Главная страница
Навигация по странице:

  • РН при 37

  • СОДЕРЖАНИЕ ЭЛЕКТРОЛИТОВ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ У НОВОРОЖДЕННЫХ

  • ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ЖИДКОСТИ (мл) НОВОРОЖДЕННЫХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ МАССЫ ТЕЛА (

  • Масса/возраст 1сут. 2сут. 3сут. 4-7сут.

  • Недоношенные (1500-1999г)

  • Недоношенные (1000-1249г)

  • Недоношенные (770-999г)

  • КОАГУЛЯЦИОННЫЕ СКРИНИНГ-ТЕСТЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ

  • Показатели артериального давления у доношенный (Tulassay T. Et al.,1998) и недоношенных детей (Гаврюшов В.В., и др., 1982)

  • Масса тела Артериальное давление (мм.рт.ст.)

  • Обобщенные показатели лабораторного анализа спинномозговой жидкости здоровых новорожденных и при гнойном менингите

  • Показатель Доношенные новорожденные Недоношенные новорожденные

  • Ткаченко

  • РЕЦЕНЗИЯ НА УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ «АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ»

  • Доцент кафедры неонатологии и медицинской генетики БелМАПО /Ю.А. Устинович/ РЕЦЕНЗИЯ

  • Доцент кафедры детской неврологии БелМАПО Е.Н. ИВАШИНА

    		•

    Асфиксия новорожденных


    Скачать 414 Kb.
    НазваниеАсфиксия новорожденных
    АнкорАсфиксия новорожденных.doc
    Дата06.01.2018
    Размер414 Kb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаАсфиксия новорожденных.doc
    ТипДокументы
    #13743
    КатегорияМедицина
    страница5 из 5
    1   2   3   4   5



    ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ АЦИДОЗА И АЛКАЛОЗА

    Характер

    ацидоза
    Показатели в капиллярной крови

    РН при 370С
    РСО2 (кПа)
    SВ (ммоль/л)
    ВВ (ммоль/л)

    Норма
    7,37-7,45
    4,2-6,1
    24-28
    45-52

    Метаболический ацидоз

    6,8-7,35

    4,6-2,0

    4-24

    20-46

    Респираторный ацидоз

    7,0-7,35

    13,3-6,0

    28-45

    46-70

    Метаболический алкалоз

    7,45-7,65

    7,3-4,6

    28-50

    52-75

    Респираторный алкалоз

    7,45-7,7

    4,6-1,3

    15-24

    40-52

    Приложения 2

    СОДЕРЖАНИЕ ЭЛЕКТРОЛИТОВ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ У НОВОРОЖДЕННЫХ

    Компонент
    Содержание
    Суточная потребность
    Коррекция дефицита



    Натрий

    135-155 ммоль/л

    2-4 ммоль/кг
    NaCl 10%-1,0мл = 1,7ммоль Na;

    0,9% - 1,0 мл = 0,15 ммоль Na

    Калий

    4,6-6,6 ммоль/л

    1,5-2,0 ммоль/кг
    КCl 4% - 1 мл = 0,5 ммоль К

    Хлор
    96-107 ммоль/л






    Кальций общий

    2,25-2,87 ммоль/л

    (1,5-2,5 ммоль/л)

    1,5-2,0 ммоль/кг
    Са глюконат 10% - 1 мл = 0,25 ммоль Са

    Кальций ионизированный
    1,1-1,35 ммоль/л






    Магний

    0,66-0,95 ммоль/л

    0,2 ммоль/кг
    Мg2SO4 25 % - 1мл = 2 ммоль Мg

    Железо сывороточное
    5,0-33,5 мкмоль/л
    0,25 мг/сутки
    Препараты железа 5-6 мг/кг/сутки

    Цинк
    11,3-22,3мкмоль/л






    Медь
    1,9-10,5 мкмоль/л







    Дефицит К=(К норма – К больного)  (0,5)  массу (кг) + суточная потребность К
    Дефицит Na =(Na норма – Na больного)  (0,5)  массу (кг) + суточная потребность Na
    NaНСО3 4% мл = ВЕ больного  0,5  массу (кг)

    Приложения 3

    ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ЖИДКОСТИ (мл) НОВОРОЖДЕННЫХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ МАССЫ ТЕЛА (Методические рекомендации РАСПМ, 2002г)

    Масса/возраст
    1сут.
    2сут.
    3сут.
    4-7сут.
    14-28сут.

    Доношенные и недоношенные

    (2000г)

    60

    80

    110

    130

    130-160

    Недоношенные_(1000-1249г)'>Недоношенные_(1500-1999г)'>Недоношенные

    (1500-1999г)
    60(70)
    80
    110
    110
    130-160

    Недоношенные

    (1250-1499г)
    70(80)
    90
    120
    120
    130-170

    Недоношенные

    (1000-1249г)
    70(80)
    100
    130
    130
    140-170

    Недоношенные

    (770-999г)
    70(90)
    100(110)
    140
    140(160)
    150-180



    КОАГУЛЯЦИОННЫЕ СКРИНИНГ-ТЕСТЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ

    (J.F. Casella, 1994)

    ТЕСТ
    ПОКАЗАТЕЛИ

    Число тромбоцитов крови, тыс/мм3
    310  68

    Частичное тромбопластиновое время (АЧТВ, АПТВ), сек

    55  10

    Протромбиновое время, сек

    13 – 20

    Тромбиновое время, сек
    дон.-10-15; недон.- 20-25

    Время кровотечения, мин

    4  1,5

    Фибриноген г/л
    2,4 – 4,0

    ПТИ
    1сут.-50-60%, 2сут.-40-50%, 6-7сут.-55-60%, 20сут.-90%, 1мес-100%


    Приложения 4

    Показатели артериального давления у доношенный (Tulassay T. Et al.,1998) и недоношенных детей (Гаврюшов В.В., и др., 1982)


    Масса тела
    Артериальное давление

    (мм.рт.ст.)



    1ч
    12ч
    1сут
    3сут
    6сут

    2нед.
    3нед.
    4 нед


    Доношенные
    Систолическое
    70
    66
    71±9
    77±12
    76±10
    78±10
    79±8
    85±10

    Диастолическое
    44
    41
    43±10
    49±10
    49±11
    50±9
    49±8
    46,9

    Среднее
    53
    50
    55±9
    63±13
    62±12
    -
    -
    -


    2500-2000
    Систолическое
    47
    58
    60
    62
    72
    -
    -
    -

    Диастолическое
    17
    35
    28
    26
    32
    -
    -
    -

    Среднее
    35
    45
    42
    45
    55
    -
    -
    -


    2000-1500
    Систолическое
    50
    51
    58
    58
    66
    -
    -
    -

    Диастолическое
    20
    25
    20
    25
    28
    -
    -
    -

    Среднее
    35
    40
    45
    40
    45
    -
    -
    -


    1500-1000
    Систолическое
    40
    47
    58
    47
    63
    -
    -
    -

    Диастолическое
    20
    24
    25
    25
    25
    -
    -
    -

    Среднее
    31
    33
    40
    38
    42
    -
    -
    -

    Обобщенные показатели лабораторного анализа спинномозговой жидкости здоровых новорожденных и при гнойном менингите


    Показатель
    Доношенные новорожденные
    Недоношенные новорожденные
    Новорожденные с гнойным менингитом

    Среднее число клеток в 1 мм3
    8 (0 - 35)
    9 (0 - 30)
    > 35 (40 – 4000)

    Цитоз (содержание нейтрофилов)

    ≤ 60%

    ≤ 60%

    ≥ 60%

    Преобладающие клетки
    Лимфоциты
    Лимфоциты
    Нейтрофилы

    Среднее содержание белка, г/л

    0,9 (0,2 – 1,7)

    1,1 (0,65 – 1,5)

    > 1,7

    Содержание глюкозы, моль/л

    2,2 – 7,4

    > 2,2

    -

    Отношение концентрации глюкозы в ликворе и крови, %

    70 - 74

    76 - 81

    < 40


    ОГЛАВЛЕНИЕ

    1. Асфиксия новорожденных стр.

    2. Родовая травма стр.

    3. Повреждения мягких тканей стр.

    4. Родовая черепно-мозговая травма стр.

    5. Травматические повреждения спинного мозга, плечевого

    сплетения стр.

    6. Судорожный синдром стр.

    7. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия стр.

    8. Приложения стр.

    ЛИТЕРАТУРА


    1. Барашнев Ю.И. Перинатальная неврология. – М.: «Триада -Х», 2001. -640 с.

    2. Пальчик А.Б., Шабалов Н.П. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных. – СПб: Издательство «Питер», - 2000. – 224 с.

    3. Петрушина А.Д.. Мальченко Л.А.. Кретинина Л.Н. и соавт. Неотложные состояния у детей. – М.: Издательство «Медицинская книга», 2002. – 176 с.

    4. Шабалов Н.П. Неонатология: Учебн. Пособие: В 2 т.- М.: МЕДпресс – информ, 2004. – 608 с., 640 с.

    5. Шабалов Н.П., Любименко В.А., Пальчик А.Б., Ярославский В.К. Асфиксия новорожденных. – М.: МЕДпресс, 1999. – 416 с.

    6. Шанько Г.Г., Шишко Г.А., Улезко Е.А. Инструкция по клинической диагностике энцефалопатии новорожденных и родовой черепно-мозговой травмы. – М.: МЗ РБ. - № 192 – 1203. – 2003. – 14 с.

    7. Шанько Г.Г., Ивашина Е.Н., Шалькевич Л.В. Посиндромная медикаментозная терапия гипоксически-ишемической энцефалопатии новорожденных. // Медицина. – 2005. - № 2. – С. 61 – 63.

    8. Шишко Г.А., Мамонтова М.В., Богданович Н.С. и соавт. Реанимация и интенсивная терапия детей, родившихся в асфиксии. /Методические рекомендации МЗ РБ. Минск, БелНИИ охраны материнства и детства, - 1995. – 49 с.

    9. Якунин Ю.А., Ямпольская Э.И., Кипнис С.Л., Свсоева И.М. Болезни нервной системы у новорожденных и детей раннего возраста. – М., - 1979. – 280 с.


    Учебное издание
    Ткаченко Александр Кириллович
    АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ

    ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

    Учебно-методическое пособие

    Ответственный за выпуск доцент А.К. Ткаченко

    Редактор

    Компьютерная верстка


    Подписано в печать______2006 г. Формат 60 X 84 /16. Бумага писчая.

    Печать офсетная. Гарнитура «Times»

    Усл. печ. л. _____ Уч.-изд.л.______. Тираж_____ экз. Заказ_____ .
    Издатель и полиграфическое исполнение –

    Белорусский государственный медицинский университет

    ЛИ № 02330/0133420 от 14.10.2004; ЛП № 02330/0131503 от 27.08.2004.

    220050, г. Минск, ул. Ленинградская, 6.
    РЕЦЕНЗИЯ

    НА УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ «АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ»
    Учебно-методическое пособие «Асфиксия новорожденных Перинатальная патология нервной системы новорожденных», подготовленное доцентом 1-й кафедры детских болезней БГМУ отражает современные представления о гипоксическом поражении головного мозга новорожденных. Последние эпидемиологические исследования свидетельствуют о ведущей роли поражений мозга, возникающих в перинатальный период, в дальнейшей дезадаптации, а в ряде случаев и инвалидизации детей. При этом в 70 – 80 % случаев заболевания нервной системы, приводящие к инвалидизации и дезадаптации обусловлены перинатальными факторами. В 35 – 40 % детей-инвалидов – инвалиды вследствие перинатальных поражений нервной системы.

    В учебно-методическом пособии отражены основные аспекты причин, клиники, диагностики и оказания лечебной помощи новорожденным, родившихся в асфиксии, при родовой травме, судорожном синдроме, энцефалопатии. Представлены современные походы к семиотике и классификации поражений нервной системы у новорожденных.

    Представленное учебно-методическое пособие позволит студентам педиатрических факультетов, врачам–неонатологам, реаниматологам, невропатологам, педиатрам глубже изучить проблемы поражения нервной системы у новорожденных.

    Считаю, что учебно-методическое пособие, подготовленное доцентом А.К. Ткаченко, является актуальным, своевременным и заслуживает публикации в печати.
    Доцент кафедры неонатологии и

    медицинской генетики БелМАПО /Ю.А. Устинович/
    РЕЦЕНЗИЯ

    НА УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ «АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ. ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ»

    Учебно-методическое пособие «Асфиксия новорожденных. Перинатальная патология нервной системы новорожденных», подготовленное доцентом 1-й кафедры детских болезней БГМУ А.К. Ткаченко, на сегодняшний день является актуальным. Большая часть заболеваний нервной системы у детей, возникают на разных стадиях внутриутробного развития, и реализуется в перинатальном периоде. Этим и объясняется выделение из общей детской неврологии – перинатальной неврологии. В работе автором отражены не только патологические состояния нервной системы, но и вопросы оказания экстренной неврологической помощи новорожденным, а также стандарты диагностики и лечения заболеваний нервной системы. Представлены дозировки и методики применения лекарств широко применяемых в перинатальной неврологии.

    Представленное учебно-методическое пособие позволит студентам педиатрических факультетов, врачам–неонатологам, реаниматологам, невропатологам, педиатрам глубже изучить проблемы поражения нервной системы у новорожденных.

    Учебно-методическое пособие, подготовленное доцентом А.К. Ткаченко, является актуальным, своевременным и заслуживает публикации в печати.


    Доцент кафедры детской

    неврологии БелМАПО Е.Н. ИВАШИНА
    1   2   3   4   5

    написать администратору сайта