Моча.Стандарты. Отдельно НЕСЕП. Батыс азастан медициналы колледжі Оытушы

• Название: Батыс азастан медициналы колледжі Оытушы
• Анкор: Моча.Стандарты
• Дата: 02.03.2020
• Размер: 93.29 Kb.
• Имя файла: Отдельно НЕСЕП.docx
• Тип: Анализ; #110532
• страница: 3 из 4

Есептегіш камераның екі торының шекарасы айқын бөлінген

Жанында шлифті әйнек жабысатын тікбұрышты алаңша орналасқан

Тор көздері 225 үлкен квадраттардан тұрады.

Үлкен квадраттары көлденең немесе тігінен орналасқан 16 кішкене квадраттармен кезектестіріліп орналасқан

Камера тереңдігі 1/10мм, кішкене квадрат бөлігінің тереңдігі -1/20мм, ал кішкене квадраттардың көлемі 1/4000 м³ тең.

389. 
     Іс-әрекет алгоритмі:
     

1. 
   Камераны сумен шайып, жұмсақ дәкемен құрғатып сүртеді
   
2. 
   Шлифті әйнекті камераға Ньютон сақиналары пайда болғанша жабыстырады.
   
3. 
   Зерттеу материалын дұрыстап араластыру қажет
   
4. 
   Пробирка ішіндегі материалдың тамшысын таяқшаның көмегімен алып камераны толтырады
   
5. 
   Элементтердің толықтай тұнуы үшін камераны 1 минутқа қалдырады
   
6. 
   Микроскоптың көмегімен санауға кірісіңіз
   

390. 
     Ескерту: Камераны толтырғанда ауа көпіршіктері болмауы керек.
     
391. 
     
     
392. 
     17. Стандарт: НЕСЕП ТҰҢБАСЫНДАҒЫ ФОРМЕНДІ ЭЛЕМЕНТТЕРДІ АНЫҚТАУ .
     
393. 
     Мақсаты: микроскопиялық анализді пайдалана отырып, жасырын формадағы лейкоцитурияны, гематурияны анықтау.
     
394. 
     І. Зерттеу әдісі: микроскопиялық, Нечипоренко әдісі. Мақсаты: 1мл несепте Горяев камерасы көмегімен форменді элементтердің санын анықтау (эритроцит, лейкоцит, цилиндр)
     
395. 
     Қолданатын ыдыстар мен жабдықтар
     

1. 
   Центрифуга
   
2. 
   Микроскоп
   
3. 
   Горяев камерасы
   
4. 
   Горяев камерасына шлифтті жабын әйнек
   
5. 
   Центрифуждық пробиркалар
   
6. 
   Шыны таяқша
   
7. 
   Пастер пипеткасы
   
8. 
   Пипеткалар 10 мл
   
9. 
   Пробиркаға арналған штатив
   

396. 
     Қажетті құрал – жабдықтар:
     

1. 
   Медициналық қолғап
   
2. 
   Дезинфецирлеуші ерітінді
   
3. 
   Қалдыққа арналған қорап
   
4. 
   Заттық әйнекке арналған карандаш
   
5. 
   Анализ бланкасы
   
6. 
   Анализді тіркеуге және қорытындысына арналған журналы
   

397. 
     Іс-әрекет алгоритмі:
     

1. 
   Зерттеуге таңертең бөлінген несептің ортаңғы порциясын аламыз
   
2. 
   Несепті араластырып, 10мл центрифуждық пробиркіге құямыз.
   
3. 
   5минут 1500айн/мин центрифугерлейміз.
   
4. 
   Тұңбаның бетіндегі сұйықтықты төгіп, 1мл тұңбаны қалдырыңыз.
   
5. 
   Тұңбаны араластырыңыз.
   
6. 
   Горяев камерасын толтырып, 1минутқа элементтердің тұңуы үшін қалдырамыз.
   
7. 
   100 үлкен квадраттарда форменді элементтерді санаңыз.
   
8. 
   1мл.де форменді элементтердің санын формула бойынша есептеңіз.
   

398. 
     Х== а*250
     
399. 
     а- 100 үлкен квадраттағы форменді элемент саны
     
400. 
     1000 - 1мл.дегі мкл саны
     
401. 
     1/4000 - кішкентай квадраттың көлемі
     
402. 
     1600 -100үлкен квадратта кішкентай квадрат саны
     
403. 
     10 - центрифугерлеу үшін алынған несеп мөлшері
     

9. 
   Анализ бланкасын толтырыңыз.
   
10. 
    Анализді қалыпты жағдаймен салыстырыңыз.
    

404. 
     Қалыпты жағдайда:
     
405. 
     Лейкоциттер-2000
     
406. 
     Эритроциттер-1000
     
407. 
     Цилиндрлер 4 есептегіш торда 0-2
     
408. 
     Ескерту: цилиндрларды санау үшін 4 Горяев камерасын қарау керек. 4 Горяев камерасында саналған цилиндр санын 4ке бөліп, содан кейін ғана 1мкл несеп тұнбасындағы цилиндр санын формулаға қойып есептеуге болады.
     
409. 
     ІІ. Зерттеу әдісі:
     
410. 
     Микроскопиялық, Аддис-Каковский әдісі
     
411. 
     Мақсаты: тәулік бойындағы несептің есептегіш камера көмегімен форменді элемент санын есептеу.
     
412. 
     Іс-әрекет алгоритмі:
     

1. 
   Бір мезгілде 10-12 сағат ішінде жиналған несепті зерттеңіз.
   
2. 
   Дұрыстап араластырып, әкелінген несеп мөлшерін өлшеңіз.
   
3. 
   12 минут ішінде бөлінген несеп мөлшерін формула бойынша есептеңіз.
   

413. 
     Q=, мұндағы
     
414. 
     Q- 12 минутта бөлінген несеп көлемі
     
415. 
     V- несеп көлемі, 10-12 сағатта жиналған
     
416. 
     t- несепті жинау уақыты (10 н/е12 сағат)
     
417. 
     1/5- есептеу коэффициенті, 1/5 сағат
     

4. 
   5минут 1500айн/мин центрифугерлейміз
   
5. 
   Тұңбаның бетіндегі сұйықтықты пипеткамен алып тастап, 1мл тұнбаны қалдырыңыз.
   
6. 
   Тұнбаны араластырыңыз, Горяев камерасын толтырыңыз.
   
7. 
   Камера торынан лейкоцит, эритроцит, цилиндр санын бөлек санау.
   
8. 
   Тәулікте бөлінетін несептің элементтер санын формула бойынша есептеңіз:
   

418. 
     Х== а*120000, мұндағы
     
419. 
     а - форменді элементтер
     
420. 
     5 - 1сағ қайта есептеу коэффициенті
     
421. 
     24- тәуліктегі сағат саны
     
422. 
     1000мкл - 1мл
     
423. 
     0,9 (1) - Горяев торының көлемі
     

9. 
   Анализ бланкасын толтырыңыз.
   
10. 
    Анализді қалыпты жағдаймен салыстырыңыз.
    

424. 
     Қалыпты жағдайда:
     
425. 
     Лейкоциттер - 2.000.000
     
426. 
     Эритроциттер - 1.000.000
     
427. 
     Цилиндрлар - 20.000
     
428. 
     Ескерту: лабораторияға 10-12 сағатта жиналған несепті әкеледі.
     
429. 
     
     
430. 
     
     
431. 
     
     
432. 
     
     
433. 
     
     
434. 
     
     
435. 
     
     
436. 
     «КЛИНИКАЛЫҚ ЗЕРТХАНАЛЫҚ ЗЕРТТЕУ ТӘСІЛДЕРІ»
     
437. 
     ПӘНІ БОЙЫНША ІС ӘРЕКЕТТЕРІНІҢ АЛГОРИТМІ
     
438. 
     
     
439. 
     Бөлім «Зәрдің зерттелуі»
     
440. 
     
     
441. 
     
     
442. 
     
     
443. 
     
     
444. 
     
     
445. 
     
     
446. 
     
     
447. 
     
     
448. 
     
     
449. 
     
     
450. 
     
     
451. 
     
     
452. 
     
     
453. 
     
     
454. 
     
     
455. 
     
     
456. 
     «Клиникалық-зертханалық зерттеу тәсілдері»
     
457. 
     пәні бойынша іс әрекеттерінің тізімі:
     

• 
  Несептің физикалық қасиеттерін анықтау (көлемі, салыстырмалы тығыздығы, түсі, мөлдірлігі, рН).
  
• 
  Несептің салыстырмалы тығыздығын анықтау  (урометрмен).
  
• 
  Несептің pH-ын  тест – жолақтар арқылы анықтау.
  
• 
  Несептегі  глюкозаны, ақуызды, кетон денелерін   тест – жолақтар арқылы анықтау.
  
• 
  Несептегі билирубинді анықтау (Розин сынамасы).
  
• 
  Болжамды зерттеу үшін несептің тұнбасын дайындау.
  
• 
  Нечипоренко сынамасы арқылы несепті зерттеу үшін тұнбаны дайындау.
  
• 
  Нечипоренко сынамасы арқылы зерттеу үшін Фукса – Розенталя камерасын несеп тұнбасымен толтырамыз.
  
• 
  Горяева камерасында эритроциттердің санын есептеу.
  
• 
  Горяева камерасын зарарсыздандыру.
  

458. 
     ІС ӘРЕКЕТТЕРІНІҢ АЛГОРИТМІ
     
459. 
     1.  Несептің физикалық қасиеттерін анықтау.
     
460. 
     а) егер несеп градуиленген ыдыста жеткізілсе, оның көлемін анықтап, зерттеу бланкісіне жазыңыз;
     
461. 
     б) егер несеп қарапайым ыдыста жеткізілсе, онда несепті градуиленген цилиндрге құйып, көлемін анықтап, зерттеу бланкісіне жазыңыз.
     

1. 
   Жарық және қараңғы фонда қарап, несептің түсін анықтау.
   
2. 
   Несеп құйылған шыны ыдыстың сыртына кез келген басылған мәтін қойып, несептің мөлдірлігін анықтау.
   

• 
  Егерде еркін оқылса, несеп мөлдір;
  
• 
  Егер мәтінді оқу қиынға соқса- несеп аздап лайланған;
  
• 
  Егер мәтін оқылмаса – несеп лай.
  

3. 
   Несептің иісін анықтау:
   

462. 
     а) жаңадан бөлінген несептің әдетте иісі болмайды,
     
463. 
     б) көп уақыт тұрған жағдайда аммиак иісі пайда болады,
     
464. 
     в) диабет ауруына шалдыққан адамда несепте «алма» немесе «жеміс» иісі пайда болады.
     
465. 
     2. Несептің түсін және мөлдірілігін анықтау(№1 алгоритмді қара).
     

3. 
   Тест-жолақтарымен жұмыс істеу алгоритмі:
   

• 
  несеп рН-ы,
  
• 
  несептегі ақуыз,
  
• 
  несептегі глюкоза,
  
• 
  несептегі кетон денелері
  

• 
  Консерванттар қосылмаған, центрифугияланбаған, жақсы араласқан, таза ыдысқа жиналған несепті зерттеніз.
  
• 
  Сауыттан тек қолдануға қажетті ғана жолақшаларды алыңыз.
  
• 
  Сауытты құрғатқышы бар қақпағымен тығыз жабыңыз.
  
• 
  Жолақшаның индикация аймағына қолыңызды тигізбеңіз.
  
• 
  Жолақшаны 2-3секундке зерттелетін несепке, барлық бақыланатын аймақтарын суланатындай, батырыңыз.
  

466. 
     
     

• 
  Жолақшадан несеп тамшыларын, несеп бар ыдыстын шетіне жүргізіп, алып тастаңыз және жолақшаны горизонтальдық күйінде қойыңыз.
  

467. 
     
     

• 
  Шамамен 60 секундтан кейін индикация аймағының бояумен соған сәйкес түрлі түсті шкаламен салыстырыңыз.
  

468. 
     
     
469. 
     4. Тест-жолақтары арқылы несептің рН-ын анықтау (тест-жолақтарымен жұмыс істеу алгоритмін қара ). 
     
470. 
     5. Тест-жолақтары арқылы несептегі ақуызды анықтау (тест-жолақтарымен жұмыс істеу алгоритмін қара ). 
     
471. 
     
     
472. 
     Жұмыс барысы:
     

1. 
   Жолақты зерттелетін несепке батырамыз.
   
2. 
   Бірнеше секунд немесе минут күтеміз
   

473. 
     (тест-жолағының фирмасына байланысты).
     

3. 
   Пайда болған түсті жолақтағы түрлі-түсті түсімен салыстырып, сынаманы бағалаңыз.