Новые тесты. Анатомия и физиология нервной системы. Семиотика и топическая диагностика заболеваний нервной системы
 Скачать 248.68 Kb.
|
|
Раздел 12 ПСИХОНЕВРОЛОГИЯ, СОМАТОНЕВРОЛОГИЯ 001. Особенностью проявлении различных синдромов поражения нервной системы при заболеваниях печени являются - острое начало и молниеносное течение - острое начало со стабильным неврологическим дефицитом в последующие годы + постепенное начало с ремитирующим течением неврологических проявлений - постепенное начало с неуклонно прогредиентным течением - острое начало и практическое полное выздоровление без рецидивов # 002. Ранними формами неврологических осложнений при заболевании печени являются - экстрапирамидные нарушения - нарушения психики + неврастенический синдром - полинейропатия - миелопатия # 003. При вирусном гепатите наиболее часто наблюдается + энцефалопатия - миелопатия - полирадикулонейропатия - множественная нейропатия - энцефаломиелополирадикулоневропатия # 004. При хроническом гепатоцеребральном синдроме в результате цирроза печени наступает - деменция - атаксия + хореоатетоидный гиперкинез - дизартрия - полиневропатия # 005. Типичным параклиническим признаком портосистемной энцефалопатии с портальой гипертензией является - повышение уровня церулоплазмина в крови - повышение выведения меди с мочой + повышение концентрации аммиака в крови - понижение концентрации аммиака в крови - понижение уровня билирубина в крови # 006. Основным причинным фактором развития полинейропатии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта является дефицит - электролитов - жиров - углеводов + витаминов В1 и В12 - белков # 007. Для синдрома фуникулярного миелоза не характерно - сенситивная атаксия - пирамидная недостаточность + вялые парезы ног - полинейропатия - парестезии в ногах и руках # 008. Развитие фуникулярного миелоза обусловлено нарушением метаболизма + витамина В12 - витамина В1 - фолиевой кислоты - витаминов В1 и В6 - всего перечисленного # 009. Для фуникулярного миелоза не характерно - мозжечковая атаксия - сенситивная атаксия - нижний спастический парапарез + нижний вялый парапарез - парестезии в ногах и руках # 010. Наиболее часто при фуникулярном миелозе встречается триада симптомов + парестезии, нарушение глубокой чувствительности, парез нижних конечностей - офтальмоплегия, спастический тонус нижних конечностей, расстройства функций тазовых органов - нарушение глубокой чувствительности, расстройства сфинктеров, вялый парез нижних конечностей - корсаковский синдром, сенсорная и моторная полинейропатия - сенситивная атаксия, нижний спастический парапарез, радикулярный болевой синдром # 011. Для заболеваний почек с симптомами хронической почечной недостаточности наиболее характерны следующие синдромы поражения нервной системы + сенсо-моторная полинейропатия, энцефалопатия - спастические двигательные расстройтсва - уремическая кома - острое нарушение мозгового кровообращения - экстрапирамидные нарушения # 012. Для уремической полинейропатии не характерно - дистальные сенсорные нарушения + преобладание нарушений в верхних конечностях - сенсо-моторные нарушения - преобладание нарушений в нижних конечностях - моторные нарушения с выраженными вялыми парезами # 013. Наибольшая эффективность патогенетического и симптоматического лечения неврологических осложнений хронической почечной недостаточности обеспечивается + при гемодиализе - при компенсации метаболического ацидоза - при непрерывной гипотензивной терапии - при пересадке почки - всё перечисленное # 014. При острых заболеваниях бронхов и легких неврологические осложнения обусловлены развитием - ишемической (дисциркуляторной) гипоксии + гипоксической гипоксии - метаболической гипоксии - комбинированной гипоксии - анемической гипоксии # 015. При хронических заболеваниях бронхов и легких неврологические осложнения обусловлены развитием - ишемической (дисциркуляторной) гипоксии - гипоксической гипоксии - метаболической гипоксии + комбинированной гипоксии - анемической гипоксии # 016. При пневмококковой пневмонии наиболее частым неврологическим осложнением является - полинейропатия - миелопатия - энцефалопатия + менингит - спинальный эпидурит # 017. При острой метаболической энцефалопатии может наблюдаться - астериксис - тремор - миоклонический гиперкинез + всё перечисленное - всё перечисленное, кроме тремора # 018. При пернициозной анемии - гематологические и неврологические симптомы появляются одновременно - гематологические симптомы предшествуют неврологическим - неврологические симптомы предшествуют гематологическим - три фактора причастны к развитию пернициозной анемии: семейная предрасположенность, тяжелый атрофический гастрит, связь с аутоиммунными процессами + всё перечисленное # 019. При эритремии неврологические осложнения развиваются вследствие + тромбоза церебральных артерий с ишемическим поражением ЦНС - метаболической аноксии - внутричерепной гипертензии - рубцово-спаечного процесса - вследствие отложения амилоида в сосудах нервов # 020. При эритремии наиболее частым неврологическим осложнением является - полинейропатия - миелопатия + нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу - мононейропатия - субарахноидальное кровоизлияние # 021. Основными причинами, вызывающими поражение нервной системы при лейкозах, являются - компрессия нервной ткани лейкемическими инфильтратами - кровоизлияния - дисциркуляторная гипоксия - геморрагические экстравазаты + всё перечисленное # 022. При острых лейкозах часто встречаются неврологические синдромы в виде - поражения краниальных нервов - кровоизлияний - энцефалопатии - инфарктов головного мозга + всего перечисленного # 023. Одним из основных клинических проявлений миеломной болезни является болевой синдром в виде - артралгии + оссалгии, радикулалгии - миалгии - симпаталгии - цервикалгии # 024. Патогенез поражений нервной системы при миеломной болезни в основном связан + с гиперпарапротеинемией - с компрессией мозга и периферических нервов костной тканью - с геморрагическим диатезом - с тромбозом сосудов головного и спинного мозга - со всем перечисленным # 025. Поражение нервной системы при лимфогранулематозе происходит в результате - сдавления нервных образований - первичного образования лимфомы в ЦНС - пранеопластической реакции - общей интоксикации + всего перечисленного # 026. Наиболее частыми неврологическими осложнениями лимфогранулематоза являются + компрессия периферических нервов - компрессия черепных нервов - развитие менингита - субарахноидальное кровоизлияние - паренхиматозное кровоизлияние в мозг # 027. Двигательные нарушения при гипотиреозе обусловлены + миодистрофией - миастенией - пароксизмальной миоплегией - полинейропатией - всё перечисленное # 028. Фактором патогенеза поражения нервной системы при гипопаратиреозе является - гиперкальциемия + гипокальциемия - гипернатриемия - гипонатриемия - гипокалиемия # 029. Типичным неврологическим проявлением гипопаратиреоза является синдром + тетании - миастении - миодистрофии - хореоатетоз - все перечисленное # 030. Развитие неврологических синдромов при панкреатитах в основном связано + с нарушением экзокринных функций - с нарушением эндокринных функций - с алиментарным дефицитом - с гиповолемией - с гиперпротеинемией # 031. При хронических панкреатитах наиболее часто наблюдается синдром + невротический - энцефалопатии - психотический - судорожный - полинейропатии # 032. Наиболее типичным неврологическим синдромом, осложняющим течение сахарного диабета, является - энцефалопатия - миелопатия - полинейропатия - мононевропатия + все перечисленное # 033. Сопутствующими симптомами гипогликемической комы являются - сухость кожных покровов + влажность кожных покровов - тахакардия - повышение артериального давления - брадикардия # 034. Для лечения хронической надпочечниковой недостаточности применяется - курсовая терапия глюкокортикоидами + постоянная терапия глюкокортикоидами - курсовая терапия АКТГ - постоянная терапия АКТГ - ограничение в рационе белков # 035. Синдром Иценко-Кушинга (гиперкортицизм) развивается при наличии + глюкостеромы - альдостеромы - инсулиномы - длительной глюкокортикоидной терапии - всего перечисленного # 036. Наиболее частым неврологическим осложнением, развивающимся при синдроме Иценко-Кушинга (гиперкортицизме) является - деменция - полиневропатия - судорожный синдром + миодистрофия - синдром внутричерепной гипертензии # 037. Непосредственной причиной развития клинической картины острой надпочечниковой недостаточности может быть - психострессорный фактор - поражение коры надпочечников - недостаточная доля глюкокортикоидов при заместительной терапии - инфекционное заболевание + все перечисленное # 038. Диабетическая полинейропатия развивается - при адекватной терапии сахарного диабета + при большей длительности заболевания - при высокой степени гипергликемии - при наличии кетоацидоза - все перечисленное # 039. Наиболее характерными клиническими признаками первичного альдостеронизма (синдром Конна) является + симптоматическая артериальная гипертензия - мышечная слабость - приступы локальной тетании - приступы генерализованной тетании - все перечисленное # 040. При сахарном диабете наиболее часто развивается нейропатия следующих черепных нервов + II, III, IV, VII - VII, XI, XII - X, XI, XII - IX, X - IX, XI, XII # 041. При диабетической полинейропатии преобладают - двигательные нарушения - вегетативно-трофические нарушения - нарушения поверхностной чувствительности + всё перечисленное - всё перечисленное кроме двигательных нарушений # 042. Для патогенетической терапии диабетической полинейропатии применяют - антихолинэстеразные препараты + вазоактивные средства - глюкокортикоиды - кокарбоксилазу, витамин В1 - всё перечисленное9 # 043. По своему происхождению гипоксия при сердечной недостаточности является - дыхательной + циркуляторной - гемической - тканевой - гипероксической # 044. Для 2 стадии хронического алкоголизма наиболее важным признаком является - развитие толерантности к алкоголю + формирование абстинентного синдрома - развитие астеноневротического симптомокомплекса - появление соматических осложнений - утрата количественного контроля потребляемого алкоголя # 045. Развитие эпилептических припадков при хроническом алкоголизме наблюдают - на 1 стадии + на 2 стадии - на 3 стадии - одинаково вероятно на всех стадиях - на 2 и 3 стадиях # 046. Наиболее частым соматическим осложнением хронического алкоголизма является - язвенная болезнь желудка + гастрит - энтероколит - гепатит - цирроз печени # 047. Энцефалопатия Гайе-Вернике характеризуется следующими неврологическими симптомами, за исключением - глазодвигательных нарушений - атаксии - полиневропатии + хореоатетоза - гемипареза # 048. Корсаковский синдром проявляется следующими психическими симптомами, за исключением - амнезии - конфабуляции - дезориентированности во времени + бредовых идей - обнубиляция сознания # 049. Наиболее частым побочным действием морфиноподобных препаратов вводимых в терапевтических дозах является - угнетение всех фаз дыхательной деятельности - тахикардия - брадикардия - снижение артериального давления + тошнота и рвота # 050. Вегетативные проявления морфинной абстиненции включает следующие симптомы кроме - повышение артериального давления - повышение потоотделения + снижение температуры тела - кишечные дискинезии - слезотечение и насморк # 050. Длительное злоупотребление продуктами индийской конопли (гашиш,анаша)приводит - к полиневропатии - к тикам - к хореоатетозу + к деменции - к судорожным припадкам # 051. Симптомокомплекс тревожного ожидания неудачи наиболее характерен для следующей формы невроза - неврастении + неврозе навязчивых состояний - невротической депрессии - истерии - истерии, неврастении # 052. Судорожные припадки наиболее часто наблюдаются при следующих формах неврозов - неврастении - неврозе навязчивых состояний - невротической депрессии + истерии - неврозе навязчивых состояний, невротической депрессии # 053. При лечении неврозов с синдромом тревоги и депрессии следует выбрать антидепрессант с выраженным седативным действием - амитриптилин - нортриптилин - нуредал + инказан - анафранил # 054. У лиц с тревожно-мнительными чертами характера наиболее часто развивается следующая форма невроза - неврастения - невроз навязчивых состояний - невротическая депрессия + истерия - невротическая депрессия, неврастения # 055. При лечении неврозов с выраженными вегетативными расстройствами следует выбрать следующие средства - тиоридазин (сонапакс) - галоперидол - седуксен (реланиум) + сиднокарб - аминазин # 056. При лечении неврозов с целью коррекции судорожного синдрома следует выбрать следующие средства - аминазин - галоперидол - седуксен (реланиум) + амитриптилин - галоперидол # 057. При диагностике неврозов следует руководствоваться наличием - психотравмирующей ситуацией - особенностей структуры личности больного - психического конфликта + особенностей клинического симтомокомплекса - всё перечисленное # 058. Патофизиологической основой невроза является дисфункция - коры лобной доли доминантного полушария - коры височной доли правого полушария у правши - лимбико-ретикулярного комплекса + всего перечисленного - всё п5еречисленное, кроме лимбико-ретикулярного комплекса # 059. Основной причиной неполноценности психологической защиты при неврозе является - неразрешимый психоэмоциональный конфликт - хроническое соматическое заболевание + наследственно-конституциональные особенности личности - дефектность системы психологических установок - всего перечисленного # 060. Гипнотерапия имеет преимущественное значение при лечении следующих форм неврозов - неврастения - невроз навязчивых состояний - невротическая депрессия + истерия - невротическая депрессия, неврастения # 061. Рациональная психотерапия наиболее эффективна при лечении следующих форм неврозов + неврастения - невроз навязчивых состояний - невротическая депрессия - истериия - истерия, невротическая депрессия # 062. Нарушение засыпания является наиболее частой формой диссомнических расстройств при следующих неврозах + неврастения - невроз навязчивых состояний - невротическая депрессия - истерия - невротическая депрессия, невроз навязчивых состояний # 063. Условием формирования патогенетического звена (психического конфликта)невроза являются - завышенные претензии личности - противоречие между желанием и долгом - противоречие между завышенными запросами и ее реальными возможностями - неудовлетворенность в социальном и интимно-личном самоутверждении + все перечисленное # 064. Главной задачей психотерапии при неврозе является - снятие тревоги и страха - формирование адекватных установок у личности - коррекция социального и межличностного поведения + дезактуализация психоэмоционального конфликта - всё перечисленное # 065. Характерологическая черта, отражающая стремление быть предметом внимания окружающих является типичным признаком личности при следующей форме невроза - неврастения - невроз навязчивых состояний - невротическая депрессия + истерия - неврастения, невротическая депрессия # 066. Изменение поведения, включающее выраженные проявления иждивенческих установок личности является характерным признаком при следующей форме невроза - неврастения - невроз навязчивых состояний + невротическая депрессия - истерия - истерия, неврастения # 067. Принципиальным отличием неврозоподобных состояний при соматических заболеваниях от собственно невроза является то, что возникают - после психоэмоциональных переживаний + при отсутствии преморбидных изменений личности - у лиц пожилого возраста - при определенной тяжести соматического заболевания - в возрасте от 18 до 35 лет # 068. К традиционным клиническим формам неврозов относятся - неврастения - невроз навязчивых состояний - истерия - невротическая депрессия + все перечисленное # 069. Основным патофизиологическим фактором головной боли при неврозах является - дистония краниоцеребральных сосудов + патологическое мышечное напряжение - ликвородинамические нарушения - невралгия черепных нервов - всё перечисленное # 070. Наиболее часто имитацию органических неврологических симптомов наблюдают - при неврастении - при неврозе навязчивых состояний - при депрессии + при истерии - при тревожно-фобических расстройствах # 071. Психозы отличаются от неврозов наличием - психастенического симптомокомплекса + психотических проявлений - психоэмоциональной лабильности - дефекта психологической защиты - пароксизмами психоэмоциональных срывов # 072. Психопатия отличаются от неврозов наличием - имитацией органических неврологических симптомов - пароксизмами психоэмоциональных срывов - выраженной сопутствующей вегетативной дисфункцией + отсутствием осознания болезни - дефекта психологической защиты # 073. Полиморфные сенестопатии наиболее часто наблюдаются - при астеническом синдроме - при синдроме навязчивых состояний + при ипохондрическом синдроме - неврастении - при депрессии # 074. Наиболее часто неоправданным хирургическим вмешательством подвергаются больные со следующими формами неврозов - неврастения - невроз навязчивых состояний + невротическая депрессия - неврастения, невроз навязчивых состояний - истерия # 075. Из противоэпилептических средств в одинаковой степени угнетают как тормозные так и возбуждающие системы ретикулярной формации ствола - карбамазепин - этосуксимид + вальпроат натрия - фенитоин - триметадион (триметин) # 076. Концентрация противоэпилептических средств – фенобарбитала, фенитоинаи карбамазепина – повышается при назначении - эритромицина - хлорамфеникола - изониазида - циметидина + все перечисленное # 077. Последовательность выбора препарата в начале лечения эпилепсии определяется + типом припадка - формой эпилепсии - частотой приступов - особенностями ЭЭГ - продолжительностью приступов # 078. Среди следующих противоэпилептических препаратов в меньшей степени угнетают корковые функции + карбамазепин - фенобарбитал - бензонал - гексамидин - гексамидин, фенобарбитал # 079. При частых припадках первично-генерализованной эпилепсии в начале лечения следует назначить - максимальную дозу одного выбранного препарата и снижать ее постепенно + минимальную дозу одного выбранного препарата и повышать ее постепенно - сочетание минимальных доз двух или трех противоэпилептических препаратов - сочетание средней терапевтической дозы одного основного препарата и одного из дополнительных средств - сочетание максимальной дозы одного основного препарата и минимальной дозы одного из дополнительных средств # 080. Повышение активности микросомальных ферментов печени ускоряющих метаболизм противоэпилептических средств вызывают - пропранолол + преднизолон - празозин - парлодел - препараты магния # 080. Чтобы не возникла передозировка противоэпилептических средств сутоная доза в пересчете на единицу фенобарбитала (фенобарбиталовый коэффициент) не должен превышать - 0,1 - 0,2 - 0,3 - 0,4 + 0,5 # 081. При возникновении приступов первично-генерализованной эпилепсии в дневные часы для лечения целесообразно добавлять по утрам - нейролептики - транквилизаторы - антидепрессанты + психостимуляторы - витамины группы В # 082. При возникновении приступов эпилепсии во время сна средством первой очереди является + карбамазепин - гексамидин - вальпроевая кислота - фенобарбитал - триметадион (триметин) # 083. Для повышения эффективности лечения эпилепсии сна в дополнение к противоэпилептическим средствам в вечерние часы назначают одно из следующих средств дополнительной группы - клофелин - анаприлин + L-ДОФА - метилдофа - нимодипин # 084. Тяжелую анемию при длительном лечения эпилепсии высокими дозами вызывают - вальпроат натрия - диазепам + фенобарбитал - дифенин - ламотриджин # 085. Первой мерой помощи на месте приступа больному с эпилептическим статусом является - бережная иммобилизация головы - иммобилизация конечностей + введение воздуховода в ротоглотку - дача ингаляционного наркоза с закисью азота - люмбальная пункция # 086. Средством первой очереди в фармакотерапии эпилептического статуса на месте приступа и при транспортировке является введение в вену - маннитола + диазепама - тиопентала натрия - гексенала - фенобарбитал # 087. В случае острого эпилептического психоза средством первой очереди являются - седативные препараты - транквилизаторы + нейролептики - антидепрессанты - нейролептики, седативные препараты # 088. Прекратить лечение противоэпилептическими средствами можно в случае если припадков не было - 1-2 года - 1 год - 2 года + 3 года - приём противоэпилептических препаратов постоянный # 089. Основным нейрофизиологическим механизмом патогенеза эпилепсии является формирование очага - стимуляции активирующей восходящей системы - снижение порога возбудимости в коре - генерации гиперсинхронных разрядов - нарушения функции тормозных и возбуждающих медиаторов мозга + все перечисленное # 090. Анатомическими структурами, через которые реализуются, распространение патологической электрической активности при генерализации эпилептического приступа являются - ретикулярная формация межуточного мозга - ретикулярная формация среднего мозга - комиссуральные нейрональные системы мозолистого тела + все перечисленное - все перечисленное, кроме ретикулярная формация среднего мозга # 091. Важнейшим нейрофизиологическим свойством эпилептического очага являются способность - генерировать гиперсинхронный разряд электрической активности - навязывать ритм своей активности другим отделам мозга - путем генерализации гиперсинхронных импульсов генерировать вторичные и третичные очаги + все перечисленное - все перечисленное, кроме генерирования гиперсинхронного разряда электрической активности # 092. Для выявления нарушений электрической активности мозга при эпилепсии применяют + классическую ЭЭГ - компрессионно-спектральный метод регистрации ЭЭГ - исследование зрительных вызванных потенциалов - исследование слуховых вызванных потенциалов - соматосенсорных вызванных потенциалов # 093. При достижении стойкого клинического эффекта лечении эпилепсии постепенную отмену противоэпилептических средств следует проводить в течение - 1 мес - 3 мес - 6 мес + 1 года - 2 лет # 094. К структурам мозга, поддерживающим и активирующим эпилептическую активность, относятся: - нейрональные системы лимбико-ретикулярного комплекса - ассоциативные волокна разных отделов коры - межполушарные комиссуральные нейрональные системы + все перечисленное - все перечисленное, кроме нейрональной системы лимбико-ретикулярного комплекса # 0.94. Структурами мозга, угнетающими проявления эпилептической активности при эпилепсии, являются: - хвостатое ядро - латеральное ядро гипоталамуса - каудальное ретикулярное ядро моста - мозжечок + все перечисленные # 0.95. Припадок эпилепсии называют генерализованным, если он проявляется: - клоническими судорогами во всех конечностях - тоническими судорогами во всех конечностях - тонико-клоническими судорогами во всех конечностях - генерализованными сенсорными эквивалентами + нарушением сознания # 0.96. Проявлению эпилептической активности на ЭЭГ способствуют: - ритмическая фотостимуляция - гипервентиляция - депривация (лишение) сна - сонная активация + все перечисленное # 0.97. Дисбаланс нейромедиаторных систем головного мозга при эпилепсии включает снижение активности: - катехоламинергических систем - серотонинергических систем - ГАМКергических систем + всего перечисленного - все перечисленное, кроме серотонинергических систем # 0.98. Развитию эпилептического припадка способствует: - ацидоз + алкалоз - гиперкапния - гиперкальциемия - ни один из этих факторов # 0.99. Во время приступа генерализованной эпилепсии изменения со стороны зрачков характеризуются: - анизокарией - сужением + расширением - без изменений - ничем из перечисленного # 100. Припадки эпилепсии чаще возникают ночью (эпилепсия сна)при локализации очага: - в правой лобной доли - в левой лобной доли + в правой височной доли - в левой височной доли - одинаково часто при любой локализации # 101. Сложные парциальные припадки эпилепсии отличаются от простых: - сочетанием моторной и сенсорной симптоматики - сочетанием вегетативной и сенсорной симптоматики + нарушением осознания происходящего - вегетативной симптоматикой - всем перечисленным # 102. Абсолютным ЭЭГ – признаком эпилепсии является наличие пароксизмальных: - ритмических феноменов в α и β диапазонах - ритмических феноменов в δ диапазоне - ритмических феноменов в θ диапазоне - тета-волны + комплекса пик-волна # 103. Рефлекторными называются такие из эпилептических припадков, которые провоцируются: - эмоциональным стрессом - приемом алкоголя - лихорадкой с повышением температуры - повышением артериального давления + первичными сенсорными импульсами # 104. Решающим диагностическим признаком эпилептического абсанса является: - возникновение множественных миоклоний - развитие фокальной или генерализованной атонии мышц + кратковременная утрата сознания - симметричный тонический спазм мускулатуры конечностей - все перечисленное # 105. Гиперплазия десен наблюдается при длительном лечении эпилепсии: - этосуксимидом - карбамазепином + дифенином - клоназепамом - вальпроевой кислоты # 106. При менструальной эпилепсии, когда припадки возникают за неделю до наступления и в дни месячных, назначают: - метилтестостерон - тиреоидин - глюкокортикостероиды + прегнин - все перечисленное # 107. Для повышения эффективности лечения эпилепсии сна целесообразно карбамазепин комбинировать с одним из следующих основных притивоэпилептических средств: - фенобарбитал + дифенин - этосуксимид - триметадион (триметин) - нимодипин # |