Тема 29_АБ 2. Антибиотики 2
 Скачать 35.14 Kb.
|
|
Задания УИРС по теме Антибиотики 2 1. Определите групповую принадлежность ЛП: хлорамфеникол, амикацин, тетрациклин, гентамицин, клиндамицин, ванкомицин, полимиксин М, доксициклин, тобрамицин, сизомицин. Тетрациклины (тетрациклин, доксициклин); гр. левомицетина (хлорамфеникол); аминогликозиды (амикацин, гентамицин, тобрамицин, сизомицин); гликопептид (ванкомицин); линкозамид (клиндамицин); полимиксин (полимиксин М). 2. Определить доксициклин, гентамицин и хлорамфеникол по механизму и типу действия:
3. Укажите на какие возбудители тетрациклины: а) действуют; б) не действуют. Кокки, клостридии, возбудители особо опасных инфекций (холера, чума, туляремия, бруцеллёз, сибирская язва), протей, синегнойная палочка, микобактерии туберкулёза, хламидии, грибы, вирусы, возбудители кишечных инфекций. Ответ. а) кокки, клостридии, возбудители особо опасных инфекций (холера, чума, туляремия, бруцеллёз, сибирская язва), хламидии, грибы, возбудители кишечных инфекций. б) протей, синегнойная палочка, микобактерии туберкулёза, вирусы. 4. Определите тетрациклин и доксициклин:
5. Дополните утверждения: А. Тетрациклины используются при инфекции желчевыводящих путей, так как они накапливаются в желчи. В. Доксициклин не используется для лечения менингита, так как не проникает через ГЭБ. С. Применение антибиотиков широкого спектра сопровождается развитием дисбактериоза, потому что угнетается и условно-патогенная флора кишечника. 6. Ситуационная задача: Больному для лечения уретрита, вызванного хламидиями, был назначен тетрациклин. Больной принимал его 2 раза в день, запивая молоком. Объясните причины низкой эффективности препарата. Ответ. В молоке содержится много Ca++, который связывает препарат (хелаты). 7. Определите препараты (тетрациклин, хлорамфеникол, амикацин) по фармакокинетическим показателям:
8. Классифицируйте аминогликозиды (канамицин, сизомицин, неомицин, амикацин, стрептомицин, гентамицин, тобрамицин) по поколениям: 1 поколение (канамицин, неомицин, стрептомицин), 2 поколение (гентамицин), 3 поколение (сизомицин, амикацин, тобрамицин). 9. Определите канамицин, гентамицин, амикацин:
10. Назовите показания к применению: а) доксициклина, б) хлорамфеникола, в) амикацина: Кишечные инфекции; нейроинфекция; инфекции мочевыводящих путей; инфекции желчевыводящих путей; синегнойная инфекция. Ответ. а) кишечные инфекции; инфекции мочевыводящих путей; инфекции желчевыводящих путей, б) кишечные инфекции; нейроинфекция, в) синегнойная инфекция. 11. Дополните утверждения: А. Хлорамфеникол является антибиотиком резерва, так как используется при неэффективности других препаратов. В. Стрептомицин не следует назначать вместе с фуросемидом, так как оба препарата проявляют ототоксичность. С. Неомицин применяется местно в комбинации с глюкокортикоидами для того, так как ГК угнетают иммунитет. 12. Ситуационная задача: Стоматолог обнаружил у ребёнка трёх лет множественный кариес, задержку развития зубов, их деформацию, желтизну. Какой антибиотик принимала мать во время беременности? Ответ. Тетрациклин. 13.Определите тетрациклин, хлорамфеникол, стрептомицин:
14. Классифицируйте противотуберкулёзные препараты (стрептомицин, канамицин, изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид, аминосалициловая кислота) на антибиотики и синтетические препараты. Ответ. Антибиотики: стрептомицин, канамицин, рифампицин. Синтетики: изониазид, этамбутол, пиразинамид, аминосалициловая кислота. 15. Ответьте на вопросы: А. Изониазид и рифампицин относятся к классу А противотуберкулёзных средств, так как являются наиболее эффективными. В. При лечении больных туберкулёзом одновременно назначают несколько препаратов, так как необходимо предотвратить устойчивость флоры к препаратам. С. Аминосалициловая кислота усиливает действие изониазида, так как аминосалициловая кислота замедляет ацетилирование изониазида. Д. Изониазид целесообразно назначать вместе с витамином В6, так как изониазид нарушает образование активной формы витамина В6. 16. Определите противотуберкулёзные средства этамбутол, изониазид, канамицин, рифампицин.
17. Выберите правильный ответ: Полимиксин М в микробной клетке нарушает (синтез белка / проницаемость цитоплазматической мембраны), действует (бактериостатически / бактерицидно) на (Гр+ / Гр- флору), устойчивость микроорганизмов развивается (быстро / медленно), назначается (внутрь и местно / только парентерально). 18. Определите препарат: А. Антибиотик широкого спектра, угнетает синтез белков. Действует бактерицидно на гемофильную палочку и менингококки. Хорошо проходит через ГЭБ, применяется для лечения нейроинфекции. Является препаратом резерва при кишечных и особо опасных инфекциях. Может применяться для лечения конъюнктивитов. Ответ. Левомицетин. В. Препарат широкого спектра из группы аминогликозидов. Действует на синегнойную палочку. Более устойчив по сравнению с другими препаратами к действию ферментов, разрушающих аминогликозиды. Ответ. Амикацин. С. Препарат из группы линкозамида, угнетает синтез белка, действует бактериостически на анаэробы, кокки. Хорошо проникает в костную ткань. Назначается при инфекциях брюшной полости, ЛОР органов, при заболеваниях костей, суставов. Применяется внутрь, парентерально, местно. Может вызвать псевдомебранозный колит. Ответ. Клиндамицин. Д. Гликопептидный антибиотик нарушает синтез клеточной стенки. Действует бактерицидно на кокки, в том числе продуцирующие β-лактамазы, клостридии. Применяется внутривенно или внутрь при тяжелых инфекциях. Хорошо проходит через ГЭБ, может использоваться при менингите. Токсичен. Возможно проявление нейро-, гемато-, нефротоксического действия. Ответ. Ванкомицин. Е. Препарат обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Активен в отношении кокков, микоплазм, некоторых анаэробов, грибов рода Candida. Применяется ингаляционно при инфекциях верхних дыхательных путей. Ответ. Фузафунгин. Ж. Синтетический противотуберкулёзный препарат, нарушает синтез миколевых кислот. Действует бактерицидно. Хорошо проникает в ткани, клетки, казеозные очаги, через ГЭБ. Применяется внутрь и парентерально. Может вызвать полинейропатию. Ответ. Изониазид. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||