Азиатская глаукома. Жакажанова Ж.. Азиатская глаукома
 Скачать 4.1 Mb.
|
СРС на тему: «Азиатская глаукома»Выполнила: Жакажанова Ж. 4-034гр, ОМ.Проверил: Делибораниди К.В.Карагандинский Медицинский Университет Кафедра офтальмологии и оториноларингологии Караганда-2022г. Термин «азиатская глаукома» все чаще стал встречаться в специальной литературе по офтальмологии. Согласно результатам проведенных рядом авторов эпидемиологических исследований, глаукома закрытого угла чаще встречается у лиц азиатской национальности. Первичной закрытоугольной глаукомой в мире болеет примерно 30 миллионов человек, 87% из которых – азиаты. В качестве возможной причины этого представляются особенности анатомического строения глаза. у азиатов имеет место более переднее расположение смыкания радужки со склеральной стенкой, более заднее его расположение у темнокожих, наиболее заднее – у белых. Широкое внедрение в практику метода ультразвуковой биомикроскопии позволило уточнить механизмы закрытия угла передней камеры в зависимости от принадлежности к разным расам. Так, было выявлено, что для европейского населения более характерным является зрачковый блок (58-90%) и плоская радужка (5-42%), тогда как у азиатского населения чаще встречается смешанный механизм закрытия угла передней камеры (54,8%), зрачковый блок в чистом виде встречается лишь в 30%, а плоская радужка – в 38,1%. В 7% случаев у азиатов составляет ползучая глаукома, практически не встречающаяся у европейцев. Анатомические особенности, предрасполагающие к развитию ПЗУГ: Маленькая аксиальная длина глаза (гиперметропическая рефракция) относительно переднее положение иридохрусталиковой диафрагмы, относительно большая величина хрусталика – размер хрусталика на протяжении жизни увеличивается, узкий профиль УПК, мелкая передняя камера, маленький диаметр роговицы, плоская радужка. В среднем заболевание проявляется в возрасте 60 лет. Женщины болеют чаще мужчин в соотношении 4:1. Родственники первой линии имеют повышенный риск развития заболевания, поскольку наследуют анатомические предрасполагающие факторы Клиническая картина:Жалобы на боли в глазу, может быть иррадиация боли в соответствующую часть головы, затуманивание, снижение остроты зрения, сужения поля зрения. Визометрия возможно снижение остроты зрения. Тонометрия: Повышения ВГД выше толерантного уровня. Периметрия: сужение поля зрения, изменения в центральном поле зрения в виде наличия специфических скотом в зоне Бьеррума, расширения слепого пятна и изменения показателей периметрических индексов. • большая толщина радужки у корня (рис. 3) • большая протяженность контакта между передней капсулой хрусталика и радужкой (рис. 4), • мелкая задняя камера (рис. 5), • толстый хрусталик (рис. 6). Наличие указанных особенностей на фоне повышенного ВГД, а также характерные изменения ДЗН и полей зрения являются основой для постановки диагноза «азиатская глаукома». Алгоритм лечения в таких случаях отличается от принятого при закрытоугольной глаукоме: не рекомендуется выполнение лазерной иридотомии ввиду ее неэффективности. Предпочтение отдается хирургическому лечению – факоэмульсификации хрусталика с гипотензивной целью, независимо от остроты зрения и степени плотности хрусталика. Список использованной литературы:1. https://eyepress.ru/article.aspx?22718 2. https://www.bsmu.by/downloads/kafedri/k_glaz/2016-2/glaukomy.pdf 3. https://diseases.medelement.com/disease/первичная-глаукома/15348 |