия мазка содержимого карбункула
Бактериологические исследования
Биологические исследования
Серологические исследования
Кожно-аллергические пробы
14. Область дифференциально-диагностического поиска при лока лизованной форме сибирской язвы:
Туляремия
Лайм-боррелиоз
Рожа
Стафилококковый карбункул
Чума
15. Принципы лечения сибирской язвы:
Антимикробная терапия
Неспецифическая дезинтоксикационная терапия
Введение противосибиреязвенного иммуноглобулина
Вакцинотерапия
Хирургическая обработка сибиреязвенного карбункула
96
СТОЛБНЯК
СТОЛБНЯК
97
16. Врачебная тактика при сибирской язве:
Госпитализация больного
Дезинтоксикационная терапия
Начало антимикробной терапии до получения результатов бак.анализа
Начато антимикробной терапии после получения результа тов бак.анализа
Хирургическая обработка в области входных ворот
17. Группы антимикробных средств, эффективных при сибирской язве:
Пенициллины
Фторхинолоны
Линкозамины
Тетрациклины (доксициклин)
Нитрофураны
СТОЛБНЯК
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1. Факторы патогешюсти возбудителя столбняка:
Тетаноспазмин
Нейраминидаза
Тетаногемолизин
Отечный фактор
О-антиген
2. Факторы риска заражения столбняком:
Употребление консервированных продуктов
Почвенное загрязнение ран
Укусы животных
Ожоги и обморожения
Криминальные аборты
3. Причины развития судорожного синдрома при столбняке:
Усиление секреции ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах
Повышение пропускной способности нервно-мышечных синапсов
Раздражение коркового отдела двигательного анализатора
Поражение стриопалидарной системы
Паралич вставочных нейронов полисинаптических дуг
4. Причины развития судорожного синдрома при столбняке:
Гипокальциемия
Усиление секреции ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах
Усиление афферентной импульсации
Усиление эфферентной импульсации
Гипогликемия
5. Классификация столбняка по месту входных ворот:
Раневой
Послеоперационный
Послеродовый
Криптогенный
Столбняк новорожденных
6. Клинические признаки столбняка в начальном периоде:
Тупые тянущие боли в области входных ворот
Тонические судороги мимической мускулатуры
Психомоторное возбуждение
Тризм жевательных мышц
Частый жидкий стул
7. Клинические признаки столбняка в начальном периоде:
Мышечные подергивания в области входных ворот
Дисфагия
Тошнота, рвота
Симптомы Кернига и Брудзинского
Ригидность затылочных мышц
8. Характерные симптомы столбняка в периоде разгара заболевания:
Тоническое напряжение мышц туловища и конечностей
Увеличение печени и селезенки
Клонические судороги
Задержка мочеиспускания и дефекации
Анемия
9. Характерные симптомы столбняка в периоде разгара заболевания:
Дисфагия, блефароптоз, гнусавость голоса
Дисфагия, гнусавость голоса, отек шеи
Дисфагия, тризм жевательных мышц, тонические судороги мимической мускулатуры
98
СТОЛБНЯК
СТОЛБНЯК
99
Гипертонус туловища и конечностей за исключением кистей и стоп
«Рука акушера», «конская стопа»
10. Характеристика судорожного синдрома при столбняке:
Судорожный синдром с нарушением сознания
Постоянный гипертонус скелетной мускулатуры
Судорожный синдром с первичным вовлечением мимиче ских и жевательных мышц
Эпизоды клонических судорог на фоне общего клонического гипертонуса
Судорожный синдром с сохранением сознания
11. Характеристика судорожного синдрома синдрома при столбняке:
Судорожный синдром с гипертермией, гипергидрозом, с со хранением сознания
Судорожный синдром, геморрагическая сыпь, гипотензия
Судорожный синдром с потерей сознания, прикус языка, пена изо рта
Судорожный синдром, водянистая диарея, артериальная гипотония,гипотермия
Мышечные подергивания вокруг инфицированной раны
12. Особенности лицевого паралитического столбняка Розе:
Асимметрия судорожного синдрома
Наличие травмы головы
Локализованный характер судорожного синдрома (тризм, ригидность мимических и затылочных мышц)
Распространение судорог на мышцы туловища и конечностей
Офтальмоплегическая симптоматика
13. Клинические проявления бульбарного столбняка Бруннера:
Преимущественное поражение мышц лица, шеи и глотки
Спазмы мышц глотки, гортани, диафрагмы
Быстрая потеря сознания
Судороги мышц кистей и стоп
Поражение дыхательного и сосудодвигательного центров
14. Критерии тяжести течения столбняка:
Высота температурной реакции
Выраженность тахикардии
Степень дыхательной недостаточности
Длительность инкубационного периода
Частота и длительность тетанических судорог
15. Тяжесть течения столбняка определяют:
Сохранение гипертонуса в межприступный период
Индекс де-Ритиса
Продолжительность и частота судорог
Выраженность дыхательных расстройств
Индекс Аллговера
16. Осложнения при столбняке:
Разрывы мышц и связок, переломы костей
Аритмия, фибрилляция желудочков, инфаркты
Асфиксия
Синдром Рейс
Инфекционно-токсический шок
17. Осложнения при столбняке:
Синдром Уотерхауза—Фридериксена
Аспирация
Менингит
Перелом позвоночника
Коронарная недостаточность
18. Методы диагностики столбняка:
Клинико-эпидемиологический
Бактериологический
Кожно-аллергологический
Биологический
Серологический
19. Область диагностического поиска при столбняке:
Истерия
Эпилепсия
Холера
Рожа
Недостаточность паращитовидных желез
20. Принципы лечения столбняка:
Дезинтоксикационная терапия
Охранительный режим
Противосудорожная терапия
Борьба с ацидозом и обезвоживанием
Антибактериальная терапия
100
СЫПНОЙ ТИФ
СЫПНОЙ ТИФ
101
21. Лечебные мероприятия при столбняке:
Охранительный режим
Введение противостолбнячной сыворотки
Глкжокортикоидная терапия
Введение противостолбнячного человеческого иммуногло булина
Назначение эубиотиков
СЫПНОЙ ТИФ
Выберите один или несколько правильных ответов.
1. Свойства возбудителя, обусловливающие развитие инфекцион ного процесса при сыпном тифе:
Эндотелиотропность
Продукция экзотоксина
Облигатный внутриклеточный паразитизм
Наличие эндотоксина
Нарушение синтеза нейромедиаторов
2. Источники инфекции при сыпном тифе:
Больной эпидемическим сыпным тифом
Платяная вошь
Иксодовый клещ
Больной болезнью Брилла—Цинсера
Блоха
3. Путь передачи при эпидемическом сыпном тифе:
Водный
Контактный
Трансмиссивный
Пищевой
Воздушно-капельный
4. Факторы риска при эпидемическом сыпном тифе:
Укус клеща
Педикулез
Асоциальный образ жизни
Контакт с больным сыпным тифом, болезнью Брилла— Цинссера
Употребление для питья воды из открытых водоемов
5. Характерные для сыпного тифа изменения сосудов:
Образование пристеночных тромбов на внутренней поверх ности сосуда
Очаговая клеточная пролиферация по ходу сосудов с фор мированием гранулем
Бактериальные тромбы
Избирательное поражение сосудов легких
Пери вас кул иты
6. Характерные для сыпного тифа изменения сосудов:
Преимущественное поражение магистральных сосудов
Образование обтурирующих тромбов в просвете сосудов
Деструкция сосудистой стенки
Преимущественное поражение сосудов печени
Универсальный панваскулит
7. Причины развития гипотонии при сыпном тифе:
Миокардит
Диарея
Острая надпочечниковая недостаточность
Блокада синаптической передачи
Вазопаралитическое действие медиаторов воспаления
8. Патоморфологические изменения при эпидемическом сыпном тифе:
Пролиферативно-десквамативный эндотромбоваскулит
Множественные септические очаги в органах МФС
Серозно-геморрагическое воспаление в области входных ворот
Продуктивный менингоэнцефалит
Деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит
9. Органы-мишени при эпидемическом сыпном тифе:
Сердечно-сосудистая система
Кожа
Гепато-билиарная система
ЦНС
Опорно-двигательный аппарат
10. Для клиники начального периода сыпного тифа характерны:
Лихорадка, головная боль, экзантема
Лихорадка, головная боль, парадоксальная ишурия
Лихорадка, головная боль, гнойный характер ликвора
102
СЫПНОЙ ТИФ
СЫПНОЙ ТИФ
103
Лихорадка, головная боль, энантема, психомоторное воз буждение
Лихорадка, головная боль, энантема, гиперемия кожи лица и конъюнктив
11. Клинические признаки начального периода эпидемического сыпного тифа:
Симптом Киари—Авцына
Некротическая ангина
Энантема Розенберга
Регионарный лимфаденит
Симптомы щипка и жгута
12. Клинические признаки начального периода эпидемического сыпного тифа:
Эйфория, психомоторное возбуждение
Полиурия
Гиперемия лица
Парадоксальная ишурия
Инъекция сосудов конъюнктив
13. Клинические признаки начального периода эпидемического сыпного тифа:
Острое начало с высокой температуры, головной боли
Абсолютная тахикардия
Относительная брадикардия
Обильная экзантема
Энантема
14. Клинические признаки периода разгара эпидемического сып ного тифа:
Высокая лихорадка постоянного типа
Желтушный синдром
Инфекционно-токсический делирий
Диарейный синдром
Экзантема
15. Клинические признаки периода разгара эпидемического сып ного тифа:
Бессонница
Интенсивная головная боль
Уртикарная сыпь
Розеолезно-петехиальная сыпь
Везикулезная сыпь
16. Клинические признаки периода разгара эпидемического сыпного тифа:
Синдром Говорова—Годелье
Полиартрит
Парадоксальная ишурия
Полилимфаденопатия
Гепатолиенальный синдром
17. Критерии тяжести течения эпидемического сыпного тифа:
Сроки появления экзантемы
Феномен «подсыпания» экзантемы
Высота лихорадки
Признаки энцефалопатии
Выраженность геморрагического синдрома
18. Критерии тяжести течения эпидемического сыпного тифа:
Степень гипотонии
Менингеальная симптоматика
Выраженность гепатолиенального синдрома
Выраженность желтухи
Очаговая неврологическая симптоматика
19. Патогенетические осложнения сыпного тифа:
Тромбофлебиты, эндартерииты, тромбоэмболии
Психозы
Перфорация кишечника
Миокардит
Эндокардит
20. Патогенетические осложнения сыпного тифа:
Инфекционно-токсический шок
Цирроз печени
Синдром Уотерхауза—Фридериксена
Амилоидоз почек
Гангрена, пролежни
21. Опорные клинические симптомы в диагностике сыпного тифа:
Острое начало с повышения температуры, интенсивной головной боли
Постепенное, ступенеобразное повышение температуры и головной боли
Появление обильной розеолезно-петехиальной экзантемы на 5-й день болезни
104
СЫПНОЙ ТИФ
ТУЛЯРЕМИЯ
105
Появление скудной розеолезной экзантемы с 9-го дня болезни
Раннее увеличение лимфоузлов
22. Опорные клинические симптомы в диагностике сыпного тифа:
Высокая интоксикация
Удовлетворительное самочувствие больного при высокой лихорадке
Обильная розеолезно-петехиальная экзантема
Сыпь по типу «перчаток» и «носков»
Парезы центрального генеза
23. Опорные клинические симптомы в диагностике сыпного тифа:
Наличие первичного аффекта
Признаки генерализованной инфекции
Вялые периферические параличи
Дрожательный тремор
Признаки повышенной «ломкости» капилляров
|