|
|
Асептика. Асептика включает
Общие принципы укладки материалов в биксы: рыхло, послойно, вертикально:
- проверить исправность бикса;
на дно бикса помещают развернутую простыню или полотняную
салфетку, концы которых размещают снаружи /для сбора кон-
денсата/;
перед закладкой халаты, простыни, полотенца тщательно осмат-ривают, обнаруженные дырки штопают, оторванные пояса и завязки пришивают;
простыни расстилают на столе и с узкого конца загибают на
ширину 50 см, затем складывают вчетверо продольно /пополам дважды/ и скручивают в рыхлый рулон, начиная с незагнутого конца;
халаты складывают продольно пополам рукавами и вязками
внутрь, в правый карман кладут пояс или тесемку, выполня-
ющюю его функцию, затем борты халата продольно загибают
и халат рыхло скручивают в виде рулона, начиная с подола;
полотенца складывают пополам и скатывают в рулон;
белье укладывают в биксы вертикально параллельно движению пара, кроме того это позволяет сразу найти то, что нужно и извлечь необходимый материал, не нарушая порядок в биксе;
материал укладывают рыхло /между рулонами должна свободно проходить ладонь/, что обеспечивает свободное прохождение пара между бельем и внутрь рулона;
верхние края рулонов белья не должны касаться крышки стери-лизатора при ее закрытии;
перевязочный материал /салфетки по 20 штук, шарики, завер-нутые в марлевую салфетку/ укладывают стопками по секциям;
резиновые перчатки внутри и снаружи пересыпают тальком для предохранения их от склеивания, между перчатками проклады-вают марлю или бумагу, каждую пару перчаток заворачивают отдельно в марлю или бумагу и помещают в бикс /температура стерилизации 120 гр С./;
в верхнюю, центральную и нижнюю части бикса помещают индикаторы контроля стерильности;
после наполнения бикса края выстилающей его простыни
заворачивают один на другой поверх содержимого;
в один из биксов сверху простыни закладывают халат, а на него несколько марлевых салфеток и полотенце, чтобы операционная сестра, вымыв и вытерев руки, могла надеть стерильный халат, не открывая остального материала в биксе;
крышку бикса закрывают, укрепляют имеющимся крючком на цепочке и прочно фиксируют тесьмой, чтобы крышка случайно не открылась;
к ручке на крышке бикса привязывают клеенчатую этикетку, на которой простым карандашом указывают отделение, какой материал и сколько его находится в биксе, а после стерилизации - дату стерилизации и подпись сестры, производившей стерилизацию;
открывают боковые отверстия бикса, через которые в него про-никает пар; сразу после извлечения бикса из автоклава эти отверстия закрывают.
ПРИЧИНЫ ПОЛУЧЕНИЯ ВЛАЖНОГО МАТЕРИАЛА ПРИ ЕГО АВТОКЛАВИРОВАНИИ
избыток воды в автоклаве и забрасывание ее во внутреннюю камеру при бурном кипении;
недостаточное отсасывание пара в аппаратах с вакуум-насосом;
вынимание биксов из остывшего автоклава;
оставление биксов после стерилизации в холодной сырой комнате;
стерилизация слишком охлажденного материала, что приводит к конденсацию на нем пара по окончанию стерилизации.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ НЕПОЛНОЛЦЕННОЙ ПАРОВОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ
несоблюдение правил стерилизации, указанных в инструкции к автоклаву данной модели;
неправильная загрузка стерилизационной камеры, что приводит к неравномерному распространению в ней пара;
неполностью вытеснен паром воздух из стерилизационной камеры, в результате чего возникают "воздушные пузыри", в которых нет достаточной температуры для гибели микроорга-низмов;
слишком плотное укладывание белья и перевязочного материала в биксах, что препятствует проникновению пара в глубь стерилизатора;
в загруженных в автоклав биксах не открыли в них отверстия для прохождения пара;
использована упаковка стерилизуемого материала непроницаемая для пара;
во время просушки материала продуванием воздуха из-за неисправности фильтра или иных погрешностей произошло реинфицирование стерилизованного материала;
чрезмерное увлажнение материала при стерилизации, вследствие чего операционное белье становится проницаемым для микроорганизмов и, следовательно, непригодно для использования.
СРОКИ ХРАНЕНИЯ АВТОКЛАВИРОВАННОГО СТЕРИЛЬНОГО МАТЕРИАЛА
в биксе без фильтра материал считается стерильным не более
3 суток, после вскрытия бикса - в течение одной смены /6 часов/;
в двойной мягкой упаковке из бязи, пергаменте, бумаге мешочной непропитанной или влагопрочной, бумаге для упаковки продуктов в автоматах марки Е, бумаге упаковочной высокопрочной, однослойной упаковке из бумаги крепированной "Стерикинг" /Финляндия/ - 3 суток;
в биксах с фильтром, двухслойной мягкой упаковке из бумаги крепированной для медицинских целей /Литва/, двухслойной мягкой упаковке или пакете, закрытым герметичным швом, из бумаги крепированной "Стерикинг" /Финляндия/ - до 20 суток;
в однослойном прозрачном или комбинированном пакете "Стерикинг" /Финляндия/, закрытым герметичным термошвом - до 1 года;
в двухслойном прозрачном /пакет - футляр + упаковка/ или комбинированном пакете "Стерикинг" /Финляндия/, закрытом герметичным термошвом - до 5 лет.
По истечению указанных сроков материалы подлежат повторной стерилизации.
|
|
|
Скачать 361.5 Kb.