Новые тесты. Анатомия и физиология нервной системы. Семиотика и топическая диагностика заболеваний нервной системы
 Скачать 248.68 Kb.
|
|
Раздел 9 ТРАВМЫ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 001. Согласно современной классификации черепно-мозговой травмы не выделяют - ушиб головного мозга легкой степени тяжести - сдавление головного мозга вследствие эпидуральной гематомы + сотрясение головного мозга тяжелой степени - ушиб головного мозга тяжёлой степени тяжести - ничего из вышеперечисленного # 002. Диффузное аксональное повреждение головного мозга при черепно-мозговой травме характеризуется + длительным коматозным состоянием с момента травмы - развитием комы после "светлого" периода - отсутствием потери сознания - кратковременной потерей сознания - ни чем из вышеперечисленного # 003. К открытой черепно-мозговой травме относится травма - с ушибленной раной мягких тканей без повреждения апоневроза + с повреждением апоневроза - с переломом костей свода черепа - с переломом костей основания черепа без ликвореи - ничего из вышеперечисленного # 004. Сотрясение головного мозга в сочетании с повреждением мягких тканей относится к черепно-мозговой травме - легкой открытой + легкой закрытой - открытой средней тяжести - закрытой средней тяжести - тяжелой степени тяжести # 005. Для внутричерепной гипертензии характерна головная боль + распирающего характера - распирающего характера в затылочной части - распирающего характера в височной области - пульсирующего характера по всей голове - сдавливающего характера в лобно-теменной области # 006. Развитие при черепно-мозговой травме гемипареза свидетельствует - о сотрясении головного мозга + об ушибе головного мозга - о переломе костей черепа - об ушибе мягких тканей головы - ничего из вышеперечисленного # 007. Тяжесть черепно-мозговой травмы определяется по глубине и продолжительности - амнезии - расстройства жизненно важных функций - гемипареза + всего перечисленного - ничего из вышеперечисленного # 008. Наиболее постоянными очаговыми симптомами при эпидуральной гематоме являются + расширение зрачка на стороне гематомы - расширение зрачка на противоположной стороне - гемипарез на стороне гематомы - нижний парапарез - гемипарез на противоположной стороне гематомы # 009. Характерные диагностические признаки субдуральной гематомы получают + при компьютерной томографии - при реоэнцефалографии - при электроэнцефалографии - при ультразвуковой допплерографии - ничего из вышеперечисленного # 010. Если после черепно-мозговой травмы развиваются ригидность затылочных мышц и светобоязнь при отсутствии очаговых симптомов, то наиболее вероятен диагноз - сотрясение мозга + субарахноидальное кровоизлияние - ушиб мозга - внутричерепная гематома - менингит # 011. Осложнение черепно-мозговой травмы кровоизлиянием в желудочки мозга характеризуется появлением в клинической картине - плавающего взора + горметонического синдрома - гиперкатаболического типа вегетативных функций - нарушения сознания - менингеальный синдром # 012. Положительные диагностические признаки субарахноидального кровоизлияния могут быть получены + при люмбальной пункции - при ангиографии - при реоэнцефалографии - при ультразвуковой допплерографии - при магнитно-резонансном исследовании # 013. Острая субдуральная гематома на компьютерной томограмме характеризуется зоной + гомогенного повышения плотности - гомогенного понижения плотности - неоднородного повышения плотности - отека мозга - ничем из вышеперечисленного # 014. Нарастание мидриаза на стороне эпидуральной гематомы и гемипареза на другой стороне обусловлено + асимметричной гидроцефалией - ущемлением ствола в затылочном отверстии - сдавлением ножки мозга - все перечисленное - ничем из вышеперечисленного # 015. Краниографические признаки острой травмы черепа характеризуются - "пальцевыми вдавлениями" - увеличением глубины турецкого седла - остеопорозом затылочной кости и затылочного полукольца + ни одним из перечисленных признаков - всем вышеперечисленным # 016. Проникающей называют черепно-мозговую травму - при ушибленной ране мягких тканей - при повреждении апоневроза - при переломе костей свода черепа + при повреждении твердой мозговой оболочки - при повреждении паутинной оболочки # 017. Необходимым условием начала лечения больного с тяжелой черепно-мозговой травмой является - введение в вену кардиотонических средств - введение в вену антигипертензивных средств + освобождение дыхательных путей от инородных тел - все перечисленное - ничего из вышеперечисленного # 018. Церебральными осложнениями эпидуральной гематомы являются - отек мозга - компрессия мозга - дислокация мозга + все перечисленное - ничего из вышеперечисленного # 019. Для коррекции метаболического ацидоза в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы показана внутривенная инфузия - 5% раствора глюкозы + 4% раствора бикарбоната натрия - раствора поляризующей смеси - раствора Рингера - любого из перечисленных растворов # 020. При комбинированной черепно-мозговой травме для лечения артериальной гипотензии в результате кровопотери предпочтение отдается назначению - кардиотонических средств - симпатомиметиков + низкомолекулярных декстранов - осмотических диуретиков - ничего из вышеперечисленного # 021. Причиной артериальной гипертензии при острой тяжелой черепно-мозговой травме являются - церебральная гипоксия - реакция на боль - поражение диэнцефально-мезенцефальных структур - ничего из вышеперечисленного + все перечисленное # 022. Для лечения внутричерепной гипертензии при острой тяжелой черепно-мозговой травме не применяют - осмотические диуретики - глюкокортикоиды + барбитураты - салуретики - спазмолитики # 023. В связи с меньшим влиянием на электролитный баланс для лечения отека мозга при тяжелой черепно-мозговой травме следует выбрать - гидрокортизон - преднизолон + дексаметазон - кортизон - ничего из вышеперечисленного # 024. Для коррекции падения сердечной деятельности при острой тяжелой черепно-мозговой травме целесообразнее назначить - адреналин - норадреналин - метазон + дофамин - преднизолон # 025. Наиболее эффективными корректорами гиперметаболизма при тяжелой черепно-мозговой травме являются - ингибиторы МАО - трициклические антидепрессанты - бензодиазепиновые препараты + барбитураты - глюкокортикоиды # 026. Посттравматическая порэнцефалия характеризуется наличием внутримозговых каналов, соединяющих желудочки мозга - с подпаутинным пространством - с оболочечными кистами - с внутримозговыми кистами + между собой - ни с чем из вышеперечисленного # 027. Гиперактивацию симпатоадреналовой системы в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы подавляют + нейролептиками - антидепрессантами - барбитуратами - ингибиторами НМДА-рецепторов - глюкокортикоидами # 028. Для лечения гиперосмолярного синдрома при тяжелой черепно-мозговой травме не следует назначать + маннитол - реополиглюкин - полиглюкин - альбумин - глобулин # 029. Для коррекции дефицита антидиуретического гормона в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы назначают - инсуффляции адиурекрина - водный раствор питрессина - масляную суспензию вазопрессина + любой из перечисленных препаратов - ничего из вышеперечисленного # 030. Для коррекции дефицита дофаминергической активности при выходе из острейшего периода тяжелой черепно-мозговой травмы (апалический или акинетико-ригидный синдром) назначают + дофасодержащие препараты - холинолитики - антидепрессенты - бензодиазепины - любой из выше перечисленных препаратов # 031. Для угнетения гиперакивации вестибуловегетативных рефлексов в остром периоде черепно-мозговой травмы назначают + белатаминал - анаприлин - метоклопрамид - все перечисленное - ничего из вышеперечисленного # 032. Для лечения посттравматической головной боли, обусловленной снижением внутричерепного давления, назначают вливания + 5% раствора глюкозы - дистиллированной воды - ноотропила - маннитола - лазикса # 033. Причиной внутричерепной гипотензии после черепно-мозговой травмы может быть - снижение продукции спинномозговой жидкости - усиление всасывания спинномозговой жидкости - скрытая ликворея + все перечисленное - ничего из вышеперечисленного # 034. Для лечения посттравматической головной боли, обусловленной внутричерепной гипертензией, назначают - центральные антигипертензивные средства + осмотические диуретики - ноотропные препараты - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента - НПВС # 035. Для диагностики посттравматической ринореи в отделяемом из носа необходимо исследовать - белок - цитоз + сахар - электролиты - все вышеперечисленное # 036. Для диагностики посттравматической скрытой ликвореи необходимо произвести рентгенографию или компьютерную томографию головы после введения рентгеноконтрастного вещества - в вену - эндолюмбально + в желудочки мозга - внутриартериально - нет верного ответа # 037. Посттравматическая вестибулопатия может быть результатом - сосудистой дистонии - повышения внутричерепного давления - нарушение нейродинамики в стволовых структурах + все перечисленное - ничего из вышеперечисленного # 038. При посттравматической вестибулопатии - снижаются вестибуловегетативные реакции + усиливаются вестибуловегетативные реакции - снижается окуловестибулярная реакция - усиливается окуловестибулярная реакция - ничего из перечисленного # 039. Нестабильность шейного отдела позвоночника после сочетанной краниовертебральной травмы можно выявить с помощью - магнитно-резонансной томографии - компьютерной томографии + латеральной функциональной рентгенографии - нисходящей контрастной миелографии - УЗДГ сосудов головы и шеи # 040. Посттравматический синдром нормотензивной гидроцефалии (Хакима-Адамс- проявляется триадой симптомов - головная боль, снижение памяти, дезориентированность - головная боль, снижение зрения, атаксия + нарушение походки, недержание мочи, деменция - нарушение походки, снижение зрения, деменция - головокружение, астазия-абазия, сенсорная атаксия # 041. Для лечения посттравматической энцефалопатии с нарушением высших мозговых функций применяют - психостимуляторы - антидепрессанты - дофаминергические средства + все перечисленное - ничего из вышеперечисленного # 042. Ноотропные средства при черепно-мозговой травме можно применять - спустя 3 дня после травмы - спустя неделю после травмы - в резидуальном периоде + в любые сроки - спустя 3 недели после травмы # 043. Если острая проникающая черепно-мозговая травма протекает с повышением температуры, необходимо исключить - внутричерепное кровоизлияние + гнойный менингит - эпидуральную гематому - субдуральную гематому - паренхиматозную гематому # 044. Психоэмоциональные посттравматические расстройства отличаются от психогенных невротических симптомокомплексов - более стабильным течением - преобладанием астенического симптомокомплекса - преобладанием депрессивного симптомокомплекса - преобладанием ипохондрического симптомокомплекса + принципиальных отличий не существует # 045. Морфологическим субстратом остаточных явлений тяжелой черепно-мозговой травмы являются - рубцово-спаечные изменения в оболочках - паренхиматозные кисты - разрастание глии в пораженных травмой участках + все перечисленное - ничего из вышеперечисленного # 046. Наиболее часто патогенетическим фактором эпилептического синдрома после тяжелой черепно-мозговой травмы является нестабильное состояние - паренхиматозной кисты - оболочечной кисты - коллагенового оболочечно-мозгового рубца + все перечисленное – ничего из вышеперечисленного # 047. Эпилептический синдром при посттравматической эпилепсии проявляется джексоновскими припадками при локализации патологического очага в области - лобной доли - теменной доли + центральных извилин - височной доли - затылочной доли # 048. Эпилептический синдром при посттравматической эпилепсии проявляется первично-генерализованными судорогами при патологических очагах - в лобной доле - в теменной доле - ничего из перечисленного + все перечисленное - в височной доле # 049. При хронических посттравматических абсцессах мозга корково-подкорковой локализации в клинической картине преобладает - наличие внутричерепной гипертензии - общемозговая симптоматика - менингеальный синдром + все перечисленное - ничего из вышеперечисленного # 050. Наиболее ранним проявлением гематомиелии травматического происхождения является наличие - расстройств глубокой чувствительности - синдрома Броун-Секара - двигательных проводниковых нарушений + диссоциированных расстройств чувствительности - нарушение сознания # 051. Нестабильность позвоночно-двигательного сегмента при позвоночно-спинномозговой травме возникает вследствие + повреждения желтых связок - компрессии позвонков - повреждение фиброзных колец межпозвонковых дисков - все перечисленное – ничего из вышеперечисленного # 052. При коммоции нервного ствола проводимость по нерву полностью восстанавливается не позднее - 3 часов - 3 дней + 3 недель - 3 месяцев - неверно все перечисленное # 053. Каузалгический болевой синдром наиболее часто встречается при ушибе + срединного нерва - локтевого нерва - лучевого нерва - малоберцового нерва - большеберцового нерва # 054. Скорость регенерации поврежденного аксона при травматическом разрыве нерва составляет - 0,1 мм в сутки + 1 мм в сутки - 10 мм в сутки - 1 мм в 10 дней - 10 мм в неделю # 055. Наиболее ранним признаком регенерации аксона при травме периферического нерва является + появление парестезий в зоне иннервации поврежденного нерва - появление стойкого болевого синдрома в дистальных участках зоны, иннервируемой поврежденным нервом - регресс трофических расстройств - регресс болевого синдрома в дистальных отделах поврежденной конечности - все вышеперечисленное # 056. Для травматического разрыва проксимального отдела плечевого сплетения характерны + паралич Дюшенна-Эрба - гипотрофия зубчатой и ромбовидной мышц - паралич Дежерин-Клюмпке - гипотрофия круглого пронатора - ничего из вышеперечисленного # 057. Для неполного травматического перерыва нервного ствола характерны - сочетание симптомов выпадения с симптомами раздражения в чувствительной сфере - сосудистые расстройства в зоне иннервации - вегетативно-трофические расстройства в зоне иннервации - ничего из вышеперечисленного + все перечисленное # 058. Для травматического разрыва лучевого нерва верхней трети плеча характерен паралич - разгибателей предплечья - разгибателей кисти - мышцы отводящей большой палец - ничего из вышеперечисленного + все перечисленное # 059. Для травматического разрыва лучевого нерва средней трети плеча характерны - паралич разгибателей предплечья - выпадение рефлекса с трехглавой мышцы плеча - нарушение чувствительности на внутренней поверхности плеча + паралич разгибателей кисти - ничего из вышеперечисленного # 060. Основным признаком фантомного болевого синдрома является - гипестезия в культе конечности + ощущение боли в несуществующей части удаленной конечности - отечность, цианоз культи конечности - все перечисленное - ничего из вышеперечисленного # 061. Для травматического разрыва локтевого нерва нижней трети предплечья характерны - нарушение сгибание кисти - нарушение сгибание концевых фаланг 4 и 5 пальцев кисти + анестезия в зоне 5 пальца кисти - все перечисленное - ничего из вышеперечисленного # 062. Для травматического разрыва срединного нерва средней трети предплечья характерны - нарушение пронации кисти - нарушение сгибания кисти + нарушение суставно-мышечного чувства в концевой фаланге 2 пальца - все перечисленное - ничего из вышеперечисленного # 063. Для травматического разрыва бедренного нерва ниже пупартовой связки характерны - паралич разгибателей голени - выпадение коленного рефлекса - атрофия четырехглавой мышцы бедра + все перечисленное - ничего из вышеперечисленного # 064. Для травматического разрыва бедренного нерва выше пупартовой связки характерны - гипестезия на передней поверхности бедра - паралич сгибателей бедра - паралич разгибателей голени + все перечисленное - ничего из вышеперечисленного # 065. Для травматического ушиба седалищного нерва выше ягодичной складки характерны - парез разгибателей голени - выпадение ахиллова рефлекса - паралич стопы и пальцев ног + все перечисленное - ничего из вышеперечисленного # 066. Для травматического ушиба седалищного нерва выше ягодичной складки характерны - парез разгибателей голени - выпадение ахиллова рефлекса - паралич стопы и пальцев ног + все перечисленное - ничего из вышеперечисленного # 067. Для полного травматического разрыва периферического нерва характерны - боль при перкуссии по ходу нерва ниже места повреждения - парестезия в зоне иннервации поврежденного нерва + вялый паралич и анестезия в зоне иннервации поврежденного нерва - все перечисленное - ничего из вышеперечисленного # 068. Характерными признаками каузалгии являются + интенсивные жгучие боли не соответствующие зоне иннервации травмированного нерва - гипалгезия и парастезия в зоне иннервации травмированного нерва - нестерпимая боль при давлении на нервный ствол - все перечисленное - ничего из вышеперечисленного # 069. Характерными признаками каузалгии являются + интенсивные жгучие боли не соответствующие зоне иннервации травмированного нерва - гипалгезия и парастезия в зоне иннервации травмированного нерва - нестерпимая боль при давлении на нервный ствол - все перечисленное - ничего из вышеперечисленного # 070. При каузалгии эффективным методом физиотерапии является - УВЧ на область локализации боли и сегментарно - СМТ на область проекции симпатических узлов - электрофорез новокаина на область повреждения + все перечисленное - ничего из вышеперечисленного |