8. Основные механизмы развития подострого бруцеллеза:
Аллергическая перестройка организма
Формирование гранулем в паренхиматозных органах
Повторные эпизоды лимфагематогенной диссеминации
Развитие фиброзитов и целлюлитов
Рубцово-склеротические изменения в органах и тканях
9. Формирование хронической формы бруцеллеза связано с развитием:
Гранулематозного воспаления
Иммунокомплексных реакций
Анафилактических реакций
Гиперчувствительности немедленного типа
Цитотоксических реакций
10. Формирование хронической формы бруцеллеза обусловлено:
Длительной персистенцией возбудителя в органах СМФ
Общностью антигенных детерминант возбудителя и тканей макроорганизма
Развитием иммунопатологических реакций
Механизмом заражения
Заражающей дозой
11. Основные механизмы развития хронического бруцеллеза:
Развитие иммунопатологических реакций
Размножение возбудителя в кровяном русле
Прекращение формирования новых очагов
Развитие реактивных воспалительных процессов
Рубцово-склеротические изменения в органах и тканях
12. Основные механизмы развития резидуального бруцеллеза:
Наличие фиброзно-склеротических изменений
функциональные нарушения со стороны различных органов
Отсутствие возбудителя в организме
Эпизоды бактериемии
Длительная латентная персистенция возбудителя в организме
13. Основные патоморфологические проявления острого бруцеллеза:
Гиперплазия лимфоидных и эндотелиальных элементов
Пролиферативный васкулит с явлениями повышенной со судистой проницаемости
Дистрофические изменения и серозное воспаление в парен химатозных органах
Образование гранулем в паренхиматозных органах
Склерозирование гранулем
14
БРУЦЕЛЛЕЗ
БРУЦЕЛЛЕЗ
15
14. Клинические формы бруцеллеза:
Острый бруцеллез
Подострый бруцеллез
Септическая
Хронический бруцеллез
Тифоподобная
15. Клинические формы бруцеллеза:
Острый бруцеллез
Локализованный
Хронический бруцеллез
Резидуальный
Вторично-очаговый
16. Клинические признаки острого бруцеллеза:
Лихорадка неправильного типа
Фиброзиты, целлюлиты
Гепатолиенальный синдром
Артриты
Выраженная потливость
17. Клинические признаки острого бруцеллеза:
Сакроилеит
Лихорадка неправильного типа
Артралгии, миалгии
Ознобы, потливость
Орхит
18. Особенности лихорадочной реакции при бруцеллезе:
Относительно хорошая переносимость лихорадки
Неправильный или постоянный тип температурной кривой
Наличие ознобов и потливости
Правильное чередование периодов лихорадки и апирексии
Продолжительность не более 5 дней
19. Клинические признаки подострого бруцеллеза:
Лихорадка неправильного типа
Правильное чередование периодов лихорадки и апирексии
Обезвоживание
Фиброзиты
Целлюлиты
20. Клинические признаки подострого бруцеллеза:
Мигрирующая эритема
Волнообразная лихорадка
Гепатолиенальный синдром
Артриты
Фибринозный конъюнктивит
21. Клинические признаки хронического бруцеллеза:
Анкилозы
Полиартриты
Орхиты
Отсутствие обострений и рецидивов заболевания
Полирадикулоневриты
22. Клинические признаки хронического бруцеллеза:
Бурситы
Наличие обострений и рецидивов заболевания
Течение заболевания до 4 месяцев
Оофориты, сальпингиты
Хронический атрофический акродерматит
23. Клинические особенности бруцеллеза:
Выраженные изменения на месте входных ворот
Полиморфизм клинических проявлений
Склонность к хроническому течению
Строгая цикличность заболевания
Отсутствие строгой цикличности процесса
24. В диагностике бруцеллеза применяют методы:
Клинико-эпидемиологический
Бактериоскопический
Аллергологический
Эндоскопический
Иммунологический
25. В диагностике бруцеллеза применяют методы:
Иммунологический
Серологический
Рентгенологический
Бактериологический
Радиоизотопный
26. Лабораторные исследования, подтверждающие диапюз «бруцеллез»:
Реакция Райта
Реакция Кумбса
Реакция Хэддльсона
Реакция Хофф—Бауэра
Реакция Видаля
16
БРЮШНОЙ ТИФ
БРЮШНОЙ ТИФ
17
27. Принципы антимикробной терапии при бруцеллезе:
Продолжительность курсового лечения до 5-го дня нор мальной температуры
Длительное (5—6 нед) курсовое лечение
Комбинация различных групп препаратов
Бактериологический контроль по завершении курса лечения
Назначение повторных курсов лечения со сменой препара тов при рецидиве заболевания
28. В лечении острого бруцеллеза используют:
Офлоксацин
Доксициклин
Рифампицин
Пенициллин
Примахин
29. Продолжительность этиотропной терапии при бруцеллезе:
До 5-го дня апирексии
До 10-го дня апирексии
До 21-го дня апирексии
Не менее 4—6 нед
До получения отрицательного результата гемокультуры
30. Препараты для этиотропной терапии бруцеллеза:
«Доксициклин» + «Стрептомицин»
«Доксициклин» + «Рифампицин»
«Котримоксазол» + «Рифампицин»
«Левомицетин» + «Метронидазол»
«Пенициллин» + «Линкомицин»
БРЮШНОЙ ТИФ
Выберите один или несколько правильных ответов:
1. Источники инфекции при брюшном тифе:
Больной брюшным тифом в начальном периоде заболевания
Больной брюшным тифом в разгар заболевания
Острый бактериовыделитель
Хронический бактериовыделитель
Домашние и сельскохозяйственные животные
2. Ведущие факторы патогенности S.typhi:
Экзотоксин
IL-l,TNF-a
Цитотоксин
Эндотоксин
Ви-антиген
3. Механизмы длительной персистенции возбудителя брюшного тифа в организме человека:
Антигенный дрейф
Образование спор
Антигенный шифт
L-трансформация
Образование капсул
4. Механизмы патогенеза брюшного тифа:
Бактериемия
Эндотоксинемия
Сенсибилизация на уровне лимфоидной ткани кишечника
Паренхиматозная диффузия возбудителя в структуры системы мононуклеарных фагоцитов (МФС)
Персистенция возбудителя в макрофагах
5. Механизмы патогенеза брюшного тифа:
Цитотоксическое действие возбудителя на эпителий тонкого кишечника
Транслокация возбудителя через М-клетки в лимфоидные фолликулы
Размножение возбудителя в лимфоидной ткани кишечника
Гематогенная диссеминация возбудителя
Размножение возбудителя в лимфатических образованиях паренхиматозных органов
6. Специфические патоморфологические изменения при брюшном тифе развиваются в:
Лимфатических образованиях тонкой кишки
Слизистой оболочке желудка
Эритроцитах
Гепатоцитах
Эпителии слизистой кишечника
7. Морфологические изменения в кишечнике при брюшном тифе:
«Мозговидное» набухание пейеровых бляшек и солитарных фолликулов
Некрозы лимфатических образований кишечника
Формирование язв
18
БРЮШНОЙ ТИФ БРЮШНОЙ ТИФ
19
Заживление язв с образованием стриктур
Формирование хронического язвенного процесса
8. Клинические признаки брюшного тифа:
Лихорадка
Выраженная интоксикация
Гепатолиенальный синдром
Относительная брадикардия
Сливная сыпь в области суставов
9. Особенности экзантемы при брюшном тифе:
Обильная пятнисто-папулезная сыпь
Скудная розеолезная сыпь
Феномен подсыпания
Концентрация сыпи на дистальных отделах конечностей
Локализация сыпи на передней брюшной стенке
10. Особенности экзантемы при брюшном тифе:
Нисходящий характер последовательности распростране ния сыпи
Кольцевидное расположение элементов сыпи
Расположение сыпи на ладонях и подошвах
Появление сыпи на 5-й день болезни
Появление сыпи с 8—10-го дня болезни
11. Характерные клинические признаки брюшного тифа:
Язык отечный с налетами и отпечатками зубов по краям
Притупление перкуторного звука в правой подвздошной области
Анасарка
Гепатолиенальный синдром
Симптом Говорова—Годелье
12. Клинические признаки разгара брюшного тифа:
Токсическая энцефалопатия
Высокая лихорадка
Экзантема
Энантема
Симптом Падалки
13. Осложнения брюшного тифа:
Кишечное кровотечение
Инфекционно-токсический шок
Перфорация кишечника
Перфорация желудка
Инфекционный психоз
14. Осложнения брюшного тифа:
Кишечное кровотечение
Желудочное кровотечение
Инфекционно-токсический шок
Инфекционно-токсический миокардит
Обезвоживание
15. Признаки развития кишечного кровотечения при брюшном тифе:
Острая боль в животе
Тахикардия на фоне снижения температуры
Тахикардия на фоне повышения температуры
Мелена
Симптомы раздражения брюшины
16. Признаки развития кишечного кровотечения при брюшном тифе:
Падение гемоглобина
Рвота кофейной гущей
Нарастание гематокрита
Снижение гематокрита
Обнаружение «скрытой» крови в кале
17. Признаки развития кишечного кровотечения при брюшном тифе:
Падение артериального давления
Мелена
Тахикардия
Боль в правой подвздошной области
Нарастающая бледность кожных покровов
18. Признаки развития перфорации кишечника при брюшном тифе:
Утолщенный язык с отпечатками зубов
Появление локальных симптомов раздражения брюшины
Нарастающая локальная болевая симптоматика в правой подвздошной области
Относительная брадикардия
Тенезмы
19. Признаки развития перитонита при брюшном тифе:
Напряжение мышц передней брюшной стенки
Симптом Падалки
20
БРЮШНОЙ ТИФ БРЮШНОЙ ТИФ
21
Аускультативное отсутствие перистальтики
Подсыпание элементов сыпи
Нарастание лейкоцитоза
20. Признаки развития перитонита при брюшном тифе:
Нарастание интоксикации
Симптомы раздражения брюшины
Рвота «кофейной гущей»
Рентгенологические признаки наличия газа в брюшной полости
Появление синдрома Рейтера
21. Опорные клинические признаки в диагностике брюшного тифа:
Длительная высокая лихорадка
Гепатолиенальный синдром
Сыпь по типу «перчаток» и «носков»
Розеолезная сыпь
Артриты крупных суставов
22. Клинический диагноз брюшного тифа подтверждают:
Клиническим анализом крови
Клиническим анализом мочи
Бактериологическим исследованием крови
Бактериологическим исследованием кала
Бактериологическим исследованием мочи
23. Типичные изменения в клиническом анализе крови в период раз гара брюшного тифа:
Лейкоцитоз
Лейкопения
Эозинофилия
Относительный лимфоцитоз
Анэозинофилия
24. Клинический диагноз брюшного тифа подтверждают:
Нарастанием титров антител в реакции Видаля в парных сы воротках
Обнаружением антигенов возбудителя в ИФА
Бактериологическим исследованием крови, кала, мочи
Выделением возбудителя из пищевых продуктов
Бактериоскопическим исследованием испражнений
25. Область диагностического поиска при брюшном тифе:
Шигеллезы
Сальмонеллез, генерализованная форма
Паратифы А и В
Иерсиниоз
Холера
26. Принципы терапии больных неосложненным брюшным тифом:
Антибактериальная терапия
Дезинтоксикационная терапия
Сывороточная терапия
Гемостатическая терапия
Регидратационная терапия
27. Антибактериальные препараты выбора для лечения брюшного тифа:
«Салазопиридазин»
Фторхинолоны
Нитрофураны
Цефалоспорины III поколения
«Пенициллин»
28. Лечебная тактика в разгаре брюшного тифа:
Обязательная госпитализация в инфекционный стационар
Ведение на дому участковым врачом
Антибактериальная терапия
Цитостатическая терапия
Дезинтоксикационная терапия
29. Лечебная тактика в разгаре брюшного тифа:
Строгий постельный режим
Палатный режим
Домашний режим
Стол № 13
Стол № 4
30. Тактика антибактериальной терапии при неосложненном тече нии брюшного тифа:
Использование предельно допустимых дозировок препаратов
Использование среднетерапевтических дозировок препаратов
Лечение по схеме длительного непрерывного курса
Лечение до 3-го дня нормальной температуры
Лечение по 10-й день нормальной температуры
20
|