24. Методы лабораторной диагностики сыпного тифа:
РИГА
ИФА
Кожно-аллергическая проба
РСК
Фазово-контрастная микроскопия
25. Область диагностического поиска при сыпном тифе:
Лептоспирозы
Риккетсиозы
ГЛПС
Менигококковая инфекция
Грипп
26. Принципы лечения больных сыпным тифом:
Этиотропная терапия
Дезинтоксикационная терапия
Вакцинотерапия
Антикоагулянтная терапия
Цитостатическая
27. В лечении больных сыпным тифом используют:
Этиотропную терапию
Интерфероны
Энтеросорбцию
р-адреноблокаторы
Антиагреганты
28. Препараты выбора для этиотропной терапии эпидемического сыпного тифа:
«Пенициллин»
«Тетрациклин»
«Аминогликозиды»
«Левомицетин»
Сульфаниламиды
29. Принципы проведения этиотропной терапии при сыпном тифе:
Длительность антибактериальной терапии до 10-го дня нор мальной температуры
Длительность антибактериальной терапии до 3-го дня нор мальной температуры
Назначение препаратов тетрациклинового ряда
Проведение курса противорецидивной терапии бициллином-5
Проведение курса противорецидивной терапии примахином
30. Критерии выписки из стационара больных сыпным тифом:
Отрицательные результаты гемокультуры
Клиническое выздоровление
Не ранее 12-го дня нормальной температуры
Не ранее 21-го дня нормальной температуры
Отсутствие серологических маркеров
ТУЛЯРЕМИЯ
Выберите один или несколько правильных ответов.
1. Свойства возбудителя туляремии:
Продукция фибринолизина
Продукция экзотоксинов
Устойчивость к фагоцитозу
Наличие О-антигена
Наличие белково-липополисахаридного комплекса
2. Пути передачи туляремии:
Трансмиссивный
Алиментарный
Аэрозольный
106
ТУЛЯРЕМИЯ
ТУЛЯРЕМИЯ
107
Контактный
Половой
3. Типичный характер воспаления при туляремии:
Фибринозное
Гранулематозное
Серозно-геморрагическое
Гнойное
Гангренозное
4. Клинические формы туляремии:
Инфекционно-аллергическая
Кожно-бубонная
Глазо-бубонная
Туберкулоидная
Легочная
5. Клинические формы туляремии:
Генерализованная
Бубонная
Скарлатиноподобная
Абдоминальная
Легочная
6. Характерные особенности бубонной формы туляремии:
Волнообразная лихорадка
Гепатолиенальный синдром
Отсутствие лимфангита
Наличие периаденита
Четкие контуры бубонов
7. Характеристика бубонов при туляремии:
Умеренная болезненность при пальпации
Резкая болезненность, приводящая к вынужденному поло жению конечности
Воспалительные изменения надлежащих тканей
Отсутствие воспалительных изменений надлежащих тканей
Четкие контуры и подвижность
8. Глазо-бубонная форма туляремии характеризуется развитием:
Папулезного конъюнктивита
Эрозивно-язвенного конъюнктивита
Двустороннего птоза
Блефароспазма
Страбизма
9. Ангинозно-бубонная форма туляремии характеризуется развитием:
Отека подкожно-жировой клетчатки с распространением на область шеи и грудной клетки
Некротической ангины
Пареза мягкого неба
Подчелюстного лимфаденита
Преимущественно одностороннего поражения миндалин
10. Легочная форма туляремии характеризуется развитием:
Трахеобронхита
Увеличения паратрахеальных и медиастенальных лимфоузлов
Пневмонии
Гнойного плеврита
Геморрагического отека легких
11. Абдоминальная форма туляремии характеризуется развитием:
Выраженного обезвоживания
Мезентериального лимфаденита
Гепатолиенального синдрома
Симптомов интоксикации
Абсцессов печени
12. Варианты течения легочной формы туляремии:
Гриппоподобный
Бронхитический
Пневмонический
Туберкулезоподобный
Милиарный
13. Типы температурной реакции при туляремии:
Постоянная
Ремиттирующая
Интермиттирующая
Ундулирующая
Неправильная
14. Возможные симптомокомплексы при туляремии:
Инфекционно-токсический
Инфекционно-аллергический
Дегидратационный
108
ТУЛЯРЕМИЯ
ХОЛЕРА
109
Первичный аффект
Геморрагический
15. Лабораторные методы диагностики туляремии:
Эндоскопический
Серологический
Бактериологический
Аллергологический
Бактериоскопический
16. Лабораторные методы диагностики туляремии:
1.РА
РИГА
Проба Манту
Кожно-аллергическая проба с тулярином
Проба Бюрне
17. Область дифференциально-диагностического поиска при туляремии:
Фелиноз
Лимфогранулематоз
Гнойный лимфаденит
Бубонная форма чумы
Дифтерия ротоглотки
18. Принципы лечения туляремии:
Антибактериальная терапия
Вакцинотерапия
Дезинтоксикационная терапия
Дегидратационная терапия
Десенсибилизирующая терапия
19. Лечебные мероприятия при бубонной форме туляремии:
Антибиотикотерапия
Нестероидная противовоспалительная терапия
Иммуносупрессивная терапия
Лучевая терапия
Хирургическое лечение
20. Препараты, эффективные при туляремии:
«Стрептомицин»
«Доксициклин»
«Левомицетин»
«Примахин»
«Пенициллин»
21. Антибиотики, эффективные при туляремии:
Эритромицин
Рифампицин
Гентамицин
Цефтриаксон
Пенициллин
ХОЛЕРА
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1. Возбудители холеры:
Вибрион классического биовара Коха
Вибрион биовара Эль-Тор
Вибрион серовара 0139 (Бенгал)
НАГ-вибрионы
Vibrio parahaemoliticus
2.Пути передачи инфекции при холере:
Водный
Воздушно-капельный
Трансмиссивный
Пищевой
Контактно-бытовой
3. Локализация возбудителя в организме больного холерой:
Просвет кишечника
На слизистой оболочке кишечника
Подслизистая оболочка кишечника
Лимфатические образования кишечника
Мезентериальные лимфоузлы
4. Патогенетические механизмы развития шока при холере:
Уменьшение ОЦК
Нарушение реологических свойств крови
Воздействие ФНО-альфа и интерлейкина-1
Острый внутрисосудистый гемолиз
Развитие метаболического ацидоза
5. Секреторную диарею могут вызывать:
Возбудители холеры классического биовара Коха
Возбудители холеры биовара Эль-Тор
Холерный вибрион серовара 0139 (Бенгал)
по
ХОЛЕРА
ХОЛЕРА
111
НАГ-вибрионы
Энтеротоксигенные кишечные палочки (ЭТКП)
6. Основные звенья патогенеза холеры:
Внеклеточная и внутриклеточная изотоническая дегидратация
Метаболический ацидоз
Активация цАМФ в энтероцитах
Уменьшение ОЦК
Гемодилюция
7. Механизмы развития метаболического ацидоза при холере:
Секреция в просвет кишечника ионов Na2+, С1- и НСО3
Накопление в тканях молочной кислоты и СО2
Изменение реологических свойств крови
Нарушение перфузии органов и тканей
Снижение жизненной емкости легких
8. Судорожный синдром при холере развивается вследствие:
Водно-электролитных расстройств
Токсинемии
Метаболического ацидоза
Нарушения нервно-мышечной передачи
Гиперкапьциемии
9. Начальные клинические проявления холеры:
Внезапное начало с подъема температуры
Внезапное начало с болей в животе
Внезапное начало с тошноты и рвоты
Внезапное появление тенезмов
Внезапное начало с появления водянистого стула
10. Клинические признаки холеры:
Правосторонняя абдоминальная симптоматика
Боли в животе опоясывающего характера
Обильный водянистый стул типа «мясных помоев»
Обильный водянистый стул без цвета и запаха
Обильная рвота без предшествующей тошноты
П. Типичные симптомы холеры:
Острое начало с поноса
Схваткообразные боли в мезогастрии
Судорожный синдром с вовлечением периферических групп мышц
Обильная рвота без предшествующей тошноты
Нарушение сознания
12. Типичные симптомы холеры:
Быстро нарастающее обезвоживание
Судорожный синдром с преимущественным вовлечением мышц лицевой мускулатуры
Отсутствие болей в животе
Увеличение печени и селезенки
Гипотермия
13. Симптомы холеры:
Обильная рвота без предшествующей тошноты
Снижение тургора кожи
Олигоанурия
Стул в виде «рисового отвара»
Симптомы раздражения брюшины
14. Симптомы обезвоживания:
Патологические примеси в стуле
Снижение тургора кожи
Брадикардия
Олигурия
Судороги с потерей сознания
15. Симптомы обезвоживания:
Рука «прачки»
Гипотония
Сухость слизистых оболочек
Рвота кофейной гущей
Судороги икроножных мышц
16. Симптомы обезвоживания:
Гипотония
Гематурия
Олигоанурия
Жажда
Боли в животе
17. Процент потери массы тела при III степени дегидратации:
1-3%
4-6%
7-9%
112
ХОЛЕРА
ХОЛЕРА
113
10-12%
13-15%
18. Критерии тяжести течения холеры:
Объем водно-электролитных потерь
Уровень сознания
Выраженность интоксикационного синдрома
Объем диуреза
Геморрагический синдром
19. Оценка тяжести состояния при холере включает исследования:
Измерение диуреза
Объем испражнений и рвотных масс
Бактериологическое исследование крови, испражнений и рвотных масс
Анализ крови на К.ЩС, электролиты
Сахар крови
20. Причины выраженной артериальной гипотензии при холере:
Инфекционно-токсический шок
Гиповолемия
Болевой шок
Септический шок
Кардиогенный шок
21. Причина коллапса у больных холерой:
Кишечное кровотечение
Перфорация язв в кишечнике
Инфекционно-токсический шок
Гиповолемия
Гемодилюция
22. Осложнения холеры обусловлены:
Активизацией вторичной микрофлоры
Гематогенной диссеминацией холерных вибрионов
Гиповолемией
Интоксикацией
Гипоперфузией почечной паренхимы
23. Осложнения при холере:
Менингит
ОПН
Гиповолемический шок
Инфекционно-токсический шок
Перфоративный перитонит
20. Критерии тяжести колитического варианта течения шигеллезов:
Тенезмы
Частота дефекаций
Наличие патологических примесей
Степень обезвоживания
Степень интоксикации
21. Симптомы гастроэнтеритического варианта шигеллезов:
Стул с примесью слизи и крови
Боли в эпигастрии
Рвота
Схваткообразные боли в левой подвздошной области живота
Боли в мезогастрии
22. Критерии тяжести гастроэнтеритического варианта течения шигеллезов:
Степень обезвоживания
Выраженность интоксикации
Полиорганность поражений
Выраженность колитического синдрома
Наличие осложнений
|