Астма. Базисными препаратами для лечения бронхиальной астмы в условиях поликлиники являются
 Скачать 274 Kb.
|
|
? Базисными препаратами для лечения бронхиальной астмы в условиях поликлиники являются: -фенотерол (беротек) +ингаляционные глюкокортикоидные препараты (бекламетазон, будесонид) -производные метилксантинов (теопек, теотард, теофиллин) -кромогликат натрия (интал) -сальбутамол ? Основная причина нарушения равномерного распределения воздуха в легких: -нарушение центральной регуляции дыхания -венозный легочный сосудистый шунт +нарушение бронхиальной проходимости -альвеоло-капиллярный рефлекс -уменьшение мукоцилиарного клиренса ? Назовите показатель, наиболее точно отражающий бронхиальную обструкцию: -диффузионная способность (по СО2) -остаточный объем -максимальная вентиляция легких (МВЛ) +проба Тиффно -жизненная емкость легких (ЖЕЛ) ? Наиболее простым и достоверным признаком, отличающим I стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является: +рефрактерность к симпатомиметикам -тяжесть экспираторного удушья -выраженность цианоза -неэффективность внутривенного вливания эуфиллина -нарастающая легочная гипертензия ? Основным отличием приступа бронхиальной астмы от удушья при ХОБЛ является: -экспираторный характер удушья -тяжесть удушья +полная обратимость приступа удушья -закрытие просвета бронхов вязкой секреции -отек слизистой бронхов ? Базисными препаратами для лечения больных ХОБЛ являются: +антихолинэргические препараты (ипратропиум бромид, атровент) -неингаляционные гормональные препараты -ингаляционные глюкокортикоидные препараты -производные теофиллина -муколитики ? Какое осложнение хронического обструктивного бронхита маловероятно? -правожелудочковая недостаточность +левожелудочковая недостаточность -бронхогенный рак -эритроцитоз -дыхательная недостаточность ? Какое утверждение относительно применения ингаляционных глюкокортикоидов у больных бронхиальной астмой неверно? -оказывают незначительный системный эффект -увеличение суточной дозы повышает эффективность лечения -перед применением целесообразна ингаляция симпатомиметиков +могут быть использованы для купирования приступа удушья (при отсутствии эффекта от симпатомиметиков) -на фоне лечения возможно развитие кандидоза ротоглотки ? Что не следует учитывать при лечении больных бронхиальной астмой эуфиллином? +может вызвать атриовентрикулярную блокаду -может вызвать синусовую тахикардию -может вызвать тошноту и рвоту -может провоцировать стенокардию -может участить экстрасистолию ? Выберите утверждение, наиболее соответствующее современным представлениям о сущности бронхиальной астмы: +бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание с поражением нижних дыхательных путей -симптомы бронхиальной астмы прежде всего обусловлены первичной гиперреактивностью бронхов в ответ на внешние стимулы -характерным признаком бронхиальной астмы является прогрессирующая необратимая бронхиальная обструкция в результате фиброза и перестройки степени бронхов -причиной развития бронхиальной астмы является врожденный дефицит альфа-1-антитрипсина, приводящий к обструкции дыхательных путей -среди перечисленных утверждений правильного нет ? Прирост исходно сниженного объема форсированного выдоха за 1 с более, чем на 20% после ингаляции 200 мкг бета-симпатомиметика (сальбутамола) свидетельствует о наличии у пациента: -гиперреактивности бронхов -рестриктивных изменений легочной функции +обратимой бронхиальной обструкции -необратимой бронхиальной обструкции -все вышеперечисленное неверно ? Индекс Тиффно является показателем: -общей жизненной емкости легких -показателем альвеолярной вентиляции +состояния бронхиальной проходимости -эффективности вентиляции -максимального потребления кислорода ? Диагностика степени активности хронического бронхита основывается на: -клинических данных -показателях клинического анализа крови и СОЭ -определении сиаловых кислот, протеинограммы, серомукоида, С-реактивного протеина +цитологическом исследовании мокроты -ангиографии легких ? Основной ЭКГ признак неревматического миокардита: -блокада правой ножки пучка Гиса +АВ-блокада -смещение интервала ST выше изоэлектрической линии -синусовая брадикардия -синусовая тахикардия ? Признак аортального стеноза: +систолический шум -акцент 2 тона на аорте -диастолическийо шум в точке Боткина-Эрба -высокое пульсовое давление -синусовая тахикардия ? Признак недостаточности аортального клапана: +диастолический шум -высокое диастолическое АД -низкое систолическое АД -мерцательная аритмия -синусовая брадикардия ? Признак митрального стеноза: -головокружение, обмороки +мерцательная аритмия -отеки ног -стенокардитические боли -одышка ? На электрокардиограмме при митральном стенозе характерны: +двугорбый уширенный зубец P в отведениях I, II, AVL -высокий (более 2,5 мм) зубец P в отведениях II, III, AVF -отклонение электрической оси сердца влево -увеличение амплитуды зубца R в отведениях V5, V6, AVL -индекс Соколова-Лайена более 35 мм ? Дилатация левого желудочка возникает при: -трикуспидальном стенозе -митральном стенозе +недостаточности аортального клапана -дефекте межпредсердной перегородки -трикуспидальной недостаточности ? Начальная стадия острой недостаточности митрального клапана проявляется: -увеличением печени -набуханием вен шеи +отеком легких -периферическими отеками -ускоренным кровотоком из левого предсердия в левый желудочек (по данным ЭХО-КГ) ? Мерцательная аритмия чаще осложняет: -аортальный стеноз -аортальную недостаточность +митральный стеноз -трикуспидальный стеноз -стеноз устья аорты ? Для дилатационной кардиомиопатии клинически наиболее характерным являются: +симптомы тяжелой систолической недостаточности -приступы загрудинных болей с подъемами АД до 200/100 мм рт.ст. -частые головокружения с потерей сознания -неравномерный толчкообразный пульс, усиленный верхушечный толчок -головная боль, тошнота, сердцебиение ? Для гипертрофической кардиомиопатии характерно: -повышение артериального давления -систолическая дисфункция левого желудочка +головокружения или сердцебиения с синкопальными состояниями -поражение аортального клапана -одышка при умеренной нагрузке ? Для гипертрофической кардиомиопатии характерно осложнение: -тромбэмболия легочной артерии +нарушение ритма желудочков -острая левожелудочковая недостаточность -острое нарушение мозгового кровообращения -гипертензивный криз ? Препаратами выбора для лечения гипертрофической кардиомиопатии являются: -нитраты -антагонисты кальция группы дигидропиридина +бета-адреноблокаторы -антикоагулянты -нестероидные противовоспалительные средства ? Фиброз эндокарда характерен для: -гипертрофической кардиомиопатии +рестриктивной кардиомиопатии -дилатационной кардиомиопатии -аритмогенной дисплазии правого желудочка -алкогольной кардиомиопатии ? Наиболее информативным методом среди нижеперечисленных при проведении дифференциальной диагностики между ишемической боленью сердца и миокардиодистрофией является: -ЭКГ -эхокардиография -биопсия миокарда +велоэргометрия -лекарственные ЭКГ-пробы ? У больных миокардиодистрофией при наличии отрицательных зубцов Т на ЭКГ используется лекарственная проба: -с нитроглицерином -с атропином -с эрготамином +с хлоридом калия -с изадрином ? Для лечения первой стадии миокардиодистрофии используются лекарственные препараты: +бета-блокаторы -сердечные гликозиды -препараты кальция -непрямые антикоагулянты -кортикостероиды ? Нехарактерный признак ревматизма: -связь заболевания с перенесенной носоглоточной инфекцией -наличие латентного периода длительностью 2-4 недели -появление первых признаков заболевания в детском возрасте +стойкий полиартрит с поражением мелких суставов кистей -летучесть болевого синдрома в суставах ? Возможные проявления ревматического миокардита, кроме: +вальвулит -расширение полостей сердца -добавочный третий тон -нарушение атриовентрикулярной проводимости -сопутствующий перикардит ? При каком из перечисленных состояний наиболее высока угроза эмболии мозговых артерий: -ревматический эндокардит с поражением митрального клапана +инфекционный эндокардит с поражением митрального клапана -изъязвление атеросклеротических бляшек в аорте -инфекционный эндокардит с поражением трикуспидального клапана -тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей ? Показанием для назначения глюкокортикостероидов при активном ревматизме является: +первичный или возвратный ревмокардит с острым и подострым течением и высокой активностью -отсутствие декомпенсации сердечной деятельности у больного с возвратным ревмокардитом высокой активности -латентный (сомнительный) ревмокардит у больного, имеющего сложный порок сердца и декомпенсацию сердечной деятельности -назначаются всегда при активном ревматизме -глюкокортикостероиды при ревматизме не назначаются вообще ? Клинический признак ревматического миокардита: +ослабление звучности I тона -диастолический шум -акцент II на аорте -акцент II на легочной артерии -кошачье мурлыканье ? Какие показатели выявляют острофазовые реактанты при острой ревматической лихорадке? -серомукоид -АСП-0, АСГ, АСК +С-реактивный белок -фибриноген -креатинин ? Клинический признак ревматического диффузного миокардита: +недостаточность кровообращения -геморрагии -спленомегалия -диастолический шум -акцент II тона на легочной артерии ? По каким показателям можно объективно судить о прогрессировании или стабилизации процесса у больных РА в условиях поликлиники? +по динамометрии кисти и по объему активных и пассивных движений в суставах, определяемых угломером в градусах -по определению ревматоидного фактора в крови -по нормальных показателях мочевой кислоты в крови и моче -по отсутствию повышения температуры тела -по определению СРБ, сиаловых кислот, церуллоплазмина ? Препаратами базисной терапии РА в условиях поликлиники являются: -аллопуринол -ацетилсалициловая кислота +препараты золота и цитостатики -антибиотики -нимесулид ? Наиболее часто при остеартрозе поражаются суставы: -лучезапястные -челюстно-лицевые -локтевые -пястно-фаланговые +коленные ? Для уточнения диагноза при наличии у больного симптомов острого артрита первого плюснефалангового сустава, белесых бугорков в области локтевого сустава необходимо провести исследование: -кровь на ревматоидный фактор -кровь на С-реактивный белок +кровь на мочевую кислоту -биопсия синовиальной оболочки сустава -общий анализ крови ? К болезнь-модифицирующим препаратам при лечении остеоартроза относят: -урикодепрессанты -цитостатики -нестероидные противовоспалительные препараты -глюкокортикостероиды +хондропротекторы ? Остеофиты дистальных межфаланговых суставов называются: -узелки Бушара +узелки Гебердена -ревматоидные узелки -тофусы -остеомы ? Тофусы представляют собой: -остеофиты +отложение в тканях уратов -воспалительные гранулемы -уплотнения подкожной клетчатки -остеомы ? Узелки Бушара являются проявлением остеоартроза: +проксимальных межфаланговых суставов кисти -дистальных межфаланговых суставов кисти -коленного сустава -первого плюснефалангового сустава -локтевого сустава ? Положительный эффект от ежечасного перорального приема колхицина является общепринятым диагностическим тестом: |