Төмендегілердің қайсысы ең ықтимал диагноз?
созылмалы энтерит, өршу сатысы
созылмалы колит, өршу сатысы
дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу гипотониялық түрі бойынша өт жолдарының дискинезиясы
созылмалы панкреатит, өршу сатысы
дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу гипертониялық түрі бойынша өт жолдарының дискинезиясы
70 жастағы науқас әйелде соңғы 3 жылда жүрген кезде пайда болатын, баспалдақпен шыққан кезде күшейе түсетін, тізе буындарындағы, көбіне оң жағында ауырсынулар мазалайды. Қарап тексеру кезінде – шамалы ісіну, оң тізе буынының гиперемиясы. Тізе буындарының R-граммасында екі жағынан да бірдей байқалған остеофитоз. Аталғандардың ішіндегі болуы мүмкін ең ықтимал диагноз:
Деформациялаушы остеоартроз
Псориаздық артрит
Подагралық артрит
Ревматикалық артрит
Ревматоидты артрит
Учаскелік дәрігерге 35 жастағы әйел жүрек қағысына, ентігуге, әлсіздікке, ашушаңдыққа, тершеңдікке, арықтауға шағымданып келді. Анамнезінен: жарты жыл бойына ауырады, басынан өткізген қатты стресспен байланыстырады. Объективті: күйгелек, көздері жалтылдап тұр, қол саусақтарының треморы, гипергидроз. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары қатты, ЖҚЖ – 1 минутта 110, АҚ 160/70 мм сын. бағ. Дәреті іш өтуге бейім. Аталғандардың ішіндегі болуы мүмкін ең ықтимал диагноз:
Гипертиреоз
Нейроциркуляторлы дистония
Гипотиреоз
Феохромацитома
Біріншілік альдостеронизм
Науқас К., 50 жаста, 15 жылдан аса созылмалы обструктивті бронхитпен диспансерлік есепте тіркеуде, соңғы 3 жыл бойына артерия қысымының 170/90 мм сын. бағ. көтерілуі тіркелген.Бұл науқастың артериялдық қысымын коррекциялау үшін препараттардың қандай тобын тағайындауға болмайды:
β-адреноблокаторлар
Диуретиктер
АПФ ингибиторларын
Нитраттар
Кальций антагонистері
К. Атты науқас әйел, 56 жаста, 2 типті қант диабеті бойынша диспансерлік есепте тіркеуде, соңғы жыл бойына стенокардия ұстамасын байқаған. Бұл науқаста ЖИА-ны емдеген кезде антиангинальды препараттардың қандай тобына артықшылық беру қажет?
Кардиоселективті бета-блокаторлар
Селективті емес бета-блокаторлар
Нитраттар (монотерапия ретінде)
ИАПФ ингибиторлары
Кальций антагонистері
Қабылдауға 8 жасар бала анасымен келді. Тыныштықта және қозғалыста екі тізе буынының ауру сезіміне шағымданады. Ауру бір жарым апта бұрын басталған, кешке дене температурасы бес күн бойы 37,6°С көтерілген. Бір ай бұрын дачада велосипедтен құлаған. Объективті: буын үстіндегі тері сипалағанда ыстық, буынның ісінуі және деформациясы байқалады. Қозғалған кезде ауру сезімі күшейеді. Қандай диагностикалық зерттеу бірінші кезекте жүргізілу керек?
Жалпы қан анализі
Тізе буынын пункциялау
Буын өлшемін динамикада бақылау
Тізе буынын жылыту
Қан анализін антистрептолизин және антистрептокиназаға тексеру
Подаграмен ауыратын науқастарға аллопуринолды (милурит) тағайындау мыналарды қамтиды:
СЕҚҚ біріктірілген 0,2-0,3 г/тәу. төмен дозалармен емдеудің басталуы
монотерапия ретінде тәулігіне 0,4-0,6 г орташа емдік дозаларымен емдеудің басталуы.
СЕҚҚ біріктірілген орташа емдік дозалармен емдеуді бастау.
монотерапия ретінде «шектеу» емдік дозаларымен емдеудің басталуы – 0,6-1,0 г/тәу.
төмен дозаларда монотерапия ретінде емдеуді бастау
Шамамен пневмония кезінде антибиотиктерді тағайындау уақыты:
дене қызуы тұрақтан соң 4-5 күн
дене қызуы қалыпты болғанға дейін
Өкпедегі инфильтрат толық сіңірілгенге дейін
ЭТЖ қалыпқа келгенге дейін
Жөтелдің қайтуына дейін
Бронх демікпесімен ауыратын науқасты емдеу тиімділігін қалыпты ұстау үшін қажет:
ингаляциялық кортикостероидтарды жиі қабылдау
бета2-агонисты жиі қабылдау
ипратропиум бромидын жиі қабылдау
дене шынықтырумен айналысу
саниторлы-курортты ем қабылдау
СОӨА бар науқаста өкпе текті жұректің пайда болу негізгі себебі:
өкпе артериясының ұзақ спазмы және гипоксиясы
бронх ағашының деформациясы
тыныс жолдарының обструкциясы
бронхиолдарда және альвеолаларда қысымның төмендеуі
уменьшение минутного объема сердца
Науқас, 63 жаста, ЖИА, үдемелі стенокардия III ФК диагнозымен диспансерлі есепте тұрады. Соңғы аптада ангинозды ұстамалар жиілеген, ұстама жиілігі 7-9 минутқа ұзарған, ұстаманы басу мақсатында нитроглицериннің бірнеше таблеткасын қабылдаған. Осы жағдайда учаскелік дәрігердің тактикасында көрсетілген нұсқалардың қайсысы дұрыс?
стационарға кардиологиялық бөлімшеге жолдама беру
қабылдап жүрген препараттардың мөлшерін көбейту
кардиолог кеңесіне жолдама беру
пролонгирленген нитраттарды тағайындау
үйге стационар ұйымдастыру (организовать стационар на дому)
Аймақтық дәрігерге науқас бүгін таңертең кенеттен құсуға, жүрек айнуға шағымданып келді. Объективті: тілі құрғақ,ақ жағындымен жабылған, дене температурасы 380С, пальпацияда іштің кенеттен ауырсынуы және іштің алдыңғы қабырғасының бұлшықеттерінің кернеуі байқалады. АҚҚ 90/70 мм.рт.ст. ЖСЖ 100 рет/мин. Төменде көрсетілген нұсқалардың қайсысы науқасты әрі қарай жүргізуде басымдылық болып табылады?
хирургиялық бөлімшеге шұғыл госпитализациялау
құсуға қарсы және қызу түсіретін препараттарды тағайындау
емханада мұқият тексеру және бақылау
үйде бақылау, қатты ауырсыну кезінде анальгетиктер тағайындайды
жағдайын тұрақтандыруға дейін көктамырішілік инфузия тағайындау
Науқас 50 жаста, аздаған көлемді қақырықпен үнемі жөтел және жүктеме кезінде ентігу мазалайды. Анамнезінде: 15 жылдан бері темекі тартады. Объективті: кеуде торы бөшке тәрізді, надключичные пространства выбухают. Екі жақтанда дауыс дірілі әлсіреген.Перкуторлы: қорапты дыбыс. Аускультативті: тынысы қатты,тыныс шығаруы ұзарған.Төменде көрсетілген диагностикалық зерттеулердің қайсысы ақпаратты болып табылады?
спирография
кеуде торының рентгенографиясы
қақырықтың жалпы анализі
өкпенің компьютерлі томографиясы
бронхоскопия
Ер адам, 40 жаста эпигастрий аймағында арқаға таралатын белдемелі сипаттағы ауырсынуға және оң жақ қабырға астындағы керілу сезіміне шағымданады. УДЗ зерттеу: ұйқы безінің өзгерісі, созылмалы холециститтің белгілері анықталды. Берілген патологияда қандай зертханалық көрсеткіштер ақпаратты?
қандағы және зәрдегі амилаза мөлшері
лейкоцитоз
қандағы трансаминаз мөлшері
гипергликемия
қандағы сілтілі фосфата мөлшері |
Скачать 270.05 Kb.