Новые тесты. Анатомия и физиология нервной системы. Семиотика и топическая диагностика заболеваний нервной системы
 Скачать 248.68 Kb.
|
|
Раздел 6 СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 001. Характерным признаком тромбоза внутренней сонной артерии является - альтернирующий синдром Валленберга - Захарченко - альтернирующий синдром Вебера (парез глазодвигательного нерва и пирамидный синдром) + альтернирующий оптикопирамидный синдром - сенсорная афазия - всё перечисленное # 002. Закупорку экстракраниального отдела позвоночной артерии от закупорки интракраниального ее отдела отличает наличие - классических альтернирующих синдромов - глазодвигательных расстройств - двигательных и чувствительных нарушений + «пятнистости» поражения ствола по длиннику - вестибуломозжечковых нарушений # 003. К симптомам,характерным для поражения левой передней мозговой артерии, относится - нарушение психики - преобладание пареза в ноге - хватательный рефлекс - апраксия левой руки + всё перечисленное # 004. Для поражения основного ствола правой средней мозговой артерии характерно наличие + левосторонней гемианестезии - левосторонней гемиплегии - анозогнозии - астереогнозия - всё перечисленное # 005. Для поражения задней мозговой артерии характерно наличие + гононимной гемианопсии - битемпоральной гемианопсии - биназальной гемианопсии - концентрического сужения полей зрения - скотом # 006. Синдром Валленберга – Захарченко(латеральный медуллярный синдром)возникает при закупорке - коротких циркулярных артерий моста - длинных циркулярных артерий моста - парамедианных артерий моста - нижней передней артерии мозжечка + нижней задней артерии мозжечка # 010. Симпатико-тоническая форма вегетативно-сосудистой дистонии характеризуется - дистальным акроцианозом - потливостью + тахикардией - снижением температуры тела - диареей # 011. В развитии недостаточности кровоснабжения мозга при атеросклерозе инрают роль следующие факторы - проламс митрального клапана - повышение фибринолитической активности крови - снижение активности свертывающей системы крови + стеноз магистральных сосудов шеи - всё перечисленное # 012. Очаговые поражения головного мозга редко наблюдаются: - При узелковом полиартериите 1 Куссмауля—Мейера - При неспецифическом аоргоарте- 1 риите (болезни Такаясу) + При височном артериите Хорто- 1 на—Маг ата—Брауна - При облитерирующем тромбан- гните Виннвартера—Бюргера - При гранулематозном ангиите 1 Вегенера # 013. При шейном остеохондрозе чаще поражается артерия - основная + позвоночная - внутренняя сонная - наружная сонная - общая сонная # 014. Решающим условием адекватного коллате рального кровообраще ния головного мозга при закупорке магистральных артерий головы является состояние: - Тонуса и реактивности сосудов - Реологических свойств крови + Свертывающей-протнвосвертывающей системы крови Г. - Архитектоники артериального круга мозга (виллизиева круга) - Системной и центральной гемо динамики # 015. Диагноз дисциркуляторной энцефалопатии уста навливают, если имеются -Субъективные жалобы, воз никающие чаще 1 раза в неде лю на протяжении последних 3 месяцев - Умеренные когнитивные наруше ния -Нестойкая рассеянная церебральная микросимптоматика + Стойкая рассеянная церебраль ная микросимптоматика - Стойкая центральная рассеянная симптоматика # 016. Субъективные цере бральные симптомы при начальных проявлениях недостаточности кровос набжения могут обычно появляются: - В утренние часы - В вечерние часы - После физической нагрузки - После эмоционального стресса + При условиях, требующих усиления кровоснабжения мозга # 017. Для декомпенсации начальных проявлений недостаточности кровос набжения мозга характерно: - Появление расеянной неврологической симптоматики + Увеличение частоты и продолжительности эпизодов субъективных церебральных симптомов - Появление очаговой неврологической симптоматики - Ничего из перечисленного - Верно все перечисленное # 018. Симптомы начальных проявлений недостаточ ности кровоснабжения головного мозга обычно бывают + Эпизодическими - Перманентными - Латентными - Верно А и Б - Верно А и В # 019. Патогенетическим фак тором головной боли при начальных проявлениях недостаточности кро воснабжения головного мозга может быть: - Спазм артерий мозга - Гипотония и дилатация артерий мозга - Гипотония и дилатация вен мозга - Повышение напряжения мышц мягких тканей головы + Верно все перечисленное спазм артерий мозга # 020. Головокружение при начальных проявлениях недостаточности кро воснабжения головного мозга обусловлено: - Дисциркуляцией в ветвях вну тренней сонной артерии - Дисциркуляцией в ветвях наруж ной сонной артерии - Колебаниями давления эндолим фы в улитке внутреннего уха + Дисциркуляцией в артериях вертебробазилярного бассейна - Верно все вышеперечисленное # 021. Больным с начальными проявлениями недоста точности кровоснабжения мозга проводится тера пия - Дегидратирующими средствами - Фибринолитическими средствами - Антифибринолитическими средствами + Вазоактивными средствами - Антикоагулянтныади средствами # 022. Для лечения тревоги у больных с начальными признаками недостаточ ности кровоснабжения мозга применяется: - Нитрозепам + Феназепам - Пимозид - Сиднокарб - Фенамин # 023. Диагноз преходящего нарушения мозгового кровообращения уста навливают, если очаговая церебральная симптома тика подвергается полно му регрессу в течение: + 1 сут. - 1 нед. - 2 нед. - 3 нед. - 1 мес. # 024. При лечении декомпенсаций начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга противопоказаны -Лекарственный электрофорез на воротниковую зону - Элекгросон + Грязелечение - Бальнеотерапия - Аэроионотерапия # 025. При начальных проявлениях недостаточности кровообращения мозга причиной инвалидности служит: - Цефалгический симптомокомплекс - Снижение памяти - Вестибулярный симптомокомплекс - Все перечисленное + Ничего из перечисленного # 026. Диагноз инсульта с обратимой неврологической Симптоматикой устанавливают, если очаговая и церебральная симптоматика подвергается полному регрессу не позднее: - 1 нед. + 3 нед. - 1 мес. - 3 мес. - 6 мес. # 027. Декомпенсации хронической дисциркуляторной энцефалопатии способствуют: - Повторные эпизоды нарушения ритма сердечной деятельности - Повторные эпизоды колебания артериального давления - Повышение агрегационной и коагуляционной активности крови - Верно А и Б + Верно все перечисленное # 028. Для точной диагностики патологической извитисти позвоночных артерий следует применить: - Реоэнцефалографию - Ультразвуковую доплерографию + Ангиографию - Верно А и Б - Верно Б и Г # 029. Для неврологических проявлений вертебробазилярной недостаточности характерно наличие: - Апатико-абулического синдрома - Синдрома аутотопагнозии - Синдрома сенсомоторной афазии + Вестибуломозжескового синдрома - Верно все перечисленное # 030. Для бульбарного синдрма при хронической недостаточности мозгового кровообращения, в отличие от псевдобульбарного, характерно наличие: - Дизартрии - Дисфонии - Дисфагии + Фибрилляции языка - Симптомов орального автоматизма # 031. Псевдобульбарныи синдром развивается при сочетанном поражении: - Пирамидных и мозжечковых путей доминантного полушария - Пирамидных и мозжечковых путей недоминантного полушария - Пирамидных и экстрапирамид- ных путей доминантного полу¬шария - Пирамидных и экстрапирамид- ных путей недоминантного полу¬шария + Пирамидных путей доминантного и недоминантного полушарий # 032. При формулировании диагноза острого сосудистого заболевания головного мозга согласно классификации НЦ неврологии РАМН на первое место выносится - Этиология сосудистого процесса + Тип нарушения мозгового кровообращения - Пораженный сосудистый бассейн - Клинический синдром - Состояние трудоспособности # 033. Отличием инфаркта в бассейне передней артерии сосудистого сплетения (передняя ворсинчатая артерия) от инфарктов в бассейнах других мозговых артерий служит отсутствие: -Гемиплегии - Гемианестезии + Афазии - Вазомоторных нарушений в области парализованных конечностей - Гемианопсии # 034. К этиотропной терапии атеросклеротической энцефалопатии относится назначение: -Антигипертензивных препаратов - Вазоактивных средств - Антиагрегантов - Антиоксидантов + Гиполипидемических препаратов # 035. Вторичная профилактика дисциркуляторной энцефалопатии имеет целью: -Предупреждение прогрессирования сосудистого заболевания -Предупреждение церебральных сосудистых кризов -Предупреждение инсульта -Ничего из перечисленного +Верно всё перечисленное # 036. Симптоматику ишемии в бассейне внутренней сонной артерии от ишемии в вертебробазилярном бассейне отличают: - Двоение в глазах - Альтернирующие синдромы - Двусторонние парезы - Атаксия + Оптико-гемиплегический синдром # 037. Главной причиной церебральной ишемии при остром инфаркте миокарда (кардиоцеребральный синдром) является: - Повышение вязкости крови - Повышение активности свертывающей системы крови - Ухудшение реологических свойств крови + Снижение системного перфузионного давления - Повышение агрегации формен¬ных элементов крови # 038. Стволовая симптоматика при подключичном синдроме обкрадывания 1 появляется или усиливается: - При глубоком вдохе - При повороте головы в сторону поражения + При упражнениях рукой на стороне поражения - При упражнениях рукой на здоровой стороне - При всех перечисленных действиях # 039. Решающее влияние на прогноз преходящего нарушения мозгового кровообращения оказывает: - Адекватный уровень артериального давления - Состояние вязкости и текучести крови - Состояние свертывающей системы крови + Сохранная проходимость приводящих артерий - Продолжительность эпизодов преходящей ишемии # 040. Решающее влияние на прогноз преходящего нарушения мозгового кровообращения оказывает: - Адекватный уровень артериального давления - Состояние вязкости и текучести крови - Состояние свертывающей системы крови + Сохранная проходимость приводящих артерий - Продолжительность эпизодов преходящей ишемии # 041. Геморрагический инфаркт головного мозга локализуется - Только в белом веществе + Только в сером веществе - Только в подкорковых узлах - ни один вариант не верен - Возможна любая локализация # 042. С помощью магнитно- резонансной томографии очаг ишемического инсульта головного мозга выявляется в следующие сроки после начала заболевания: - Через 1ч - Через 3 ч + Через 6 ч - Через 8 ч - К концу первых суток # 043. Внутримозговое «обкрадывание» очага ишемического инсульта после введения вазодилататоров наступает в результате. - Нарушения ауторегуляции кровообращения в очаге - Спазма сосудов пораженного участка мозга - Спазма сосудов неповрежденных В отделов мозга + Расширения «здоровых» сосудов неповрежденного отдела мозга - Раскрытия артериовенозного анастомоза # 044. «Обкрадывание» здорового участка мозга в пользу ишемического очага после введения вазотонических средств происходит в результате: + Сужения «здоровых» сосудов неповрежденных отделов мозга - Сужения сосудов пораженного участка мозга - Расширения сосудов пораженного участка мозга - Восстановления ауторегуляции мозгового кровообращения - Восстановления реактивности сосудов в очаге ишемии # 045. Для тромбоза мозговых сосудов характерно: - Наличие в анамнезе транзиторных ишемических атак - Постепенное нарастание очаговой симптоматики - Малая выраженность общемозговой симптоматики - Ничего из перечисленного + Верно все перечисленное # 046. Для эмболии мозговых артерий характерно: - Постепенное развитие очаговой неврологической симптоматики + Внезапное развитие очаговой симптоматики - Отек диска зрительного нерва на стороне эмболии - Наличие общемозговой симптоматики - Верно все перечисленное # 047. Тромбоз основной (базилярной) артерии проявляется: - Преимущественным поражением варолиева моста - Корковой слепотой - Вегетативно-висцеральными кризами - Верно А и Б + Верно все перечисленное # 048. Показанием для назначения дегидратирующих средств при ишемическом инсульте являются: - Выраженность общемозговой симптоматики - Гиповолемия - Гиперкоагулопатия + ничего из перечисленного - Все перечисленное # 049. Показанием к гиперволемической гемодилюции при ишемическом инсульте является наличие: - Анурии - Сердечной недостаточности - Артериального давления ниже 120/60 мм рт.ст. - Артериального давления свыше 300/100 мм рг.ст. + Гематокрита 45% 050.Фибринолитическая терапия в виде внутривенной инфузии при закупорке сосудов мозга целесообразна не позднее следующего срока после начала инсульта - 1-2 ч + 3-4 ч - 5-6 ч - 7-8 ч - в первые сутки # 051. Антникоагулянты при ишемическом инсульте противопоказаны при наличии: + артериального давления свыше 200/100 мм рт.ст. - Заболеваний печени - Язвенной болезни желудка - Верно А и В -Верно все перечисленное # 052. Критерием эффективной гемодилюции в острой стадии ишемического инсульта считают уровень гематокрита: -45-49% -36-44% +31-35% -25-30% -50-60% # 053. Антикоагулянтная терапия при ишемическом инсульте применяется для коррекции: - Метаболического ацидоза + Активации протромбина и тромбина - Гиперпротеинемии - Гиперлипидемии - Верно все перечисленное # 054. При гипертоническом кровоизлиянии в мозг применение антифибринолитиков (g-аминокапроновой кислоты и др.) не показано, поскольку: - Высок риск повышения артериального давления - Возможно значительное повышение внутричерепного давления + Кровоизлияние уже завершилось - Возможно усиление менингеального синдрома - Верно все перечисленное # 055. Компьютерная томография выявляет зону гиподенсивности в очаге ишемического инсульта через: - 1 ч от начала заболевания - 2 ч от начала заболевания - 4 ч от начала заболевания + 6 ч и более от начала заболевания - через сутки # 056. Гиперосмолярный синдром специфичен - для тромботического инфаркта мозга - Для геморрагического инфаркта мозга - Для кровоизлияния в мозг - Верно Б и В + не специфичен ни для чего из перечисленного # 057. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания патогномоничен: - Для тромботического инфаркта - Для нетромботического инфаркта - Для геморрагического инфаркта - Для кровоизлияния в мозг + Ни для чего из перечисленного # 058. Горметонией называют синдром, при котором наблюдается: - Генерализованная гипотония мышц в сочетании с нарушением ритма дыхания - Повышение мышечного тонуса в сгибателях верхних конечностей и разгибателях нижних конечностей - Повышение мышечного тонуса в разгибателях верхних конечностей и сгибателях нижних конечностей + Повторяющиеся пароксизмы повышения мышечного тонуса в разгибателях конечностей - Повышение мышечного тонуса в сгибателях и понижение мышечного тонуса в разгибателях нижних конечностей # 059. Для субарахноидального «кровоизлияния обязательным признаком являются: - Утрата сознания - Зрачковые расстройства - Нистагм + Менингеальный синдром -Двусторонние пирамидные патологические знаки # 060. Для дегидратирующей терапии гипертонического кровоизлияния в мозг при артериальном давлении 230/130 мм рт.ст. и осмолярности крови выше 300 мосм/л следует выбрать: - Мочевину - Глюкокортикоиды - Маннитол + Лазикс - гипотиазид # 061. Суточная доза непрямого антикоагулянта варфарина при длительной антикоагулянтной терапии считается адекватной при следующих значениях МНО: - 1,0-2,0 + 2,1-3,0 - 3,1-5,0 - 4,1-5,0 - не зависит от значений МНО # 062. При субарахноидальном кровоизлиянии у больного с выраженным атеросклерозом не следует применять: - Анальгетики + Антифибринолитики - Дегидратационные препараты - Спазмолитики - Антигипертензивные средства # 063. Больной со зрительной агнозией: - Плохо видит окружающие предметы, но узнает их - Видит предметы хорошо, но форма кажется искаженной - Не видит предметы по периферии полей зрения + Видит предметы, но не узнает их - Плохо видит окружающие предметы и не узнает их # 064. Противопоказанием к транспортировке в неврологический стационар больного с геморрагическим кровоизлиянием в мозг является: - Утрата сознания - Рвота - Психомоторное возбуждение + Отек легкого - ничего из перечисленного # 065. Аневризма артерий мозга диаметром 3 мм может быть диагностирована с помощью: + Ангиографии - Реоэнцефалографии - Ультразвуковой допплерографии - Компьютерной томографии - Радиоизотопной сцинтиграфии # 066. Больной с сенсорной афазией: - не может говорить и не понимает обращенную речь - Понимает обращенную речь, но не может говорить - Может говорить, но забывает названия предметов - Не понимает обращенную речь, но контролирует собственную речь + Не понимает обращенную речь и не контролирует собственную речь # 067. Для клинических проявлений кровоизлияний при разрыве аневризм конвекситальных артерий мозга, в отличие от проявлений разрыва аневризм артерий на основании мозга - Утрата сознания - Головная боль + Появление очаговой неврологической симптоматики - Менингеальный синдром - мозжечковый синдром # 068. Для неразорвавшейся аневризмы супраклиноидной части внутренней сонной артерии характерно поражение: + III—VI черепные нервы - VII, VIII пары черепных нервов - IX, X пары черепных нервов - XI, XII пары черепных нервов - ничего из перечисленного # 069. При аневризме внутренней сонной артерии в области кавернозного синуса наблюдается: - Контралатеральная гемиплегия - Гомонимная гемианопсия + Поражение III-VI черепных нервов - Верно все перечисленное - Битемпоральная гемианопсия # 070. При неразорвавшейся аневризме основной артерии часто наблюдается синдром: - Верхней глазничной щели - Наружной стенки кавернозного синуса - Поражения сильвиевой борозды - Поражения шпорной борозды + Мосто-мозжечкового угла # 071. У больных с неразорвавшейся конвекситальной артериовенозной аневризмой наблюдаются: - Нарушения зрения - Глазодвигательные расстройства - Менингеальные симптомы - Повышение внутричерепного давления + Эпилептиформные припадки # 072. При разрыве супратенториальной артериовенозной аневризмы чаще, чем при разрыве артериальной аневризмы, происходит: - Истечение крови в цистерны основания мозга - Развитие менингеального синдрома - Развитие асимметричной гидроцефалии + Развитие внутримозговой гематомы - Паренхиматозное кровоизлияние # 073. Для инструментальной диагностики спонтанного субарахноидального кровоизлияния абсолютно необходимы данные: - Ангиографии - Реоэнцефалографии - Ультразвуковой допплерографии + Компьютерной или магнитно-резонансной томографии - Радиоизотопной сцинтиграфии # 074. При альтернирующем синдроме Мийяра-Гублера очаг находится: -В основании ножки мозга - В заднебоковом отделе продолговатого мозга + В области красного ядра - В основании нижней части моста мозга - В гипоталамусе # 075. Тромбоз глубоких мозговых вен отличается от тромбоза поверхностных мозговых вен наличием: -Общемозговых симптомов - Признаков застоя на глазном дне + Признаков поражения ствола головного мозга - Менингеального синдрома - Вестибулярными нарушениями # 076. Сочетание нарушения глотания и фонации, дизартрии, пареза мягкого нёба, отсутствия глоточного рефлекса и тетрапареза свидетельствует о поражении: -Ножек мозга - Моста мозга -Продолговатого мозга -Покрышки среднего мозга + Гипоталамуса # 077. Если течение геморрагического инсульта осложняется диссеминированным внутрисосудистым свертыванием, дополнительно назначают: - а-токоферол и рутин - Фибринолизин и калликреин-депо - аминокапроновую кислоту + Гепарин и замороженную плазму - Все перечисленное # 078. Доза внутривенной инфузии рекомбинантного тканевого активатора плазминогена при заку порке мозговой артерии эмболом или тромбом согласно международным рекомендациям считается адекватной при введении: - 0,3 мг/кг массы тела - 0,6 мг/кг массы тела - 0,9 мг/кг массы тела + 1,2 мг/кг массы тела - 1,5 мг/кг массы тела # 079. Гемианестезия, гемиатаксия, гемианопсия характерны для поражения: - Бледного шара - Хвостатого ядра - Красного ядра + Таламуса - Черного вещества # 080. Для ишемии в верхнем сосудистом бассейне спинного мозга характерны: - Синдром внутричерепной гипертензии + Вялый парез рук и спастический парез ног - Синдром паралитического ишиаса - Недержание мочи и кала - Верно В и Г # 081. Компьютерная томография позволяет диагностировать гиперденсивные участки геморрагических экстравазатов при субарахноидальном кровоизлиянии и кровоизлиянии в мозг спустя: +1 ч от начала кровоизлияния -3 ч от начала кровоизлияния -6 ч от начала кровоизлияния -12 ч от начала кровоизлияния -24 ч от начала кровоизлияния # 082. Окклюзия нижнего сегмента брюшной аорты отличается от ишемии в нижнем спинальном бассейне: - Нижней параплегией - Расстройством функции тазовых органов - Проводниковыми нарушениями чувствительности + Отсутствием пульсации артерий ног - Снижением пульсовой волны на артериях ног - Всем перечисленным # 083. Наиболее вероятной причиной кровоизлияния в спинной мозг является: - Гипертоническая болезнь - Атеросклероз - Сосудистая форма нейролюэса + Спинальная артериовенозная мальформация - Все перечисленное # 084. При нарушении венозного кровообращения в спинном мозге ишемии чаще подвергаются: - Передние рога + Задние рога и интрамедуллярная зона - Боковые рога - Передние канатики - Задние канатики # 085. Для лечения отека мозга при инсульте эффективной дозой маннитола считается: -0,5 г/кг массы тела Б. 1,0 г/кг массы тела +1,0 г/кг массы тела -1,5 г/кг массы тела -2,0 г/кг массы тела -3,0 г/кг массы тела |