Новые тесты. Анатомия и физиология нервной системы. Семиотика и топическая диагностика заболеваний нервной системы
 Скачать 248.68 Kb.
|
|
Раздел 4 ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.БОЛЕЗНИ МЫШЦ И НЕРВНО-МЫШЕЧНОЙ ПЕРЕДАЧИ. 001. В основу классификации полинейропатий положен следующий принцип + этиология заболевания - особенность течения заболевания - особенность клинической картины - патогенетический - по времени возникновения # 002. Фактором, определяющим поражение нервов при дифтерийной полинейропатии, является - инфекционный + токсический - сосудистый - метаболический - воспалительный # 003. Сопутствующим симптомом полинейропатии при пернициозной анемии является - снижение сывороточного железа в крови + фуникулярный миелоз - гиперацидный гастрит - хейлоз - ахлоргидрия # 004. Полинейропатии, связанные с недостаточностью витамина В1, возникают + при хроническом алкоголизме - при порфирии - при свинцовой интоксикации - при мышьяковой интоксикации - при амилоидозе # 005. Для уремической полинейропатии характерно + снижение скорости проведения возбуждения по нервам - поражение черепных нервов - преобладание аксональной дегенерации - сухожильные рефлексы повышены - гиперкалиемия # 006. Отличительными признаками острой перемежающейся порфирии являются - выраженность сенситивной атаксии - выраженность болевого синдрома - тяжесть вялых параличей конечностей + красный цвет мочи - наличие эпилептиформных припадков # 007. Для дифференциальной диагностики аксонопатий и миелинопатий наиболее информативным исследованием является - иммунологическое исследование крови + электромиография - иммунологическое исследование ликвора - биопсия мышц - вызванные потенциалы # 008. Для полинейропатии Гийена-Барре характерно + поражение черепных нервов - выраженные тазовые расстройства - стойкая двусторонняя пирамидная симптоматика - экстрапирамидные расстройства - гипокалиемия # 009. Для полинейропатии Гийена-Барре характерно появление белково-клеточной диссоциации в ликворе - с 1-го дня заболевания - с 3-го дня заболевания - с 10-го дня заболевания + со 2-й недели заболевания - с 3-й недели заболевания # 010. Атипичная форма Фишера острой полинейропатии Гийена-Барре характеризуется - поражением языкоглоточного нерва - двусторонним парезом лицевого нерва - поражением каудальной группы черепных нервов и нарушением дыхания + поражением глазодвигательных нервов и атаксией - поражением экстрапирамидной системы # 011. Для полинейропатий при узелковом периартериите характерно + асимметричность поражения нервных стволов - малая выраженность болевого синдрома и поражение черепных нервов - нарушение функции тазовых органов - все рефлексы исчезают рано - угасают ахилловы рефлексы, проксимальные сохранены # 012. К демиелинизирующим относится полинейропатия + Гийена-Барре - диабетическая - порфирийная - гипотиреоидная - наследственная сенсорная # 013. Для нейропатии тройничного нерва характерны + снижение корнеального рефлекса - нарушение вкуса на задней трети языка - гипалгезия во внутренней зоне Зельдера - гипертрофия жевательной мускулатуры - симптом «паруса» # 014.При кохлеарном неврите характерно - гиперакузия и изолированное снижение костной проводимости - изолированное снижение воздушной проводимости + сочетанное снижение костной и воздушной проводимости - слёзотечение - снижение корнеального рефлекса # 015. Поражение ядра подъязычного нерва от надъядерного поражения отличается наличием - дизартрии - ограничения подвижности языка + фибрилляций - сопутствующего поражения блуждающего нерва - слезотечением # 016 Для длинного грудного нерва характерны - гипостезия в области межрёберного промежутка - парез грудинно-ключично-сосцевидной мышцы + парез передней зубчатой мышцы - двигательные расстройства в ногах - парез трехглавой мышцы # 017. Для нейропатии подкрыльцового нерва характерны - затруднения сгибания руки в локтевом суставе - боли при движении в кисти + слабость и атрофия дельтовидной мышцы - слабость и атрофия трапециевидной мышцы - парестезии в кисти # 018. Признаками нейропатии срединного нерва являются - слабость IV и V пальцев кисти - снижение чувствительности на ладонной поверхности IV, V пальцев + слабость I, II пальцев кисти - "свисающая кисть" - снижение карпо-радиального рефлекса # 019. При нейропатии локтевого нерва характерны - "свисающая кисть" - нарушение чувствительности в области I, II пальцев кисти + невозможность приведения IV, V пальцев - синдром Горнера - невозможность разгибания и отведения I пальца # 020. Для нейропатии бедренного нерва характерны - симптом Ласега + слабость четырехглавой мышцы бедра - отсутствие ахиллова рефлекса - положительная проба Бонне - боль и парестезия в паховой области # 021. Клиническими признаками нейропатии наружного кожного нерва бедра являются - снижение коленного рефлекса + гипестезия по наружной передней поверхности бедра - гипестезия по задней поверхности бедра - снижение ахиллова рефлекса - слабость четырехглавой мышцы бедра # 021. При нейропатии седалищного нерва характерны - симптом Вассермана + выпадение ахиллова рефлекса - выпадение коленного рефлекса - атрофия четырёхглавой мышцы бедра - слабость сгибания и разгибания стопы # 022. Клиническими признаками поражения малоберцового нерва являются + парез разгибателей стопы - гипестезия по внутренней поверхности голени - выпадение ахиллова рефлекса - стопа типа "когтистой лапы" - затруднение ходьбы на пальцах # 023. В состав шейного сплетения не входит - малый затылочный нерв + подкрыльцовый нерв - диафрагмальный нерв - надключичный нерв - большой ушной нерв # 024. В состав плечевого сплетения не входит + надключичный - подкрыльцовый нерв - подключичный нерв - локтевой нерв - лучевой нерв # 025. В состав поясничного сплетения не входит - бедренный нерв - запирательный нерв - наружный кожный нерв бедра + седалищный нерв - подвздошно-паховый нерв # 026. В состав крестцового сплетения входят - большеберцовый нерв - малоберцовый нерв + седалищный нерв - запирательный нерв - подвздошно-паховый нерв # 027. При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава не наблюдается - отечность околоушной области - болезненность при пальпации височной мышцы + ограничение подвижности нижней челюсти - болезненность при пальпации суставной сумки - болезненность в ухе # 028. Причиной невралгии тройничного нерва являются - тромбоз сигмовидного синуса - патологический процесс в венозной пещеристой пазухе + сдавление ветвей нерва в подглазничном и нижнечелюстном каналах - опухоль задней черепной ямки - краниофарингиома # 029. При классической невралгии тройничного нерва наблюдаются - перманентный болевой синдром + курковые зоны на лице - гипалгезии на лице в области иннервации II и III ветвей V нерва - психомоторное возбуждение во время приступа - атрофия мышц # 030. Для невралгии языкоглоточного нерва характерны - дизартрия - расстройство вкуса на передних 2/3 языка - болевые пароксизмы в области верхней челюсти + расстройство вкуса на задней трети языка - слезотечение # 031. Для невралгии затылочного нерва характерно - боль в околоушной области + боль в области затылка с иррадиацией в надплечье - болезненность при пальпации остистых отростков С3-С7 - напряжение мышц шеи - боль в области нижней челюсти # 032. Наиболее эффективным методом патогенетической терапии невралгии тройничного нерва является назначение - аналгетиков - спазмолитиков + противосудорожных средств - иммунокорректоров - витаминов группы В # 033. Для периостита наружнего надмыщелка плечевой кости (эпикондилеза) характерны - болезненность всех движений в плечевом суставе + болезненность при разгибании и ротации предплечья в локтевом суставе - сужение суставной щели плечевого сустава - болезненность при сгибании предплечья в локтевом суставе - болезненность в локтевом сгибе и над локтевым отростком # 034. Для синдрома "плечо-кисть" характерны + вегетативно-трофические нарушения кисти - асимметрия артериального давления - гипотрофия грудино-ключично-сосцевидной мышцы - боли в руке - свисающая кисть # 035. Для заднего шейного симпатического синдрома характерны + сочетание кохлеовестибулярных, зрительных, вестибуломозжечковых нарушений с пульсирующей, жгучей односторонней головной болью - сочетание двусторонней затылочной головной боли с корешковыми чувствительными расстройствами в ульнарной области - сочетание жгучих болей в надключичной области с приступами мышечной слабости в руке - сочетание боли в шее и руке с припухлостью в надключичной области - сочетание исчезновения пульса на лучевой артерии при повороте головы и атрофии в области тенора и гипотенора # 036. Синкопальный вертебральный (позвоночный) синдром (Унтерхарншайдт- характеризуется - внезапным падением больного при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное с падением артериального давления + внезапной потерей сознания и мышечного тонуса, связанной с движением головы и шеи - внезапным приступом кохлеовестибулярных, координаторных и зрительных расстройств, связанным с поворотом головы и шеи - внезапными приступами головокружения с липотимией, бледностью кожных покровов - ночными эпизодами потери сознания, возникающие сразу поле мочеиспускания # 037. Для вертеброгенной васкулярной цервикальной миелопатии характерны - выраженные расстройства тазовых функций + смешанный верхний парапарез в сочетании со спастическим нижним парезом - грубые атрофии мышц нижних конечностей - дизартрия, дисфагия, дисфония - сенситивная атаксия, спастический парапарез # 038. Для компрессии корешка С7 характерны + боли и парестезии в области III пальца кисти, выпадение рефлекса с трехглавой мышцы плеча - боли и парестезии в области I пальца кисти, выпадение рефлекса с двуглавой мышцы плеча - боли в области V пальца кисти, выпадение карпорадиального рефлекса - парестезии и чувствительные нарушения на боковой поверхности плеча - снижение карпорадиального рефлекса # 039. Для васкулярного эпиконусного синдрома характерно - нарушение функции тазовых органов по периферическому типу - наличие синдрома Клода-Бернара-Горнера - наличие спастической тетраплегии + нарушение функции тазовых органов по центральному типу - наличие периферической верхней параплегии # 040. Платибазией называется краниовертебральная аномалия, при которой имеется + уплощение ската затылочной кости - воронкообразное вдавление в область затылочного отверстия - сращение I шейного позвонка с затылочной костью - фиброзная дисплазия костей, сопровождающаяся спонтанными переломами - чрезмерное развитие малых крыльев основной кости # 041. Аномалией Арнольда-Киари называется патология, при которой имеется - сращение шейных позвонков - сращение I шейного позвонка с затылочной костью + смещение вниз миндалин мозжечка - расщепление дужки I шейного позвонка - уплощение ската затылочной кости # 042. Противопоказанием для применения вытяжения при неврологических проявлениях шейного остеохондроза является + нестабильность позвоночного сегмента - уплощение поясничного лордоза - сколиоз - корешковая компрессия - люмбоишалгия # 043. Показанием к мануальной терапии при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника является наличие - спондилеза и спондилолистеза III стадии + болевого синдрома и вегетативно-висцеральных нарушений - остеопороза позвонков - грыжа диска - наличие копрессионного перелома позвонка в анамнезе # 044. Синдром компрессии корешка L5 проявляется - болью по внутренней поверхности голени и наружной поверхности бедра + слабостью разгибателей I пальца стопы - снижением ахиллова рефлекса - гипостезия в области внутренней поверхности голени и стопы - болью с иррадиацией в ягодичную область # 045. Синдром компрессии корешка S1 проявляется - снижением силы трехглавой мышцы голени и сгибателей пальцев стопы - снижением коленного рефлекса + выпадением ахиллова рефлекса - гипотонией и гипотрофией четырехглавой мышцы бедра - слабостью разгибателей I пальца стопы # 046. Для туберкулезного спондилита характерны - дугообразное искривление позвоночника - двусторонний сакроилеит + клиновидная деформация позвонков - преимущественное поражение шейных позвонков - преимущественное поражение отростков позвонков # 047. Клиническая картина метастатического поражения позвоночника отличается от остеохондроза + упорным корешковым болевым синдромом - наличием отраженной боли - выраженный локальный мышечно-тонический синдром - боли в ноге более выражены, чем в спине - боль появляется при прохождении определенной дистанции # 048. Для остеохондроза в молодом возрасте характерны + выраженный болевой корешковый синдром - выраженный остеопороз позвоночника - выраженные явления остеохондроза и спондилеза на рентгенограмме позвоночника - наличие унко-вертебрального артроза, межостистых артрозов - не выраженный болевой корешковый синдром # 049. В остром периоде вертеброгенных корешковых синдромов применяют - массаж - грязелечение + иглорефлексотерапию - аппликации парафина - мануальную терапию # 050. При невральной амиотрофии Шарко-Мари наблюдается + дистальная амиотрофия конечностей - проксимальная амиотрофия конечностей - амиотрофия туловища - псевдогипертрофия икроножных мышц - спастический нижний парапапрез # 051. Участком возможной компрессии срединного нерва является + "плечевой канал" - "спинальный канал" - наружняя межмышечная перегородка плеча - костно-фиброзный канал Гюйона - подкрыльцовая ямка # Раздел 5 ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 001. Острый некротический энцефалит вызывают вирусы - Коксаки + простого герпеса - кори - паротита - вирус ветряной оспы # 002. Лечение паротитного менингита включает все перечисленное, кроме - кортикостероидов + дезоксирибонуклеазы - трипсина - аскорбиновой кислоты - диакарб # 003. Развитие синдрома Уотерхауса-Фридериксена (острой надпочечниковой недостаточности) характерно для тяжелого течения - стафилококкового менингита - пневмококкового менингита - менингита, вызванного вирусом Коксаки + менингококкового менингита - сифилитического менингита # 004. К редким синдромам энцефалита Экономо относят - глазодвигательные расстройства + патологические стопные знаки - нарушения сна - вегетативные расстройства - паркинсонизм # 005.Острый клещевой энцефалит характеризуется - пиком заболеваемости в осенне-зимний период - отсутствием менингеального синдрома - снижением внутричерепного давления + вялыми парезами и параличами мышц плечевого пояса - наличием припадков джексоновского типа # 006. Для вирусного двухволнового менингоэнцефалита не характерно наличие - лихорадки + атрофических спинальных параличей - плеоцитоза в ликворе - радикулоневрита - мозжечковых расстройств # 007 Общесоматические проявления СПИДа включают - повышенную утомляемость, слабость - ломоту в теле, головную боль + генерализованную лимфаденопатию - гипотония - тошнота, рвота # 008. При вирусных энцефалитах в ликворе наблюдается + лимфоцитарный плеоцитоз - снижение содержания белка - увеличение содержания хлоридов - снижение содержания глюкозы в 2 раза - ксантохромия # 009. Характерными электроэнцефалографическими признаками очаговых некротических повреждений головного мозга при герпетическом энцефалите являются - диффузное снижение вольтажа волн + появление альфа и дельта волн - наличие пиков спайк- и острых волн - наличие асимметричных гигантских волн - наличие комплекса «полипик-волна» # 010.Для этиотропной терапии герпетического энцефалита применяется - оксолин - пефлоксацин + ацикловир - цефтриаксон - пенициллин # 011. Решающее значение в диагностике менингита имеет - острое начало заболевания с повышением температуры - острое начало заболевания с менингеальным синдромом + изменения цереброспинальной жидкости - присоединение синдрома инфекционно-токсического шока - наличие очаговой симптоматики # 012. Серозный менингит может быть вызван следующими бактериями - гемофильной палочкой Афанасьева-Пфейффера (инфлюэнц-менингит) - пневмококком + микобактерией туберкулеза - протей - менингококковый # 013. Наиболее эффективным антибиотиком при лечении гнойного менингита, вызванного синегнойной палочкой, является - бензилпенициллин - клиндамицин - эритромицин + гентамицин - пенициллин # 014. Клиническую картину острого лимфоцитарного хориоменингита Армстронга отличает значительная выраженность - высокой лихорадки - менингеального синдрома + гипертензионного синдрома - нарушения сознания - общесоматической симптоматики # 015. При менингитах, вызванных вирусами Коксаки и ЕСНО, характерно - подострое начало без лихорадкой + полимиалгия - нейтрофильный плеоцитоз - тяжелое течение и грубые резидуальные симптомы - наличие обильной сыпи # 016.Морфологическим субстратом восстановления функции нейрональных систем и клинической ремиссии при рассеянном склерозе является - рассасывание фиброзной склеротической бляшки - восстановление способности синтезировать нейромедиаторы в пораженных нейронах - восстановление нормального кругооборота нейромедиаторов в межнейрональных синапсах + периаксональная ремиелинизация в пораженных нейронах - наличие перифокальной реакции вокруг очагов # 017. При неустановленном возбудителе бактериального гнойного менингита целесообразно применять - тетрациклин - клиндамицин (далацин) - эритромицин (эритран) + цефотаксим (клафоран) - пенициллин # 018. Для лечения менингококкового менингита следует выбрать + левомицетин - тетрациклин - эритромицин - канамицин - клиндамицин # 019. Субарахноидальное кровоизлияние как осложнение основного заболевания встречается при менингите, вызванном - пневмококком - вирусом паротита + стрептококком - палочкой Афанасьева-Пфейффера - менингококком # 020. Абсцессы мозга как осложнение основного заболевания чаще встречаются при менингите, вызванном - палочкой Афанасьева-Пфейффера + стафилококком - пневмококком - лептоспирами - вирусом паротита # 021. К редким возбудителям серозного менингита относится - вирус лимфоцитарного хореоменингита - микобактерия туберкулеза + парагриппозный вирус - вирус эпидемического паротита - пневмококк # 022. Гнойный менингит не вызывают - стафилококки - менингококки - пневмококки + лептоспиры - гемофильная палочка Афанасьева-Пфейффера # 023.Острый рассеянный энцефаломиелит редко сопровождается развитием - нижней спастической параплегии - бульбарных расстройств + экстрапирамидных нарушений - синдрома Броун-Секара - менингеального синдрома # 024. Абсцесс мозга является относительно редким осложнением менингита, вызванного - пневмококком - стафилококком + менингококком - стрептококком - эхинококком # 025. Высокая контагиозность характерна для менингита, вызванного - синегнойной палочкой - стафилококками - вирусом простого герпеса + вирусами Коксаки и ЕСНО - туберкулезного # 026. Решающее значение в дифференциальной диагностике церебрального эхинококкоза от других объемных поражений головного мозга принадлежит - особенностям клинической картины - данным компьютерной томографии - анамнестическим данным + особенностям серологических реакций - данным Эхоэнцефалоскопии # 027. Снижение остроты зрения при остром рассеянном энцефаломиелите обусловлено поражением - сетчатой оболочки + зрительного нерва - первичного зрительного центра в наружном коленчатом теле - лучистого венца Грациоле в затылочной доле - хиазмы # 028. При лечении острого рассеянного энцефаломиелита для коррекции аутоиммунных нарушений применяют - нестероидные противовоспалительные средства - анаболические стероидные препараты + синтетические глюкокортикоиды - эстрогенные стероидные препараты - иммуноглобулины # 029. В спинномозговой жидкости на второй неделе паралитической стадии острого полиомиелита (в отличие от первой недели) находят - нормальный уровень глюкозы + белково-клеточную диссоциацию - нормальный уровень хлоридов - эозинофильный цитоз - нейтрофильный цитоз # 030. Дифференциальный диагноз непаралитической формы острого полиомиелита следует проводить - с вирусным серозным менингитом - с бактериальным серозным менингитом - с острой демиелинизирующей полирадикулонейропатией Гийена-Барре - с переднероговой формой клещевого энцефалита + со всем перечисленным # 031. При диагностике абсцесса головного мозга из контрастных методов получить прямое изображение патологического очага округлой формы можно с помощью - пневмоэнцефалографии - вентрикулографии - ангиографии + гамма-сцинтиграфии - всего перечисленного # 032. К подострому склерозирующему панэнцефалиту как единой болезни не относят + лейкоэнцефалит Шильдера - подострый лейкоэнцефалит Ван-Богарта - узелковый панэнцефалит Петте-Деринга - энцефалит с включениями Даусона - подострый мультифокальный лейкоэнцефалит # 033. Эффективным методом лечения абсцесса мозга является - массивное введение антибиотиков и дегидратирующих средств + хирургическое удаление абсцесса - промывание полости абсцесса диоксидином - промывание полости абсцесса антибиотиками - применение противоспалительных доз лучевой терапии # 034. Нарушение походки при дифтерийной полинейропатии обусловлено - нижним спастическим парапарезом - мозжечковой атаксией - экстрапирамидной ригидностью + сенситивной атаксией - нижним периферическим парапарезом # 035. Этиотропная фармакотерапия токсоплазмоза проводится + хлоридином - канамицином - фурадонином - эритромицином - тетрациклином # 036. Синдромом Аргайла Робертсона называют + отсутствие реакции зрачков на свет при сохранной реакции на конвергенцию и аккомодацию - отсутствие прямой реакции на свет при сохранной содружественной реакции - отсутствие реакции зрачков на конвергенцию при сохранной реакции на свет - отсутствие реакции на аккомодацию в сочетании с анизокорией - отсутствие реакции на конвергенцию при сохраненной аккомадации # 037. Для лечения генерализованных болезненных мышечных спазмов и судорог при столбняке препаратом первого выбора является - хлоралгидрат - тиопентал - фенобарбитал + седуксен - тубокурарин # 038. Для церебрального цистицеркоза характерен плеоцитоз - нейтрофильный - нейтрофильно-лимфоцитарный - лимфоцитарно-базофильный - лимфоцитарный + лимфоцитарно-моноцитарный # 039. Для клинической картины спинной сухотки характерно наличие + болевого синдрома и сенситивной атаксии - патологических стопных знаков и нарушения функции тазовых органов - нижнего спастического парапареза со снижением сухожильных рефлексов - нижнего ялого парапареза - всего перечисленного # 040. Для сифилитического поражения слуховых нервов характерно + снижение костной проводимости при сохранении воздушной - снижение воздушной проводимости при сохранении костной - снижение костной и воздушной проводимости - сохранение костной и воздушной проводимости - поражние слухового нерва не характерно для сифилиса # 041. Диагноз нейросифилиса подтверждается следующими методами исследования цереброспинальной жидкости, за исключением - реакции Вассермана с тремя разведениями ликвора - коллоидной реакции Ланге + коллоидной реакции Таката-Ара - реакции иммобилизации бледных трепонем - правильного ответа нет # 042. Нарушение статики и походки при спинной сухотке обусловлено - вялыми параличами ног - мозжечковой атаксией + сенситивной атаксией - снижением зрения при табетической атрофии зрительных нервов - табетической артропатией # 043. Термином "табетические кризы" у больных спинной сухоткой обозначают - пароксизмы тахикардии - колебания артериального давления + пароксизмы болей рвущего характера - эпизоды профузной потливости и общей слабости - все перечисленное # 044. Для клинической картины подострой спонгиозной энцефалопатии Крейтцфельдта-Якоба не характерно наличие - пирамидного синдрома - мозжечковой атаксии - экстрапирамидного синдрома + сенситивной атаксии - эпилептиформного синдрома # 045. Поражение нервной системы, вызываемое выработанными при СПИДе антителами к нервной ткани, проявляется в форме - менингита - менингоэнцефалита - энцефаломиелита + полиневропатии - всего перечисленного # 046. Главным патогенетическим звеном при дифтерийной полиневропатии является блокада дифтерийным токсином - ретроградного аксонального транспорта - синаптической передачи + синтеза белка на уровне ядра шванновской клетки - «калий-натриевого насоса» на поверхности мембраны шванновских клеток - все перечисленное # 047. Морфологические изменения при дифтерийной полиневропатии обусловлены - лимфоидной инфильтрацией периферических нервов - дегенерацией аксонов + сегментарной демиелинизацией - пролиферацией шванновских клеток - тотальной демиелинизацией # 048. Для коррекции патологической мышечной спастичности при рассеянном склерозе целесообразно назначить - аминалон - фенибут - пантогам + тизанидин - мидокалм # 049. Феномен "клинической диссоциации" при рассеянном склерозе характеризуется наличием - горизонтального нистагма в сочетании с отсутствием брюшных рефлексов - центральных парезов в конечностях и отсутствием расстройств чувствительности - расстройств чувствительности сегментарного или проводникового типа на фоне легкого центрального пареза конечностей + центральных парезов в конечностях в сочетании с мышечной гипотонией - ничем из перечисленного |