16. Критерии тяжести течения ГЛПС:
Состояние гемодинамики
Состояние белково-синтетической функции печени
Геморрагические проявления
Степень ОПН
Миастенический синдром
17. Осложнения ГЛПС:
Острая почечная недостаточность
Кровотечения
Инфекционно-токсический шок
Острая печеночная энцефалопатия
Синдром Рейтера
18. Осложнения ГЛПС:
Разрыв капсулы почек с кровоизлияниями в окружающие ткани
Полисерозит
Респираторный дистресс-синдром
Перитонит
ДВС-синдром
19. Принципы диагностики ГЛПС:
Клинико-эпидемиологический
Серологический
40
ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА
ГРИПП
41
Кожно-аллергический
Бактериологический
Иммунологический
20. Изменения периферической крови у больного ГЛПС в периоде разгара:
Лейкопения
Лейкоцитоз
Эозинофилия
Тромбоцитопения
Повышение СОЭ
21. Лабораторные показатели крови в олигурическом периоде ГЛПС:
Тромбоцитопения
Повышение уровня трансаминаз в 20 раз
Повышение уровня креатинина
Повышение уровня прямого билирубина
Повышение уровня мочевины
22. Изменения осадка мочи в олигурическом периоде ГЛПС:
Пиурия
Гематурия
Цилиндрурия
Бактериурия
Клетки канальцевого эпителия (клетки Дунаевского)
23. Область дифференциально-диагностического поиска при ГЛПС:
Лептоспироз
Острый гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Грипп
Сыпной тиф
24. Принципы лечения неосложненной ГЛПС:
Обязательная госпитализация с щадящей транспортировкой
Антибактериальная терапия
Противовирусная терапия
Дезинтоксикационная терапия
Гемодиализ
25. Принципы лечения ГЛПС:
Обязательная госпитализация только в инфекционный стационар
Противовирусная терапия
Дезинтоксикационная терапия
Экстракорпоральная детоксикация
Коррекция гемостаза
J
ГРИПП
Выберите один или несколько правильных ответов.
1. Основные структурные белки вируса гриппа А:
Супероксиддисмутаза
Нейраминидаза
Липополисахарид
Гемагглютинин
Муреиновые кислоты
2. Наиболее часто встречающийся путь передачи инфекции при гриппе:
Контактно-бытовой
Трансмиссивный
фекально-оральный
Воздушно-капельный
Парентеральный
3. Механизмы, обусловливающие изменчивость возбудителя гриппа:
Антигенный шифт
Апоптоз
Антигенный дрейф
L-трансформация
R-трансформация
4. Особенности иммунного ответа при гриппе:
Образование антител
Индукция интерферонов
Продуктивное воспаление
Клеточные цитотоксические реакции в эпителии воздушно- дыхательных путей (ВДП)
Формирование гранулем
5. Этапы патогенеза гриппа:
Адгезия вируса на клетках цилиндрического эпителия ВДП
Адгезия вируса на клетках однослойного плоского эпителия ВДП
Репродукция вируса в слизистой трахеи
Репродукция вируса в слизистой бронхов
Репродукция вируса в слизистой ЖКТ
42
ГРИПП
ГРИПП
43
6. Этапы патогенеза гриппа:
Репродукция вируса в слизистой оболочке трахеи и бронхов
Репродукция вируса в синовиальных оболочках
Дистрофия и некроз клеток ВДП
Развитие воспаления в слизистой ВДП
Развитие воспаления в синовиальных оболочках
7. Жалобы больных гриппом:
Головная боль
Заложенность носа
Обильные выделения из носовых ходов
Першение в горле при глотании
Жидкий водянистый стул
8. Характеристика лихорадки при неосложненном течении гриппа:
Пароксизмальная
Волнообразная в течение 2 нед
Фебрильная, продолжительностью до 5 дней
Фебрильная, длительностью более 7 дней
Рецидивирующая
9. Клинические симптомы при неосложненном гриппе:
Субиктеричность кожных покровов
Инъекция сосудов склер
Гиперемия кожи лица
Першение в горле
Афония
10. Клинические симптомы при неосложненном гриппе:
Сухой кашель
Чувство «саднения» за грудиной
Лихорадка > 5 дней
Заложенность носа
Выраженная ринорея
11. Клинические симптомы при тяжелом течении гриппа:
Носовые кровотечения
Менингизм
Гиперпирексия
Иктеричность кожных покровов
Гепатолиенальный синдром
12. Клинические симптомы при тяжелом течении гриппа:
Геморрагическая экзантема
Синдром Рейс
Синдром Рейтера
Синдром Рейно
Носовые кровотечения
13. Клинические симптомы при тяжелом неосложпешюм течении гриппа:
Симптом Падалки
Геморрагическая экзантема
Геморрагическая энантема
Колитический синдром
Ортостатический коллапс
14. Клинические симптомы при тяжелом неосложненном течении гриппа:
Тахикардия >120 в минуту
Лакунарный тонзиллит
Гнойный средний отит
ЧД> 40 в минуту
Мокрота с прожилками крови
15. Клинические симптомы при неосложненном гриппе:
Острое начало болезни
Двусторонний птоз
Повышение температуры в первые часы болезни до 39—40°С
Снижение остроты зрения
Головная боль в лобно-височных отделах
16. Клинические симптомы при неосложненном гриппе:
Постепенное начало болезни
Ретроорбитальные боли
Гиперсаливация
Усиление головной боли при движении глазных яблок
Пятнисто-папулезная экзантема
17. Клинические симптомы при неосложненном гриппе:
Острое начало болезни
Ступенеобразное повышение температуры в течение 5 дней
Увеличение околоушных слюнных желез
Гиперемия лица и шеи
Инъекция сосудов склер
44
ГРИПП
ГРИПП
45
18. Клинические симптомы при неосложненном гриппе:
Обильная ринорея
Фарингоконъюнктивит
Трахеобронхит
Фиброзирующий альвеолит
Миелит
19. Ведущие синдромы при гриппе:
Интоксикационный синдром
Желтушный синдром
Катаральный синдром
Гепатолиенальный синдром
Геморрагический синдром
20. Критерии тяжести гриппа:
Инфекционно-токсический синдром
Суставной синдром
Дыхательная недостаточность
Диарейный синдром
Геморрагический синдром
21. Патогенетические осложнения гриппа:
Инфекционно-токсический шок
Респираторный дистресс-синдром
Печеночно-почечная недостаточность
Тромбофлебит
Миокардиодистрофия
22. Патогенетические осложнения гриппа:
Острая дыхательная недостаточность (ОДН)
Отек мозга
Инфекционно-токсический шок
Перитонит
Острая почечная недостаточность (ОПН)
23. Осложнения гриппа, обусловленные активизацией условно- патогенной флоры:
Септические состояния
Респираторный дистресс-синдром
Печеночно-почечная недостаточность
Гайморит
Пневмония
24. Принципы диагностики гриппа:
Эпидемиологические данные
Клинические данные
Аллергологическая диагностика
Эндоскопическая диагностика
Иммунодиагностика
25. Методы лабораторной диагностики гриппа:
Иммунофлюоресцентный метод
Серодиагностика
Аллергологический метод
Вирусологический метод
Биологический метод
26. Область дифференциально-диагностического поиска при гриппе:
Менингококковая инфекция
Сыпной тиф
Холера
Аденовирусная инфекция
Бешенство
27. Принципы лечения неосложненнго гриппа:
Антибиотикотерапия
Противогриппозный донорский у-глобулин
Дезинтоксикационная терапия
Витаминотерапия
Гормональная терапия
28. Показания к госпитализации при гриппе:
Отсутствие прививки от гриппа
Наличие больных гриппом в семье
Тяжелое течение
Пожилой возраст
Наличие тяжелых сопутствующих заболеваний
29. Этиотропная терапия гриппа:
Ремантадин
Реопирин
Тамифлю (озельтамивир)
Террафлю
Ламивудин
46
ИЕРСИНИОЗЫ
ИЕРСИНИОЗЫ
47
30. Показания к антибактериальной терапии при гриппе:
Тяжелое течение
Наличие вторичных бактериальных осложнений
Высокий титр антител
Типовая специфичность вируса гриппа
Принадлежность пациента к группам риска
ИЕРСИНИОЗЫ
Выберите один или несколько правильных ответов.
1. Патогенными для человека являются следующие представители рода иерсиний:
Y. enterocolitica
Y. frederiksenia
Y. pseitdotuberculosis
Y. kristenseniae
Y. peslis
2.Факторы патогенности иерсиний:
Эндотоксины
Экзотоксины
Цитотоксины
Белки-инвазины
Спорообразование
3. Пути передачи инфекции при иерсиниозах:
Водный
Пищевой
Контактно-бытовой
Вертикальный
Трансмиссивный
4. Этапы патогенеза иерсиниозов:
Преодоление естественных барьеров слизистой оболочки ЖКТ
Преодоление неповрежденных кожных барьеров
Адгезия возбудителя на слизистой оболочке желудка
Адгезия возбудителя на слизистой оболочке кишечника
Рецепторное взаимодействие возбудителя с М-клетками слизистой оболочки кишечника
5. Этапы патогенеза иерсиниозов:
Инвазия возбудителя в лимфатические образования кишечника
Фагоцитоз возбудителя на уровне слизистой и подслизистой оболочек кишки
Персистенция возбудителя в макрофагах
Персистенция возбудителя в миоцитах гладкомышечной ткани ЖКТ
Формирование деструктивных и воспалительных очагов в слизистой оболочки кишки
6. Этапы патогенеза иерсиниозов:
Бактериемия, токсинемия
Токсическое нарушение нейро-мышечной передачи
Паренхиматозная диффузия в органы и ткани, развитие оча гов гранулематозного воспаления
формирование фиброзов, анкилозов
Развитие иммунопатологических реакций
7. При локализованной форме иерсиниозов размножение возбуди теля происходит в:
Желудке
Аппендикулярном отростке
Подвздошной кишке
Пищеводе
Слепой кишке
8. Вторично-очаговые проявления иерсиниозов обусловлены:
Формированием гнойно-септических очагов
Развитием иммунопатологических реакций
Активизацией условно-патогенной флоры
Вирус-бактериальной ассоциацией
Фиброзно-склеротическими изменениями
9. Клинические проявления иерсиниозов обусловлены:
Видовыми особенностями возбудителей
Серовариантами возбудителей
Генотипом организма хозяина
Инфицирующей дозой
Половыми особенностями организма хозяина
10. Формированию хронического течения иерсиниозов способствуют:
Устойчивость возбудителя к факторам иммунитета
Общность антигенов возбудителя и тканевых антигенов хозяина
48
ИЕРСИНИОЗЫ
ИЕРСИНИОЗЫ
49
Неадекватная антимикробная терапия
Трансформация бактериальных форм возбудителя в L-формы
Род профессиональной деятельности человека
11. Развитие хронического течения иерсиниозов обусловлено:
Генотипом возбудителей
Особенностями HLA-системы хозяина
Длительностью персистирования возбудителя в организме хозяина
Тяжестью течения заболевания
Клиническим вариантом течения заболевания
12. В клинической классификации иерсиниозов учитываются:
Вид возбудителя
Уровень поражения ЖКТ
Органные проявления
Тяжесть течения
Длительность течения инфекции
13. Клинические формы иерсиниозов:
Гастроинтестинальная
Миастеническая
Генерализованная
Вторично-очаговая
Мононуклеозоподобный
14. Клинические варианты локализованной формы иерсиниозов:
Скарлатиноподобный
Ангинозный
Гастроэнтероколитический
Аппендикулярный
Мезентериальный лимфаденит
15. Клинические признаки иерсиниозов:
Экзантема
Диарея
Ангина
Гепатолиенальный синдром
Аппендикулярная симптоматика
16. Клинические признаки иерсиниозов:
Артропатии
Экзантемы
Крупнопластинчатое шелушение
«Малиновый» язык
Диспепсический синдром
|