18. Клинические симптомы менингококкемии:
Острое начало с интоксикации, кровоизлияния на конъюн ктивах
Острое начало с интоксикации, обильная мелкоточечная сыпь со сгущением в естественных складках
Острое начало с интоксикации, обильная крупно-пятнистая сыпь в области лица
Острое начало с интоксикации, папулезно-везикулезная сыпь на волосистой части головы
Острое начало с интоксикации, геморрагическая сыпь на дистальных участках конечностей
19. Характерные осложнения менингококкемии:
Парез лицевого нерва
Инфекционно-токсический шок
Острая печеночная недостаточность
Острая надпочечниковая недостаточность
Острая почечная недостаточность
20. Характерные осложнения менингококкемии:
ДВС-синдром
Синдром Уотерхауза—Фридериксена
Миелит
Бульбарный синдром
ОПН
21. Симптомокомплекс отека-набухания головного мозга при менин- гококковом менингите:
Нарастающая менингеальная симптоматика
Нарушение сознания, психомоторное возбуждение
78
МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
79
Усиление геморрагического синдрома
Судороги
Гиперемия, одутловатость, гипергидроз кожи лица
22. Симптомокомплекс отека-набухания головного мозга с дисло кацией при менингококковом менингите:
Глазодвигательные расстройства (птоз, мидриаз, расходяще еся косоглазие)
Резкое двигательное возбуждение
Синдром Уотерхауза—Фридериксена
Утрата сознания
Появление патологического типа дыхания
23. Клиника менингококкового менингоэнцефалита:
Лихорадка, головная боль, рвота
Симптом Стефанского
Менингеальный синдром
Очаговая неврологическая симптоматика
Геморрагическая экзантема
24. Критерии тяжести менингококковой инфекции:
Выраженность интоксикационного синдрома
Выраженность геморрагического синдрома
Выраженность изменений пигментного обмена
Выраженность менингеального синдрома
Выраженность анемии
25. Критерии тяжести менингококковой инфекции:
Выраженность обезвоживания
Выраженность менингеального синдрома
Выраженность дизурии
Распространение геморрагической сыпи налицо
Выраженность гнойно-воспалительных изменений ликвора
26. Клинико-лабораторные признаки менингококкового менингита:
Интенсивная головная боль, рвота
Нейтрофильный лейкоцитоз, повышенная СОЭ
Повышение ликворного давления
Лимфоцитарный плеоцитоз
Обнаружение диплококков в ликворе
27. Клинико-лабораторные признаки менингококкового менингита:
Гнойно-воспалительные изменения ликвора
Обшемозговая симптоматика
Появление парезов и параличей
«Звездчатая» геморрагическая сыпь
Симптомы раздражения оболочек мозга
28. Каким из менингитов соответствуют показатели спинномозговой жидкости: ликвор мутный, вытекает под давлением, цитоз 47х103/мм3, нейтрофилы 98%, белок 2,64 г/л, содержание сахара 1,4 ммоль/л?
Менингококковый
Туберкулезный
Пневмококковый
Паротитный
Цитомегаловирусный
29. Изменения спинномозговой жидкости при менингококковом менингите:
Нейтрофильный цитоз
Лимфоцитарный цитоз
Пониженное содержание глюкозы
Повышенное содержание глюкозы
Клеточно-белковая диссоциация
30. Изменения спинномозговой жидкости при менингококковом менингите:
Положительная реакция Ваале—Роуза
Положительная реакция Нонне—Аппельта
Белково-клеточная диссоциация
Клеточно-белковая диссоциация
Положительная реакция Панди
31. Клинические симптомы, вызывающие подозрение на диагноз «менингококковая инфекция»:
Острое начало с выраженной интоксикацией
Иктеричность кожи и склер
Положительный менингеальный синдром
Геморрагическая сыпь
Диарейный синдром
32. Область дифференциально-диагностического поиска при менингеальном синдроме:
Грипп, тяжелое течение
Менингококковая инфекция
Сыпной тиф
80
МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
Бовглизм
Леявоблиаоз
33. Паинжиял лезения менингококковой индекжии:
Эвиоваояная веааяия
Дезинвокбикажионная веааяия
Цивобвавизебкая веааяия
Регидааважионная веааяия
Паовивоиоковая веааяия
34. Паинжиял лезения менингококковой индекжии:
Введение бяежидизебкой лоиадиной блвоаовки
Анвимикаобная веааяия
Коааекжия гемобваза
Глококоавикобвеаоидл
Вакжиновеааяия
35. Паеяааавл для лезения менингококковой индекжии:
«Генвамижин»
«Пенижиллин»
«Цедваиакбон»
«Левомижевин»
«Эаиваомижин»
36. Паинжиял лезения менингококкового менингива:
Обязавелмная нкбваенная гобяивализажия
Плановая гобяивализажия
Раннее назназение анвимикаобнле яаеяааавов на обнова- нии клинизебкой диагнобвики
Назназение нвиоваоянле яаеяааавов волмко яобле бак. иббледования ликвоаа
Влбоа анвимикаобнле яаеяааавов б гзевом ие яаоникнове- ния зеаез ГЭБ
37. Анвимикаобнле саедсвва, яаименяемле в лезении менингокок кового менингива:
Пенижиллин
Левомижевин
Цияаодлокбажин
Эаиваомижин
Цедалобяоаинл
ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ. САЛЬМОНЕЛЛЕЗЫ 81
38. Каивеаии оконзания нвиоваояной веааяии яаи менингококко вом менингиве:
Ноамализажия гемодинамики
Не аанее 21-го дня ноамалмной вемяеаавгал
Санажия ликвоаа
Не аанее 10-го дня ноамалмной вемяеаавгал
Снижение виваа бяежидизебкие анвивел
39. Каивеаии санажии ликвоаа яаи менингококковом менингиве:
Цивоз менее 100 клевок в 1 мкл
Цивоз не более 200 клевок в 1 мкл
Нейваодилез ниже 25%
Нейваодилез 50%
Овбгвбввие баквеаий в ликвоае
ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ (ПТИ). САЛЬМОНЕЛЛЕЗЫ
Влбеаиве один или небколмко яаавилмнле оввевов.
1. Возбгдивели ПТИ:
Свадилококки
Паовей
Клобваидии
Клеббиеллл
Энвеаобаквеал
2. Возбгдивели гасваоинвесвиналмной доамл салммонеллезов:
Salmonella typhimurium
Salmonella typhi
Salmonella enteritidis
Salmonella paratyphi A
Salmonella paratyphi В
3. Пгви яеаедази ПТИ, салммонеллезов:
Пийевой
Водили
Конваквно-блвовой
Половой
Веавикалмнлй
4. Факвоал яеаедази ПТИ, салммонеллезов:
Клейи
Яйжа
82
ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ. САЛЬМОНЕЛЛЕЗЫ
ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ. САЛЬМОНЕЛЛЕЗЫ
83
Кондитерские изделия
Молочные продукты
Мясо
5. Этапы патогенеза сальмонеллезов:
Преодоление неспецифических барьеров ЖКТ
Адгезия и колонизация возбудителя на слизистой желудка
Транслокация возбудителя в подслизистую оболочку кишечника, развитие воспаления
Бактериемия, токсинемия
Паренхиматозная диффузия в органы и ткани
6. Основные звенья патогенеза при гастроинтестинальной форме сальмонеллезов:
Адгезия возбудителя и колонизация слизистой оболочки ЖКТ
Продукция энтеротоксина, развитие секреторной диареи
Транслокация микроорганизмов через М-клетки слизистой оболочки кишечника
Активация нейтрофилов и макрофагов
Продукция медиаторов воспаления, местная воспалитель ная реакция
7. Основные звенья патогенеза при гастроинтестинальной форме сальмонеллезов:
Преодоление неспецифических барьеров ЖКТ
Эндотоксинемия
Кратковременная бактериемия
Проникновение возбудителя через гематоэнцефалический барьер
Гиперсекреция жидкости и электролитов в просвет ЖКТ
8. Механизмы развития диареи при гастроэнтеритическом вари анте ПТИ:
Гиперсекреторный
Экссудативный
Гиперкинетический
Гиперосмолярный
Гиперонкотический
9. В результате обезвоживания развиваются:
Метаболический ацидоз
Нарастание гематокрита
Снижение гематокрита
Дисбаланс электролитов
Выделение возбудителя из испражнений
10. Классификация ПТИ предусматривает:
Уровень локализации поражения ЖКТ
Тяжесть течения заболевания
Выделение септических форм
Степень обезвоживания
Резистентность к антимикробной терапии
11. Классификация сальмонеллезов предусматривает:
Уровень локализации поражения ЖКТ
Тяжесть течения заболевания
Выделение септических форм
Степень обезвоживания
Формирование носительства
12. Клинические варианты течения ПТИ:
Гастритический
Гастроэнтеритический
Гастроэнтероколитический
Септический
Тифоподобный
13. Варианты генерализованного течения сальмонеллезов:
Скарлатиноподобный
Тифоподобный
Дизентериеподобный
Холероподобный
Септический
14. Для гастроинтестинальной формы сальмонеллезов характерны следующие симптомы:
Лихорадка
Нарушения глотания
Обильный водянистый зловонный стул
Скудный бескаловый стул с патологическими примесями
Стул типа «рисового отвара»
15. Симптомы гастроинтестинальной формы сальмонеллезов:
Диарея
Тошнота, рвота
84
ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ. САЛЬМОНЕЛЛЕЗЫ
ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ. САЛЬМОНЕЛЛЕЗЫ
85
Фарингит
Признаки обезвоживания
Экзантема
16. Симптомы обезвоживания:
Снижение показателей гематокрита
Повышение показателей гематокрита
Осиплость голоса
Судороги
Снижение тургора тканей
17. Симптомы обезвоживания:
Гипертермия
Олигоанурия
Пастозность голеней
Акроцианоз
Гипокалиемия
18. Симптомы обезвоживания:
Сухость слизистых, жажда
Снижение аппетита
Тахикардия, гипотония
Нарушения КЩС
Гипотермия
19. Критерии тяжести течения ПТИ:
Выраженность интоксикационного синдрома
Выраженность симптомов обезвоживания
Выраженность менингеальной симптоматики
Состояние показателей гемодинамики
Выраженность гепатолиенального синдрома
20. Критерии тяжести течения сальмонеллезов:
Температурная реакция
Объем и частота стула
Показатели диуреза
Показатели гемодинамики
Уровень сознания
21. Признаки генерализации сальмонеллезов:
Длительная лихорадка
Нарастание диспепсических расстройств
Появление гепатолиенального синдрома
Нарастание признаков обезвоживания
Появление экзантемы
22. Осложнения ПТИ:
Кардиогенный шок
Перитонит
Инфекиионно-токсический шок
Гиповолемический шок
Острая печеночная недостаточность
23. Опорные данные для постановки диагноза «ПТИ»:
Острое начало с озноба, лихорадки, тошноты, рвоты, диареи
Острое начало с озноба, высокой температуры, появления сыпи, болей в животе
Групповой характер заболевания
Длительность заболевания более 10 дней
Связь заболевания с переохлаждением
24. Принципы лабораторной диагностики ПТИ:
Бактериологическое исследование крови, мочи, желчи
Бактериологическое исследование кала, рвотных масс
Бактериоскопия мазка испражнений в темном поле
Бактериологическое исследование подозрительных продуктов
Реакция агглютинации с аутоштаммом
25. Лабораторная диагностика сальмонеллезов:
Бактериологическое исследование крови, мочи, желчи
Бактериологическое исследование испражнений, рвотных масс
Бактериоскопия мазка испражнений в темном поле
Серологическая диагностика
Аллергологическая диагностика
26. Методы лабораторной диагностики сальмонеллезов:
Посев кала
Посев крови на желчный бульон
РИГА с сальмонеллезными О-диагностикумами
Реакция нейтрализации сальмонеллезного токсина на мышах
Исследование кала на дисбиоз
27. Бактериологические исследования при гастроинтестинальной форме сальмонеллезов включают посев:
Крови
Кала
|