Антисептика
 Скачать 253.12 Kb.
|
|
*Қан қүю*3*4*1* #166 *!Асқазан ойық-жарасы бар науқаста 3-ші дәрежелі қан кету белгілері байқалады, міндетті түрде қан құю қажет. анамнезін сұрау барысында көптеген дәрілерге және тағамдарға аллергиясы бар екендігі анықталды. ОСЫ НАУҚАСҚА ҚАННЫҢ ҚАНДАЙ БӨЛШЕГІН ҚҰЙҒАН ДҰРЫС *тұтас қанды *қан сарысуын *нативті плазманы *эритроцитарлы массаны *+ жуылған эритроциттерді #167 *!Ауыр дәрежелі аралас жарақаты бар және 3 сатыдағы шок жағдайында науқас жеткізілді. ҚАНДАЙ ҚАНАЛМАСТЫРУШЫ ЗАТТЫ БІРІНШІ КЕЗЕКТЕ ҚҰЙҒАН ДҰРЫС *ақуыз гидролизатын *реополиглюкинді *+ полиглюкинді *липофундинді *гемодезді #168 *!25 жастағы ер адамда жедел гематогенді остеомиелит сепсиспен асқынған. ҚАНДАЙ ҚАНАЛМАСТЫРУШЫ ЗАТТЫ ҚҰЙҒАН ДҰРЫС *аминопептидті *желатинольді *липомайзды *полидезді-гемодез *глюкозаны #169 *!асқазан-ішек жолдарынан 2-3 дәрежелі кан кетумен науқас түсті. фиброгастродуоденоскопияда – геморрагиялық гастрит. ГЕМОСТАТИКАЛЫҚ МАҚСАТПЕН ҚАННЫҢ ҚАНДАЙ БӨЛШЕГІН ҚҰЙҒАН ДҰРЫС *тромбоцитарлы массаны *жуылған эритроциттерді *эритроцитарлы массаны *лейкоцитарлы массаны *+ қан плазмасын *Қан құю*4*5*1* #170 *!СУ-ТҰЗДЫ ТЕПЕ-ТЕНДІКТІ РЕТТЕЙТІН ЗАТТАР *+ р-р бикарбоната натрия *гидроксиэтил крахмал *+ р-р Рингера-Локка *реополиглюкин *трисамин *+ трисоль *+ ацесоль *гемодез #171 *!БИОЛОГИЯЛЫҚ СӘЙКЕСТІК ЖҮРГІЗГЕН КЕЗДЕ 15-20 МЛ ҚАНДЫ ЕНГІЗУінің тәртібі және системаның қысуы РЕТІ *бір рет *екі рет *+ үш рет *төрт рет *бес рет *тамшылатып *+ сарқыратып #172 *!ҚАН МЕН ОНЫҢ БӨЛШЕКТЕРІНІҢ КӨЗДЕРІ *+ донорлық қан *+ резервтік аутоқан *жануарлардың плазмасы *+ плевральді қуысқа жиналған аутоқан *қуысты ағза зақымдалғанда іш қуысына жиналған аутоқан *+ көк бауыр зақымдалған кездегі іш қуысына жиналған аутоқан #173 !ҚАН ҚҰЮ АЛДЫНДА ЖҮРГІЗІЛЕТІН СЫНАМАЛАР *+ реципиенттың сары суы мен донор қанының арасындағы сәйкестік *донор сары суы мен реципиент қанының арасындағы сәйкестік *биологиялық сәйкестік 1 рет сынамасын жүргізу *+ биологиялық сәйкестік 3 реттік сынамасы *+ реципиенттің қан тобын анықтау *+ донордың қан тобын анықтау *Манту сынамасы #174 *!ПАРЕНТЕРАЛЬДЫ ҚОРЕКТЕНУГЕ АРНАЛҒАН ЗАТТАР *трисоль *полидез *+ полиамин *желатиноль *+ интралипид *полиглюкин *+ 10% глюкоза *реополиглюкин *Анестезиология және рениматология*1*19*2* #175 *!Алғаш рет жалпы жансыздандыру үшін азоттың шала тотығын қолданды *Бир *+ Уэллс *Мортон *Кравков *Симпсон #176 *!Эфирлі наркоздың негізін салушы *Бир *+ Уэллс *Мортон *Кравков *Симпсон #177 *!Гедоналды көктамырішілік наркоздың негізін салушы *Бир *Уэллс *Мортон *+ Кравков *Симпсон #178 *!Алғаш рет соғыста тік ішекке наркозды қолданған *Бир *Уэллс *Мортон *+ Пирогов *Симпсон #179 *!Лукашевич-Оберст бойынша өткізгіштік анестезияны тілу үшін қолданады *мастит *+ күбіртке *парапроктит *бауыр абсцесі *ішастар арты флегмонасы #180 *!Новокаинды ашты *Бир *Анреп *+ Эйнгорн *Кравков *Вишневский #181 *!Жұлындық жансыздандырудың негізін салушы *+ Бир *Анреп *Эйнгорн *Кравков *Вишневский #182 *!Эфирлі наркоз ағымында ажыратады: *2 сатыны *3 сатыны *+ 4сатыны *5 сатыны *6 сатыны #183 *!Эфирлі наркоздың 3-сатысында ажыратады *2 деңгейді *3 деңгейді *+ 4 деңгейді *5 деңгейді *6 деңгейді #184 *!Нейролептанальгезия бұл *ингаляциялық наркоз *өткізгіштік анестезия *перидуральды анестезия *+ көктамырішілік анестезия *инфильтрациялық жансыздандыру #185 *!Реанимацияға арналған тыныстық аппарат бұл *+ Амбу *Бобров *аспиратор *Рива - Рочи *-дефибриллятор #186 *!Миорелаксанттарды ашқан *Бир *Анреп *Оберст *Пирогов *+ Гриффитс #187 *!Көктамырішілік наркоз үшін қолданылады *эфир *атропин *+ виадрил *новокаин *адреналин #188 *!Наркозға арналған газды зат: *эфир *гедонал *пентран *хлороформ *+ азоттың шала тотығы #189 *!Алговер индексі бұл қатынасы : *систолалық қысымның тамыр соғысына *диастолалық қысымның тамыр соғысына *+ тамыр соғысының систолалық қысымға *тыныс санының систолалық қысымға *тыныс санының диастолалық қысымға #190 *!Жұлындық анестезия кезіндегі енгізу жүргізілетін омыртқааралық аймақ *12 кеуделік және 1 бел *1 және 2 бел *2 және 3 бел *+ 3 және 4 бел *4 және 5 бел #191 *!Эпидуральды кеңістік аралығында орналасады *+ мидың қатты қабығы мен омыртқалардың сүйек қабықтары аралығында *мидың жұмсақ және торлы қабықтарының аралығында *мидың қатты және торлы қабықтарының аралығында *мидың жұмсақ қабығы мен жұлын аралығында; *торлы қабық пен жұлын аралығында #192 *!Клиникалық өлімнің минут бойынша ұзақтығы: *1 *2 *3 *4 *+ 5 #193 *!Жүрек тоқтағаннан кейінгі мидағы қайтымсыз өзгерістер байқалады: *+ 5 минуттан кейін *6 минуттан кейін *7 минуттан кейін *10 минуттан кейін *12 минуттан кейін *Анестезиология және рениматология*2*19*2* #194 *!Жұлындық жансыздандыру үшін қолданады *гексенал *+ лидокаин *сомбревин *бупивакаин *пропанидид #195 *!Холецистит кезінде жасалатын қоршау *қабырғааралық *+ паранефральды *вагосимпатикалық *паравертебральды *Куленкампф бойынша #196 *!Ішектік түйілу кезінде жасалатын қоршау *футлярлы *қабырғааралық *+ паранефральды *паравертебральды *вагосимпатикалық #197 *!Майлау арқылы жансыздандыру үшін қолданылады *виадрил *атропин *+ новокаин *хлороформ *тиопентал натрий #198 *!Суыту арқылы жансыздандыру үшін қолданылады *виадрил *новокаин *+ хлорэтил *сомбревин *тиопентал натрий #199 *!Көктамырішілік жансыздандыру үшін қолданылады *эфир *хлорэтил *адреналин *+ сомбревин *азоттың шала тотығы #200 *!Футлярлы қоршау мына кезде қолданылады *+ аяқ – қол жарақаттарында *қабынулық ауруларда *бүйректік шаншуда *ішектің түйілуіде *холециститте #201 *!Ауруханаға жатқызу көрсеткіштерін бөлімде белгілейді *реанимация бөлімінің меңгерушісі, ол болмаған жағдайда – кезекші дәрігер *қабылдау бөлімінің профильді кезекші маманы *емдеу ісі бойынша бас дәрігердің орынбасары *+ реанимация бөлімінің меңгерушісі *аурухананың бас дәрігері #202 *!Наркоздан кейінгі кезеңде науқас жағдайын анестезиолог-реаниматологпен бақылау орындалады *+ тіршілік үшін маңызды ағзалар қалыпқа келгенше *анестезия түріне байланысты *8-24 сағат аралығында *2-4 сағат аралығында *4-8 сағат аралығында #203 *!Науқасты анестезиология-реаниматология бөлімінен профильді бөлімге ауыстыру сұрақтарын шешеді *анестезиология-реаниматология бөлімінің меңгерушісі және қызметкерлері *+ бас дәрігер бұйрығы бойынша, себебі ол шешілмеген *аурухананың бас дәрігері немесе оның орынбасары *профильді бөлім меңгерушісі *заңды құжаттармен #204 *!Анестезия кезіндегі анафилактикалық реакция *барлық уақытта ларингеалды, респираторлы және циркуляторлы симптомдарды қамтиды *+ көп кешіктірмей қарқынды түрде емделу қажет *барлық кезде қысқа уақытқа созылады *әрдайым көмей ісінуінен басталады *ем қиындық тудырмайды #205 *!Жүрек массажы жасау үшін басу керек: *төстің жоғарғы үштен бір бөлігін *төстің ортаңғы үштен бір бөлігін *+ төстің төменгі үштен бір бөлігін . *төстің семсер тәрізді өсіндісін *жауыр аралығын *Анестезиология и рениматология*4*19*2* #206 *!Іріңді маститті ашу кезінде қолданылатын жансыздандырудың оңтайлы түрЛЕРІ *жергілікті инфильтрациялық анестезия *+ көктамырішілк анестезия *эндотрахеальды наркоз *эндобронхиальды наркоз *ретромамарлы қоршау *+ маскалық наркоз #207 *!Жергілікті инфильтрациялық анестезия үшін новокаинды қолданады *1% *2% *3% *4% *+ 0,5% *+ 0,25%* #208 *!Жұлындық анестезия кезіндегі дене қалпы *«құрбақа» тәрізді жатуда *тізе-шынтақтық қалыпта *Тренделенбургтың *+ отырған қалыпта *гинекологиялық *+ бүйірінде *арқада #209 *!Премедикация жүргізіледі *құсудың алдын алу үшін *қансырау алдын алу үшін *+ сілекей бөлінісін басу үшін *+ эмоционалды қозуды жою үшін *кезбе нервтің қызметін тежейту үшін *+ симпатикус тонусын жоғарылату үшін *психо-эмоциональды реакцияны жоғарылату үшін #210 *!Наркоздан кейінгі мүмкін болатын салдарлар *+ құсу *+ қалтырау *еске келуі *+ тілдің артқа ығысуы *+ дауыс байламдарының ісінуі *қан айналымының қалпына келуі *тыныс алу қызметінің қалпына келуі #211 *!Буын шығуын түзету кезіндегі рационалды жансыздандыру *+ маскалық *+ көктамырішілік *эндобронхиальды *эндотратрахеальды *нейролептаналгезия *жұлындық анестезия #212 *!Маскалық наркоздың кемшіліктері болып табылады *естің жоғалуы *тілдің артқа ығысу қатері *+ регургитация және аспирация қаупі *жансыздандыру әсәрінің пайда болуы *+ анатомиялық «өлі» кеңістіктің көбеюі *анатомиялық «өлі» кеңістіктің азаюы *+ ингаляциялық затты артық мөлшерлеу #213 *!25 минут реанимациядан кейін есі, тамыр соғысы, тынысы байқалмайды, көз қарашықтары кеңейген, жарыққа әсер етпейді, арқасында дақтар пайда болды. Тіимді әрекеттер *өкпені «ауыздан ауызға» жасанды демалдыру *жұректің жабық массажын жалғастыру *+ жұректің жабық массажын тоқтату *+ жүрек сергіткіш дәрілерді еңгізбеу *жұректің тікелей массажын бастау *жүрек сергіткіш дәрілерді еңгізу *дефибрилляцияны тоқтату #214 *!Реанимация және қарқынды терапия палаталары қалалық ауруханаларда құрылады *+ ауруханада хирургиялық профильдегі 70 және жалпы 500 керуеттен кем болмаған жағдайда *профильдерін есепке алмағанда 300 керуеттен кем болмағанда *профильдерін есепке алмағанда 400 керуеттен кем болмағанда *профильдерін есепке алмағанда 450 керуеттен кем болмағанда *күшіне қарамастан қаланың кез келген ауруханасында *+ ауруханада ересектерге арналған 800 керует болса *+ адам саны 500 000 асатын қалаларда #215 *!Дәрігер анестезиолог-реаниматолог мыналарды ескере отырып жансыздандыру түрін таңдайды *+ зерттеудің арнайы әдістері мен оперативті араласу ерекшеліктері *+ өзінің білімі мен кәсіби біліктілігі *+ науқастың қалауы мен келісімі *науқастың отбасылық жағдайы *науқастың төлем қабілеттілігі *+ науқастың жағдайы #216 *!Асқазандық регургитацияға әкелетін факторлар *+ назогастральды түтіктің болуы *+ опиаттармен премедикация *+ бас жарақаты *брадикардия *+ толы асқазан *бос асқазан *тахикардия *аритмия #217 *!Операбельді емес ұйқы безі ісігі кезіндегі ауруды емдеу әдістері қамтиды *тері арқылы электронейростимуляция жасау *опиоидтарды эпидуральды енгізу *+ құрсақтық нервті тосқауылдау *+ құрсақтық өрімді тосқауылдау *вагосимпатикалық қоршау *паранефральды қоршау *қабырғааралық қоршау #218 *!Жүрек тампонадасы кезінде байқалады *+ өкпелік қылтамырлық қысымның жоғарылауы (PCWP) *+ орталық веналық қысымның жоғарылауы *жүректің шекаралары кішірілеу *жүректің көлеңкесі кішірілеу *+ парадоксальды тамыр соғысы *+ тұйық жүрек дыбыстар *айқын жүрек дыбыстар *парадоксальды демалу #219 *!Жол-көлік оқиғасыда зардап шегушіде есі, тынысы, магистралды қан тамырларында тамыр соғысы анықталмайды. ЕҢ тіимді диагноздар *кома *агония *преагония *талып қалу *жарақатты шок *+ клиникалық өлім *+ биологиялық өлім *анафилактикалық шок #220 *!Науқас клиникалық өлім жағдайында. ЕҢ тіимді іс-әрекеттер *төсті басу *қабырғаларын басу *екі бетінен түрткілеу *+ ауыздан ауызға тыныс *+ жүректің жабық массажы *+ науқасты қатты жерге жатқызу *науқасты жұмсақ жерге жатқызу *қолды көтеріп науқас кеудесіне басу *+ ауыздан ауызға тыныс кезінде науқас мұрнын қысу #221 *!Реанимация кезінде адреналинді енгізу жолдары *+ жүрекке *тік ішекке *тіл астына *тері астына *бұлшықетке *+ көктамыр ішіне *+ эндотрахеальды #222 *!Жүрекішілік дәрілерді енгізу орны *төстің оң жағындағы 2 қабырғааралық *төстің сол жағындағы 2 қабырғааралық *төстің оң жағындағы 3 қабырғааралық *төстің сол жағындағы 3 қабырғааралық *төстің сол жағындағы 4 қабырғааралық *төстің сол жағындағы 4 қабырғааралық *+ төстің сол жағындағы 5 қабырғааралық *семсер тәрізді өсінді астына #223 *!Нәтижелі реанимация симптомдары *көк дақтардың артта пайда болуы *мойын көктамырларының ісінуі *+ көз қарашықтарының тарылуы *көз қарашықтарының кеңеюі *рефлекстердің пайда болмауы *+ рефлекстердің пайда болуы *+ тыныс алудың пайда болуы *+ цианоздың азаюы #224 *!Анестезиология-реанимациялық бөлімдер (топтар) құрылады *+ облыстық (шеткей, республикалық) ауруханаларда *+ қалалық (орталық қалалық) ауруханаларда *+ қалалық балалар ауруханаларында *орталық аудандық ауруханаларда *фельдшер-акушер пункттарада *учаскелік ауыл ауруханаларда *медпункттарда *емханаларда |